GUÍA PRÁCTICA 03 – UD: UROANÁLISIS 2024
N° 03
2024
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EXAMEN FÍSICO DE LA ORINA
Prof. Robert Ayala Herrera – Laboratorio Clínico y Anatomía Patológica – IESTP SAUSA Página | 1
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GUÍA DE PRÁCTICA N° 03
CARACTERÍSTICAS ORGANOLÉPTICAS
DE LA ORINA
Docente: Prof. Robert Ayala Herrera
INTRODUCCIÓN:
Consiste en la evaluación de las propiedades fisicoquímicas de la orina, la
estimación de la concentración de sus solutos, y el examen microscópico del
sedimento. Indicado tanto en pacientes con sospecha de enfermedad del
sistema urinario como en pacientes con desordenes no urinarios, ya que aporta
información de varios sistemas corporales.
Como casi todos los test de laboratorio, los resultados del uroanálisis son válidos
pero no infalibles, y su valor diagnóstico es directamente proporcional a la
capacidad que se tenga para interpretarlos.
El examen organoléptico de la orina es importante para brindar información
visual de la presencia de ciertos elementos que puedan llevar a la sospecha de
alguna enfermedad, sin embargo, para completar la información es necesario
de realizar los demás procesos relacionados al examen general de orina para
que de esta manera el médico interprete adecuadamente los resultados.
OBJETIVOS DE LA PRÁCTICA:
• Identificar los parámetros del examen organoléptico de la orina,
considerando los valores de referencia.
• Realizar el examen organoléptico de la orina, teniendo en cuenta la
interpretación adecuada.
LOGRO DE LA PRÁCTICA
Al final de la práctica el estudiante podrá realizar el examen físico y
organoléptico de la orina, anotando los resultados y su debida interpretación
según la situación presente.
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MATERIALES E INSTRUMENTOS:
MATERIALES Y EQUIPOS
• Láminas porta y cubre objetos.
• Muestras de orina.
• Centrífuga
• Microscopio
• EPP (Bioseguridad)
FUNDAMENTACIÓN TEÓRICA:
Dentro de los diferentes aspectos físicos de la orina, el laboratorio clínico debe
evaluar el volumen (cuando se analiza orina de 24 horas), el aspecto, el color y
el olor (antiguamente se evaluaba también el sabor probando la orina).
Volumen
El volumen de la orina no hace parte del estudio rutinario, pero es indispensable
en los estudios de orina de 12 y 24 horas (orina minutada). Normalmente en el
adulto oscila entre 700 y 2.000 mL/día. Cuando el volumen urinario es superior a
2.500 mL/día se habla de poliuria, cuando es inferior a 500 mL/día de oliguria y
cuando es inferior a 100 mL/día de anuria.
Aspecto
El aspecto normal de la orina es transparente o límpido y cualquier variación a
este criterio debe ser analizado y comprobado por estudios complementarios,
incluso en el microscopio. Muchas causas pueden ser responsables de orinas
turbias, ante este hallazgo debe investigarse la posibilidad de que esté causado
por el uso de medios de contraste utilizados en radiología, de lociones, de talcos
y de cremas o estar en presencia de células epiteliales, moco, espermatozoides,
líquido prostático, materia fecal o menstruación.
También se puede tornar turbia cuando la orina se guarda bajo refrigeración,
por precipitación de uratos amorfos, con una precipitación rosada o con una
turbidez blanquecina por fosfatos.
La formación de una pequeña cantidad de espuma, al emitir la orina o sacudir
la muestra en un recipiente, es normal, pero cuando ésta es abundante y
persistente se debe sospechar una proteinuria o la existencia de sales biliares
que modifican la tensión superficial.
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Si en la muestra existe bilirrubina, la espuma será amarillo verdosa o parda, en
tanto que en su ausencia será ligeramente amarilla.
El aspecto turbio (turbidez de la orina) también puede estar relacionado con
piuria, en infecciones masivas bacterianas o por hongos (recuento microbiano
>107 /mL), o con lipiduria (lípidos en la orina) en presencia de síndrome nefrótico
o en caso de proteinuria masiva.
La neumaturia, presencia de finas burbujas de gas, clínicamente es un síntoma
poco frecuente que indica la presencia de una fístula entre el tracto urinario y
el intestino, usualmente con fecaluria (materia fecal en la orina).
Color
La orina normal tiene un color ámbar (amarillo claro) característico. El color de
la orina depende de los urocromos, que normalmente se encuentran allí
presentes, como porfirinas, bilirrubina y uroeritrina. Es importante aclarar que un
color diferente al normal no necesariamente indica enfermedad pues esta
situación puede presentarse por algunas drogas o alimentos.
En un individuo sano, la intensidad del color dependerá de la cantidad de la
orina emitida. El color va desde el amarillo claro hasta el amarillo oscuro en
función de su concentración. Cuando la orina está muy concentrada el color
se oscurece, mientras que será más claro cuando está menos concentrada
como consecuencia del exceso de agua.
Es clara cuando se encuentra recién emitida y puede hacerse turbia por la
formación de depósitos de fosfatos, oxalatos o uratos.
El color de la orina puede ser clave para identificar una enfermedad más
rápidamente, pero además hay una serie de signos que nos pueden revelar
muchos datos como son alguno de los siguientes:
• Espuma: sugiere la presencia de proteinuria.
• Pus: se denomina piuria.
• Orina lechosa: donde hay presencia de gran cantidad de grasa. Puede
ser debido a una concentración elevada de colesterol y triglicéridos por
un síndrome nefrótico o fractura ósea, denominándose lipiduria, es decir,
concentración de lípidos en orina.
• Presencia de moco.
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• Linfa: la presencia de linfa en la orina es muy extraña de encontrarla y se
denomina quiluria.
Hay gran variedad de colores que puede presentar la orina como
consecuencia de múltiples enfermedades, o también pueden ser un hallazgo
importante pero sin importancia clínica
Olor
El olor normal de la orina es “sui generis” (producido por la presencia de
amonio), se describe como urinoide, este olor puede ser más fuerte en muestras
concentradas sin que esto implique infección.
Este olor puede verse causado por múltiples causas. Puede tener un olor
amoniacal por la degradación de la urea que producen los microorganismos
en las infecciones. Aunque este olor producido por la degradación de la urea
puede ser también un signo de contaminación.
En determinadas enfermedades la orina puede variar su olor:
• Inodora: puede carecer de olor solamente en la insuficiencia renal
aguda.
• Jarabe de arce: este olor aparece en la enfermedad conocida como
“enfermedad de la orina con olor a jarabe de arce”.
• Ratones: es un olor característico de la fenilcetonuria.
DESARROLLO DE LA PRÁCTICA:
Investigue sobre las causas normales y patológicas de los siguientes hallazgos
en el examen de orina:
Causas normales: Causas patológicas:
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Causas normales: Causas patológicas:
Causas normales: Causas patológicas:
Causas normales: Causas patológicas:
Causas normales: Causas patológicas:
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Causas normales: Causas patológicas:
Causas normales: Causas patológicas:
Causas normales: Causas patológicas:
Causas normales: Causas patológicas:
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CONCLUSIONES:
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BIBLIOGRAFÍA:
Murray-Núñez, R.M., Orozco-Benites, M.G. (2017) Manual básico de prácticas
para análisis clínicos. (1.a.ed) Ecorfan.
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