República Bolivariana de Venezuela.

Ministerio del poder popular para la educación superior universitaria.

Universidad nacional experimental “Rómulo Gallegos”.

Programa de Licenciatura en Radioimageneologia.

Cohorte II, Sección “U” Nueva Esparta.

Procesos Electrónicos

Integrantes:

T.S.U. Viviana Mata C.I.V-21.323.214

T.S.U Manuel Penoth C.I.V-18.549.089

T.S.U Wilmer Fuentes C.I.V-18.112.270

Porlamar,

Introducción

Cada vez son más los hospitales que instalan un sistema PACS (Picture Archiving
and Communication System) para permitir el correcto funcionamiento del estándar
DICOM (Digital Imaging and Communication in Medicine) y poder así proporcionar
un servicio más rápido y eficaz a los pacientes a través de plataformas informáticas.
Avanzar hacia el futuro en las TIC (Tecnologías de la Información y la
Comunicación) significa acercar aún más los servicios a los usuarios. Un claro
ejemplo de servicio muy importante que está emergiendo, e instalándose en gran
parte del mundo, es la telemedicina.

Telemedicina significa la prestación de servicios de medicina a distancia a través

de la utilización de las tecnologías de telecomunicación. Se basa en la distribución de
la asistencia sanitaria de manera tanto equitativa como proporcional a las
necesidades, y permite eliminar las colas y las largas esperas en los hospitales. Hay
una gran variedad de servicios y aplicaciones que se ofrecen y que van desde la
atención domiciliaria hasta la colaboración de los hospitales en las distintas partes del
mundo, pero todos ellos tienen como denominador común la facilitación del acceso a
la medicina por parte de los pacientes.

Aunque es una tecnología bastante avanzada en algunos ámbitos y se están

llevando a cabo enormes progresos en cuanto a compartición de la información
médica entre hospitales, es necesario avanzar aún más en temas como la privacidad y
protección de datos del paciente. Es con respecto a estos términos que haremos
énfasis a continuación, siendo categóricos en la implementación de los PACS,
DICOM, normas HL-7 y teleradiología.
Conexión a redes locales y a distancia:

Una red local, permite compartir los recursos de las distintas computadoras que se
encuentran conectadas a la misma. Esto no solo facilita la utilización de recursos sino
que permite la actualización de los archivos en forma integrada, facilitando la tarea y
evitando redundancia del trabajo. Las redes locales también se pueden conectar a
internet por medio de distintos protocolos, pudiendo utilizar email dentro de la red y
fuera de ella. Si se cuenta con una conexión on-line toda la red puede tener salida a
Internet.

La posibilidad de la actualización simultánea de la información. Es factible integrar

junto a los datos, imágenes y voz que permiten efectuar comunicaciones de larga
distancia por la estructura de la red local (intranet) como a distancia. Una red local
con insumos son muy convenientes para no aprovechar las ventajas que permite el
trabajo red. Los sistemas, pueden ser instalados con servidores Novell o Windows 32
bits, la versión de DOS, requiere el sistema operativo DOS y la Windows, Windows
de 32 bits (95,98, NT) en los clientes de la red. Soportan diferentes patologías, siendo
la más recomendable la del cableado estructurado con HUB por su seguridad.

Cabe destacar que la presente implementación, permite perfectamente delimitar la

aplicación de los recursos a diversos grupos de trabajo, resguardando, de esta manera,
la integridad de la información de cada uno de los sectores y propiciando un máximo
aprovechamiento de los recursos aplicados. Es fundamental poder brindar el servicio
de instalación y mantenimiento tanto del servidor, conexiones y HUB y clientes, de
esta forma se tiene un servicio integral en el área de sistemas.
La implementación de los PACS (picture Archiving and comunication system)

Los PACS (Sistemas de Información de Imagen y Comunicación) son sistemas de

información y comunicación de imágenes que se utilizan para la radiología digital. Estos
sistemas permiten la captura, almacenamiento, distribución y visualización de imágenes de
radiología digital, así como la transmisión de imágenes entre múltiples usuarios. Estos
sistemas permiten a los médicos compartir imágenes entre diferentes localizaciones, con el
fin de que los radiólogos puedan interpretar imágenes desde cualquier lugar. Los PACS
también ofrecen una variedad de funciones, como la administración de imágenes, el
almacenamiento de datos y la capacidad de visualizar imágenes de forma remota. Estos
sistemas han revolucionado la forma en que los radiólogos procesan y interpretan imágenes,
permitiendo una mayor precisión y rapidez en el diagnóstico.

La radiología digital ha revolucionado la forma en que se practica la medicina. Esta

tecnología moderna se ha convertido en una herramienta esencial para el diagnóstico y
tratamiento de enfermedades a lo largo de los últimos años. Esto se debe a los avances en la
tecnología de la radiología digital, los cuales se han traducido en una mejor imagen de los
órganos, estructuras y tejidos internos del cuerpo humano. Además, esta tecnología permite
obtener resultados inmediatos, lo que reduce el tiempo de diagnóstico y tratamiento. La
radiología digital ha proporcionado una imagen más clara de los órganos y un diagnóstico
más preciso para los médicos y los pacientes. Esta tecnología ha ayudado a los profesionales
de la salud a detectar y tratar enfermedades más rápido y con mayor precisión. Actualmente,
la radiología digital se ha convertido en una parte integral del sistema de salud,
proporcionando herramientas avanzadas de diagnóstico para mejorar la salud de todos.

La Radiología PACS, o Picture Archiving and Communication Systems, está mejorando

la calidad de la imagen cada día. Esta tecnología ha permitido a los profesionales de la salud
mejorar la forma de almacenar, compartir y procesar imágenes radiográficas digitalizadas. La
calidad y la cantidad de detalle que se puede obtener en una imagen radiográfica se han
incrementado significativamente, lo que permite a los profesionales de la salud obtener un
diagnóstico preciso y una mejor planificación de los tratamientos. El sistema de archivos de
imágenes PACS también ha cambiado la forma en que los médicos y otros profesionales de la
salud comparten imágenes entre sí. Esto permite una mayor colaboración entre profesionales
de la salud para lograr mejores resultados para sus pacientes.

La conexión de los dispositivos de Radiología PACS es un proceso complicado y conlleva

una gran cantidad de dificultades técnicas. Las principales dificultades incluyen la
configuración de redes, la seguridad de los sistemas, el almacenamiento de imágenes y la
interconexión con otros dispositivos. Además, el equipo debe estar conectado a un servidor
central para permitir el acceso a los datos desde cualquier parte. Esto requiere de un
conocimiento y habilidad técnica especializada, así como una gran cantidad de tiempo para
asegurar que todos los dispositivos estén correctamente configurados y conectados
correctamente. La radiología PACS es una herramienta muy importante para cualquier
hospital o clínica, ya que permite a los profesionales de la salud realizar exámenes de
diagnóstico de una manera más rápida y eficiente. El PACS también permite a los
profesionales de la salud compartir los resultados de los exámenes de diagnóstico de forma
más rápida y sencilla. Por eso es fundamental contar con la infraestructura adecuada para que
los profesionales de la salud puedan beneficiarse de los avances tecnológicos en el campo de
la radiología. Una infraestructura adecuada de radiología PACS asegurará que los
profesionales de la salud puedan realizar exámenes de diagnóstico de forma rápida, segura y
eficiente para el beneficio de sus pacientes.

DICOM (Digital and comunication of medical imaging) para la transmisión y archivo

de imágenes médicas)

La utilización del estándar DICOM en hospitales hace obligatorio el uso de un sistema

PACS (Picture Archiving and Communication System). Un sistema PACS []es aquel con
capacidad de almacenamiento y comunicación de imágenes que permiten comunicarse
también con otros sistemas de información hospitalaria.

DICOM 3.0 facilita la interoperabilidad entre equipos especificando los protocolos que
deben cumplir los equipos para una correcta comunicación a través de la red, la sintaxis y
semántica para realizar las comunicaciones, los servicios y el formato de archivo y
directorios utilizados para el almacenamiento en medios.

Una de las mayores ventajas del estándar DICOM es que une la información de la prueba
de imagen con la información escrita dentro de un mismo archivo lo que permite la
identificación unívoca del paciente. Por otro lado, DICOM contribuye a disminuir la cantidad
de material impreso por lo que disminuye los costos, además es posible integrarlo con el
sistema de información de documentación clínica. La imagen se transfiere y almacena
directamente desde el equipo de diagnóstico por imagen y el sistema de almacenamiento lo
que da lugar a un mejor aprovechamiento del tiempo de los expertos que pueden consultar la
base de datos y brindar los servicios médicos optimizados a distancia. Además, permite
implementar una política eficaz de copias de seguridad y registros de todos los estudios de
imágenes realizados. Uno de los aspectos menos estudiados del estándar

DICOM es la seguridad. DICOM se presenta como una tecnología muy verde en el ámbito
de la protección de datos del paciente.

Como refleja, el art. 60 de la CRBV es obligatoria la protección de datos personales en el

ámbito de la salud, evitando que se obtengan de forma ilícita. Es decir, es necesario
garantizar privacidad a los pacientes y no se pueden permitir accesos de usuarios
malintencionados al sistema de archivos.
 El problema que presenta DICOM es que toda la información del paciente reside en la
cabecera del archivo, por este motivo es necesario hacer una encriptación de datos en la
cabecera, de forma que, si un usuario malintencionado accede al archivo de imágenes, no sea
capaz de identificar los datos del paciente.

Las normas HL-7 (Health level 7) para la transmisión de datos médicos

Los estándares del protocolo HL7 (Health Level 7) son un conjunto de normas desarrolladas
por la organización internacional HL7 International, quienes facilitan la comunicación entre
los diferentes sistemas de información en salud.

Definen la estructura, el formato y las reglas para el intercambio de información clínica,

como resultados de laboratorio, informes de radiología, registros médicos y más.

El cumplimiento de los estándares del protocolo HL7 ofrece numerosas ventajas en el ámbito
de la salud. Algunas de las ventajas que trae consigo impactan en la información de interés y
la mejora de los procesos internos.

Por otro lado, permiten estandarizar cada uno de los procedimientos y hacen posible el acceso
a la información desde diferentes dispositivos.

A continuación, te comentamos a profundidad de qué se trata cada uno de estos

procedimientos.

1. Permiten la transmisión confiable de información

Los estándares HL7 garantizan que la información clínica se transmita de manera confiable y
precisa entre los sistemas de información de salud. Permite que las máquinas “hablen” entre
ellas y la comunicación sea en un mismo lenguaje.

Esto reduce los errores de comunicación y mejora la seguridad del paciente, ya que los datos
son esenciales. Un ejemplo serían los resultados de pruebas y los informes médicos, los
cuales se comparten de manera eficiente y oportuna.

2- Mejoran los procesos y la eficiencia clínica

Al seguir los estándares del protocolo HL7, los sistemas de salud pueden automatizar y
agilizar los procesos clínicos.

La interoperabilidad de los sistemas permite una mejor coordinación entre los diferentes
profesionales de la salud. Esto optimiza así el flujo de trabajo y reduce los tiempos de espera
para los pacientes. Esto conduce a una atención más eficiente y de mayor calidad.

3. Optimizan el manejo de las historias clínicas de los pacientes

La implementación de los estándares HL7 facilita la gestión de las historias clínicas de los
pacientes. Permite la integración de datos de diferentes fuentes y sistemas, lo cual garantiza
que la información esté disponible de manera completa y actualizada.

Tal dinámica mejora la toma de decisiones clínicas, la coordinación entre los proveedores de
atención médica y la atención centrada en el paciente.

4. Se estandarizan y regulan los procedimientos

Los estándares del protocolo HL7 contribuyen a la estandarización y regulación de los

procedimientos clínicos. Esto promueve la consistencia en el intercambio de información y
facilita la comparación y el análisis de datos a nivel nacional e internacional.

5. Es posible acceder a la información desde diversos dispositivos

Gracias a los estándares HL7, la información clínica es accesible desde diversos dispositivos,
tales como computadoras, tabletas o teléfonos móviles.

Esta flexibilidad brinda a los profesionales de la salud la capacidad de acceder a los datos
relevantes en tiempo real, incluso fuera del entorno clínico. Así se facilita la toma de
decisiones y la atención remota.

Interconectividad de la teleradiología con sus ventajas y desventajas

Es un método de interpretación de imágenes directo, la cual utiliza estándares

abiertos de comunicación llamados DICOM. Por otro lado, los objetivos de la teleradiología
principalmente abarcan proveer interpretaciones y consultar en tiempo adecuado. Además de
facilitar las interpretaciones de emergencia.

Cualquier tipo de imagen radiológica que se encuentre en formato digital puede ser
transmitida vía tele radiología. La mayoría de las técnicas de imagen proveen imágenes
digitales directamente como el ultrasonido el CT y el MRI. Estas imágenes deben ser
convertidas a formato DICOM antes de ser transmitidas vía un sistema PACS.

Por otra parte, DICOM es el estándar para la comunicación y administración de la

información de imágenes médicas y la información relacionada a ellas. DICOMS es
mayormente conocido por su uso para almacenar y transmitir imágenes médicas permitiendo
la integración de dispositivos tales como impresoras, escáneres, servidores, estaciones de
trabajo, etc.

Ventajas:

1. Es rentable para los hospitales: Aunque puede haber varios factores que influyan en la
decisión de un hospital de no tener un departamento de radiología interno, la decisión suele
estar relacionada con el dinero. Los departamentos de radiología pueden ser costosos para un
hospital, pero los radiólogos siguen siendo vitales, por lo que la siguiente mejor opción es la
teleradiología.

2. Puede darle rápida y eficazmente las respuestas que necesita: Si la teleradiología se utiliza
como es debido, puede ser una forma estupenda de obtener las respuestas que necesita lo
antes posible. Los radiólogos externos están preparados para recibir los archivos entrantes y
revisar las imágenes rápidamente para redactar su informe y enviárselo a su médico. Sí se
utiliza correctamente, la teleradiología puede ser una herramienta excelente para hospitales y
médicos.

Desventajas:

1. Es fácil que se produzcan errores de comunicación: Como los médicos no hablan cara a
cara de sus imágenes y resultados médicos, pueden producirse fallos de comunicación. El
médico no se comunica directamente con el radiólogo del que depende y a menudo ni
siquiera lo conoce. Además, todo se envía de un lado a otro por vía electrónica, lo que facilita
que un dato importante del paciente pase desapercibido o que se produzca algún tipo de error
de comunicación. Por desgracia, la teleradiología puede ser muy impersonal.

2. El teleradiólogo puede no ser capaz de comunicar sus hallazgos con la prontitud que
debería. El médico solicita imágenes médicas por una razón: siente que debe hacer un
esfuerzo adicional por su salud. Cuando un médico solicita imágenes, necesita respuestas
radiológicas expertas.

No quieren esperar mucho tiempo para obtener estas respuestas porque su salud y su vida
pueden depender de ellas. Si algo grave está ocurriendo con su salud, a menudo no hay mejor
manera de saberlo que un informe oportuno y preciso de un radiólogo. Es cierto que el
tiempo es esencial, y la teleradiología puede, irónicamente, ralentizar el proceso.

El médico depende de un médico que está muy, muy lejos y con el que no tiene relación
directa. Si este radiólogo no le hace llegar a su médico sus hallazgos con precisión y
prontitud, su salud puede sufrir enormemente.
 Conclusión

Aunque la telemedicina supone un inmenso avance hacia el futuro en términos de

las TIC ya que trata de acercar la medicina al paciente eliminando colas y esperas y
haciendo más efectivo el trabajo de los médicos, es una tecnología sin explotar en
muchos de los aspectos más importantes. La protección de datos es uno de ellos pero
también lo es la pérdida del trato paciente doctor.

La implementación de un sistema PACS transforma la adquisición de las imágenes

a una forma digital, lo que permite que esta información no se degrade en el tiempo,
facilidad de almacenamiento y consulta.

La integración del sistema PACS con otros sistemas de información, concede la

mejora en los procesos de diagnósticos, los cuales son necesarios para la transferencia
directa de datos, lo que permite la realización de informes radiológicos y facilita la
consulta de estos archivos de una manera rápida. Esta integración es posible gracias a
estándares médicos como son: HL7 para intercomunicar sistemas y el estándar
DICOM para el registro de imágenes.

Por su parte la teleradiología es una tecnología que emerge de manera rápida en el

campo de la medicina. Es la combinación de tecnología computacional y las ciencias
médicas. La teleradiología mejora el cuidado al paciente, así como permite al
especialista servir sin estar presente en la ubicación del paciente. Finalmente, como el
costo de la tecnología baja, el servicio mejora por lo que se puede prever que la
teleradiología se volverá parte del protocolo rutinario de la medicina.