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SOLICITUD DE TRANSFERENCIA SOLICITUD DE TRANSFERENCIA

El cliente a través del presente formulario autoriza a Cooperativa de Ahorro y Crédito Costa Azul a El cliente a través del presente formulario autoriza a Cooperativa de Ahorro y Crédito Costa Azul a
realizar el débito de los valores aquí detallados más los costos por servicios e impuestos (si aplica). realizar el débito de los valores aquí detallados más los costos por servicios e impuestos (si aplica).
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OFICINA: LA LIBERTAD OFICINA: LA LIBERTAD
DATOS DEL CLIENTE ORDENANTE DATOS DEL CLIENTE ORDENANTE
No, Doc. de identificación: 2490035209001 Tipo: RUC No, Doc. de identificación: 2490035209001 Tipo: RUC
Nombres y Apellidos: REY SANCHEZ Ciudad: La Libertad Nombres y Apellidos: REY SANCHEZ Ciudad: La Libertad
Dirección del cliente ordenante: La Libertad País: Ecuador Dirección del cliente ordenante: La Libertad País: Ecuador
Teléfono celular: (09) 82303286 Email: fabi_89@live.com Teléfono celular: (09) 82303286 Email: fabi_89@live.com
DATOS DE LA CUENTA ORDENANTE MONTO A TRASFERIR DATOS DE LA CUENTA ORDENANTE MONTO A TRASFERIR
Tipo de Cuenta: Ahorro Moneda: DOLARES Tipo de Cuenta: Ahorro Moneda: DOLARES
No. 5581120056 Valor en números: $ 3835.00 No. 5581120056 Valor en números: $ 3835.00
Institución Financiera: Cooperativa de Valor en letras: TRES MIL OCHOCIENTOS Institución Financiera: Cooperativa de Valor en letras: TRES MIL OCHOCIENTOS
Ahorro y Crédito Costa Azul Ltda. TREINTA Y CINCO CON 00/100 Ahorro y Crédito Costa Azul Ltda. TREINTA Y CINCO CON 00/100
Ordenante: REY SANCHEZ Ordenante: REY SANCHEZ
TRANSFERENCIA A: Klever Mayorga TRANSFERENCIA A: Klever Mayorga
BANCOS PRIVADOS: Banco Pichincha BANCOS PRIVADOS: Banco Pichincha
DATOS DEL BENEFICIARIO: DATOS DEL BENEFICIARIO:
No. De cuenta del beneficiario: 3151522804 Tipo de cuenta: CORRIENTE No. De cuenta del beneficiario: 3151522804 Tipo de cuenta: CORRIENTE
Nombres del Beneficiario: Klever Mayorga No. C.I.: 1802526374001 Nombres del Beneficiario: Klever Mayorga No. C.I.: 1802526374001
Concepto: VALOR AUTORIZADO POR CLIENTE Tipo: RUC Concepto: VALOR AUTORIZADO POR CLIENTE Tipo: RUC
Ciudad: LA LIBERTAD País: ECUADOR Ciudad: LA LIBERTAD País: ECUADOR
CONDICIONES PARA TRANSFERENCIAS CONDICIONES PARA TRANSFERENCIAS
Solicito a Cooperativa de Ahorro y Crédito Costa Azul Ltda. Que de acuerdo a las instrucciones contenidas en ésta solicitud, Solicito a Cooperativa de Ahorro y Crédito Costa Azul Ltda. Que de acuerdo a las instrucciones contenidas en ésta solicitud,
procese la transferencia, utilizando a su sola discreción los medios que crea conveniente. Asumo las responsabilidades derivadas procese la transferencia, utilizando a su sola discreción los medios que crea conveniente. Asumo las responsabilidades derivadas
de la presente solicitud, eximiendo a la Cooperativa o a sus corresponsales de cualquier tipo de responsabilidad por errores, de la presente solicitud, eximiendo a la Cooperativa o a sus corresponsales de cualquier tipo de responsabilidad por errores,
omisiones o información errada en la presente solicitud, así como por mutilaciones, demoras, detención de fondos de parte de la omisiones o información errada en la presente solicitud, así como por mutilaciones, demoras, detención de fondos de parte de la
OFAC u otra entidad de control y por las causas, motivos o personas que produzcan estos hechos. En caso de requerir anular esta OFAC u otra entidad de control y por las causas, motivos o personas que produzcan estos hechos. En caso de requerir anular esta
instrucción, dicho pedido lo realizaré por escrito dentro de los siguientes quince minutos de, emitida la instrucción, solicitando a la instrucción, dicho pedido lo realizaré por escrito dentro de los siguientes quince minutos de, emitida la instrucción, solicitando a la
Cooperativa la devolución de los fondos. Asumiendo las responsabilidades y costos que se ocasionaren. Cooperativa la devolución de los fondos. Asumiendo las responsabilidades y costos que se ocasionaren.
Acepto que dicha devolución se efectuara una vez que la Cooperativa haya recibido a su vez la devolución de los fondos Acepto que dicha devolución se efectuara una vez que la Cooperativa haya recibido a su vez la devolución de los fondos
transferidos. Me comprometo expresamente a pagar a la Cooperativa, el valor de los gastos de esta transferencia y su devolución transferidos. Me comprometo expresamente a pagar a la Cooperativa, el valor de los gastos de esta transferencia y su devolución
de igual forma los gastos ocasionados por errores u omisiones resultantes de la errada o incompleta información por mi de igual forma los gastos ocasionados por errores u omisiones resultantes de la errada o incompleta información por mi
proporcionada para lo cual la Cooperativa queda autorizada desde ya a debitar estos valores de cualquiera de mis cuentas. Declaro proporcionada para lo cual la Cooperativa queda autorizada desde ya a debitar estos valores de cualquiera de mis cuentas. Declaro
expresamente que los valores empleados en esta transacción son el producto de negocios o actividades lícitas permitidas por las expresamente que los valores empleados en esta transacción son el producto de negocios o actividades lícitas permitidas por las
leyes del Ecuador. Acepto y conozco que la Transferencia solicitada será debitada de mi cuenta de manera inmediata y que en caso leyes del Ecuador. Acepto y conozco que la Transferencia solicitada será debitada de mi cuenta de manera inmediata y que en caso
de ser solicitada hasta las 12H00, será acreditada a la cuenta de destino en el transcurso del mismo día; caso contrario el dinero de ser solicitada hasta las 12H00, será acreditada a la cuenta de destino en el transcurso del mismo día; caso contrario el dinero
será acreditado en la cuenta de destino en el transcurso del siguiente día a hábil. será acreditado en la cuenta de destino en el transcurso del siguiente día a hábil.
Acepto y conozco que esta transferencia interbancaria Acepto y conozco que esta transferencia interbancaria
Acepto debito de costo de trasferencia por el valor de $2.00 Acepto debito de costo de trasferencia por el valor de $2.00

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PARA USO EXCLUSIVO DE LA COOPERATIVA DE AHORRO Y CREDITO COSTA AZUL LTDA. PARA USO EXCLUSIVO DE LA COOPERATIVA DE AHORRO Y CREDITO COSTA AZUL LTDA.

PROCESADO POR ÁREA DE PROCESADO POR ÁREA DE

ELABORADO POR: REVISADO POR: ELABORADO POR: REVISADO POR:
OPERACIONES OPERACIONES

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