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MASTER EN ODONTOLOGÍA RESTAURADORA

ESTÉTICA Y FUNCIONAL

OPERATORIA DENTAL Y ENDODONCIA AVANZADAS

Lección 5
PREPARACIÓN BIOMECÁNICA DE LOS
CONDUCTOS CON TÉCNICAS ROTATORIAS Y
LIMAS DE NIQUEL-TITANIO

Prof. Juan J. Segura Egea


Catedrático de Patología y Terapéutica Dental
Dpto. de Estomatología de la Universidad de Sevilla
SISTEMAS DE LIMAS PARA ROTACION HORARIA CONTINUA

INTRODUCCIÓN

Las aleaciones de niquel-titanio


(Ni-Ti)
SISTEMAS DE LIMAS PARA ROTACION HORARIA CONTINUA

Aleaciones de niquel-titanio (Ni-Ti)


Las aleaciones de níquel titanio se
desarrollaron a principio de los años
60, por Buehler y cols. en el Naval
Ordnance Laboratory (Silver Springs,
Maryland, EEUU).

Su composición original contenía un Naval Ordnance Laboratory


(NOL) (Silver Springs, USA)
55% de níquel y 45% de titanio, y se
denominó NiTiNOL-55.

La relación atómica Ni:Ti es de 1:1, pero los átomos pueden


disponerse espacialmente de varias formas cristalográficas,
modificándose sus propiedades mecánicas.
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Aleaciones de niquel-titanio (Ni-Ti)


En 1971 Andreasen & Hilleman publican los resultados sobre
su uso clínico en ortodoncia, aplicándose en clínica, tras un
gran número de experimentos, a finales de los años setenta.

Memoria de la forma:
Capacidad del material para “recordar” su forma original tras una
deformación aparentemente plástica.
La martensita es la responsable de la memoria de la forma.
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Aleaciones de niquel-titanio (Ni-Ti)


Memoria de la forma:
Capacidad del material para “recordar” su forma original tras una
deformación aparentemente plástica.
Se dice que la aleación de NiTi es un “material inteligente”.
La trasformación martensítica termo-elástica es la responsable de la
propiedad de la memoria de la forma de las alecaciones de NiTi.

La memoria de la forma se manifiesta de 2 maneras:


Memoria de forma térmica: recupera la forma al aumentar la tª.
Memoria de forma elástica: superelasticidad  sufre grandes
deformaciones elásticas.
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Aleaciones de niquel-titanio (Ni-Ti)


La memoria de la forma se manifiesta de 2 maneras:
Memoria de forma térmica: recupera la forma al aumentar la tª.
Memoria de forma elástica: superelasticidad  sufre grandes
deformaciones elásticas.
FASES CRISTALOGRÁFICAS DE LA
ALEACIÓN DE NI-TI
Los átomos de Ni y Ti se pueden disponer espacialmente de 3
formas diferentes: fases micro-estructurales.
Austenita: alta temperatura; fase más dura y resistente.
Fase – R: propiedades intermedias.
Martensita: baja temperatura; fácilmente deformable y más blanda.

Austenita Fase – R Martensita


FASES CRISTALOGRÁFICAS DE LA
ALEACIÓN DE NI-TI
El comportamiento mecánico de la aleación de NiTi depende de
la proporción relativa y de las características de sus fases
microestructurales, que tienen curvas T-D diferentes.
FASES CRISTALOGRÁFICAS DE LA
ALEACIÓN DE NI-TI
La proporción de cada una de las fases depende del estrés y de la tª.

La transformación de la fase austenita a la martensita:


- cuando se aplica estrés a la aleación (tensión deformante)
- cuando se reduce la temperatura (enfriamiento).
FASES CRISTALOGRÁFICAS DE LA
ALEACIÓN DE NI-TI
El paso de austenita a martensita se denomina “transformación martensítica”
(por haberse visto en el acero). Lo induce el enfriamiento.

MARTENSITA DISTORSIONADA – FASE R


AUSTENITA
FASES CRISTALOGRÁFICAS DE LA
ALEACIÓN DE NI-TI
Al sufrir tensión, la martensita distorsionada (Fase R) se
trasforma definitivamente en martensita .

MARTENSITA
FASES CRISTALOGRÁFICAS DE LA
ALEACIÓN DE NI-TI
Cuando la martensita se calienta, vuelve a trasformarse en
austenita, recuperando su forma.

AUSTENITA
ALEACIONES DE NIQUEL-TITANIO
Fases cristalográficas
La proporción de cada una de las 3 fases dependerá de la
temperatura y de la tensión a la que esté sometida la aleación.

AUSTENITA

A temperaturas altas en la
aleación de NiTi predomina
la estructura de red cúbica
centrada en el cuerpo,
conocida como fase
austenítica. Es más estable,
dura y resistente.
MARTENSITA FASE - R
ALEACIONES DE NIQUEL-TITANIO
Fases cristalográficas

AUSTENITA
Al enfriarse, se produce un
cambio en la estructura
cristalina, pasando a predominar
la fase martensítica, cambiando
el módulo de elasticidad
(rigidez), límite elástico y la
resistividad eléctrica.

La aleación es ahora más


MARTENSITA FASE - R fácilmente deformable, más
blanda, pero más frágil.
ALEACIONES DE NIQUEL-TITANIO
Fases cristalográficas

FASE Estructura tª alta tª baja Resistencia a la Límite elástico Módulo elástico


tracción

Austenita Cúbica Estable, 800-1500 MPa 100-800 MPa 70-110 GPa


centrada dura,
resistente
Martensita Rómbica Blanda, 103-1100 MPa 50-300 MPa 21-69 GPa
frágil
TRATAMIENTOS TÉRMICOS DE LA ALEACIÓN DE NI-TI
Mediante tratamientos térmicos puede conseguirse que la aleación de
NITI tenga proporciones concretas de austenita / fase R / martensita,
con comportamientos y propiedades mecánicas diferentes.
TRATAMIENTOS TÉRMICOS DE LA ALEACIÓN DE NI-TI
Las limas fabricadas con estas aleaciones se comportan de manera
diferente según estén a la tª ambiente o sometidas a estrés (rotando en
el conducto y a tª oral), pues varían las proporciones de cada fase del
NITI, con importantes variaciones en sus propiedades mecánicas.
PROPIEDADES DE LAS ALEACIONES
DE NIQUEL - TITANIO
* Propiedad fundamental: Superelasticidad.
Propiedad del material consistente en recuperar la forma
original tras desaparecer la fuerza que lo deformaba.
- Soportan enormes deformaciones elásticas.
- Recobran su forma original tras deformaciones del 10%.
- No pueden precurvarse; no se deforman en conductos curvos.
- El acero sólo recupera su forma si la deformación no supera
el 1%.
Tras 100 deformaciones la super-elasticidad desciende al 6%.
Tras 100.000 cae al 4%.
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Aleaciones de niquel-titanio (Ni-Ti)


* Al aplicar un momento de fuerza a un alambre de acero deformándolo 80º, al
cesar el momento de fuerza queda una angulación de 60º. El límite de
deformación elástica del alambre de acero es 20º.
* Al aplicar el mismo momento de fuerza a un alambre de Ni-Ti de igual sección
y deformarlo 80º, al cesar el momento de fuerza queda sólo una angulación < 5º.
El límite de deformación elástica del alambre de Ni-Ti > 70º.
PROPIEDADES DE LAS ALEACIONES
DE NIQUEL - TITANIO
Superelasticidad (uso en endodoncia):
- Mayor flexibilidad: conductos curvos.
- Mínimo trasporte del conducto / foramen apical.
Curva tensión-deformación
del Ni-Ti - martensita

La martensita vuelve inmediatamente a austenita en cuanto desaparece la tensión.


Gran elasticidad (superelasticidad) y memoria de la forma.
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Aleaciones de niquel-titanio (Ni-Ti)
SUPERELASTICIDAD:
Resultado de la trasformación de austenita a martensita, inducida por el estrés.
La estructura cristalina de la martensita le permite acumular tension sin
que aumenta la deformación.
Curva tensión-deformación del
Ni-Ti (no lineal).

Inestable

Superelasticidad
Estable

La mayor parte del tiempo las limas de Ni-Ti están en fase de transformación:
aunque aumente la deformación, la tensión se mantiene constante.
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Aleaciones de niquel-titanio (Ni-Ti)

* SUPERELASTICIDAD.

Curva tensión-deformación Curva tensión-deformación


del acero. del Ni-Ti (no lineal).
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Aleaciones de niquel-titanio (Ni-Ti)

SUPERELASTICIDAD
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LIMAS DE NIQUEL-TITANIO
(Ni-Ti)

50% – 56% niquel


44% - 50% titanio
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Limas de niquel-titanio (Ni-Ti): Ventajas


* Superelasticidad:
Menor transporte, menos escalones, menos zip, menos perforaciones.

* Mayor eficiencia: mas velocidad en la preparación (5 min /conducto).


* Resisten mejor las fuerzas torsionales horarias y anti-horarias, pero
exigen control de torque.
* Dureza Vickers de 300-350 (dentina del conducto 30-35).
* Su acción de corte dependerá de la anatomía del canal y de la dureza
de la dentina.
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Limas de niquel-titanio (NiTiNOL)


El uso correcto de las limas de NiTi conlleva:
- Menor transporte del conducto.
- Menos escalones.
- Menos zip.
- Menos perforaciones.
- Mas eficacia.
- Mas velocidad en la preparación (5 min. por conducto).
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Limas de niquel-titanio (Ni-Ti): Inconvenientes


* Alto coste en relación con las limas manuales.
* Curva de aprendizaje lenta.
* Menor exponente táctil.
* Eficacia de corte menor que el acero (1/2 a 1/3).
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CONTROL DE TORQUE
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Limas de niquel-titanio (Ni-Ti) – Concepto de torque

F: fuerza
τ: torque
p: momento lineal de la fuerza
L: momento angular de la fuerza
r: radio de giro.

Par de giro o torque (T): fuerza de giro ejercida por una fuerza (F) para
hacer girar una masa que dista r (radio) de un eje.
Torque = radio x fuerza.
Unidad: Kg fuerza x m, g x cm, Newton x m, N x mm.
Al doble de radio el torque ejercido por una misma fuerza se duplica.
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Limas de niquel-titanio (Ni-Ti) – Control de torque

Durante el giro de la lima dentro del conducto aparecen fuerzas


torsionales y de flexión.
Un microprocesador libera la cantidad exacta de energía mecánica
rotacional (torque) para optimizar la función de la lima sin que se
alcance el límite elástico.
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- Motores de endodoncia con control de torque -

El motor electrónico para endodoncia, controlado por un microprocesador,


libera la cantidad exacta de energía mecánica rotacional (torque) para
optimizar la función de la lima sin que ocurran “separaciones”.
El motor electrónico proporciona baja velocidad y alto torque en el
instrumento de rotación.
Se preseleccionan la velocidad (250-500 rpm) y el torque (2 - 5 N x cm).
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- Motores de endodoncia con control de torque -

Eficiencia de las limas en rotación horaria continua: máxima


durabilidad con el menor riesgo de fractura.

- Torque muy bajo: disminuye la eficiencia de la lima.


- Velocidad muy baja: disminuye la eficiencia de la lima.
- La lima corta poco y avanza lentamente  el operador “empuja”
con el contrángulo, produciendo más estrés y peligro de fractura.

Cuanto más cortante es la lima menor debe ser el torque ajustado.


Cuanto menos cortante es la lima, mayor torque se preselecciona
(mayor peligro de que se produzca fractura).
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- Motores de endodoncia para control de torque: X-Smart de Maillefer -

Velocidad, en rpm.
Torque, en Ncm.
“Gear”: reducción (16:1).
Nº programa.

Sentido de giro:
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COMPORTAMIENTO DE LAS
LIMAS DE NI-TI FRENTE AL
ESTRÉS
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Estrés sufrido por las limas de niquel-titanio

* La tensión cíclica que sufren las limas determina su


deformación con el uso.
* La deformación se produce por dos tipos de estrés o tensión:
1) Estrés por torsión: se supera el límite elástico.
2) Estrés por flexión: fatiga del material.
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Limas de niquel-titanio (Ni-Ti)

1) Estrés por torsión: factores que influyen,


a) Cuando una gran porción de la lima roza contra la pared del
conducto.
b) Cuando la punta de la lima tiene una sección mayor que el
conducto en el que rota.
c) Cuando el operador ejerce una presión excesiva.

TENSIÓN
Deformación elástica  Deformación plástica  Deformación clástica.
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Limas de niquel-titanio (Ni-Ti)

1) Estrés por torsión:


a) Una gran porción de la lima roza contra la pared del conducto.

A mayor superficie de contacto lima-


pared dentinaria, mayor torque se
requiere para la rotación de la lima y el
corte de la dentina.
Si el torque supera el límite que
soporta la lima, ésta se fracturará.
A) Requiere mucho torque.
B) Requiere poco torque.
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Limas de niquel-titanio (Ni-Ti)

1) Estrés por torsión:


a) Una gran porción de la lima roza contra la pared del conducto.

Las limas de mayor “taper” deben


usarse con técnicas “crown-down”.
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Limas de niquel-titanio (Ni-Ti)

1) Estrés por torsión:


a) Una gran porción de la lima roza contra la pared del conducto.

Si no se eliminan bien las virutas


también aumenta el rozamiento contra
la pared y el estrés de la lima.
Se deben limpiar los restos entre las
espiras de la lima.
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Limas de niquel-titanio (Ni-Ti)


1) Estrés por torsión:
b) La punta de la lima tiene una sección mayor que la del
conducto en el que rota.
Las puntas no son activas para evitar falsas vías y transporte.
Si giran en conductos muy estrechos sufren un gran estrés, se
deforman plásticamente y se fracturan.
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Limas de niquel-titanio (Ni-Ti)

1) Estrés por torsión:

b) La punta de la lima tiene una sección mayor que la del


conducto en el que rota.
El “pre-flaring” (instrumentación manual inicial) y el “glidepath”
disminuyen el riesgo de fractura al facilitar el giro de la
punta de la lima rotatoria inicial de gran conicidad.
Reduce el riesgo de rotura y disminuye el tiempo de trabajo del
canal.
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Limas de niquel-titanio (Ni-Ti)


1) Estrés por torsión:
c) El operador ejerce una presión excesiva en la
pieza de mano.

 Presión  Fricción de la lima contra las paredes


ejercida del conducto (estrés torsional)

Frena la  Estrés
 Torque
lima torsional

Fractura
de la lima
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FRACTURA POR TORSIÓN: La punta o cualquier parte del


instrumento queda bloqueado en el conducto mientras el vástago
sigue rotando: el instrumento sobrepasa el límite elástico del metal y
aparece deformación plástica seguida de fractura.
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Limas de niquel-titanio (Ni-Ti)

2) Estrés por flexión (fatiga cíclica del material):


- Mezcla de estrés por tensión y por compresión (cargas cíclicas).
- Es la principal causa de deformación y rotura de las limas.
- Se produce por las curvaturas de los conductos.

- La superficie interna (concavidad) de la


curvatura de la lima sufre compresión.
- La superficie externa (convexidad) de la
curvatura de la lima sufre tensión.
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Limas de niquel-titanio (Ni-Ti)


2) Estrés por flexión:

- La tensión y la compresión son


máximas en la zona de curvatura
con el menor radio.
- Como la lima está rotando, entrando
y saliendo, los dos tipos de estrés
(tensión y compresión) se
distribuyen por todo el instrumento.
- Si la lima se mantiene quieta
rotando el estrés se acumula en un
punto y la fractura puede producirse
antes.
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Los factores clave son:


1- Curvatura del conducto.
2- Movimiento de la lima en el conducto: entrar / salir; nunca detenida.
3- Resistencia del material: M-Wire (Protaper Gold, TF)
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Para una misma conicidad y números de


lima diferentes:
A mayor número de lima, mayor resistencia
al estrés torsional.
A mayor número de lima, menor resistencia
al estrés por flexión.

Para un mismo número de lima y


conicidades diferentes:
A mayor conicidad, mayor
resistencia al estrés torsional.
A mayor conicidad, menor
resistencia al estrés por flexión.
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Nº Lima

-
Conicidad

Resistencia al estrés por


+

-
torsión

Resistencia al estrés por

+
-

flexión
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CONSIDERACIONES GENERALES
PARA EL USO DE LIMAS EN
ROTACIÓN HORARIA CONTINUA
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Consideraciones generales para el uso de


limas en rotación horaria continua

1) Motor de torque ajustable; no superar límite elástico de la lima.


2) Técnica corono-apical: limas de mayor conicidad primero.
3) Movimientos de la lima:
- Introducir el instrumento en rotación con presión ligera.
- Movimiento continuo de la lima entrando-saliendo (picada).
- Nunca detener la lima en el interior de un conducto curvo.
4) Criterio para cambiar de lima: lima de menor conicidad o de
menor número en cuanto se note resistencia a la penetración.
5) Preflaring y glyde-path.
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Consideraciones generales para el uso de limas en
rotación horaria continua: motor de torque ajustable

Torque adecuado (Ncm): 2.0


Velocidad adecuada (rpm): 300
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Consideraciones generales para el uso de limas en


rotación horaria continua: técnica corono-apical

LIMA SX / XA
Es la lima más corta de todas (19
Uilización inicial de limas
mm), con 14 mm de parte activa y
rotatorias de alta conicidad:
un diámetro en D0 de 0,19 mm.
preflaring
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Consideraciones generales para el uso de limas en


rotación horaria continua: técnica corono-apical
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Consideraciones generales para el uso de limas en


rotación horaria continua: técnica corono-apical

Las limas rotatorias de mayor conicidad contactan con las paredes


dentinarias del conducto en un solo punto, siendo su acción más efectiva
y disminuyendo el riesgo de fractura.
Consideraciones generales para el uso de limas en
rotación horaria continua: movimientos de la lima

- Introducir el instrumento en rotación con presión ligera.


- Nunca detener la lima en el interior de un conducto curvo.
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- Movimiento continuo de la lima entrando-saliendo


(picada) para prevenir la fractura.
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Consideraciones generales para el uso de limas en


rotación horaria continua: criterio de cambio de lima

Lima de menor conicidad o de menor número en


cuanto se note resistencia a la penetración.
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DISEÑO DE LAS LIMAS DE


NIQUEL-TITANIO
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Diseño de las limas de niquel-titanio

1) Instrumentos de conicidad variable para un mismo calibre D0


2) Nuevos perfiles de la sección:
- Bordes.
- Ángulo de corte
3) Angulo helicoidal (pitch, paso de rosca) constante o variable.
4) Punta o extremo apical inactivo.
5) Angulo de transición suave punta – bordes cortantes.
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Conicidad variable para el mismo número de lima

Conicidad o taper: media de aumento del diámetro de la parte activa


por unidad de longitud.
Los instrumentos estandarizados tienen una conicidad de 0.02 mm por
cada 1 mm de longitud = conicidad del 2%.

Lima del 25:


D1 = en la punta 0.25 mm.
D2 = en la base de la parte activa en
décimas de mm. Debe medir 0.32
mm más que en la punta.
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Conicidad variable para el mismo número de lima


Los instrumentos rotatorios de NITI tienen conicidades variables:
0.02 (2%), 0.03 (3%), 0.04 (4%), …0.06 (6%)…..0.12 (12%)…

Lima del 25 con 4% de conicidad:


D1 = 0.25 mm.
D2 = 0.25 + (0.04 x 16) = 0.25 + 0.64 = 0.89 mm
D3 = 0.25 + (0.04 x 3) = 0.25 + 0.12 = 0.37 mm
INSTRUMENTAL ENDODÓNCICO
- Instrumental rotatorio para la preparación biomecánica
de los conductos: Limas rotatorias de niquel-titanio -
Conicidad variable

Las limas rotatorias de mayor conicidad contactan con las paredes


dentinarias del conducto en un solo punto, siendo su acción más efectiva
y disminuyendo el riesgo de fractura.
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Conicidad variable para el mismo número de lima


Se utilizan las limas de forma que
primero trabajen las de mayor
conicidad.

Crown-down. Corono-apical.

Las limas rotatorias de mayor


conicidad contactan con las paredes
dentinarias del conducto en un solo
punto, siendo su acción más efectiva
y disminuyendo el riesgo de
fractura.
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Sección y bordes cortantes

La sección de la lima debe ser tal


que soporte bien el estrés de torsión
y el estrés de flexión.

De la forma de los bordes


dependerá la eficacia de corte sobre
la dentina y el atornillamiento.
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Nuevos perfiles de la sección – Bordes cortantes


* Bordes cortantes aplanados (radial land) con áreas de contacto
desbastadas, que actúan como guías laterales de penetración. Es el caso
de LightSpeed, Profile y GT. Trataban de evitar el efecto tornillo.
* Bordes entre aplanados y afilados: Quantec y K3.
* Afilados y cortantes: HERO 642, HERO Shaper, Protaper, MTwo.

Protaper Next Sistema K3 Profile


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Nuevos perfiles de la sección - Bordes cortantes
Reciproc WAVE ONE

- K-Flexofile (A).

- Profile (B).

- HERO 642 (C).


Mtwo
- K3 (D). TF

- Protaper (E).

- Protaper F3 (F).

Protaper Next Protaper S Files Protaper F Files


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Perfil de la sección: ángulo de corte


* Ángulo de corte:
- Positivo: corta; mayor desgaste dentinario; menor estrés torsional.
- Neutro: ensanchador, no corta.
- Negativo: abrasiona; evita un desgaste dentinario excesivo; mas estrés.
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Perfil de la sección: ángulo de corte

Ángulo de corte

* Ángulo de corte: puede ser levemente negativo, para que el desgaste


dentinario no sea excesivo.
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Ángulo de corte negativo

Protaper Next Exo Endo Protaper Univ.

Ángulo de corte negativo:


- Desgaste dentinario no excesivo.
- Menor atornillamiento..
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Edge Endo
Espacio de viruta

Protaper Next One Endo Exo Endo Protaper Univ.


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Angulo helioidal, pendiente, pitch.


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Angulo helicoidal (pitch, paso de rosca)

* Ángulo helicoidal o “pitch”: cuanto mayor


es, mayor será la velocidad de desgaste de
la dentina. Suele estar entorno a 35º.

Modificando este ángulo se modifica también la fuerza de corte, la eficiencia


y la flexibilidad.
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Angulo helicoidal y paso de rosca (pitch)

A igual velocidad (rpm) y presión la lima con mayor


“pitch” conforma el conducto más rápidamente.

A mayor ángulo helicoidal y “pitch”:


< nº de espiras y > pendiente, con mayor
flexibilidad y mejor evacuación de virutas.

A menor ángulo y “pitch”:


> nº de espiras y < eficiencia de corte, y más
atornillamiento.
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Angulo helicoidal (pitch, paso de rosca)
* Algunos sistemas tienen ángulo helicoidal variable:
- “Adapted pitch” del sistema HERO Shaper.
- Sistema Twisted Files (TF).
- Mtwo.
- Protaper Next.
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Ángulo helicoidal: pitch, paso de rosca

Protaper Next Exo Endo Protaper Univ.

La mayoría de los sistemas lo tienen variable a lo largo del instrumento


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Punta o extremo apical inactivo

Punta inactiva

La punta es inactiva, no corta, evitándose así que el instrumento se desvíe


del trayecto original del conducto radicular.

Activa
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Punta o extremo apical inactivo

En la actualidad la mayoría de los sistemas de limas rotatorias tienen


punta inactiva o moderadamente activa.

Punta inactiva
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Punta o extremo apical inactivo

Puntas inactivas

Protaper Next Exo Endo Protaper Univ.


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Punta o extremo apical inactivo


Con la punta inactiva o moderadamente activa se evita que la punta se
trabe con la dentina y forme un escalón, inicie una falsa vía o transporte
el foramen apical.
Por el contrario, la lima avanza con dificultad en conductos estrechos y
puede engancharse y sufrir estrés torsional y deformarse.
El pre-flaring manual es esencial cuando se inicia el tratamiento con
limas de gran conicidad.
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Angulo de transición suave punta – bordes cortantes

Con el ángulo de transición suave se evita que la punta se trabe con la


dentina y forme un escalón, inicie una falsa vía o transporte el foramen
apical.

HERO Shaper Twisted Files (TF) Mtwo


SISTEMAS DE LIMAS ROTATORIAS
* Canal Master U (Wildey y Senia, 1988).
* Lightspeed (1992).
* Profile (Johnson, Dentsplay/Maillefer, 1993).
* POW-R (Roane, 1994).
* Quantec (McSpadden, 1996).
* GT “Greater Taper” (Buchanan, Dentsplay/Maillefer, 1998).
* HERO 642 “High Elasticity in Rotation” (Micromega, 1999).
* Protaper (Ruddle, Denstplay/Maillefer, 2001).
* K3 (McSpadden, 2001).
* HERO Shaper (Micromega, 2004).
* Mtwo (2005).
* TF (Twisted files) (2009).
* Reciprocantes: Wave-One Reciproc (2010); Wave One Gold (2014)
* One-Shape (2011).
* TF Adaptive (2012)
* RACE (2012)
* F360 (2013)
* Protaper Next (2013)
Flexible
1. Uso en rotación continua / 300rpm - 2 N.cm. características
2. Conicidad progresiva.

3. Aleación M-Wire

4. Cinco instrumentos, aunque 2 para la mayoría de los


casos.

5. Mango de 11 mm para asegurar el acceso a dientes


posteriores

6. Blister pre-esterilizados.

7. Recomendado el uso único.


características
Sección excéntrica de forma rectangular, que la
caracteriza con movimiento “serpenteante”

• Mayor espacio para la eliminación de detritus.

• Instrumento más centrado en el conducto.


Sección excéntrica de forma rectangular, que la caracteriza con movimiento
“serpenteante”. Instrumento más centrado en el conducto
Sección excéntrica de forma rectangular, que la caracteriza con movimiento
“serpenteante”. Sección cuadrada en la punta.

X1 X2
Tecnología de nueva
generación
Ángulo de corte de -45º

Protaper
Next
Tecnología de nueva
generación
Espacio de viruta = 46%. En PTU es el 36%.
Protaper Next

Protaper
Universal

Mas espacio para la evacuación de las virutas y «debris». 90


Mayor espacio para la eliminación de debris que PTU.

Protaper
Protaper Next
Universal
Mayor espacio para la eliminación de debris que PTU.
Tecnología de nueva generación

Ángulo helicoidal variable = 18.5º. En PTU = 20º.

Protaper Protaper
Next Universal
Tecnología de nueva generación

Punta inactiva, con suave


transición a la primera espira.

Protaper Protaper
Universal Next
Tipos de limas del sistema

PROTAPER NEXT PROTAPER UNIVERSAL

S1 017
X1 017 S2 020
F1 020
X2 025 F2 025

X3 030 F3 030
X4 040 F4 040
X5 050 F5 050

Longitudes: 21, 25, 31mm


Secuencia Clínica
Mantenimiento de la conicidad progresiva…
mm 13 9 6 3 1

X1 017
6% 7.5% 6.5% 5% 4%

X2 025
6% 7% 7% 6% 6%

X3 030
5% 6% 6% 7.5% 7.5%

X4 040
5% 5% 6% 6.5% 6.5%

X5 050
4% 4% 5% 6% 6%
SISTEMAS DE LIMAS PARA ROTACION HORARIA CONTINUA
Consideraciones generales para el uso de limas en
rotación horaria continua: motor de torque ajustable

Torque adecuado (Ncm): 2.0


Velocidad adecuada (rpm): 300
Secuencia Clínica

1. Usar la XA para eliminar el


hombro de dentina si fuera
necesario.

2. Movimientos de cepillado!!!

3. No llegar a LT.

4. Velocidad: 300 rpm

5. Torque: 2.0 N.cm


Secuencia Clínica
1. Determinar la LT

2. Establecer GLYDE PATH hasta:


• Lima K 15 Flexofile.
• Pathfile
• Proglider

X1 17.04

PG 16.02

P2 16.02
Secuencia Clínica
Secuencia Clínica

Irrigar y permeabilizar entre X1 y X2!!! Movimientos de cepillado!!!!

X1 17.04

X2 25.06
Calibrado apical con limas manuales !!!
Calibrado apical con limas manuales !!!
SISTEMA DE LIMAS ROTATORIAS

CONTRAANGULO REDUCTOR
SISTEMA DE LIMAS CON ROTACION HORARIA CONTINUA

NORMAS GENERALES DE USO Y


PRECAUCIONES A TOMAR
1) Velocidad lenta y contínua entre 250 y 300 rpm.
2) Irrigar los conductos y lubricarlos tras cada instrumento rotatorio.
3) Pasar con frecuencia la lima de permeabilización apical (# 08 ó #
10) para evitar taponamientos apicales y mantener abierta la luz
del conducto.
4) No forzar nunca las limas; retirarlas ante la mínima resistencia.
5) Graduar el torque del motor en valores bajos: 5 N x cm.
6) Desechar las limas tras tres o cuatro usos.
SISTEMA DE LIMAS CON ROTACION HORARIA CONTINUA

PRECAUCIONES A TOMAR
CASO REALIZADO MANUALMENTE

Previa Conductometría

Fin del tratamiento 1 año


CASO REALIZADO CON SISTEMA PROFILE
CASOS REALIZADOS CON SISTEMA HERO 6-4-2
ENDODONCIA DE MOLAR SUPERIOR
HERO 6-4-2

Previa Conductometría

Fin del tratamiento 1 año


ENDODONCIA DE MOLAR SUPERIOR
HERO 6-4-2

Previa Conductometría

Fin del tratamiento 1 año


ENDODONCIA DE MOLAR SUPERIOR
HERO Shaper

Previa Conductometría

Fin del tratamiento 1 año


ENDODONCIA DE MOLAR SUPERIOR
HERO Shaper

Previa Conductometría

Fin del tratamiento 1 año


ENDODONCIA DE MOLAR SUPERIOR
HERO Shaper

Previa Conductometría

Fin del tratamiento 1 año


ENDODONCIA DE MOLAR INFERIOR
Protaper Next
(Dr. Carlos Ibañez)
MASTER EN ODONTOLOGÍA RESTAURADORA
ESTÉTICA Y FUNCIONAL

OPERATORIA DENTAL Y ENDODONCIA AVANZADAS

Lección 5
PREPARACIÓN BIOMECÁNICA DE LOS
CONDUCTOS CON TÉCNICAS ROTATORIAS Y
LIMAS DE NIQUEL-TITANIO

Prof. Juan J. Segura Egea


Catedrático de Patología y Terapéutica Dental
Dpto. de Estomatología de la Universidad de Sevilla

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