ANALISIS DE CASO
Elementos del vivenciar:
• Estímulos visuales:
Son el #6, gatos negros y todo lo que tenga que ver con brujería y el diablo,
desde equipos de deportes que tienen como logo al diablo a incluso
caricaturas o películas que lo muestren. Ya que afirma que pensar en el
“diablo” lo podría llevar a consecuencias bastante graves como ser poseído
o que dios lo deje de proteger.
• Representación:
Fantasía ya que, aunque no le halla pasado algo con respecto a sus
creencias el es fiel a ellas, tiene pensamientos intrusivos donde cree que el
“diablo” esta con él, el solo pensar en el “diablo” hará que lo invoque, y por
último para él pensar en el “diablo” significa que es malo y por lo tanto “dios”
lo dejara de proteger.
• Control del pensamiento:
La primera forma en la que se manifiesta el miedo es pensamientos
recurrentes intrusivos acerca del diablo. Por mucho que Freddy intenta no
pensar en el diablo, en varías veces durante el día le llegan pensamientos e
imágenes repentinas acerca del diablo.
• Afectividad:
Negativa, ya que cuando surgen sus pensamientos intrusivos sobre el diablo,
entra en ansiedad.
• Psicomotricidad:
Freddy siente una fuerte motivación a repetir lo que estaba haciendo en el
momento exacto que le llego el pensamiento intrusivo. Él tiene que repetir la
acción (mover el brazo, pararse, sentarse, voltear la cabeza, abrir la boca
etc.) 20 así reduce su ansiedad.
Instrumentos del vivenciar:
• Conciencia:
Freddy intenta evitar todo lo que tenga que ver con el diablo, no ve películas
de terror, no dice la palabra diablo y está muy involucrado con la iglesia. El
presencio un exorcismo, así que es consciente según su pensamiento
mágico, que si se involucra en temas del “diablo” lo puede poseer.
• Memoria:
El recuerdo latente de presenciar en vivo un exorcismo, donde una persona
en la iglesia comenzó hablar en otras lenguas, a luchar y varias personas la
tuvieron que contener. Otro de sus recuerdos es que ha crecido en una
familia católica donde se le ha inculcado un pensamiento similar, ya que al
ser llevado a la iglesia seguramente bastantes veces cuando era niño,
internalizo el pensamiento de solo creer en dios y al hacer lo contrario sufrir
consecuencias.
• Atención:
Podemos observar una atención sostenida al pensamiento mágico de no
involucrarse con “el diablo”, presenta gran atención en ese tema ya que se le
ha tornado complejo de manejar, incluso creando una obsesión derivada de
repetir 20 veces seguidas lo que estaba haciendo antes de tener un
pensamiento intrusivo sobre “el diablo”.
• Orientación:
Permite al sujeto comprender cada uno de los instantes de su vida en relación
al pasado, presente y futuro. Cosa que el paciente no tiene, ya que aun no
logra deshacerse de el recuerdo del exorcismo cuando era niño, aun no esta
ubicado en el presente, ya que tampoco se da cuenta que sus obsesiones le
están causando deterioros sociales.
Dimensiones del Yo
Dimensiones del bienestar
Físico: La salud mental ha llegado a estar deteriorándose.
Emocional: Tiene bajo nivel de control de estrés, ya que cuando se le
presentan pensamientos intrusivos cae en ansiedad con la gran necesidad
de dejar de pensar. Al igual que la cantidad de veces que le ocurre es muy
elevada, ya que relata que son varias veces durante el día.
Espiritual: Tiene una gran conexión con un ser omnipotente en este caso
Dios, ya que menciona es el único que lo puede proteger de sus
pensamientos intrusivos. Al igual que si llega a creer que sus pensamientos
resultan ganadores, su dios ya no lo protegerá.
Intelectual: Pensamientos mágicos, creencias fuertes sobre lo bueno y lo
malo, sin probabilidad de crear resoluciones de problemas
Social: Relaciones interpersonales dañadas por el conflicto impulsivo de
rituales.
Profesional: Al ser un estudiante de licenciatura necesita cierto tiempo de
dedicación, cosa que el paciente no tiene puesto que gracias a sus
compulsiones llega tarde y eso deteriora su rendimiento.
Historia del sujeto:
Freddy tiene 23 años y está estudiando el último año de licenciatura. Vive con sus
padres y sus 3 hermanos. El motivo de consulta es un profundo miedo al diablo, el
cual se ha intensificado durante el último año e interfiere con su vida y se ha
manifestado de varias formas.
Historia de la familia:
Freddy crece en una familia cristiana. Sus padres son personas muy apegadas a la
iglesia y desde muy chico le infundieron miedo al diablo.
Historia del padecimiento:
Freddy tiene un recuerdo muy grabado, en donde durante una misa, le toco ser
testigo de un exorcismo. Una persona pasó al frente de la iglesia y comenzó a hablar
en lenguas, a luchar y varias personas lo tuvieron que contener, fue ahí donde el
ministro realizó el exorcismo. Esto dejó marcado a Freddy porque llego a la
conclusión de que en cualquier momento el diablo podría poseer a la gente, si le
pasó a esa persona, también le podría pasar a él. A partir de dicho evento se sentía
indefenso ante dicha situación.
Anota el trastorno y 5 síntomas que sustenten tu diagnóstico:
Trastorno Obsesivo compulsivo.
Síntomas
1. Criterio diagnostico según el DSM V: Pensamientos, impulsos o imágenes
recurrentes y persistentes que se experimentan, en algún momento durante
el trastorno, como intrusas o no deseadas, y que en la mayoría
de los sujetos causan ansiedad.
Síntoma de Freddy: La primera forma en la que se manifiesta el miedo es
pensamientos recurrentes intrusivos acerca del diablo. Por mucho que
Freddy intenta no pensar en el diablo, en varías veces durante el día le llegan
pensamientos e imágenes repentinas acerca del diablo. Cada vez que tiene
estos pensamientos Freddy siente muchísima ansiedad.
2. Criterio diagnostico según el DSM V: El sujeto intenta ignorar o suprimir
estos pensamientos, impulsos o imágenes, o neutralizarlos con algún otro
pensamiento o acto (es decir, realizando una compulsión).
Síntoma de Freddy: Freddy siente una fuerte motivación a repetir lo que
estaba haciendo en el momento exacto que le llego el pensamiento intrusivo.
Él tiene que repetir la acción (mover el brazo, pararse, sentarse, voltear la
cabeza, abrir la boca etc.) 20 veces pensando en algo bueno, como Jesús o
la iglesia. En la mayoría de las veces, repetir la acción 20 veces reduce su
ansiedad “el repetir me protege del diablo”.
3. Criterio diagnostico según el DSM V: Las obsesiones o compulsiones
requieren mucho tiempo (p. ej., ocupan más de una hora diaria)
o causan malestar clínicamente significativo o deterioro en lo social, laboral
u otras áreas importantes del funcionamiento.
Síntoma de Freddy: En ocasiones mientras está repitiendo lo invaden
pensamientos intrusivos del diablo y tiene que volver a comenzar. Este
proceso puede convertirse en un “infierno” ya que se puede trabar durante
horas. Cuando se traba no puede dejar de repetir hasta que logra sus 20
veces pensando algo bueno, esto ha traído consecuencias muy negativas ya
que continuamente llega tarde a la escuela y compromisos porque se queda
trabado haciendo compulsiones. Incluso repite en público generando burlas
de la gente o comentarios negativos.
4. Con ausencia de introspección/con creencias delirantes: El sujeto está
completamente convencido de que las creencias del trastorno obsesivo
compulsivo son ciertas.
Síntoma de Freddy: Él menciona que “si algo malo me pasa, yo sería
responsable, por eso tengo que terminar mis repeticiones sin importar la
consecuencia”.
5. Criterio diagnostico según el DSM V: Es común que las personas con
este trastorno tiendan a evitar personas, lugares y cosas que puedan
desencadenar las obsesiones y las compulsiones.
Síntoma de Freddy: Freddy intenta evitar todo lo que tenga que ver con el
diablo, no ve películas de terror, no dice la palabra diablo y está muy
involucrado con la iglesia. Sin embargo, aunque intenta evitar pensar en eso,
no lo puede controlar y le siguen llegando los pensamientos con mucha
frecuencia.
15 preguntas:
1. ¿Cuándo empezaron estos rituales de repetir las acciones antes de tener un
pensamiento intrusivo?
2. ¿Cuándo iniciaron los pensamientos intrusivos?
3. ¿Qué hiciste la primera vez que tuviste un pensamiento intrusivo?
4. Me puedes describir como es ese pensamiento intrusivo.
5. ¿Has llegado a presenciar al “diablo” en persona?
6. ¿Has escuchado “al diablo”?
7. ¿Qué dicen tus padres acerca de que surgen pensamientos intrusivos?
8. Aparte de ansiedad ¿Qué otra cosa sientes al tener estos pensamientos
intrusivos?
9. ¿Cómo reaccionan las personas que te rodean cuando notan tus rituales de
repetición?
10. ¿Alguna vez has tratado de resistir no hacer este ritual de repetición?
11. ¿Has tratado de buscar explicación a estos pensamientos referentes “al
diablo”?
12. ¿Le has mencionado a alguien más sobre estos pensamientos?
13. ¿Has intentado otra alternativa para evadir estos pensamientos intrusivos?
14. ¿Por qué crees que tengas estos pensamientos intrusivos?
15. ¿Cuándo te diste cuenta que esto era un problema?
