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UNIVERSIDAD CENTRAL DEL ECUADOR

FACULTAD DE CIENCIAS QUÍMICAS


Carrera
BIOQUÍMICA Y FARMACIA

ENSAYO BIBLIOGRÁFICO PARA COMUNICAR


TRABAJO DE INVESTIGACION CON BASE BIOÉTICA

LAS CÉLULAS MADRE PARA EL TRATAMIENTO DEL VIH

Integrantes:
Miguel Israel Vargas Loayza
Anthony Rodrigo Carrasco Toaza

SEGUNDO SEMESTRE

Prof. Ecólogo, Franklin Gavilánez Elizalde, PhD.


DOCENTE TITULAR
BIOÉTICA, BIOLOGÍA CELULAR Y MICROBIOLOGÍA UCE/fcq

Quito-Ecuador
2022-2022
RESUMEN
Mundialmente la OMS sugiere que cada día hay cerca de 1.000 personas contagiadas
mueren por el virus de inmunodeficiencia humana (VIH) y en el mundo hay cerca de 33
millones de personas con el VIH/SIDA, en donde 1 de cada 100 adultos de hasta 49
años están contagiados, y desde el surgimiento de esta enfermedad 16 millones entre
adultos y niños han fallecido. Este virus de inmunodeficiencia humana (VIH) es un
retrovirus que infecta provocando un cuadro clínico sindrómico de evolución
prolongada y se caracteriza por producir una lenta destrucción del sistema inmune
mediante múltiples mecanismos, siendo los linfocitos CD4+ la diana más importante.
En el siguiente ensayo se abordará el tema del tratamiento del VIH en el Hospital
Andrade Marín que en la actualidad alberga a 1.540 pacientes los cuales recién 43.200
unidades de retrovirales con una duración de 15 meses, y las adquisiciones para
provisionar estos medicamentos llevan una serie de procesos que hace surgir retrasos en
la entrega
Por lo que el objetivo general es averiguar nuevas investigaciones para encontrar
alternativas a los retrovirales, puesto que es una enfermedad complicada, y aunque aún
no se descubre un medicamento para combatirla, existe una alternativa de tratamiento
basado en células madre capaz de activar el sistema inmune con defensas especiales
permitiendo una reconstitución inmune, lograda por el mayor tiempo posible,
manteniendo al paciente con un mínimo impacto. Por lo que se expondrá los múltiples
beneficios de probar este tipo de tratamiento en el Hospital de Especialidades Carlos
Andrade Marín.
PALABRAS CLAVES
VIH, células madre, trasplante, enfoque bioético.
INTRODUCCIÓN
Desde los años 1980 se obtuvieron los primeros indicios de esta enfermedad del VIH; y
hasta la actualidad hay más de 36 millones de personas que tienen esta infección a nivel
mundial, los cuales 34,5 millones son adultos, y más de 17 millones son mujeres y 2
millones son niños/as y adolescentes menores de 15 años. Mientras que en
Latinoamérica se apreció que al año 2016, constaban 1,8 millones de personas con VIH;
con una cobertura de tratamiento del 58%. (Bernal-Cano, 2016)
Los tratamientos antirretrovirales (ARV) constituyen un medicamento de vida o muerte
para los pacientes, ya que se asocia a prolongarles la vida y prevenir la transmisión de
VIH. En la actualidad se conoce que más de 10 millones de personas que reciben el
tratamiento ARV. (Gonzalez S, 2016)
Mientras que Ecuador, el Ministerio de Salud Pública (MSP) reportó en 2017, 49.541
casos acumulados (desde 1984 hasta el 2016) de VIH/sida, de los cuales 37.748 casos
son VIH y 11.793 casos SIDA; se han registrado 17.574 fallecimientos. Siendo la
región Costera la que registra mayor cifra de casos de VIH con un 74,1%, y la región
sierra un 20,3%, le sigue la región amazónica 1,93 % y por último la región insular con
0,11 %. Las provincias con mayor número de casos en cifras son: Guayas (53,2 %),
Pichincha (10,2 %), El Oro (5,5 %), Manabí (4,5 %), Los Ríos (3,8 %) y Esmeraldas
(4,4%).
En Ecuador los mayores contagios de VIH se dan en la población vulnerable; y según
un estudio efectuado por Equidad en el año 2011, obtuvo cifras en las que el 11 % de
hombres que tiene sexo con hombres son los que presentan infección por VIH. Mientras
un informe del GAM en el año 2017, indica que el 3,2 % de mujeres que ejercen el
trabajo sexual están infectadas con este virus.
También un estudio realizado por el Instituto Nacional de Higiene-MSP en el año 2009,
indico que la población carcelaria tiene de 1,3 % en PPL. Otro estudio de MSPUNFPA
indica que en el 2012 que la tasa de incidencia de la enfermedad en Ecuador es de 3,48
por 10 000 habitantes, con 4.862 nuevos análisis en los establecimientos del MSP y
6.653 en la Red Pública Integral de Salud. El 90,18% de los casos de VIH/sida se
agrupó en edades entre 15 a 49 años, mostrando una prevalencia en el rango de edad de
20 a 39 años (71,46%).
Por lo que es de vital importancia considerar otras alternativas que abarquen una
solución viable desde una educación sexual integral, planificación familiar, y otros
tratamientos para el VIH. Por lo que un tratamiento cuyo origen es las células madre
permitirá no solo quizás curar esta enfermedad sino tras.
Las células madre se localizan en el conjunto de organismos multicelulares, tienen la
cualidad de renovarse por sí mismas para promover más células madre, esta renovación
se realiza a través de la división mitótica de las células. Las células madre son
transformadas en células especializadas con características compatibles con otras
células de diversos tejidos como los músculos o los nervios, por esta razón se utilizan
para conservar la regeneración estándar de los órganos, la sangre, la piel o los tejidos
intestinales.
El valor terapéutico significativo para las células madre, es el uso de terapias celulares
que es un tratamiento que reemplaza tejidos enfermos con células madre; actualmente se
está usando estas terapias para combatir el VIH y de algunos tipos de cáncer. En un
estudio reciente, los científicos descubrieron que una terapia de células madre que
activa el sistema inmune con una defensa especial contra el VIH.
Esta terapia funciona a través de un sistema de extracción y purificación, donde las
células madre se eliminan de la médula ósea del propio paciente; luego, el ADN
antiviral se transfiere a las células. Es preciso generar células nuevas de manera
constante, como las sanguíneas y las musculares, que son incapaces de realizar copias
de sí mismas mediante la división celular.
Las células madre tienen el privilegio de producir copias tanto de sí mismas, siendo
fundamentales para el mantenimiento de tejidos como la sangre, la piel entre otros,
según las necesidades del organismo y que con frecuencia resiste daños durante la
actividad física.
El promedio de vida de los ecuatorianos, según el INEC, se ha incrementado desde
mediados y hasta fines del siglo XX, de 36 años a 74 años. Esta realidad plantea retos al
Estado, Instituciones Públicas y Privadas, familiares y sociedad en general, en torno a
las nuevas demandas que surgen de una población que ha incrementado su esperanza de
vida y por consiguiente servicios que les permitan tener una vida digna, pues el
envejecimiento demográfico es un proceso irreversible, tiene relación con las
características demográficas de una nación. (Freire, 2010)
DESARROLLO DE CONTENIDOS
EL VIH
La infección por el VIH afecta directamente a la inmunidad celular del huésped,
atacando a las células T4, aunque los linfocitos T CD4+ y los CD4+ de la estirpe de los
monocitos son las primordiales células diana del VIH, todas las células que enuncian las
moléculas CD4+ y las moléculas del correceptor tienen el potencial de contagiarse por
este virus.
El virus del VIH se junta a diferentes correceptores como la quimiocina receptora de
tipo 5 (CCR5) al inicio de la infección, y receptora de tipo 4 (CXCR4). La respuesta
inmune es incapaz de detectar ciertos antígenos y de contener a microorganismos que en
circunstancias normales son parte del microbiota del huésped.
En el caso de infección por VIH, esta avanza hasta manifestarse como una enfermedad
crónica y sucesiva que lleva al progreso de inmunodepresión (SIDA), cuyo desenlace
sin un procedimiento es la muerte del individuo por contaminaciones oportunistas o
tumores.
Sus integrantes de riesgo incluyen: carga viral alta, coito receptivo anal o vaginal sin
preservativo, múltiples parejas sexuales, pareja de estatus serológico desconocido, sexo
bajo la influencia de drogas recreacionales, contagios de transmisión sexual, ausencia de
circuncisión, y determinados tipos de antígenos leucocitarios humanos HLA.

FASES DEL VIH


La infección por el VIH pasa por tres etapas:
Infección aguda, puede ser asintomática o síntomas no específicos como un síndrome
mononucleósico, con síntomas similares a un resfriado común (fiebre, malestar general,
mialgias, artralgias, cefalea). La aparición de síntomas y su duración más allá de 14
días, está relacionada con un rápido aumento a fase SIDA.
Infección asintomática, en esta fase la mayoría de personas son asintomáticos, aunque
pueden presentarse linfadenopatía persistente generalizada como el aumento moderado
del tamaño de los ganglios linfáticos, de localización en cadenas cervicales,
submandibulares, occipitales y axilares; en más de dos sitios contiguos por más de tres a
seis meses, sin otra explicación.
Fase SIDA, se muestra por la presencia de infecciones de manera recurrente y severa.
No obstante, la mayoría de las complicaciones relacionadas con el VIH se presentan con
inmunosupresión severa, algunas pueden ocurrir incluso con CD4 inferior a 200
células/mm3
La infección por el VIH suele ser obtenida a través de relaciones sexuales, exposición a
sangre infectada o transmisión materno-infantil como vías de transmisión.

LAS CÉLULAS MADRE


Las células madre son células biológicas que están en todos los organismos
multicelulares y se pueden dividir por medio de la mitosis diferenciándose en diversos
tipos de células especializadas destacándose en que pueden renovarse por sí mismas y
se encuentran en la mayoría de los organismos multicelulares.
Se caracterizan por su capacidad de autorrenovación a través de la división mitótica y
diferenciarse en una amplia gama de tipos de células especializadas. La investigación
sobre células madre comenzó en el año 1960.
Las células madre podrían transformarse en cualquier otro tipo de célula. Son valiosas
como herramientas de investigación y se utilizarán en el futuro para el tratamiento de
diversas enfermedades.
Las células madre también se utilizan para apoyar la regeneración normal de órganos,
sangre, piel o tejido intestinal. Las células madre pueden cultivarse y transformarse en
células especializadas con propiedades compatibles con otras células en diferentes
tejidos, como músculos o nervios. Las células madre adultas se pueden obtener de una
variedad de fuentes, incluidas la sangre del cordón umbilical y la médula ósea. Se utiliza
con la finalidad para los tratamientos médicos.

Para obtener una definición de una célula madre, primero necesitamos saber qué es una
célula.
• Célula: la unidad básica de los organismos vivos, generalmente microscópica,
capaz de reproducción independiente y compuesta de citoplasma y un núcleo encerrado
en una membrana.
• Célula Madre: Aquella que produce y reproduce dos o más células hijas.

VIH y las células madre


El VIH es un problema global y afecta a todos sin importar dónde vivas. Encontrar
nuevas formas de tratar el VIH es una preocupación importante para muchos
investigadores. Pero a pesar del progreso que hemos logrado con los medicamentos
antivirales, algunas personas con SIDA han desarrollado resistencia a estos
medicamentos, y para otros, los efectos secundarios son un gran problema.
METODOLOGÍA
Se utilizó estudios médicos, hallazgos clínicos, libros, archivos comunitarios,
información en línea, donde se haya planteado el tema para la solución de la
problemática, esto se realizó para corroborar los datos recopilados de manera primaria y
demás investigaciones para el desarrollo del trabajo.
Plan de Análisis: Definir que los principales aspectos son el diagnóstico y tratamiento
en los niveles de atención médica.
Se evidencio que no existe un patrón de referencia para el diagnóstico. El tratamiento es
multidisciplinario y debe incluir un enfoque no farmacológico que proporcione primero
una educación al paciente, rehabilitación y ejercicio junto a un tratamiento
farmacológico que según los síntomas o el estadio de la enfermedad en el que se
encuentre el paciente.
De esta forma, muchos estudios demuestran que los cambios en la dieta y el estilo de
vida tienen resultados beneficiosos y cuestan menos que la propia enfermedad, así pues,
la prevención puede considerarse una herramienta útil para disminuir la prevalencia del
VIH.
Aspectos éticos: Se sujetó esta investigación a principios éticos del respeto a la vida y el
derecho a la atención médica a tiempo.
RRHH y Materiales: La investigación la realice, e incurrió días de investigación, con
folletos, libros, laptop, internet, investigaciones que abordan el tema.

RESULTADOS
Los investigadores quieren comenzar los ensayos clínicos de este nuevo tratamiento en
los próximos años, con la esperanza de tratar directamente a los pacientes con VIH lo
antes posible. Los resultados positivos en los laboratorios y los avances significativos en
la medicina regenerativa dan a los científicos la esperanza de que la seguridad y la
eficacia sean igual de sólidas en los ensayos clínicos.

La buena noticia para las personas que viven con el VIH es que podemos encontrar
mejores tratamientos para mantener la enfermedad bajo control.

¿Pueden las células madre convertirse en una herramienta para probar nuevos
tratamientos médicos?

Los nuevos medicamentos pueden probarse para determinar su seguridad en células


especializadas producidas en un gran número de líneas de células madre, lo que reduce
la necesidad de realizar pruebas en animales. En este procedimiento, se utilizan otros
tipos de procedimientos celulares. Por ejemplo, las líneas celulares de cáncer se utilizan
para analizar posibles fármacos antitumorales y para activar el sistema inmunológico
con una protección especial contra el VIH.

CONCLUSIONES Y DISCUSIONES
Un área importante de la investigación del VIH es cómo puede ayudar la terapia con
células madre. En un estudio reciente, los científicos encontraron que la terapia con
células madre puede activar el sistema inmunológico con una protección especial contra
el VIH. Espera que esta nueva terapia pueda convertirse en una nueva arma en la lucha
contra el VIH.

Mejorar la calidad de vida de los pacientes con el virus de trasmisión de VIH


Los investigadores esperan que este tratamiento innovador ayude a mejorar la calidad de
vida de los pacientes con VIH (SIDA). También existe la esperanza de que pueda
mejorar su esperanza de vida, especialmente cuando los medicamentos antivirales no
funcionan.
Uso de los medicamentos antivirales
Si una persona con VIH está tomando medicamentos antivirales, por lo general debe
tomarlos todos los días. Sin una vacuna eficaz, los pacientes dependen de estos
medicamentos antivirales para respaldar su sistema inmunológico contra el virus.
Incumplimiento del paciente
Desafortunadamente, el cumplimiento del paciente no siempre es alto y el virus tiene la
capacidad de mutar. Como resultado, ahora tenemos cepas de VIH resistentes que son
extremadamente difíciles de tratar. Los investigadores se ven impulsados a encontrar
algo más efectivo y hacerlo lo más rápido posible. Terapia génica
Es probable que la terapia génica tenga un efecto relativamente duradero, especialmente
en comparación con las dosis diarias de medicamentos antivirales. El tratamiento con
este tratamiento también mostró un efecto duradero. Su acción es transferir el ADN
antiviral a las células del propio sistema inmunitario del paciente. Luego prepáralos para
combatir la infección viral.
Se espera que sea una buena alternativa para los pacientes que no pueden obtener
buenos resultados con el tratamiento antiviral convencional. El tratamiento en sí
funciona a través de un sistema de extracción y purificación. Las células madre
sanguíneas se toman de la propia médula ósea del paciente. Luego, el ADN antiviral se
transfiere a las células, lo cual se hace en el laboratorio. Estas células luego se
reintroducen en el cuerpo del paciente.
El ADN es importante porque codifica moléculas muy pequeñas que son imágenes
especulares de los genes virales que usa el VIH para causar enfermedades en los
humanos. Estas pequeñas moléculas, conocidas como ARN, están suspendidas en una
célula inmunitaria, pero cuando entran en contacto con un gen viral, se unen a él.

SECUELAS
El estado de ánimo son aquellas reacciones provocadas por alguna situación de su
alrededor y que al experimentarla se responde con acciones. (F. Suarez y L. Rosales,
2020)
Entre los aspectos negativos destacan la falta de comunicación, la recepción de agresión
física, la recepción de crítica e insultos, y la amenaza sobre sus juguetes y objetos
personales. (Olabarrieta E. A., 2008)
El evento de adaptación, que es un método de defensa innato de la especie humana que
implique una amenaza afectiva relacionada con dolor o pérdida; esta condición genera
en la persona sentimientos de tristeza y variación del estado de ánimo. (Botto, 2014)
La seguridad psicológica es un estado de expectación, inseguridad o incertidumbre
sobre el futuro, el temor de convertirse en agente de contagio o ser contagiado, la
ansiedad, el agotamiento físico y emocional, el estrés y otros signos. (Xiang YT, 2020)
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