ESCUELA DE TECNOLOGÍA MÉDICA

FISIOPATOLOGÍA GENERAL
Semestre 2023-II

UNIDAD 4
CASO 4-1

Infección por el Virus de la Inmunodeficiencia Humana

CASO:
Varón, 26 años, inició actividad sexual a los 16 años. Refiere múltiples parejas sexuales y uso
ocasional de anticonceptivos de barrera. Niega otros antecedentes patológicos.
Tenía un cuadro clínico de 2 meses de evolución, presentó fiebre persistente, así como pérdida
de la visión periférica (lateral) en ojo derecho, sin otros hallazgos que ayuden al diagnóstico.

La analítica de laboratorio muestra:

- Serología reactiva para VIH
- Carga viral para VIH de 407 000 copias/ml
- Conteo de células CD4 (TCD4) de 113 células por mm3
- Citomegalovirus (CMV) con carga viral de 389.04 UI/ml.

Se indica valoración oftalmológica. El fondo de ojo revela:

Ojo derecho (OD): retina, mácula y nervio óptico (NO) normales, exudado blanquecino en
arcada vascular superior (patognomónico de retinitis por CMV).
Ojo izquierdo (OI): retina, mácula y NO normales.
Se diagnostica Retinitis por CMV e inicia TARGA y Valganciclovir (dosis de inducción): 900 mg
vía oral (PO) c/12 horas (BID).

Investigue los términos que no conozca y responda lo solicitado

Preguntas:
1. ¿Cuál es mecanismo de ingreso de VIH? ¿Qué tipo de células prefiere infectar? ¿Por qué?
2. ¿Mencione por qué se afectan los linfocitos CD4? ¿Cuál es la utilidad del recuento de
Linfocitos CD4?
3. ¿EL VIH muta continuamente? ¿Existen otras enfermedades con el mismo mecanismo
fisiopatológico? ¿Cómo afectan estas características el tratamiento?
4. ¿Cómo afecta la presencia de CMV a un paciente con serología VIH reactiva?
5. ¿En qué estadio de la infección por el VIH se encuentra el paciente?

Temas de exposición :
1. Describa, la historia natural de la infección por el VIH y la evolución de los anticuerpos y la
carga viral
2. ¿Qué rol juegan los correceptores de quimoquinas (quimocinas) en su fisiopatología?
3. ¿Qué rol desempeñan los linfocitos y sus subtipos?
4. ¿Qué órganos se afectan en la infección por VIH? ¿Existe transmisión vertical?
5. ¿Cómo y cuándo aparecen las enfermedades oportunistas en el estadio SIDA?
6. ¿Cuáles son las formas de prevención de la infección por VIH? ¿Existe cura?