Número de registro Fecha presentación

00011736612 18/01/2024 16:42:40

Presolicitud de prestación individual

(Subsidio por desempleo (alta o reanudación))

1. Datos personales
Nombre: Mouad

Primer apellido: El falhi

Segundo apellido: El falhi

DNI/NIE: Y0661954M Fecha de caducidad: 17/11/2024

2. Datos de contacto
Dirección: AVD central n44 costa azahar 1 esc 1 planta 2 n122

Provincia : CASTELLÓN

Localidad: Oropesa del Mar

Código Postal: 12594

Correo dragon2011@gmail.com

Teléfono: 632938474

3. Datos de domiciliación bancaria

Domiciliación Bancaria: ES47 2100 7257 4913 0007 1673

4. Datos de la unidad familiar e hijos a cargo

5. Observaciones

6. Declaración de voluntad y efectos del trámite

Con la presentación de este formulario la persona solicitante ha formalizado solicitud de acceso a la
prestación por desempleo o de baja de la prestación.

En caso de ser necesario, el SEPE solicitará completar la información o requerir documentación

indispensable. También efectuará las comprobaciones oportunas y dictará la resolución que proceda.

Al marcar casilla del formulario de presolicitud:

Confirmo mi voluntad en esta petición y doy mi consentimiento a la comprobación

de los datos necesarios para realizar el trámite solicitado.

El SEPE revisará la resolución provisional dictada en este procedimiento. En caso de que el derecho
a la prestación no hubiese sido correctamente reconocida se iniciará el procedimiento para Pág.: 1 de 2
reclamar las cantidades indebidamente abonadas.
Número de registro Fecha presentación
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la persona solicitante ha expresado la voluntad de realizar ante el SEPE el trámite elegido.

Este trámite será una solicitud de prestación, de subsidio o de otro programa de protección por
desempleo, una cuestión incidental sobre la prestación (declaración anual de rentas, compatibilidad)
o la baja de la prestación, según lo que haya sido seleccionado en el formulario.

7. Ficheros adjuntos
No se han anexado documentos a este formulario de presolicitud.

El SEPE revisará la resolución provisional dictada en este procedimiento. En caso de que el derecho
a la prestación no hubiese sido correctamente reconocida se iniciará el procedimiento para Pág.: 2 de 2
reclamar las cantidades indebidamente abonadas.