CODIFICACIÓN DE LAS ACTIVIDADES DE LA DIRECCIÓN DE

SALUD SEXUAL Y REPRODUCTIVA – ATENCIÓN MATERNO PERINATAL

COQUITO DE MATERNO NEONATAL DE LA RED DE

SALUD CENTRO
 CODIFICACIÓN DE LAS ACTIVIDADES DE LA DIRECCIÓN DE
SALUD SEXUAL Y REPRODUCTIVA – ATENCIÓN MATERNO PERINATAL
ATENCIÓN A LA GESTANTE:

1º Atención Prenatal: antes de las 14 semanas de gestación.

2º Atención Prenatal: entre las 14 a 21 semanas de gestación.

3º Atención Prenatal: entre las 22 a 24 semanas de gestación.

4º Atención Prenatal: entre las 25 a 32 semanas de gestación.

5º Atención Prenatal: entre las 33 a 36 semanas de gestación.

6º Atención Prenatal: entre las 37 a 40 semanas de gestación.

En la Atención Pre Natal:

Frecuencia Óptima de Atenciones Prenatales
Una atención mensual hasta las 32 semanas

Una atención quincenal entre la 33 a 36 semanas

Una atención semanal desde las 37 semanas

Controles Mínimos
Dos atenciones antes de las 22 semanas

La tercera entre las 22 a 24 semanas

La cuarta entre las 27 a 29 semanas

La Quinta entre las 33 a 35 semanas

La Sexta entre las 37 a 40 semanas

 1.- REGISTRO DE ATENCION PRENATAL

En el ítem: código CIE/CPT, anoté claramente:

• En el casillero 1º Supervisión de embarazo:

NORMAL Z3491, Z3492, Z3493

CON FACTOR DE RIESGO Z3591, Z3592, Z3593

EVALUACIÓN DEL ESTADO NUTRICIONAL MEDIANTE VALORACIÓN ANTROPOMÉTRICA

La clasificación que se hace de acuerdo a las normas técnicas vigentes.

Para las gestantes se tiene 2 tipos de clasificaciones:

ÍNDICE DE MASA CORPORAL PRE GESTACIONAL (IMC). - Solo debe de registrarse en la 1ra.
Atención prenatal, según la presente clasificación. (UNICA VEZ)

CÓDIGO PUNTO DE CORTE (IMC) CLASIFICACIÓN

E669
>= 30.0 OBESIDAD
E6690
25.0 Y < 30.0 SOBREPESO
Z006 >= 18.5 Y < 25 NORMAL
O25X
< 18.5 DELGADEZ

1° TRIMESTRE: HASTA LAS 13 SS.

2° TRIMESTRE: 14 SS. – 27 SS.

3° TRIMESTRE: 28 SS.- 42 SS
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1.1. PRIMERA ATENCION PRENATAL

● Evaluación y valoración nutricional por IMC (única vez).

● Tamizaje de VBG, Campo LAB: dejar en blanco.

● Los 4 tamizajes de examen de laboratorio (ORINA, HEMOGLOBINA, VIH- SIFILIS Y HEPATITIS B),
colocar en campo LAB: RN (resultado normal), RP (resultado patológico)

● Administración de la primera dosis de ácido fólico (hasta las 13 sem).

● PRIMER Tamizaje DE HEMOGLOBINA, colocar en CAMPO LAB: 1

(Registrar el valor de HB el observado)

A LAS 28
SEMANAS

GESTANTE CAPTADA OPORTUNA VA TODO LO RESALTADO DE AMARILLO

P D R 1/ 9 Z 3591 /
M N N Atención Prenatal 9 semanas Z3491
Plan de parto P D R 1 59401.06
29 Evaluación nutricional según IMC P D R IMC Z006
A C C Consejería nutricional: alimentación P D R 99403.01
F Saludable
R R Suplementación de ácido fólico P D R 1 99199.18
Tamizaje de VBG P D R 96150.01
Consejería en salud mental P D R 99402.09
EN CAMPO LAB DE
SALUD MENTAL DEJAR
EN BLANCO.

N N Evaluación nutricional antropométrica P D R 99209.04

M Tamizaje de hemoglobina P D R 1 85018.01
29 C C Tamizaje de bacteriuria P D R RN/RP 81000.02
A P D R
F R R
 P D R
N N Consejería pre test para VIH D R 1 99401.33
M Detección para VIH-SIFILIS (prueba dual) P D R RN RN 86318.01
29
A C C Consejería post test para VIH no reactivo P D R 1 99401.34
Detección de anticuerpos para HBsAg P D R RN ó RP 87342
F R R Consejería y orientación en prevención de ITS, VIH, D R 1 99402.05
Hepatitis B
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Consejería en identificación de signos de alarma P D R 99402.01
M N N P D R
29
A C C
D
F D
R R D
TOMA DE PAP Y EX. MAMAS (SE CONSIDERA PAP EN CASO SE HISEA
SE REALICE EL EXAMEN) SOLO SI SE
LE HACE PAP
P D R O IVAA
N N Orientación y consejería integral Cáncer P D R 1 99402.08
M
29 Toma de PAP P D R 88141
A C C
Examen de mamas P D R N 99386.03

F R R

Entrega de resultado PAP

N N Supervisión de embarazo con riesgo P D R 1 / 9 Z359

29 M Entrega de resultados de PAP P D R N 88141
P D R
A C C
orientación y consejería P D R 2 99402.08
integral
F
R R

Estimulación Prenatal:
Es el conjunto de procesos y acciones que potencian y promueven el desarrollo físico,
mental, sensorial y social de la persona humana desde la concepción hasta el nacimiento;
mediante técnicas realizadas a través de la madre con la participación activa del padre, la
familia y la comunidad.
En el ítem: Lab anote el número de sesión 1, 2, 3, 4, 5 ó 6 según corresponda.
M N N P D R
2 Estimulación prenatal P D R 1 99412.01
C C
9
A F
R R
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ENTREGA DE RESULTADOS DE LABORATORIO: HIS LO REALIZAN SOLO DONDE HACEN

EXAMEN DA LABORATORIO
“1” cuando se tiene el resultado de la 1º batería y anote el código 80055.01

“2” cuando se tiene el resultado de la 2º batería y anote el código 80055.02

Cuando gestante acude dentro de la cita del CPN con resultados de la batería de
análisis

M N N Supervisión de embarazo con riesgo P D R 1/ 9 Z359

2 batería de laboratorio de la gestante P D R
C C P D R 80055.01
9
P D R
A F
R R P D R

P D R

ECOGRAFÍA OBSTÉTRICA: HIS LO REALIZAN SOLO DONDE REALIZAN LA ECOGRAFIA

OBSTETRICA

Se considera 03 exámenes ecográficos de 15 minutos cada uno:

1º Examen:

Antes de las 13 semanas para confirmar edad gestacional y entre las 11 y 14

semanas para gestantes mayores de 35 años de edad y/o con antecedentes de
malformaciones congénitas para evaluación del pliegue nucal fetal.)
2º Examen:

A partir de las 20 semanas para ver morfología.

3º Examen:

Después de las 32 semanas para establecer el peso, placenta, ILA, PBF.

Registro del personal calificado que realiza la ecografía en establecimientos de salud:

En el ítem: Lab anote:

En el 1º casillero 1, 2 ó 3 según el trimestre de gestación
En el 2º casillero el número de la ecografía 1, 2, 3 según
corresponda.

M N N Supervisión de embarazo con riesgo P D R 1/ 9 Z359

2 Ecografía, útero grávido P D R 1 76805
C C
9
A F
R R
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1.2.-SEGUNDA APN:
GANANCIA DE PESO: Se registra a partir de las 12 semanas de gestación.

Siempre en cuando se
mantenga el mismo peso

N N Atención Prenatal 13 semanas P D R 2 / 13 Z3591

Adecuada ganancia de peso P D R Z006

M Consejería nutricional: Alimentación saludable P D R 99403.01

29 Suplementación de ácido fólico (hasta las 13 P D R 2 99199.18
A C C semanas)
Tamizaje de bacteriuria P D R RN/RP 81000.02
F R R Estimulación temprana P D R 2 99412.01
P D R

Si la gestante mantiene en las siguientes atenciones prenatales la misma condición

nutricional identificada ésta se debe registrar con tipo de diagnóstico “R” hasta que
se recupere, el registrar con tipo de diagnóstico “D” en cada control incrementaría Se pone D
un mismo caso tantas veces como controles tenga la gestante durante el episodio si bajo o
de enfermedad. subió de
peso para
el siguiente
N N Atención Prenatal 13 semanas P D R 2 Z3591 control,
Aumento pequeño de peso en el embarazo P D R O261 revisar el
2 M P D R manual.

9 P D R
C C
A
P D R
F R R P D R
P D R

1.3.-TERCERA APN:
● 1ra Suplementación de SULFATO FERROSO MAS ACIDO FOLICO (a partir de las 14 semanas de
● Gestación) colocar en CAMPO LAB: 1

29 N N Atención Prenatal 17 semanas P D R 3 17 Z 3592

M Adecuada ganancia de peso gestacional P D R Z006
A
C C Consejería nutricional: Alimentación saludable P D R 1 99403.01
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Suplementación de Sulfato P D R 1 99199.26
ferroso
F Estimulación temprana P D R 3 99412.01
R R tamizaje de P D R RN/RP 81000.02
bacteriuria

1.4.-CUARTA APN:
● 2da suplementación de sulfato ferroso más ácido fólico, colocar en CAMPO LAB: 2
● Administración de carbonato de calcio, se administra 2 gr diarios a partir de las 20 SS (2 Tab X Día)
diarios, se da 30 por vez (son 05 entregas).
● Tamizaje de proteinuria: se realiza en cada atención prenatal a partir de las 20 semanas hasta el
término de la gestación.

N N Atención Prenatal 21 semanas P D R 4 / 21 Z 3592

M Adecuada ganancia de peso gestacional P D R Z006
29 C C Consejería Nutricional: Alimentación saludable P D R 99403.01
A F Suplementación de sulfato ferroso P D R 2 99199.26
R R Suplementación de carbonato de calcio P D R 1 59401.05
Tamizaje de Proteinuria P D R RN ó RP 82044

M N N P D R
2 Estimulación prenatal P D R 4 99412.01
C C
9
Tamizaje de bacteriuria D RN ó RP 81000.02
A F
R R
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1.5.- QUINTA APN:

● SEGUNDO Tamizaje DE HEMOGLOBINA:

colocar en CAMPO LAB: 2 (ENTRE LA 25 A 28 SEMANAS DE GESTACION) SE ESTA
PRORIZANDO REALIZAR DOSAJE DE HEMOGLOBINA A LAS 28 SEMANAS
● CONSEJERIA EN LACTANCIA MATERNA
DURANTE EL EMBARAZO
PRIMERA CONSEJERIA DESDE LAS 25 SEMANAS A LAS 32 SEMANAS DE GESTACION
SEGUNDA CONSEJERIA ENTRE LAS 33 A 36 SEMANAS DE GESTACION
TERCER CONSEJERIA ENTRE LAS 37 A 40 SEMANAS DE GESTACION
EN EL PUERPERIO
CUARTA CONSEJERIA EN HOSPITALIZACION (EN PUERPERIO INMEDIATO)
QUINTA CONSEJERIA EN LA CONSULTA EXTERNA DURANTE EL CONTROL DE
PUERPERIO

N N Atención Prenatal 25 semanas P D R 5 / 25 Z 3592

M Adecuada ganancia de peso gestacional P D R Z006
29 C C Consejería Nutricional: alimentación saludable P D R 99403.01
A Suplementación de sulfato ferroso y ácido fólico P D R 3 99199.26
F R R Suplementación de carbonato de calcio P D R 2 59401.05
tamizaje de proteinuria P D R RN ó RP 82044

N N Tamizaje de bacteriuria P D R RN ó 81000.02

RP
2 M Dosaje de hemoglobina P D R 2 85018.01
C C
9
D 1
A F Lactancia materna 99401.02
R R
Estimulación temprana D
5 99412.01
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1.6.-SEXTA APN:
GESTANTE CONTROLADA: Define a la gestante que ha cumplido su sexta atención Prenatal y que ha recibido el
paquete básico de atención a la gestante.
Registrar la sexta atención prenatal en el campo LAB: 6
● A partir de las 28 semanas ya se considera dentro del tercer trimestre.

Las actividades de Psicoprofilaxis Obstétrica son realizadas por profesional de la salud

Obstetra/Obstetra. Son 06 sesiones
APARTIR DE LAS 28 SEMANAS DE GESTACION

SE DEBE ENVIAR PARA SEGUNDA BATERIA APARTIR DE LAS 28 SEMANAS DE GESTACION

SE DEBE REALIZAR SEGUNDO TAMIZADE ITS (Todas son Repetitivas)
SE DEBE REALIZAR TAMIZAJE SALUD MENTAL

Atención Prenatal 29 semanas P D R 6 / 29 Z3593

N N Adecuada ganancia de peso gestacional P D R Z006
M Consejería Nutricional: alimentación saludable P D R 99403.01
29 Suplementación de sulfato ferroso y ácido fólico P D R 4 99199.26
A C C Suplementación de carbonato de calcio P D R 3 59401.05
tamizaje de proteinuria
F R R P D R RN ó RP 82044

M N N P D R
2 Estimulación prenatal P D R 6 99412.01
C C
9

A F tamizaje de bacteriuria D RN ó RP 81000.02

R R Tamizaje de salud mental en violencia D 96150.01

Consejería de prevención de riesgo en salud mental D 99402.09

N N Psicoprofilaxis obstétrica P D R 1 99412.02

2 M Consejería pre test para VIH P R 2 99401.33
Detección para VIH-SIFILIS (prueba dual) R 86318.01
9 C C RN / RN

A F Consejería post test para VIH No Re4activo R 2 99401.34

R R
Prueba Rápida para Hepatitis B R RN 87342
Consejería/orientación en prevención de ITS, VIH, R 2 99402.05
Hepatitis B
1.7.-SEPTIMA APN:
● 5ta suplementación de sulfato ferroso/ácido
fólico, colocar en CAMPO LAB: 5

Atención Prenatal 33 semanas P D R 7 / 33 Z3593

N N Adecuada ganancia de peso gestacional P D R Z006
2 M Consejería Nutricional: alimentación saludable P D R 99403.01
9 Suplementación de sulfato ferroso y ácido fólico P D R 5 99199.26
A C C Suplementación de carbonato de calcio P D R 4 59401.05
tamizaje de proteinuria
F R R P D R RN ó RP 82044

N N P D R
2 M Psicoprofilaxis obstétrica P D R 2 99412.02
tamizaje de bacteriuria D RN ó RP
9 C C 81000.02

A F Lactancia materna D 2 99401.02

R R
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1.8.-OCTAVA APN:

N N Atención Prenatal 35 semanas P D R 8 / 35 Z 3593

M Adecuada ganancia de peso gestacional P D R Z006
29 C C Tamizaje de Proteinuria P D R RN ó RP 82044
A
F R R

N NTamizaje de bacteriuria P D R RN ó RP 81000.02

2 M Psicoprofilaxis obstétrica P D R 3 99412.02

9 C C
A F
R R

1.9.- NOVENA APN:

GESTANTE CON APN REENFOCADA:

● Se registra en cuanto haya cumplido todo el paquete de atención integral a la gestante.

● 6ta suplementación de sulfato ferroso/ácido fólico, colocar en CAMPO LAB: 6

TERCER Tamizaje DE HEMOGLOBINA, colocar en CAMPO LAB: 3, Se deberá realizar el tamizaje de
HB en el tercer trimestre antes del parto. REGISTRAR EL VALOR de HB el observado.

N N Atención Prenatal 37 semanas P D R 9 / 37 Z 3593

M Adecuada ganancia de peso gestacional P D R Z006
29 C C Consejería Nutricional: alimentación saludable P D R 99403.01
A Suplementación de sulfato ferroso y ácido fólico P D R 6 99199.26
F R R Suplementación de carbonato de calcio P D R 5 59401.05
tamizaje de proteinuria P D R RN ó RP 82044

Se considera GESTANTE SUPLEMENTADA cuando la gestante recibe un total de 60 tabletas

de Ácido Fólico (durante las primeras 13 semanas del embarazo) y 180 tabletas de Sulfato
Ferroso + Ácido Fólico o Hierro Polimaltosado + Ácido Fólico (a partir de la semana 14 de
gestación) y 30 tabletas de Sulfato Ferroso + Ácido Fólico o Hierro Polimaltosado + Ácido
Fólico (hasta los 30 días después del parto).

N N Lactancia materna P D R 3 99401.02

2 M Dosaje de hemoglobina P D R 3 85018.01
C C
9
A F
R R

N N Tamizaje de bacteriuria P D R RN ó RP 81000.02

2 M Psicoprofilaxis obstétrica P D R 4 99412.02

9 C C
A F
R R
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2.-MANEJO PREVENTIVO DE LA ANEMIA EN MUJERES

GESTANTES Y PUERPERAS

 La primera medición de hemoglobina se realizará en la primera atención prenatal.

 La segunda medición de hemoglobina se realizará luego de 3 meses con relación a la medición
anterior.

 La tercera medición de hemoglobina se solicitará antes del parto.

 La cuarta medición se solicitará 30 días después del parto.

 En caso que la gestante inicia su APN después de las 32 ss. de gestación, la determinación de HBl se
realiza en esta atención. En caso que no se detecte anemia, se hará una siguiente medición de HB entre
la semana 37 y 40 y la última a los 30 días post parto.

3.-MANEJO TERAPEUTICO DE ANEMIA EN MUJERES

GESTANTES Y PUERPERAS:

VALORES NORMALES DE HEMOGLOBINA

GRUPO ETAREO LEVE MODERADO SEVERO

MUJER GESTANTE (15 años a más) 10.0 - 10.9 7.0 - 9.9 < 7.0

MUJER PUERPERA 11.0 - 11.9 8.0 - 10.9 < 8.0

EN EL SEGUNDO TRIMESTRE DEL EMBARAZO, ENTRE LA SEMANA 13 Y 28, EL DIAGNOSTICO DE

ANEMIA ES CUANDO LOS VALORES DE HEMOGLOBINA ESTAN POR DEBAJO DE 10.5 gr/dl.
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● Cuando la hemoglobina de la gestante o puérpera con anemia alcanza los

valores mayores o igual a 11 g/dl (hasta 1000 msnm) se continuará con la
misma dosis por el lapso de 3 meses adicionales. Concluido el mismo se
continuará con la dosis de prevención hasta los 30 días después del parto.

● Si el dosaje de hemoglobina de la gestante resulta menor de 11gr/dl debe

referirse al médico para inicio del tratamiento.

● En las gestantes con anemia se realizará el dosaje de hemoglobina de manera mensual.

● Colocar en el Campo lab (LEV, MOD, SEV)

3.1.- CUANDO SE DETERMINA EL DIAGNOSTICO DE LA ANEMIA:

NUMERO DE
En el control prenatal. LEV. MOD, SEV DOSAJE

Supervisión de embarazo P D R 2 / 14 Z359

29 C C Anemia que afecta el embarazo parto y puerperio P D R LEV O990
Dosaje de hemoglobina P D R 1 85018.01
A
F R R Consejería nutricional: alimentación saludable P D R 99403.01
NUMERO DE
Administración de tratamiento P D R 1 99199.26 ENTREGA

TRATAMIENTO DE LA ANEMIA No olvidarse registrar las

atenciones posteriores
A.- 1ER TRATAMIENTO DE ANEMIA: En el campo se coloca LAB: 1

Supervisión de embarazo P D R 2 / 14 Z359

29 C C Anemia que afecta el embarazo parto y puerperio P D R LEV O990
Dosaje de hemoglobina P D R 1 85018.01
A
F R R Consejería nutricional: alimentación saludable P D R 99403.01
Administración de tratamiento P D R 1 99199.26
B.- 2DO TRATAMIENTO DE ANEMIA: En el campo se coloca LAB: 2

N N Supervisión de embarazo P D R 2 /18 Z 359

M Anemia que afecta el embarazo parto y puerperio P D R LEV O990
29 C C Dosaje de hemoglobina P D R 2 85018.01
A Consejería nutricional P D R 2 99403.01
F R R Administración de tratamiento P D R 2 99199.26

C.- 3ER TRATAMIENTO DE ANEMIA: En el campo se coloca LAB: 3

N N Supervisión de embarazo P D R 2 / 22 Z 359
M Anemia que afecta el embarazo parto y puerperio P D R LEV O990
29 C C Dosaje de hemoglobina P D R 3 85018.01
A Consejería nutricional P D R 99403.01
F R R Administración de tratamiento P D R 3 99199.26
D.- 4TO TRATAMIENTO DE ANEMIA: En el campo se coloca LAB: 4
N N Supervisión de embarazo P D R 2 / 26 Z 359
Anemia que afecta el embarazo parto y puerperio P D R LEV O990
C C Dosaje de hemoglobina P D R 4 85018.01
Consejería nutricional P D R 99403.01
R R Administración de tratamiento P D R 4 99199.26

E.- 5TO TRATAMIENTO DE ANEMIA: En el campo se coloca LAB: 5

N N Supervisión de embarazo P D R 3 / 30 Z 359
Anemia que afecta el embarazo parto y puerperio P D R LEV O990
C C Dosaje de hemoglobina P D R 5 85018.01
Consejería nutricional P D R 99403.01
R R Administración de tratamiento P D R 5 99199.26

C.- 6TO TRATAMIENTO DE ANEMIA: En el campo se coloca LAB: 6

N N Supervisión de embarazo P D R 3 / 34 Z 359
Anemia que afecta el embarazo parto y puerperio P D R LEV O990
C C Dosaje de hemoglobina P D R 6 85018.01
Consejería nutricional P D R 99403.01
R R Administración de tratamiento P D R 6 99199.26

EN la gestante con anemia se realizará la determinación de hemoglobina de manera mensual, con

el objetivo de evaluar las respuestas al tratamiento.

CUANDO GESTANTE ES RECUPERADA DE LA ANEMIA:

- Hemoglobina mayor a 11 gr. Obligatorio haber cumplido 3 tratamientos anteriores.

- 01 visita domiciliaria dentro del mes
- Colocar en el campo LAB: PR cuando la gestante alcanza el valor normal de
hemoglobina

Cuando recupera

N N Supervisión de embarazo P D R 3 /38 Z 359

M Anemia que afecta el embarazo parto y puerperio P D R PR O990
29 C C Dosaje de hemoglobina P D R 7 85018.01
A Consejería nutricional P D R 99403.01
F R R Administración de tratamiento P D R 99199.26
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VISITAS DOMICILIARIAS EN GESTANTE CON DIAGNOSTICO DE ANEMIA (dentro de los

29 días).
Anemia que afecta el embarazo parto y P D R LE O990
puerperio V
C C Consejería nutricional P D R 1 99403.01
Visita familiar integral P D R 1 C0011
F R R P D R
P D R

3.2 CUANDO SE DETERMINA EL DIAGNOSTICO DE LA ITU

N N Supervisión de embarazo de 16 sem P D R 2 /16 Z359

M ITU en gestación P D R O234
29 C C P D R
A P D R
F R R P D R
D

VISITA EN GESTANTE CON ITU (dentro de los 29 días)

N N Supervisión de embarazo de 16 sem P D R 2 /16 Z359

2 M ITU en gestación P D R O234
Visita domiciliaria integral P D R 1 COO11
9 C C
P D R
A
F R R P D R
D

************************************************************************
**
 5.- VISITA DOMICILIARIA GESTANTE
5.1.- en el primer trimestre hasta las 13 semanas

Se realiza en el domicilio de la gestante para hablar con la familia, acerca del plan de parto.

supervisión de embarazo P D R 1 /9 Z359

M N N Orientación y consejería en SSR P D R 99402.03
29
Visita familiar integral P D R 1 C0011
A C C
F P D R
R R P D R

5.2.- En el segundo trimestre 14-27 semanas

Se realiza en la comunidad de la gestante para hablar con la familia, autoridades acerca del plan de
parto.

29 supervisión de embarazo P D R 2 / 14 Z359

M N N Orientación y consejería en SSR P D R 1 99402.03
A
Plan de parto P D R 2 59401.06
C C
F Visita familiar integral P D R 2 C0011
R R P D R

5.3.- En el Tercer trimestre 28-40 semanas

Se realiza en la comunidad de la gestante para hablar con la familia, autoridades acerca del plan de
parto.

N N Supervisión de embarazo con riesgo P D R 3 / 28 Z359

M Orientación y consejería en SSR P D R 2 99402.03
29 C C Plan de parto P D R 3 59401.06
A P D R
Visita familiar integral 3 C0011
F R R P D R
P D R
 6.-REGISTRO EN CONTROL PUERPERAL: Solo
cuando
6.1.-PRIMER CONTROL DE PUERPERIO: hasta los 7 días post parto
se
entrega
N N Control de puérpera P D R 1 59430
M suplementación de sulfato ferroso P D R TA 99199.26
29 C C Administración de vitamina A P D R 1 84590
A Consejería Nutricional: alimentación saludable P D R 99403.01
F Consejería en la importancia de lactancia Mat. P D R 5 99401.02
R R Plan de parto Efectivo P D R TA 59401.06

29 N N P D R
M C C P D R
A P D R

6.2.-SEGUNDO CONTROL DE PUERPERIO: hasta los 30 días post parto

● CUARTO Tamizaje DE HEMOGLOBINA, colocar en CAMPO LAB: 4

Control de puérpera P D R 2 59430

29 M N N consejería nutricional: alimentación saludable P D R 99403.01

A Dosaje de hemoglobina P D R 4 85018.01

F R R Suplementación de Sulfato ferroso D TA 99199.26

29 N N P D R
M C C P D R
A
P D R

VISITA DOMICILIARIA DE SEGUIMIENTO EN EL PUERPERIO.

A LOS 7 DIAS (primera visita) Y A LOS 28 - 30 (segunda visita) DIAS POST PARTO

N N Visita domiciliaria para evaluación postnatal y P D R 1,2 99501

seguimiento
M P D R
29 C C P D R
A P D R
F R R P D R
P D R
 CODIFICACIÓN DE LAS ACTIVIDADES DE LA DIRECCIÓN DE
SALUD SEXUAL Y REPRODUCTIVA – ATENCIÓN MATERNO PERINATAL

PROMSA PUERPERA
PRIMERA VISITA DOMICILIARIA SE REALIZA A LOS 7 DIAS PRODUCIDO EL PARTO Y LA
SEGUNDA VISITA ENTRE LOS 28 Y 30 DIAS PRODUCIDO EL PARTO.

N N CONSEJERIA DE IDENTIFICACION DE SIGNOS DE ALARMA P D R 1 99401.08

29 M VISITA FAMILIAR INTEGRAL P D R C0011
P D R
A C C
F P D R
R R P D R

CONSEJERIA DE IDENTIFICACION DE SIGNOS DE ALARMA P D R 2 99401.08

N N
M VISITA FAMILIAR INTEGRAL P D R C0011
29
P D R
A C C
 8.- INMUNIZACIONES EN LA GESTANTE

TIPO DE VACUNA EDAD DOSIS

desde las 20 semanas hasta las 36
vacuna combinada Dtpa dosis única
semanas de gestación únicamente
vacuna influenza a partir de las 20 semanas de gestación anual

1ra dosis: a las 20 semanas de

gestación 2da
dosis: a los dos meses de las
vacuna DT a partir de las 20 semanas de gestación
primera 3ra
dosis: a los 4 meses después de
las 2da dosis( puérpera)
hepatitis B a partir de las 20 semanas de gestación mensual si no tuviese dosis previa

Ojo: usar criterio para la vacunación entre DT y Dpta, ejemplo:

8.1.-Vacuna
combinada Dpta:

29 N N Vacuna Dpta P D R 1 90715

M P D R G
A C C P D R

8.2.-Vacuna influenza:

29 N N Vacuna influenza P D R 1 90658

M P D R G
A C C P D R
8.3.-Vacuna DT:

29 N N Vacuna DT P D R 1 90702
M P D R G
A C C P D R

8.4.-Vacuna hepatitis B:

29 N N Vacuna hepatitis B P D R 1 90746

M P D R G
A C C P D R

9.- Sesión Educativa (C0009)

Es la actividad que consiste en capacitar o afianzar los conocimientos sobre un tema
específico utilizando la metodología de educación para adultos (técnica participativa).
Tiene un promedio de 15 a 20 participantes y duración entre 01 a 02 horas.

● APP 151 actividades en gestantes.

N N Sesión educativa P D R 20 C0009

M Actividades de materno perinatal P D R U0031
29 C C P D R
A P D R
F R R P D R
P D R

10.- Sesión Demostrativa (C0010)

● APP 151 actividades en gestantes
N N Sesión educativa P D R 20 C0010
M Actividades de materno perinatal P D R U0031
29 C C P D R
A P D R
F R R P D R
P D R

11.-REFERENCIA POR capacidad resolutiva según tipo

11.1.- Obstétricas
● Anotar el motivo de la referencia y su respectivo CIE - 10.
Ejemplo:
N N Hemorragia anteparto, no especificada P D R EMG O469
M Historia personal de complicaciones P D R Z875
29 C C P D R
A P D R
 F R R P D R
P D R

11.2.- Referencia por ayuda al diagnóstico:

● Anotar el motivo de la referencia y su respectivo CIE - 10.

● 1° LAB: RF
29 N N Infección de especificada de las vías urinarias P D R RF O234
M P D R PD
A C C P D R

11.3.- referencia por ecografía, laboratorio, estimulación prenatal, Psicoprofilaxis y

bienestar fetal
● Anotar supervisión de embarazo Z359.

● 1° LAB: RF 2°LAB: ECO

LAB: LABORATORIO
EPN: ESTIMULACION PRENATAL
PSC: PSICOPROFILAXIS
EBF: EVALUACION DE BIENESTAR FETAL

29 N N Supervisión Del Embarazo P D R RF Z359

M P D R ECO
A C C P D R

SALUD MENTAL

N N Supervisión de embarazo P D R 1/9 Z359

M Tamizaje salud mental P D R 96150.01
29 C C Problemas relacionados con violencia P D R R456
A P D R
Consejería en salud mental 99402.09
F R R P D R
P D R
GESTANTE CON ATENCIÓN PRENATAL REENFOCADA

Son todas aquellas actividades basadas en la vigilancia y evaluación integral de la gestante y el

feto para lograr el nacimiento de un/a recién nacido/a sano/a, sin deterioro de la salud de la
madre. Lo realiza el Médico Gineco-Obstetra, Médico Cirujano con competencias y Obstetra, con
la participación de todo el equipo multidisciplinario; a partir de los establecimientos de salud
nivel I. Debe iniciarse en el primer trimestre de gestación y recibir el paquete básico que permita
la detección oportuna de signos de alarma y factores de riesgo para el manejo adecuado de las
complicaciones que puedan presentarse tanto en la madre como en el neonato. Considera como
mínimo 6 atenciones durante el embarazo.

Paquete básico:
Historia clínica Materno Perinatal, detección de factores de riesgo.

Evaluación física, incluye: examen de mamas.

Papanicolaou y/o IVAA.

Educación para el auto examen de mamas.

Orientación/consejería y evaluación nutricional. (Incluye talla y peso).

Detección e intervención oportuna de signos de alarma. ∙ Examen Gineco-obstétrico.

Plan de parto.

Examen odontológico.

Psicoprofilaxis /estimulación prenatal (cada programa tendrá sus 06 sesiones por

separado).

Tamizaje de Violencia.

Exámenes completos de laboratorio.

Ecografía en el primer trimestre y en el tercer trimestre.

Monitoreo materno fetal en el tercer trimestre.

Visitas Domiciliarias.

Inmunización antitetánica (ESNI).

Inmunización contra fiebre amarilla después de las 26 semanas en zonas endémicas.

(ESNI).

Suplemento de ácido fólico (500 mcg) durante el primer trimestre, hasta las 13 semanas.

Suplemento de hierro (60 mg) y ácido fólico (400 mcg), desde las 14 semanas. (PAN)

Suplemento de calcio. 2 gramos v.o diarios, desde las 20 semanas hasta el parto.

Tamizaje de: o Bacteriuria asintomática (tira reactiva).

Sífilis (prueba rápida).

VIH (prueba rápida).
Proteinuria (tira reactiva o ácido sulfosalicílico)
Anemia (Hemoglobina con “Hemocue”)

Diabetes gestacional (Hemoglucotest).