13 Primeros Auxilios

vamos a conocer...

1. Actuación en una situación de emergencia

2. Urgencia médica y primeros auxilios:
conceptos básicos
3. Clasificación de los heridos por su
gravedad
4. Técnicas de primeros auxilios en función
de las lesiones

PRÁCTICA PROFESIONAL

Primeros auxilios por hemorragias

ACTUALIDAD LABORAL

Los vecinos ayudaron en los primeros auxilios

13 Cómo actuar ante una emergencia

 Obligación del empresario de analizar las posibles situaciones de

emergencia y la adopción de las medidas necesarias en materia de
primeros auxilios.

 La empresa determina los recursos humanos y materiales

necesarios en materia de emergencia y primeros auxilios de
acuerdo con sus necesidades.

 El socorrista laboral será un trabajador voluntario, con la formación

y conocimientos adecuados.

 Ante una emergencia, reaccionar con calma y valorar la situación

correctamente son aspectos fundamentales para salvar vidas.

caso práctico inicial

13 Protocolo de actuación en Primeros Auxilios

primero Estar tranquilo, pero actuar rápidamente

segundo
Examen rápido del lugar y atender a los heridos por orden según su gravedad

tercero
No mover a un herido, salvo que sea estrictamente necesario
cuarto
Examinar bien al herido

quinto
Ante una victima que no responde, se debe gritar y pedir ayuda
sexto
Hacer solo lo imprescindible
séptimo
Mantener al accidentado caliente
octavo
No dar jamás de beber a una persona inconsciente
noveno
Tranquilizar a la víctima
décimo
No dejar nunca solo al accidentado

caso práctico inicial

13 Botiquín de empresa

Más de 50 trabajadores o 25 en
Instalaciones para Disponer de locales de primeros auxilios, señalizados y
trabajos peligrosos o de difícil
dispensar primeros acceso al centro de asistencia dotados de botiquín, camilla y fuente de agua potable.
auxilios, asistencia y
protección en los Botiquín portátil con desinfectantes y antisépticos
centros de trabajo autorizados, gasas estériles, algodón hidrófilo, vendas,
En todos los centros de trabajo
esparadrapo, apósitos adhesivos, tijeras, pinzas y guantes
desechables.
Contenido mínimo básico Contenido aconsejable
 Vendas de 5m x 5cm, de 5m x 10cm., vendaje
triangular y venda elástica.  Manta termoaislante.
 Compresas oculares, de gasa estéril pequeñas, de
gasa grandes 50 x 100 y no adherentes.  Mascarilla de reanimación cardiopulmonar.
 Esparadrapo, tiras adhesivas y algodón.  Agua o solución salina al 0,9% en contenedores
 Tijeras, pinzas, imperdible. cerrados desechables, si no existen fuentes
 Guantes desechables. lavaojos.
 Entablillado.
 Toallitas limpiadoras sin alcohol, de no disponer de
 Alcohol de 90º. agua y jabón.
 Aspirina o similar.
 Jeringas estériles de un solo uso.  Bolsas de plástico para material de primeros
 Smart (cinta de goma). auxilios usado o contaminado.
 Termómetro.
 Compresa fría instantánea.
 Tubo de vaselina.
 Tintura de yodo (betadine).
 Mercurocromo, tintura de mertiolate o similar
13 Urgencia médica

 El European Resuscitation Council (ERC 2005)

elabora recomendaciones orientativas, pero
ampliamente aceptadas, sobre cómo debe realizarse
la atención sanitaria ante una urgencia de forma
segura y efectiva.

 El Soporte Vital Básico (SVB): Conjunto de

actuaciones y auxilios básicos a realizar con el fin de
mantener una mínima oxigenación de los órganos
vitales. Incluye:

 la Reanimación Cardiopulmonar Básica (RCP)

 la llamada de alerta al servicio de emergencias y

 La actuación en hemorragias, atragantamientos,

pérdida de consciencia y traumatismos graves.
13 Principios Básicos de Actuación

Velar por la seguridad del accidentado y del socorrista. Para ello:

PROTEGER  Señalar el lugar del accidente

 Eliminar posibles amenazas
 Solo si hay riesgo para el accidentado, desplazarlo
P . A . S.

Contactar con los servicios de emergencia, informando claramente de:

AVISAR  Número y estado aparente de los heridos

 Presencia o no de otros peligros
 Lugar exacto del suceso
MÉTODO

Atender al herido, valorando en primer lugar el estado de conciencia y en

segundo lugar la ventilación. Hay que:
SOCORRER  Hablarle para ver si está consciente.
 Comprobar si respira o sangra.
 Tomar el pulso palpando la carótida.
13 SECUENCIA DE ACTUACIÓN DEL SOPORTE VITAL BÁSICO
PASO 1: Evaluación del entorno y primer contacto con la víctima
Realizar una inspección visual para evaluar el entorno.
Contactar con la victima preguntándole: ‘‘¿Estás bien?”

PASO 2: Valoración primaria o ABC

Exploración de la consciencia y la respiración de la víctima. Se actúa así:

Víctima
consciente Dejar en la misma posición, realizar una valoración secundaria y pedir ayuda.

Pedir ayuda, aplicar la reanimación respiratoria y comprobar la respiración.

Víctima  Si no respira, aplicar la reanimación cardiopulmonar.
inconsciente  Si respira y tiene pulso, colocarlo si no existen lesiones en la columna
vertebral, en posición lateral de seguridad (PLS).

PASO 3: Valoración secundaria

Exploración rápida, ordenada y concienzuda del herido en busca de lesiones, mediante la localización
de sangre, deformidades, secreciones, anormalidades en el color, etc. Preguntarle por sus molestias,
para detectar problemas de orientación o memoria.
13 Posición Lateral de Seguridad
1
Poner el brazo más próximo al
socorrista en ángulo recto con el 2 Traer el brazo alejado
cuerpo, el codo doblado con la del socorrista cruzando
palma de la mano hacia arriba. el tórax y apoyar el dorso
de la mano contra la
mejilla del lado contrario
de la víctima.

3 Con la otra mano, agarrar la pierna

más alejada justo por encima de la
rodilla y levantarla, manteniendo el
pie apoyado en el suelo y girar el
cuerpo hasta que quede de lado.

4 Colocar el dorso de la mano del

lado externo, bajo la mejilla.
13 Reanimación Respiratoria

Paso 1: Preparación para la respiración

 Tumbar a la víctima boca arriba sobre un plano duro.
 Girarle la cabeza si vomita.
 Quitar, aflojar o rasgar las ropas que opriman la garganta, el tórax o el
abdomen.
 Inspeccionar la boca y extraer cualquier cuerpo extraño.
©ERC 2005

Paso 2: Apertura de las vías aéreas

Reanimar con la maniobra frente-mentón o la tracción mandibular.

Paso 3: Mirar, escuchar y sentir

Comprobar que la respiración es normal, en caso contrario aplicar la RCP.
 Mirar si hay movimiento torácico.
 Escuchar cerca de la boca de la víctima si hay sonidos respiratorios.
 Sentir el aire espirado en la mejilla.

Paso 4: Respiraciones de rescate

Utilizando para ello el método boca-boca o el método boca-nariz .
 Reanimación Cardiopulmonar Básica (RCP)
13 Pasos a seguir según el ERC 2005

Paso 1. Colocar la víctima en decúbito supino en una superficie lisa y firme.

Paso 2. Arrodillarse al lado de la víctima.

Paso 3. Poner el talón de una mano en el centro del tórax de la víctima.

©ERC 2005

Paso 4. Poner el talón de la otra mano encima de la

primera.

Paso 5. Entrelazar los dedos de las mano.

©ERC 2005 ©ERC 2005

Paso 6. Colocarse verticalmente encima del tórax con los brazos

rectos y presionar sobre el esternón, hundiéndolo 4-5 cm.

Paso 7. Repetir con una frecuencia 100 compresiones / minuto.

Paso 8. Compresión y descompresión = Mismo tiempo

 Reanimación Cardiopulmonar Básica (RCP)
13 Pasos a seguir según el ERC 2005

Combinar las compresiones torácicas con respiraciones de rescate:

Paso 9. Tras 30 compresiones, realizar la maniobra frente-mentón.

Paso 10. Pinzar la parte blanda de la nariz cerrándola con los dedos pulgar e
índice de la mano que está sobre la frente.
Paso 11. Permitir que se abra la boca, manteniendo elevado el mentón. ©ERC 2005

Paso 12. Hacer una respiración normal y poner los labios alrededor de la
boca de la víctima, asegurando hacer un buen sellado.
Paso 13. Soplar de manera constante dentro de la boca mientras se observa
la elevación del tórax durante aproximadamente 1 segundo.
Paso 14. Manteniendo la cabeza extendida y el mentón elevado, retirar la boca
de la de la víctima y observar el descenso del tórax mientras va
© ERC 2005 saliendo el aire.

Paso 15. Hacer otra respiración, para alcanzar un total de dos respiraciones
de rescate efectivas. Volver a dar 30 compresiones torácicas más.
Paso 16. Continuar con 30 compresiones torácicas por cada 2
respiraciones de rescate.
Paso 17 . Únicamente si la víctima comienza a respirar normalmente, se debe
parar para revalorarla; de otro modo, no interrumpir la reanimación.
©ERC 2005
13 Precisiones sobre la RCP

¿Qué hacer si no se eleva el tórax de la

En una RCP con dos rescatadores
víctima en una respiración de rescate?

 Revisarle la boca y quitar cualquier obstrucción.
 Comprobar que son adecuadas la extensión de
la cabeza y la elevación del mentón.
 No intentar más de dos respiraciones seguidas
antes de volver a las compresiones torácicas.
 Uno realiza las compresiones torácicas y
otro, las respiraciones de rescate
 Realizar un intercambio de funciones cada
1-2 minutos.
 Intercambiar los rescatadores con el mínimo
retraso.

¿Hasta cuándo se continua con la RCP?

 Si llega la ayuda cualificada y se hace cargo.

 Si la víctima empiece a respirar normalmente.
 Si el socorrista está agotado.
13 ACTUACIÓN DE LOS SERVICIOS DE EMERGENCIA

2
Trasladar a los heridos a la Los servicios sanitarios
ZONA DE SELECCIÓN actúan en la ZONA DE
3 RESCATE

ACTUACIÓN DE LOS SERVICIOS DE

EMERGENCIA EN EL LUGAR DEL SINIESTRO

Clasificar los heridos 1

con el TRIAGE y 4 Declaración de los
darles la asistencia servicios de salvamento y
que corresponda rescate como ZONA
SEGURA
13 TRIAGE

¿Qué es el TRIAGE?

Conjunto de acciones de asistencia médica muy específicas, dirigidas a

clasificar a las víctimas en función de su gravedad.

Filosofía del TRIAGE Principios en la clasificación

 Intentar hacer solo lo imprescindible
 Utilizar maniobras y técnicas sencillas
 Atender en el menor tiempo a la víctima
 Atender al mayor número de víctimas
 Salvar la vida tiene prioridad sobre la salvación de
algún miembro; y la conservación de la función,
sobre la corrección del defecto anatómico.
 La asfixia, las hemorragias y el shock requieren una
actuación inmediata.

 La clasificación debe identificar y separar a los

pacientes críticos que requieren asistencia
inmediata de los que no la requieren
13 Cartulinas de colores para el Triage

Heridos con posibilidad de sobrevivir, que requieren una actuación

ROJO
médica inmediata y necesitan evacuación prioritaria con control médico.

Precisan atención médica con maniobras sencillas de estabilización de

AMARILLO
las lesiones. tienen que ser evacuadas sin control especial.

Pacientes ilesos o leves, que no tienen comprometida ninguna función

VERDE
vital, y se valen por sí mismos.

Para los cadáveres o cuando las posibilidades de recuperación de la

NEGRO víctima son nulas.
13 Heridas

¿QUÉ ES?
Rotura de la piel por un traumatismo, que puede o no afectar a otras estructuras subyacentes

GRAVEDAD

Leves
Leves Afectan a la capa más externa de la piel .

Graves Afectan a manos, ojos, boca, nariz y genitales o son

Graves
incisiones en tórax, abdomen o articulaciones.

PROTOCOLO DE ACTUACIÓN

 Limpiar las manos e instrumental y usar guantes y material estéril y desechable.

 Las heridas leves se limpian y desinfectan. En entornos limpios y sin riesgo de infección se
dejan al descubierto, pero en ambientes contaminados, se tapan con una gasa.
 En las heridas graves, controlar el estado general del herido y sus signos vitales, comprobar si
hay otras dolencias, cubrir la herida con un apósito o gasa húmeda y evacuarlo.
 Tapar con material no transpirable las heridas penetrantes en el tórax, mantener semisentado
al herido y trasladarlo urgentemente a un centro hospitalario.
 Tapar con una tela mojada las heridas penetrantes en el abdomen, colocar a la víctima en
posición de decúbito supino con las piernas flexionadas y trasladarlo urgentemente al hospital.

caso práctico inicial

13 Quemaduras
¿QUÉ ES?
Lesiones producidas, generalmente, por la acción del calor sobre los tejidos del cuerpo.

CLASIFICACIÓN

 De primer grado: Destruye la capa superficial de la piel

Porprofundidad
Por profundidad  De segundo grado: Abombamiento de la epidermis
 De tercer grado: Necrosis de los tejidos

Porextensión
extensión Porcentaje de superficie quemada según la parte del cuerpo afectada
Por («Regla de los 9» de Wallace)

Porgravedad
gravedad  Leve: Superficie inferior al 10% y no rebasa el 2º grado.
Por  Grave: Entre 10% y 30% o en manos, pies, cara, ojos y genitales
 Muy grave: Necrosis de los tejidos

PROTOCOLO DE ACTUACIÓN
 Alejar al quemado de la fuente de calor
 Colocarlo en posición horizontal y de espaldas, envuelto en una manta, salvo
 En PLS si la espalda está quemada
 Tendido boca abajo si tiene la espalda y/o los costados quemados.
 Valorar su gravedad
 Lavar la zona quemada con agua fresca y limpia en abundancia durante 10 minutos y cubrirlo
 Evacuar urgentemente al quemado grave a un centro médico.
13 Hemorragias

¿QUÉ ES?
Salida de sangre fuera del sistema circulatorio..

TIPOS

Segúneleldestino
Según destino  Externa: salida de la sangre al exterior del organismo.
delalasangre
de sangre  Interna: salida de la sangre del aparato circulatorio para alojarse en
una cavidad

Segúnelelorigen
Según origen  Arterial: sangre procedente de una arteria.
delalasangre
de sangre  Venosa: sangre procedente de una vena.

PROTOCOLO DE ACTUACIÓN
Solo se puede intervenir activamente en hemorragias externas. Se emplea por este orden:
 Comprensión directa durante 5-10 minutos la zona lesionada con un apósito, gasa, pañuelo…
 Comprensión de la arteria principal que nutre la zona lesionada.
 Torniquete por encima de la herida y en el extremo del miembro afectado. Solo debe utilizarse
cuando los métodos sean ineficaces o cuando el número de personas accidentadas con
lesiones vitales supere al de los socorristas. Hay que anotar la hora de colocación y no
aflojarlo.
13 Fracturas
¿QUÉ ES?
Rotura completa o incompleta de un hueso.

TIPOS

Abiertas
Abiertas Hay herida y puede existir peligro de infección.

Cerradas
Cerradas La piel que la cubre está intacta.

PROTOCOLO DE ACTUACIÓN

Inmovilizar el miembro fracturado para bloquear las articulaciones por encima y por debajo de él.
 Fractura de hombro: sujetar con cabestrillo el brazo contra el tórax.
 Fractura de brazo: inmovilizar con cabestrillo el hombro y el codo.
 Fractura de codo: Mantener en la misma posición con un cabestrillo o un férula.
 Fractura de mano: Colocar la mano sobre una tablilla, poniendo el antebrazo en cabestrillo
 Fractura de pierna y de rodilla: bloquearlos con férulas y ligaduras
 Fractura de vértebras: Dejar al lesionado tumbada sobre su espalda, mantenerlo caliente y
esperar a que sea trasladado por los servicios especializados. No mover, incorporar ni sentar.
 Fractura de cráneo: instalar al herido en posición lateral de seguridad si está inconsciente,
abrigarlo y mantenerlo bajo vigilancia.