N° INSTRUMENTO :2292

ACTA NOTARIAL DE AUTORIZACIÓN PARA VIAJE DE MENORES AL

EXTERIOR DEL PAIS
(ART. 94, 98 Y 99 DEL D. LEG N° 1049, ARTICULO 111° DEL CODIGO DE LOS NIÑOS Y
ADOLECENTES, LEY N° 27337)

EN LIMA, CAPITAL DE LA REPUBLICA DEL PERÚ, A LOS TRES DE NOVIEMBRE DEL DOS MIL
DIECISIETE, FIDEL DJALMA TORRES 2EVALLOS, ABOGADO NOTARIO DE LIMA, CON
OFICIO NOTARIAL EN AV. EDUARDO DE HABICH NO 497 - 200. PIS0 URB. INGENIERIA SAN
MARTÍN DE PORRES, EXTIENDO LA PRESENTE ACTA DE AUTORIZACION DE VIAJE DE MENOR
EN QUE COMPARECE(N).-
DON 9OEL ESPINOZA PANDO I1DENTIFICADoO cON DNI NO44969468, DE NACIONALIDAD
PERUANA, DOMICILIADO EN MZ U LOTE 2 ASENT. H VILLA EL CARMEN DISTRITO DE
INDEPENDENCIA, PROVINCIA DE LIMA, DEPARTAMENTO DE LIMA. Y DONA ROSA ANGELICA
CABRERA CAVERO 1DENTIFICADA CON DNI N°48361154, DE NACIONALIDAD PERUANA,
DOMICILIADA EN Mz U LOTE 2-A ASENT H VILLA EL CARMEN DISTRITO DE INDEPENDENCIA,
PROVINCIA DE LIMA, DEPART ENTO DE LIMA..

AUTORIZACION DF VIAJE: POR LA PRESENTE ACTA LOS PADRES (EL PADRE) (LA MADRE)
MANIFIESTA(N) EXPRESAMENTE QUE AUTORIZAN EL VIAE DE SU MENOR HIJA(O):
B10ALEJANDRA MILENA ESPINOZA CABRERA B10> (D.N.I. 78500439)
DE 7 ANOS DE EDAD.-

DESTINO DE VIAJE:DE PERU AARGENTINA YVICEVERSA

MEDIO DE TRANSPORTE: VIA AEREA EN AVIANCAY
OBSERVACIONES:MADRE
LOS(EL) COMPARECIENTES) LEE(N) ESTE DOCUMENTO, DECLARAN BAJO JURAMENTO QUE LA
INFORMACION PROPORCIONADA AL NOTARIO ES VERDADERA Y QUE ASUME(N) TODAS LAS
RESPONSABILIDADES QUE DE EL EMANEN, SE RATIFICAN EN SU CONTENIDO Y LO FIRMAN EN
MI PRESENCIA, DE TODO LO QUE DOY FE.-

-/1 23122/ CVL //001-0050820/ 01212201700023122 //

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JOEL ESPINOZA PANDO ROSA ANGELICA CABRERA CAVERO

DNI NO44969468 DNI NO48361154
FIRMADO: FIRMADO
Vigencia: 90 días