CÁNCER DE

Se origina cuando las células de la

próstata comienzan a crecer fuera de
control. La próstata es una glándula
que sólo tienen los hombres.
ETIOPATOGENIA
Es causado por cambios en el ADN de
una célula normal de la próstata.
Mutaciones genéticas hereditarias:
BRCA1 y BRCA2
CHEK2, ATM, PALB2, y RAD51D
MSH2, MSH6, MLH1, y PMS2
RNASEL (anteriormente HPC1)
HOXB13
Mutaciones genéticas adquiridas
 Cuidados
Los cuidados de enfermería en pacientes con cáncer
de próstata irán dirigidos, en principio, a controlar y
paliar el dolor con la medicación prescrita. También
vigilarán drenajes, catéteres y la aparición de
cualquier cambio físico que pueda aparecer en el
paciente. Como en cualquier otra enfermedad,
también será imprescindible informar al paciente
sobre el alcance y evolución de su enfermedad y
prestarle el apoyo emocional necesario.
 Anatomía patológica
La próstata es una glándula que se encuentra
delante del recto y debajo de la vejiga de la orina y
que rodea la primera parte de la uretra. Está
formada por glándulas y fibras musculares y
contribuye a formar el semen. A partir de los 50
años la próstata puede aumentar de tamaño y
aparecer lo que se denomina hiperplasia prostática
benigna, que origina problemas para orinar
(necesidad de orinar más veces, por la noche,
incluso dolor al orinar)
En la prostatectomía radical se extirpa toda la
próstata con las vesículas seminales que son
enviados por el cirujano (urólogo) al laboratorio de
anatomía patológica para su estudio. Para
valoración es importante la inclusión para el
estudio microscópico de toda la próstata y
determinar la extensión (estadificación patológica)
de la enfermedad (el porcentaje de la glándula
afectado y si afecta uno o ambos lóbulos
prostáticos) así como la estimación del grado
histológico del tumor siguiendo la graduación
(“score”) de Gleason.
La OMS reconoce varios tipos histológicos de
cáncer en la próstata siendo el más habitual el
denominado acinar (adenocarcinoma acinar).
Otros tipos que pueden aparecer serán los
carcinomas ductales, uroteliales, de células
escamosas, de células basales, neuroendocrinos y
tumores mesenquimales (originados en el estroma y
no en las glándulas). También existen precursores
como la neoplasia intraepitelial prostática que no
son cáncer pero pueden transformarse en
carcinomas infiltrantes.
Dependiendo del tipo histológico, grado y del
estadio la supervivencia puede ser superior al 90%.
Sin embargo en los casos de enfermedad
avanzada puede se menor del 15%. Por eso es
importante la revisión periódica por el urólogo,
especialmente a partir de los 50 años para realizar
un diagnóstico lo más precoz posible.
 Manifestaciones clínicas
Disminución en la fuerza del flujo de la orina.
Sangre en la orina.
Sangre en el semen.
Dolor de huesos.
Pérdida de peso sin intentarlo.
Disfunción eréctil.
Fatiga
Cambio en los hábitos intestinales.
Hinchazón o acumulación de líquido en las piernas o los pies.
Molestias o dolor al estar sentado, causadas por un aumento del
tamaño de la próstata.
 SIGNOS Y
SINTOMAS
Problemas al orinar
Flujo urinario lento o debilitado
Necesidad de orinar con más frecuencia, especialmente
de noche
Sangre en la orina o el semen
Dificultad para lograr una erección (disfunción eréctil)
Dolor en las caderas, la espalda (columna vertebral), el
tórax (costillas) u otras áreas debido a que el cáncer que
se ha propagado a los huesos
Debilidad o adormecimiento de las piernas o los pies
Pérdida del control de la vejiga o los intestinos debido a
que el cáncer comprime la médula espinal
TRATAMIENTO
Observación o vigilancia activa
Cirugia
Radioterapia
Crioterapia
Terapia hormonal
Quimioterapia
Inmunoterapia