HOJA DE COTEJO

Este instrumento servirá como medio para la recolección de datos sobre los problemas
de la OTB LIBERTAD perteneciente al centro de salud ALTO PAGADOR ALTO
PAGADOR.
I.DATOS GENERALES:
Familia:
Nro de integrantes:
Ocupación:
Fecha:
Responsable del registro:

NRO ITEM SI SI OBSERVAC

1 ¿En su familia se consume la alimentación complementaria que provee
el Ministerio de Salud a través del centro salud Alto pagador?
2 ¿Usted cuenta con el seguro del SUS ?
3 ¿Usted lleva a su niño al centro de salud si presenta diarrea o infección
respiratoria?
4 ¿Considera usted que es importante la intervención médica en caso de
diarrea o infecciones respiratorias?
5 ¿Usted cree que la planificación familiar es importante?
6 ¿Conoce sobre los métodos anticonceptivos?
7 ¿Algún miembro externo de su familia es portador o fue portador de
Chagas?
8 ¿Algún miembro externo de su familia es portador o fue portador de
Tuberculosis?
9 ¿Usted hace uso de la medicina tradicional, antes de acudir al centro de
salud al que corresponde?
10 ¿Que medios de transporte generalmente usa para llegar a su vivienda?
11 ¿Considera que la seguridad ciudadana en su zona es óptima?
12 ¿Su mascota presenta algún síntoma o signo de rabia ?
13 ¿Su mascota cuenta con sus vacunas al día?
14 ¿De que forma desecha usted su basura habitualmente?
15 ¿Usted conoce los días festivos y aniversario de la OTB?