REGISTRO FOR-063.

01
CHECK LIST RETROEXCAVADORA VERSION 01
REVISIÓN 01
SISTEMA DE GESTIÓN DE SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO - SGSST FECHA 10/10/2022
PROYECTO/OBRA
UBICACÓN DEL PROYECTO CIUDAD

MARCA MODELO DISTRITO

HOROMETRO
REVISION TÉCNICA
LICENCIA DEL OPERADOR INICIAL
HOROMETRO
AÑO KILOMETRAJE
FINAL
EVALUACION DE LAS CONDICIONES DE LA MAQUINARIA
CONDICIÓN
N° ELEMENTOS A INSPECCIONAR PARTES DE LA RETROEXCAVADORA
B R M N/A
1 ESTRUCTURA GENERAL RETROEXCAVADORA
2 NEUMÁTICOS TRASEROS
3 NEUMÁTICOS DELANTEROS
4 CILINDROS DE LEVANTE
5 CILINDROS DE ARTICULACIÓN
6 PALA DE CARGA
7 ESTRUCTURA AGUILÓN
8 COMANDOS
9 PASADORES DE CILINDROS
10 RELOJES DE TEMPERATURA, ACEITE, PETRÓLEO
11 FLEXIBLES
12 CAÑERÍAS
13 FRENO DE ESTACIONAMIENTO
14 SISTEMA DE FRENOS
15 ENFRIADOR DE ACEITE
16 VIDRIOS
17 ESPEJOS
18 CABINA
19 BOCINA
20 ALARMA DE RETROCESO
21 SEGURO DEL CILINDRO DE LEVANTE DE PALA
22 BLOQUEADOR DEL SITEMA HIDRÁULICO
23 MOTOR
24 RADIADOR
25 MANGUERAS
26 CORREAS
27 SISTEMA ELÉCTRICO
28 CINTURÓN DE SEGURIDAD
30 ESPEJOS
31 ESCALA DE ACCESO
32 LUCES
33 EXTINTOR OPERATIVO
34 BOTIQUIN OPERATIVO

OBSERVACIONES:

REALIZO REVISO

A. NOMBRES A. NOMBRES

CARGO CARGO

FIRMA
FIRMA
COPIA CONTROLADA