Resumen sobre el sistema de la audición.
El sentido de la audición nos permite captar los sonidos que se producen en el ambiente,
capacidad fundamental para ubicarnos y para actuar. También es un elemento necesario en la
comunicación humana y en la producción del lenguaje.
Está formado por las siguientes estructuras:
1.- El oído externo con sus componentes como ser la oreja o pabellón auricular y el conducto
auditivo externo el cual está separado del oído medio por la membrana del tímpano.
La función del oído externo es transmitir las ondas sonoras que vibran al llegar al Tímpano.
2.- El oído medio, conformado por la membrana timpánica, la cadena de los huesecillos: el
martillo, el yunque y el estribo y la ventana oval.
3.- El oído interno, se encuentran los laberintos óseo y membranoso, la cóclea, el ganglio
coclear o espiral, el órgano espiral de Corti y el nervio vestibulococlear y las vías centrales del
tallo encefálico y la corteza cerebral con las áreas auditivas y vestibulares
El oído externo: está compuesto por el cartílago auricular (pabellón) y el canal auditivo externo
o meato auditivo; los cuales facilitan la recepción y transmisión de las ondas sonoras en el aire,
dirigiéndolas hacia la membrana del tímpano, la cual oscila en respuesta a las ondas entrantes.
El oído medio: funciona en la transmisión y la transducción de las vibraciones del tímpano al oído
interno (de un medio aéreo a un medio líquido).
Contenida en la porción petrosa del hueso temporal, la cavidad timpánica y sus elementos son:
1.- Tres pequeños huesos articulados (huesecillos auditivos: martillo, yunque y el estribo).
2.- Dos mini músculos esqueléticos: el tensor del tímpano que lo une al martillo y el estapedio
que está unido al estribo.
3.- Dos orificios en el hueso cubiertos con membrana: la ventana oval y la ventana redonda.
4.- Dos aperturas adicionales: la trompa de Eustaquio que permite la comunicación entre el oído
medio y la nasofaringe y otra apertura que permite la comunicación del aire a la mastoides.
5.- El nervio llamado cuerda del tímpano, rama del nervio Facial (VII par craneal) sin funciones
en el oído.
Los huesecillos: conducen las vibraciones de la ventana timpánica a la ventana oval,
disminuyendo la intensidad vibratoria por la acción de los músculos tensor del tímpano y el
estapedio.
La trompa de Eustaquio: sirve para igualar la presión atmosférica entre el oído medio y el externo
El oído interno esta incluido en la porción petrosa del hueso temporal, lleno de líquido y posee
un laberinto óseo y una porción membranosa formando un sistema intercomunicado de canales
y cámaras y el laberinto óseo está dividido en 3 segmentos: el vestíbulo, los tres conductos semi
circulares (ambos del mantenimiento del equilibrio) y la cóclea relacionada con la audición.
La Cóclea: es un caparazón óseo en forma de espiral, semejante a un caracol; girando alrededor
del Modiolo, dentro del cual hay áreas huecas que albergan los cuerpos de las neuronas
sensitivas bipolares, que forman el ganglio espiral o coclear.
El órgano de Corti consiste en células epiteliales de apoyo y receptores neuroepiteliales, llamadas
como “células vellosas”, estableciendo sinapsis con las terminaciones periféricas de las neuronas
bipolares cuyos cuerpos celulares se encuentran en el ganglio espiral.
Vías auditivas centrales: los estímulos auditivos viajan en la vía auditiva, que se inicia con las
neuronas de primer orden del ganglio espiral o coclear y se continua por todo el tallo encefálico,
en el tálamo y termina en la corteza auditiva primaria; en la vía auditiva se transportan estímulos
sensitivos de manera bilateral al cerebro, asociándolos con el tono (frecuencia), sonoridad y
amplitud, así como la localización del sonido.
El lemnisco lateral es la principal vía ascendente del sentido del oído en el tronco encefálico y
lleva la información de ambos oídos.
El colículo inferior del mesencéfalo es un núcleo de relevo mesencefálico del sentido de la
audición y además de las fibras del lemnisco lateral, recibe también fibras aferentes del colículo
inferior contralateral y de la corteza auditiva y se proyecta al colículo superior que está
relacionado con los reflejos visuales mediando la actividad refleja audiovisual al sonido que se
percibe y voltear la cabeza y los ojos en la dirección de este.
El núcleo geniculado medial, procesa la información auditiva relacionada con la intensidad del
sonido y la frecuencia y luego la transmite a la corteza auditiva. - Las fibras que surgen de este
núcleo forman las radiaciones auditivas, que pasan por el brazo posterior de la capsula interna y
terminan en la corteza auditiva primaria.
La corteza auditiva primaria, corresponden a las áreas 41 y 42 de Brodman, ubicadas en la
circunvolución temporal superior, posee neuronas que reciben los tonos bajos en la porción
anterior o rostral y las que responden a los tonos bajos se localizan en la región posterior o caudal.
La corteza auditiva primaria de cada lado envía proyecciones al otro lado del cerebro a través del
cuerpo calloso y su función es la detección de la alteración de un sonido y la localización de este.
- Las áreas corticales auditivas secundarias tienen una función en la interpretación de los sonidos
y en la comprensión del lenguaje a través de las comunicaciones con el área de Wernicke.
CONSIDERACIONES CLINICAS DEL SENTIDO DE LA AUDICION
1.- La hiperacusia: se caracteriza por la percepción aguda y súbita anormal de un sonido en un
oído afectado, es frecuente en pacientes con parálisis facial periférica de Bell, por la afectación
unilateral en el nervio facial (VII par craneal), proximal al origen de la rama del músculo
Estapedio.
2. – La sordera por conducción: su causa es por un déficit en la transmisión mecánica del
sonido en el oído externo o el medio, o en ambos y entre sus causas se mencionan:
A) El cerumen que se produce en el conducto auditivo externo
B) Perforación en la membrana del Tímpano
C) Otosclerosis: es muy frecuente en los adultos mayores con sordera por conducción, y es
producida por el depósito de hueso nuevo en el laberinto esponjoso que rodea la ventana oval
con fijación del estribo en esta ventana y su corrección quirúrgica es liberando el músculo
“estapedio” y el uso de un dispositivo auxiliar auditivo por lo general mejora la sordera por
conducción.
D) La otitis media, o inflamación del oído medio, se relaciona con acumulación de líquidos en la
cámara y que si no recibe el tratamiento adecuado se puede complicar con una meningitis o el
desarrollo de un absceso cerebral.
3. – La sordera nerviosa o sensitiva: generalmente está asociada por un daño que causa déficit
en la cóclea, en el nervio coclear o en las vías auditivas centrales.
Una exposición a sonidos altos, antibióticos como la amikacina, la gentamicina, el ácido
acetilsalicílico, o algunas infecciones perinatales como la sífilis, el sarampión o el
citomegalovirus se mencionan como etiologías frecuentes.
4.- La presbiacusia, es el resultado de la degeneración gradual del órgano de Corti, y es el
déficit auditivo neuro sensitivo más frecuente en los adultos mayores.
5.- El neurinoma del acústico (schwannoma), es un tumor de las células de Schwann que
recubren el nervio auditivo (VIII par craneal), aparece en el meato auditivo interno o cerca del
ángulo pontocerebeloso, en la fosa posterior y se produce una sordera o pérdida total de la
audición en el oído ipsilateral con Tinnitus, síntomas vestibulares, o ambas.
Cuestionario sobre el sistema de la audición
1.- Mencione los componentes del sistema de la audición
2.- Explique el oído externo con sus componentes y sus funciones
3.- Explique el oído medio con sus elementos estructurales y sus funciones
4.- Explique el oído interno con sus elementos estructurales y sus funciones
5.- Mencione las estructuras de la cavidad auditiva y sus funciones
6.- Que es el órgano de Corti?
7.- Que es la Cóclea?
8.- Mencione los elementos de las vías de conducción auditiva.
9.- Menciones las consideraciones clínicas del sentido de la audición.
