Universidad Autonoma de Nuevo Leon

Facultad de Odontologia

APARATO URINARIO
Propedeutica Clinica I
Dr. Humberto Vivero Martinez
ALFEREZ RODRIGUEZ MARIANA 2021721
KUTUGATA REGINA 2004992
VALDOVINOS DELGADO CLAUDIA YAMILETH 2127112
RAMIREZ VALDEZ TANIA LILIBETH 2041901
LOPEZ VAZQUEZ ANA REGINA 2173649
INFANTE DELGADO CHRISTIAN 2131876
INTRODUCCION
El sistema urinario es el conjunto de
órganos que participan en la formación,
conducción, almacenamiento y
excreción de la orina.
Órganos que lo conforman:
Los órganos que conforman el sistema
urinario son:
Órganos secretores: Riñones.
Vías urinarias: Pelvis renal, Uréter,
Vejiga, Uretra.
ORGANOS DEL S.U.
Riñones
Par de órganos principales del sistema urinario. Son encargados de eliminar los
desechos líquidos de la sangre en forma de orina.
Uréteres
Dos tubos estrechos que llevan la orina de los riñones a la vejiga. Por medio
de contracción de paredes musculares.
Vejiga
Almacena la orina hasta ser eliminada. Las paredes de la vejiga se relajan y
dilatan para acumular la orina. Capaz de almacenar hasta medio litro.
Uretra
Permite que la orina se expulse del cuerpo.
 FUNCIONES
Sistema clave para la estabilidad del cuerpo

Regula la composición de la presión sanguínea

Eliminación de residuos y sustancias químicas extrañas de la

sangre

Eliminación de excesos de sal y agua, para equilibrar fluidos

corporales

Equilibra el pH sanguineo

Los riñones sintetizan la vitamina D activa

 FISIOLOGIA La formación de la orina definitiva es el
resultado de tres mecanismos:
Excreción urinaria = Filtración glomerular -
Filtración Reabsorción tubular + Secreción tubular
Filtración de plasma: se filtran prácticamente todas las
sustancias del plasma (excepto las proteínas)
Se lleva a cabo en los capilares glomerulares
Reabsorción
Paso de la sustancias desde el túbulo a la sangre
Las células epiteliales de los túbulos renales y conductos
colectores llevan a cabo la reabsorción
Secreción
Transferencia de materiales desde la sangre al liquido
tubular
Se eliminan protones, potasio, amoniaco, urea, creatinina
y algunos fármacos
 LITIASIS
Presencia de cálculos o piedras en el Pruebas auxiliares de dx:
riñón y/o en las vías urinarias. Se realiza por los síntomas clínicos y el análisis de la orina.

Etiología: Manejo dental:

Enfermedad hereditaria, el riñón excreta Evaluar la presión arterial porque los cálculos
mucha cantidad de aminoácidos. pueden elevar la presión

Manifestaciones clínicas:
• Orina turbia
•Necesidad constante de orinar
•Náuseas y vómitos
•Fiebre
•Dolor en los riñones.
 INCONTINENCIA URINARIA
Pérdida de control de la vejiga, que varía desde Pruebas auxiliares de dx:
una pequeña pérdida de orina al estornudar, Análisis de orina para detectar signos de infección
toser o reírse a la incapacidad total de
controlar la orina, fuerte deseo de orinar. Manejo dental:

Etiología: Control de los líquidos y alimentación, para recuperar

el control de la vejiga.
Presión en la vejiga, al hacer ejercicio,
toser, estornudar, reir o cargar objetos
pesados.

Manifestaciones clínicas:
•Infección en el tracto urinario
•Infección vaginal o irritación
•Estreñimiento
 CISTITIS
Inflamación en la vejiga. La mayoría de las Pruebas auxiliares de dx:
veces, se produce cuando hay una infección Análisis de orina para detectar signos de infección,
causada por una bacteria. como bacterias, sangre o pus.
Etiología: Manejo dental:
Microorganismos ingresan a la uretra Cuidar los antibióticos que toma el paciente
y luego a la vejiga causando una infección.

Manifestaciones clínicas:
•Necesidad intensa y constante de orinar
• Sensación de dolor o ardor al orinar
• Orinar frecuentemente en pequeñas cantidades
• Sangre en la orina
• Orina turbia y de olor fuerte
 NEFRITIS
Inflamación que reduce la capacidad de los Pruebas auxiliares de dx:
riñones para depurar la sangre y producir Análisis de sangre y de orina.
orina.
Manejo dental:
Etiología: Mantenimiento dental y periodontal cada 3 meses,
Se produce cuando los anticuerpos cuidar la presión arterial y medicamentos que se
del lupus afectan a estructuras en los consume.
riñones,que filtran los desechos.

Manifestaciones clínicas:
Orina espumosa
Presión arterial alta
Hinchazón en las manos, los tobillos o los pies
Niveles altos de un producto de creatinina en
la sangre
 DIÁLISIS
Tratamiento que depura la sangre cuando Pruebas auxiliares de dx:
los riñones no son capaces de hacerlo. Pruebas de sangre, orina y de imágen.
Manejo dental:
Etiología: Programa de mantenimiento dental y periodontal
Ayuda al organismo a eliminar los cada 3 meses.
desechos y el exceso de líquido de la
sangre.

Manifestaciones clínicas:
Pérdida de apetito.
Fatiga
Cambio en la cantidad de orina
Dolor de pecho si se acumula liquido en el
revestimiento del corazón.
 HEMODIÁLISIS
Tipo de diálisis en la que se filtra la sangre
Pruebas auxiliares de dx:
fuera del cuerpo con un filtro que actúa
Pruebas de sangre
como un riñón artificial.
Manejo dental:
Etiología:
Mantenimiento dental y periodontal cada 3 meses.
Se realiza en px con insuficiencia
renal terminal, los riñones funcionan
únicamente entre el 10 y el 15%.

Manifestaciones clínicas:

Xerosis, hiperqueratosis o queratosis folicular

Calcificaciones cutáneas y subcutáneas
Pápulas blanquecinas pruriginosas
INFECCIONES URINARIAS
Infección en cualquier parte del sistema Pruebas auxiliares de dx:
urinario, son más comunes en las mujeres Estudios urodinámicos, cistoscopia y ultrasonido del tracto
urinario.
Etiología:
Bacterias que entran a a la uretra, e infectan Manejo dental:
las vías urinarias aunque las más serias No recetar medicamentos nefrotóxicos.
afectan a los riñones.
Manifestaciones clínicas:
Dolor pélvico
Necesidad de orinar
Dolor mientras se orina
Dolor de espalda
Nauseas y vomitos
Fiebre
GLOMERULONEFRITIS

Inflamación de los filtros pequeños de los riñones (glomérulos).

Etiología: radica habitualmente en un comportamiento

defectuoso del sistema inmune.

Manifestaciones: Orina roja por hematuria o bien de color

marrón oscuro, Disminución en la formación de orina,
Incremento en el esfuerzo respiratorio, Cefalea, Hipertensión,
Cansancio.

Pruebas de dx: Radiografía, ecografía, tomografía

computarizada, Biopsia de riñón.
 PIELONEFRITIS
Presencia de gérmenes en la orina. Habitualmente son bacterias,
hongos o virus.
Etiología: los microorganismos presentes en el ano o en la vagina se
propagan a la uretra, vejiga o uréter y ascienden hasta el riñón.
Manifestaciones:
Escalofríos
Fiebre
Dolor en la espalda, el costado o la ingle.
Náuseas.
Vómito
Orina turbia, oscura, con sangre o con mal olor
Micción frecuente y dolorosa.
Pruebas de dx: Cultivo de la orina en medios de crecimiento
apropiados.
 INSUFICIENCIA RENAL AGUDA

Afección en la que los riñones dejan de filtrar los residuos de la sangre repentinamente.

Etiología: Edad avanzada, infección crónica, diabetes, hipertensión arterial, trastornos

inmunológicos, problemas renales y hepáticos de base, hipertrofia prostática y
obstrucción vesical.

Manifestaciones: Disminución del volumen de orina excretado (diuresis), Retención de

líquido, que causa hinchazón en las piernas, los tobillos o los pies, Falta de aire, Fatiga,
Desorientación, Nauseas.

Pruebas de dx: Estas incluyen pruebas de sangre, orina y de imagen.

Manejo dental: Establecer un programa de mantenimiento dental y periodontal cada 3

meses.
Insuficiencia Renal Cronica
Los riñones filtran los desechos y el exceso Pruebas auxiliares de dx:
de líquido de la sangre. Cuando fallan los Muestra de sangre de los niveles de creatinina y
riñones, los desechos se acumulan. de urea o BUN.
Manejo dental:
Etiología: Realizar una anamnesis exhaustiva donde se precise:
La diabetes, la presión arterial alta, Tratamiento farmacológico: tipo, dosis y frecuencia.
enfermedades del corazón, el tabaquismo
y la obesidad.

Manifestaciones clínicas:
Náuseas y vómitos
Calambres musculares
Pérdida del apetito
Hinchazón en los pies y los tobillos
Picazón y sequedad en la piel.
Cancer de Riñon
Tipo de cáncer renal que comienza en el
Pruebas auxiliares de dx:
revestimiento de los pequeños conductos del
riñón. Examen de sangre GFR.

Manejo dental:
Etiología:
Las causas que originan el cáncer de riñón son Pre, intra y post terapia oncológica que abarcan
todavía desconocidas, aunque se ha relacionado diversos tratamientos. Se describirán las
con determinadas enfermedades genéticas, el patologías generadas por la terapia oncológica,
consumo de tabaco y la obesidad. como prevenirlas y tratarlas.
Manifestaciones clínicas:
Sangre en la orina (hematuria)
Dolor en un lado de la espalda baja
Una masa o protuberancia en el costado o
espalda baja.
 Cancer de Vejiga
Pruebas auxiliares de dx:
El cáncer de vejiga se presenta cuando las
El pielograma intravenoso (PIV) es una prueba de
células de este órgano comienzan a
imágenes radiográficas del aparato urinario.
multiplicarse en forma descontrolada.
Manejo dental:
Etiología: Realizar una anamnesis exhaustiva donde se precise :
Afecta a los adultos de edad avanzada. Tratamiento farmacológico: tipo, dosis y
Suele diagnosticarse de forma temprana, oncológica, como prevenirlas y tratarlas.
cuando todavía es tratable. frecuencia.
Tipo de diálisis que se realiza
Manifestaciones clínicas:
hematuria (sangre en la orina)
color de la orina pardo claro a rojo intenso.
INTERROGATORIO
1. ¿Cree usted que la cantidad de orina que desecha durante el día es normal de acuerdo a
los líquidos que ingiere?
2. ¿Cuantas veces al día orina?
3. Juntando la orina del día y de la noche, ¿cuanta sería?
4. ¿Cree usted que la cantidad que orina es la misma siempre?
5. ¿Orina en mucha cantidad? (POLIURIA)
6. ¿Orina poco y de color oscuro? (OLIGURIA)
7. ¿No orina nada o solo gotas? (ANURIA)
8. ¿Siente dificultad para orinar con dolor y ardor? (DISURIA)
9. ¿Qué color tiene la orina?
10. ¿Orina de color anaranjado? (COLURIA)
11. ¿ Orina de color lechoso y olor fétido? (PIURIA)
12. ¿Orina usted de color turbio y olor raro, como a acetona? (CETONURIA)
13. ¿Sale la orina mezclada con sangre? (HEMATOURIA, NO, PASAR A LA PREGUNTA 15)
14. ¿Sale sangre durante todo el tiempo, o solo al inicio, a la mitad o al fina?
15. ¿Ha notado alguna diferencia reciente en su orina?
INTERROGATORIO
16.¿Esta orinando en forma constante, pero en menor cantidad? (POLIQUIURIA)
17.¿Tiene imposibilidad para orinar y le causa inquietud? (INCONTINENCIA VESICAL)
18.¿Se orina durante el sueño?
19.¿Se levanta a orinar por la noche? (NICTURIA) ¿Como es el chorro: entrecortado, normal,
grueso, delgado?
20.¿Después de orinar tiene la sensación de seguir haciéndolo? (TENESMO VESICAL)
21.¿Tiene arenillas o piedritas en la orina? (LITIASIS)
22.¿Amanece con los parpados, cara y manos hinchadas? (HEDEMA RENAL)
¿Le duele la parte baja de la espalda, con un dolor de comienzo incidioso que progresa hasta
hacerse intenso, pungitivo, inquietante y se corre a los genitales (COLICO RENAL). En
hemicinturon, se irradia a fosa ilíaca y flanco del mismo lado, hay intranquilidad, disuria y
aveces hematuria
PREGUNTAR A MUJERES DE MÁS DE 40 AÑOS DE EDAD
23.¿Hay escape de orina cuando tose, estornuda, hace esfuerzo o se ríe? (INCONTINENCIA
URINARIA)
GRACIAS
por su atención