MEDULA ESPINAL Y VIAS ASCENDENTES

La mdula espinal conecta con los nervios raqudeos y es la estructura a travs de la cual el encfalo se comunica con todas las partes del cuerpo.

CONFORMACION EXTERNA DE LA MEDULA ESPINAL

Porcin del SNC que se aloja en el canal raqudeo y se extiende desde el foramen magno (continuacin bulbo) hasta el borde superior de L2. Forma cilndrica y de color blanquecino (fibras mielnicas) con una longitud en promedio de 45 cms.

engrosamiento cervical (C3-T2) y el engrosamiento lumbar (L1-S3). El extremo inferior termina bruscamente en el cono medular. Una fina banda de tejido fibroso, el filum terminale, avanza en medio de la cauda equina hasta unirse al periostio del dorso del cccix. (prolongacin de piamadre)

La cauda equina la forman las races dorsales y ventrales correspondientes a los segmentos lumbares, sacro y coccgeo que corren verticalmente bajo el cono medular.

Proteccin: * Osea * Capas Menngeas

La duramadre es una membrana fuerte, densa y fibrosa que envuelve hasta la cauda equina. Se encuentra separada de las paredes del canal vertebral por el espacio epidural (tambin llamado espacio extradural o peridural). Este espacio es ocupado por tejido conjuntivo laxo y por un plexo venoso.

La aracnoides es una membrana delgada e impermeable Entre la piamadre y la aracnoides existe un espacio bastante amplio: el espacio subaracnoideo. Este espacio avanza hasta el borde inferior de S2, donde la duramadre y la aracnoides se fusionan con el filum terminale. Contiene el Cefalorraqudeo Lquido

La piamadre es una capa nica y delgada de carcter vascular que se adosa ntimamente a la mdula espinal.

Al desprender las meninges, se observa en ella un tenue surco que recorre la lnea media posterior (surco mediano posterior) y una fisura profunda que va por la lnea media anterior (fisura mediana anterior). Ambos elementos dividen a la mdula en dos mitades relativamente simtricas.

Sensory root

Los 31 pares de nervios espinales o raqudeos se unen a la mdula espinal a travs de sus races posteriores (sensitivas) y anteriores (motoras).

Motor root

El lugar donde las raicillas posteriores penetran a la mdula espinal est indicado por un surco poco profundo, el surco lateral posterior.

Por otra parte, las raicillas anteriores no emergen por un lugar especfico indicado por un surco.

SUSTANCIA BLANCA: Se divide en 3 cordones y a su vez se subdivide en tractos o fascculos (ej. Cervical / cordn posterior)

SUSTANCIA GRIS: Se divide en: Asta posterior o dorsal, asta anterior o ventral, Astas laterales y zonas intermedias

ASTAS POSTERIORES: Primordialmente la parte sensitiva de la sustancia gris. ASTAS ANTERIORES: entre el cordn anterior y el lateral, la parte motora (axones que salen por las races anteriores)

ASTAS LATERALES: pequea extensin en el segmento torcico y 2 primeros lumbares del cordn lateral. Contiene cuerpos celulares de neuronas preganglionares del SNS

ZONAS INTERMEDIAS: entre el asta anterior y posterior. Compuesta por interneuronas de asociacin

NUCLEOS: sustancia gelatinosa, ncleo sensitivo propio ncleo dorsal de Clarke, ncleo intermedio lateral. LAMINAS: capas de neuronas morfolgicamente similares (10)

TRACTOS SENSITIVOS ASCENDENTES Fascculos o tractos de sustancia blanca que son autopistas por donde viajan los impulsos nerviosos. (periferia al encfalo). La mayora de los impulsos de los receptores somticos de un lado del cuerpo cruzan en la mdula o en troncoencfalo antes de alcanzar el tlamo.

TRACTOS SENSITIVOS ASCENDENTES

La mayora de los impulsos de los receptores somticos de un lado del cuerpo cruzan en la mdula o en troncoencfalo antes de alcanzar el tlamo.

TRACTOS SENSITIVOS ASCENDENTES Una vez que llegan al tlamo se proyectan hacia el crtex somatosensorial.

* Columna dorsal * Cordones posteriores

Espinocerebeloso anterior y posterior

Espinotalamico o Anterolateral

GRACIL Y CUNEATUS
Tacto discriminativo Estereognosis Propiocepcin conciente Cinestesia Discriminacin de peso Vibracin de un lado del cuerpo al opuesto en el cerebro * Cordn posterior: fascculos grcil y cuneiforme.

FASCICULO ANTEROLATERALES o ESPINOTALAMICAS A. Espinotalmico lateral: Sensaciones de dolor y temperatura desde un lado del cuerpo al hemisferio cerebral opuesto. B. Espinotalmico anterior: Sensaciones de cosquilleo, tacto protoptico y presin desde un lado del cuerpo al hemisferio opuesto.

TRACTO ESPINOCEREBELOSO A. Posterior: Propiocepcin subconciente ipsilateral (coordinar, uniformar y refinar los movimientos especializados. B. Anterior: Propiocepcin subconciente ipsilateral y contralateral.

Haces medulares descendentes

Existen diferentes niveles enceflicos que son capaces de influir en la actividad de las neuronas motoras inferiores de la mdula espinal. El sistema piramidal (tractos corticoespinales) y extrapiramidal (tractos rubroespinal, vestibuloespinal, reticuloespinal, tectoespinal) forman parte de estos niveles.

Tractos corticoespinales o Piramidales

Son los tractos motores ms importantes de la mdula espinal, ya que conducen impulsos que inician y controlan los movimientos voluntarios. Debido a que esta va eferente agrega rapidez y agilidad a los movimientos voluntarios, principalmente acta en la realizacin de movimientos rpidos y hbiles

Las neuronas que constituyen los tractos corticoespinales se denominan neuronas motoras superiores. Sus fibras se originan en las clulas piramidales de la capa V de la corteza cerebral motora, aunque no exclusivamente.

Sistema Extrapiramidal
Se ocupa el trmino de sistema extrapiramidal para referirse a los tractos descendentes que no sean los corticoespinales.

Tracto Rubroespinal
Facilita la actividad de los msculos flexores e inhibiendo la actividad de los extensores. Cordn Blanco lateral

Tracto Vestibuloespinal
Facilita la actividad de los msculos extensores e inhibir a los flexores, relacionndose as con la mantencin del equilibrio.

Tracto tectoespinal
Est relacionado funcionalmente con los movimientos posturales reflejos producidos en respuesta a estmulos visuales.

Tractos reticuloespinales
Estos tractos son importantes vas que llevan impulsos desde el mesencfalo y rombencfalo para controlar el tono muscular.

Irrigacin arterial