MARCHA NORMAL
Dra.Marilu Chicoma H.
REHABILITACION
MARCHA NORMAL
Serie de movimientos alternantes, rítmicos, de
las extremidades y del tronco que determinan un
desplazamiento hacia delante del centro de
gravedad, con el mínimo consumo de energía
LA MARCHA DEPENDE:
◼ Sistema Nervioso:
◼ Sistema Oto-Vestibular: propioceptivo, vestibular
◼ Vías de integración y efectoras: cerebelo, corteza parietal sensomotriz,
áreas premotora y motora (ventral :postura antigravitatoria y lateral:
movimientos voluntarios del animal )
◼ Métodos que conserven energía.
◼ Brazos esqueléticos (Huesos)
◼ Motor ( Músculos ) .
Conservación Energética
◼ Disminuyendo el desplazamiento del centro
de gravedad .
◼ Transfiriendo energía entre los segmentos
corporales.
◼ Almacenando energía potencial en músculos
y ligamentos para su posterior conversión
en energía cinética .
Brazos Esqueléticos
...Los músculos y las fuerzas de reacción del suelo
proporcionan la potencia para el movimiento...
..Los huesos son los brazos de palanca que aportan el
medio para efectuar éste movimiento.....
Acción Muscular
◼ Isometricamente (tensión sin cambios de longitud)
Estabilizadores.
◼ Concentricamente (acortandose bajo tensión) .
Aceleradores . Generan energía.
◼ Excéntricamente (alargandose bajo tensión) .
Desaceleradores . Absorben energía.
CICLO DE LA MARCHA
Fase de apoyo Fase de balanceo
60% 40%
Fase de Apoyo Fase de Balanceo
60% 40%
FASE DE APOYO
✓ Contacto Inicial ✓ Soporte Terminal
✓ Respuesta a la carga ✓ Prebalanceo
✓ Soporte medio
FASE DE BALANCEO
Aceleración Balanceo medio Desaceleración
Fase de Doble Apoyo
20%
PARAMETROS TEMPORALES
◼ Ciclo de marcha
◼ Periodo de paso: tiempo entre el contacto inicial de un pie y el mismo
evento del pie contralateral.
◼ Periodo de soporte: tiempo entre el contacto del pie con el piso hasta el
momento del despegue
◼ Periodo de balanceo: tiempo transcurrido entre el despegue de los dedos
y el contacto con el talón.
◼ Frecuencia o cadencia: numero de pasos por unidad de tiempo,
generalmente se fija en un minuto.
Varia de acuerdo con la longitud de las extremidades, el peso corporal,
habilidad para caminar, disminuye con el envejecimiento.
Normal 90-140 pasos por minuto
◼ Velocidad
PARAMETROS ESPACIALES
◼ Longitud de paso largo o zancada: distancia lineal desde contacto inicial de una
extremidad hasta el próximo contacto inicial de la misma extremidad
◼ Longitud de paso o paso corto: distancia lineal desde el contacto inicial de una
extremidad hasta el mismo evento de la extremidad contralateral.
Parámetros espaciales
❖ Ancho de paso : distancia entre dos
puntos iguales de los pies.
Relacionado con la estabilidad y el
equilibrio.
❖ Angulo de paso: orientación del pie
durante el apoyo.
❖ El eje longitudinal del pie forma un
ángulo con la línea de progresión entre 5-
8°
PARAMETROS TEMPORALES Y ESPACIALES
◼ Estos parámetros están alterados por:
◼ Estatura
◼ Edad
◼ Sexo
◼ Forma, posición y función de las estructuras
neuromusculares y osteoarticulares.
◼ Dolor
◼ Calzado
◼ La indumentaria
◼ La condición emocional y mental
TAREAS FUNCIONALES DE LAMARCHA
1. ACEPTACIÓN DE PESO
◼ Contacto Inicial
◼ Respuesta a la carga
2. SOPORTE EN UNA SOLA EXTREMIDAD
◼ Soporte medio
◼ Soporte terminal
3. AVANCE DE LA EXTREMIDAD
◼ Prebalanceo
◼ Balance inicial
◼ Balance medio
◼ Balance terminal
CENTRO DE GRAVEDAD
La marcha se describe como la interrelación entre la
perdida y la recuperación del equilibrio en el que se
cambia constantemente el CENTRO DE
GRAVEDAD DEL CUERPO.
Trayectoria del CCG. Traza una CURVA
SINUSOIDAL DOBLE.
DESPLAZAMIENTO VERTICAL
DESPLAZAMIENTO
LATERAL
✓ Desviación de la pelvis
y el tronco hacia el lado
en la que se apoya el
peso del cuerpo.
✓ Aprox. 5cm
CARACTERÍSTICAS DE LA MARCHA QUE
INFLUYEN EN LA LÍNEA DEL C.G
1. Flexión de la rodilla 3. Rotación de la pelvis:
(20º): - Paso ligeramente más
- Suaviza línea c.g largo.
- Reduce desplazamiento - Reduce desplazamiento
hacia arriba. vertical total.
2. Descenso horizontal de la 4. Ancho de base de
pelvis (5º): sustentación:
- Reduce elevación c.g. - Reduce desplazamiento
lateral c.g.
FACTORES
DETERMINANTES
DE LA MARCHA
A.- Rotación pélvica:
En el plano horizontal la pelvis rota
hacia delante en el miembro que
oscila
B.- Balanceo
Pélvico Lateral:
Balanceo lateral e
inclinación hacia
abajo en relación
con el plano
horizontal en el
lado contrario al del
miembro que
soporta el peso: 5°.
(5mm)
CARACTERÍSTICAS
➢ Long. de paso completo: 76cm
➢ Long. De paso: 38cm
➢ Ancho de pisada: 8+/- 3,5cm
➢ Ángulo: 6,7 a 6,8º
➢ Velocidad: 73 a 85m/min.
➢ Cadencia: 100 a 115 pasos/min.
MÉTODOS DE ESTUDIO DE
LA MARCHA
1. Cinemática: 2. Cinética:
- Describe el movimiento - Fuerza que produce el
del cuerpo y las partes movimiento.
de él. - Son: gravedad,
contracción muscular,
inercia, reacción del
suelo.
PLANO SAGITAL
Contacto del talón al punto de
apoyo medio
TOBILLO
➢ Posicion neutra ➢ Tibia rota hacia delante
➢ Flexion plantar (15º) sobre el pie fijo
➢ Flexión dorsal (5º)
TOBILLO
Fuerza externa:
Fuerza de reacción del suelo pasa por delante de la
articulación del tobillo (dorsiflexión) luego pasa
detrás(flexión plantar) y nuevamente por delante.
TOBILLO
Fuerza interna:
Contracción excéntrica del grupo pretibial: evita
golpe de antepie contra el suelo.
RODILLA
➢ Inicio de 0º a 5º
➢ Inicio de flexión
➢ Flexión de 20º
➢ Apoyo total
➢ Flexión de 10º
RODILLA
Fuerza externa:
Resultante de fuerzas
verticales y anteriores 10 30
pasa por detrás de la
rodilla: flexión
RODILLA
Fuerza interna:
Contracción excéntrica y concéntrica del
cuadriceps.
CADERA
➢ Cadera a 30º a 40º de flexión
➢ Inicia extensión
➢ Flexión de 20º
➢ Posición neutral
CADERA
Fuerza externa:
Resultante de la
reacción del suelo
pasa por detrás del
centro de la cadera:
extensión de rodilla
CADERA
Fuerza interna:
▪ Glúteo e Isquiotibiales
resisten el movimiento
de flexión de la cadera.
▪ Erectores de la columna
evita que el tronco se
flexione hacia delante.
GRACIAS
