CONSTANCIA DE RECIBIDO

Yo:
_______________________________________________________________________
Mayor de edad, Hondureño (a) portador de la tarjeta de Identidad No.
____________________, de Profesión: __________________En representación de la
Clínica Materno Infantil de esta Ciudad de Erandique Lempira y residente en esta Ciudad
de Erandique Lempira, Por medio de la presente DOY FE QUE HE RECIBIDO de manera
Satisfactoria POR PARTE DE: _________________________________________________,
MIEMBRO DEL COMITÉ DE SOSTENIBILIDAD HOGAR MATERNO ERANDIQUE, los siguientes
Insumos, para mantenimiento DEL HOGAR MATERNO INFANTIL
1. ____________________________________________________
2. ____________________________________________________
3. ____________________________________________________
4. ____________________________________________________
5. ____________________________________________________
6. ____________________________________________________
7. ____________________________________________________
8. ____________________________________________________
9. ____________________________________________________
10. ____________________________________________________
Y para los fines que el interesado estime conveniente, firmo la presente a los
____________del mes_______________ del año 201__.

Recibí Conforme: __________________________________________

Nombre Completo

Cel._________________________