Terapia Ocupacional, Discapacidad y Género. Grandón Valenzuela

Revista Ocupación Humana
Vol. 17 • Número 2 • julio-diciembre • 2017

La Revista Ocupación Humana es el órgano oficial del Colegio Colombiano de Terapia
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Contenido
Editorial
EL ARTE DE ESCRIBIR SOBRE LO COTIDIANO
Solángel García Ruiz .............................................................................................. 3
Investigación
Treino Cognitivo para idosos:
uma estratégia interventiva utilizada pela Terapia Ocupacional
Taiuani Marquine Raymundo,Bruna Boligon, Elisa Baraldi Canales, Mayara Xavier
Correia Nascimento, Lilian Dias Bernardo .............................................................. 5
O uso de Estratégias de Coping de pacientes adultos submetidos

ao Transplante de Células Tronco Hematopoéticas
Danielle de Fatima Kichileski Santos, Maria José Gugelmin de Camargo, Dayane
Regina dos Santos, Graciano Alcides Lolatto .......................................................... 20
Reflexión
Terapia Ocupacional, discapacidad y género: la
interseccionalidad como apertura hacia reflexiones pendientes
Débora Ester Grandón Valenzuela ......................................................................... 34
Documento histórico
Palabras de la presidenta del Colegio Colombiano de Terapia
Ocupacional en el 6º Encuentro Colombiano de Estudiantes de
Terapia Ocupacional
Solángel García Ruiz ............................................................................................... 46
Editorial
El arte de escribir sobre lo cotidiano
En las prácticas de las terapias ocupacionales, en las interacciones

permanentes entre los sujetos que en ellas participan, suceden
intercambios de saberes y conocimientos sobre el hacer en la vida
cotidiana que las van construyendo y deconstruyendo.
En general, esos saberes y conocimientos se configuran en una

tradición oral de las terapias ocupacionales que se va mezclando
con la vida de los sujetos, con los lugares y los países, con los
asuntos culturales y políticos, con la danza, la poesía, la música;
de esta manera esa tradición entra también a hacer parte de sus
historias.
En los mundos de la sociedad del conocimiento y de la gestión

del conocimiento, esos saberes, prácticas y conocimientos, como
los que hacen parte de nuestra tradición oral, constituyen uno de
los principales acumulados de una organización, en nuestro caso
de las terapias ocupacionales colombianas y latinoamericanas,
que es necesario compartir con el mundo.
Propongo, entonces, avanzar en el arte de la escritura sobre lo

cotidiano. Cantamos, bailamos y contamos historias, ahora tam-
bién es tiempo de escribirlas, de navegar por las vidas de las per-
sonas, incluso por nuestras vidas, de dar a las palabras y las letras
la posibilidad de tomarse las hojas en blanco, de dejar fluir las his-
torias y las reflexiones que hacen parte de nuestro trasegar. García
Márquez decía que “si tuviera que dar un consejo a un joven es-
critor le diría que escriba sobre algo que le haya sucedido” (Stone,
1981). De eso se trata, de dejar salir los escritos desde las emo-
ciones, desde las reflexiones; de dejar salir la voz, nuestra voz,
la voz de las personas con quienes interactuamos, de ponerlas a
conversar con otras voces, las de otros colegas u otras profesiones
que nos permitan enriquecer nuestra palabra y nuestro quehacer.
Colegio Colombiano de Terapia Ocupacional 3

Tenemos una deuda social con este país y este continente, tenemos una deuda
con las terapias ocupacionales, tenemos potencial en los saberes y los conocimien-
tos no compartidos. Es necesario rescatar aquello que construimos desde las prác-
ticas y lo cotidiano de la vidas, como diría García Márquez: “la vida misma es la
mayor fuente de inspiración y los sueños son solo una pequeña parte de ese torrente
que es la vida” (Stone, 1981). Esa es la invitación, así, sencilla, para dejar fluir la ins-
piración, para compartir las reflexiones, los saberes y los conocimientos construidos.
Solángel García Ruiz
Presidenta Consejo Directivo Nacional 2016 - 2018

Colegio Colombiano de Terapia Ocupacional
Referencia
Stone, P.H. (1981, invierno). Gabriel García Márquez, The Art of Fiction No. 69. The Paris Review.
Recuperado de https://www.theparisreview.org/interviews/3196/gabriel-garcia-marquez-the-
art-of-fiction-no-69-gabriel-garcia-marquez
4 Revista Ocupación Humana • Vol. 17 No. 2 • 2017 • ISSN-e 2590-7816

Treino cognitivo para idosos:
Investigación
uma estratégia interventiva utilizada pela
Terapia Ocupacional
Entrenamiento cognitivo para adultos mayores:
una estrategia de intervención utilizada por Terapia Ocupacional
Cognitive training for the elderly:

an intervention strategy used by Occupational Therapy
Taiuani Marquine Raymundo1

Bruna Boligon2
Elisa Baraldi Canales3
Mayara Xavier Correia Nascimento4
Lilian Dias Bernardo5
Recibido: 13 de agosto 2017 – Enviado para modificación: 21 de noviembre 2017 – Aceptado: 1 de diciembre 2017
Raymundo, T.M., Boligon, B., Canales, E.B., Nascimento, M.X.C. & Bernardo, L.D. (2017). Treino cognitivo para
idosos: uma estratégia interventiva utilizada pela Terapia Ocupacional. Revista Ocupación Humana, 17 (2), 5-19
RESUMO
O déficit cognitivo é uma das principais preocupações dos idosos, o desenvolvimento de
intervenções preventivas que ajudem a manter sua independência é relevante. O efeito da
realização de treinamento cognitivo em idosos sem déficits cognitivos foi analisado por
meio de um estudo descritivo com abordagem quantitativa e qualitativa. Participaram 12
pessoas com uma idade média de 67 anos. Para coletar os dados, foram utilizados: um
questionário socioeconômico, a escala de atividades instrumentais de Lawton e Brody, um
questionário pré e pós-intervenção e diários de campo. A intervenção foi de doze sessões
de 90 minutos cada. Para a análise, foi utilizada a estatística descritiva e a técnica de aná-
lise de conteúdo. Como resultados, antes da intervenção, os participantes mostraram maior
facilidade para executar atividades que envolviam memória, atenção e linguagem e dificul-
1
Terapeuta ocupacional. Magíster en Ciencias, área Bioingeniería. Doctora en Ciencias, área
Bioingeniería. Docente Universidade Federal do Paraná. Curitiba, Brasil. taiuanimarquine@gmail.com
2
Estudiante de Terapia Ocupacional. Universidade Federal do Paraná. Curitiba, Brasil. bru.boligon@gmail.com
3
Estudiante de Terapia Ocupacional. Universidade Federal do Paraná. Curitiba, Brasil. e.lisabcanales@gmail.com
4
Estudiante de Terapia Ocupacional. Universidade Federal do Paraná. Curitiba, Brasil. maay.xavier@gmail.com
5
Terapeuta ocupacional. Magíster en Salud Pública - área: Salud y Trabajo. Doctora en Salud Colectiva, área
Políticas, Planeación y Administración en Salud. Docente Instituto Federal de Educação, Ciência e Tecnologia
do Rio de Janeiro, en ejercicio en la Universidade Federal do Paraná. Curitiba, Brasil. lilian.dias@gmail.com

dade em realizar atividades de dupla tarefa direcionada à tomada de decisões, resolução de
problemas e orientação espacial. Após a intervenção, o esquecimento para realizar os com-
promissos foi reduzido e 90,9% dos participantes notaram melhorias na memória e atenção.
O treinamento contribuiu para a estimulação de diferentes domínios cognitivos e facilitou a
aprendizagem de novas estratégias para lembrar e armazenar informações, influenciando o
desempenho das atividades rotineiras.
Palavras chave
Idoso, cognição, memória, envelhecimento cognitivo, terapia ocupacional
Resumen
El deterioro cognitivo es una de las principales preocupaciones de los adultos mayores, el
desarrollo de intervenciones preventivas que ayuden a mantener su independencia resulta
relevante. Se analizó el efecto de realizar un entrenamiento cognitivo en adultos mayores
sin déficits cognitivos, mediante un estudio descriptivo de enfoque cuanti-cualitativo. Parti-
ciparon 12 personas con promedio de edad de 67 años. Para recolectar datos se utilizaron:
un cuestionario socioeconómico, la escala de actividades instrumentales de Lawton y Brody,
un cuestionario pre y post intervención, y diarios de campo. La intervención fue de doce
sesiones de 90 minutos cada una. Para el análisis se utilizó estadística descriptiva y la téc-
nica de análisis de contenido. Como resultados, antes de la intervención los participantes
mostraron mayor facilidad para ejecutar actividades que implicaban memoria, atención y
lenguaje, y dificultad para realizar actividades de doble tarea dirigidas a toma de decisiones,
resolución de problemas y orientación espacial. Después de la intervención, se redujeron
los olvidos para realizar los compromisos y el 90,9% percibió mejoras en memoria y aten-
ción. El entrenamiento contribuyó al estímulo de diversos dominios cognitivos y facilitó el
aprendizaje de nuevas estrategias para recordar y almacenar información, influyendo en la
realización de actividades rutinarias.
Palabras clave
Adulto mayor, cognición, memoria, envejecimiento cognitivo, terapia ocupacional
Abstract
Cognitive impairment is one of the main concerns of elderly people. The development
of preventive interventions that help maintain their independence is relevant. The effect
of performing cognitive training in elderly people without cognitive impairment was
analyzed through a descriptive study with quantitative and qualitative approach. Partici-
pants included 12 people with an average age of 67 years. For data collection, a socioe-
conomic questionnaire, the Lawton and Brody scale of instrumental activities, a pre and
post intervention questionnaire, and field diaries were used. The intervention consisted of
twelve sessions of 90 minutes each. The analysis was done using descriptive statistics and
the content analysis technique. Results showed that, before the intervention, participants
showed greater ease in performing activities that involved memory, attention and langua-
ge, and difficulties to perform dual tasks focused on decision making, problem solving and
spatial orientation. After the intervention, forgetfulness to perform the assignments was
reduced, and 90.9% of the participants noticed an improvement in memory and attention.
The training contributed to the stimulation of different cognitive domains and facilitated

the learning of new strategies to retain and store information, impacting the execution of
routine activities.
Key words
Aged, cognition, memory, cognitive aging, occupational therapy
Introdução Diversos são os fatores que podem

contribuir para a manutenção/melhoria
Uma das maiores preocupações da da capacidade cognitiva. Destacam-se
população idosa está relacionada aos o uso de medicamentos, estimulação
nomeados “problemas de memória”, de habilidades mentais (dentre elas,
representados por esquecimentos: de o treino cognitivo), prática regular de
nomes de pessoas conhecidas, com- atividades físicas, escolaridade, tipo de
promissos importantes, do local em trabalho desempenhado na fase adulta
que deixaram os objetos pessoais, dos e participação em atividades sociais e
horários que precisam tomar o medi- de lazer (Diniz, 2013).
camento, do preparo do alimento no
forno, do ferro de passar roupa ligado, De acordo com o modelo do pro-
entre outras atividades do cotidiano cessamento de informações, a redução
(Souza & Chaves, 2005). em sua velocidade é uma das teorias
que explica o envelhecimento da cog-
Essas queixas podem estar atreladas nição. Nesse processo, destacam-se al-
a declínios não só na memória, como terações do funcionamento cognitivo,
em outros inúmeros domínios cogniti- principalmente nos aspectos relaciona-
vos: atenção, orientação, percepção, dos à atenção, à memória e às funções
linguagem e/ou função executiva. Pelo executivas (Mattos & Paixão Júnior,
envelhecimento fisiológico, é esperada 2010). Nesse sentido, torna-se impres-
uma diminuição das habilidades cogni- cindível estimular as diferentes funções
tivas, mas sem interferência no funcio- cognitivas visando melhoria e/ou ma-
namento diário do idoso (Levy, 2014). nutenção destes domínios.
Por outro lado, algumas condições de
saúde levam a limitações para a rea- No escopo das atuações não farma-
lização das atividades do cotidiano e cológicas direcionadas à cognição, o
podem ser indicativos de declínios na terapeuta ocupacional é um dos inte-
cognição. Neste cenário, Guerreiro, grantes da equipe de cuidados à saúde
Veras, Motta, Schmidt e Veronesi (2006) do idoso. No processo interventivo, este
destacam que estas queixas “de memó- profissional planeja suas ações de forma
ria” são vistas como barreiras para en- a melhorar ou manter o desempenho das
gajar-se em ocupações e participar de inúmeras funções cognitivas que, conse-
atividades na sociedade, levando mui- quentemente, facilitam o engajamento
tos idosos ao isolamento social e fami- em ocupações (Pimouguet, Le Goff, Wit-
liar, além da perda de autoestima. twer, Dartigues & Helmer, 2017).

Neste estudo, a abordagem utiliza- objetivo deste estudo foi compreender
da com os idosos pela Terapia Ocupa- e analisar o efeito da realização da ofi-
cional foi a oficina de treino cognitivo. cina de treino cognitivo nos idosos sem
Esse método é guiado por atividades déficits cognitivos.
padronizadas, com objetivos pré-de-
finidos e busca manter ou até mesmo
melhorar o funcionamento dos domí- Metodologia
nios cognitivos (Bahar-Fuchs, Clare &
Woods, 2013; Cosenza & Malloy-Di- Trata-se de um estudo descritivo e longi-
niz, 2013). Os treinos podem assumir tudinal, com abordagem quanti-qualita-
característica unimodal (trabalha-se tiva, realizado com idosos participantes
com apenas uma função cognitiva) ou de uma oficina de treino cognitivo.
multimodal (treino de várias funções)
(Bahar-Fuchs, Clare, & Woods, 2013). A equipe da oficina foi composta
Ocorrem frequentemente em pequenos por duas docentes do departamento de
grupos, porém, podem ser aplicados de Terapia Ocupacional da Universidade
maneira individual (Belleville, 2008). Federal do Paraná e quatro acadêmicas
desse mesmo curso, das quais, duas
Ao considerar seu objetivo central, desempenharam o papel de mediado-
acredita-se que os espaços destinados ras das atividades, durante todos os en-
ao treino cognitivo possam contribuir contros da oficina, e duas trabalharam
para a promoção da saúde dessas pes- no apoio técnico (organização de ma-
soas e a melhoria na qualidade de vida teriais e tabulação de dados).
(Almeida, Beger & Watanabe, 2007).
Apesar de a memória ser um dos do- Os critérios de inclusão utilizados na
mínios mais trabalhados nas oficinas, seleção dos participantes foram: pessoas
seus efeitos não se restringem a essa com idade igual ou superior a 60 anos,
função mental específica, uma vez que residentes do município de Curitiba e
nas atividades são compartilhadas in- região metropolitana, estado do Paraná,
formações e conhecimentos sobre as Brasil, que não apresentavam indicativo
diferentes funções cognitivas (Silva, Sil- de déficit cognitivo pelo Mini-Exame do
va, Brum & Yassuda, 2013). Estado Mental (Bertolucci, Brucki, Cam-
pacci & Juliano, 1994) e/ou suspeita de
No Brasil, as diferentes intervenções depressão pela Escala de Depressão Ge-
cognitivas para idosos sem ou com riátrica (Almeida, & Almeida, 1999) e,
discreto déficit cognitivo têm crescido ter interesse e disponibilidade de horário
nos últimos anos, mas ainda são ne- para participar da oficina de treino cog-
cessários estudos mais aprofundados e nitivo no período de duração da mesma.
com melhor evidência científica para Ainda, era exigida frequência mínima
estabelecer as relações entre o trei- de 80% nas oficinas, ou seja, os parti-
no e o melhor desempenho cognitivo cipantes poderiam faltar em no máximo
(Silva et al., 2013). No campo da Te- dois encontros.
rapia Ocupacional, as produções rela-
cionadas ao treino cognitivo são ainda Houve 15 idosos interessados em
escassas. De forma a contribuir para o participar da pesquisa. Um deles não
melhor conhecimento sobre o tema, o deu continuidade devido à incompati-

bilidade de horário com a oficina e dois seis questões relacionadas à autoper-
foram excluídos por não atenderem aos cepção de algumas funções cognitivas
critérios de inclusão (um dos interessa- (memória, atenção e funções executi-
dos foi excluído pois apresentou défi- vas) e suas influências na realização de
cit cognitivo pelo MEEM e o outro por atividades diárias.
incompatibilidade de horário). O gru-
po de participantes foi composto por Em seguida, foi realizada a ofici-
12 indivíduos, que assinaram o termo na de treino cognitivo, elaborada com
de consentimento livre e esclarecido. base no protocolo desenvolvido por Ta-
Esta pesquisa foi aprovada pelo Comitê mai (2003), composto por 12 sessões,
de Ética em Pesquisa da Universidade as quais ocorreram semanalmente, com
Federal do Paraná, sob parecer de nº duração de 90 minutos cada. A oficina,
1880661. proposta por esta terapeuta ocupacio-
nal, é baseada em um modelo de esti-
O instrumento utilizado para carac- mulação de diferentes domínios cogni-
terização do grupo foi um questionário tivos que se alternam a cada encontro.
socioeconômico, com dados sobre Acredita-se que esse programa consiga
idade, escolaridade, renda mensal e si- identificar as habilidades mentais que
tuação conjugal. estão em desuso ou prejudicadas e,
com isso, é possível estimular e reabili-
Para identificar uma possível in- tar tais capacidades. Isso contribui para
fluência de declínio cognitivo que pu- capacitar o idoso para o desempenho
desse interferir no desempenho de ati- das atividades cotidianas por meio da
vidades do cotidiano e que não fosse adoção de novas estratégias (Tamai,
identificado na seleção, utilizou-se a 2003). Nos estudos realizados com
versão brasileira da Escala de Ativida- idosos saudáveis, a oficina de memória
des Instrumentais de Vida Diária (AIVD) apresentou melhoria e/ou manutenção
de Lawton e Brody (Santos, & Virtuoso das funções cognitivas especialmente
Júnior, 2008). A escolha pela aplicação no que se refere à memória (Almeida,
desse instrumento padronizado deve-se Beger, & Watanabe, 2007; Tamai &
ao fato de que esta avaliação se propõe Abreu, 2011).
a investigar a capacidade de realização
das atividades rotineiras mais comple- Dois encontros foram destina-
xas de serem executadas, se compara- dos à coleta de informações e os de-
das às atividades de vida diária (cui- mais à aplicação da oficina. Memória,
dado do próprio corpo e mobilidade atenção, percepção, raciocínio, lin-
funcional). A execução das atividades guagem e funções executivas foram os
instrumentais determina a possibilida- temas abordados nos encontros, com
de de a pessoa morar sozinha ou não o uso de estratégias mantenedoras ou
(Assis, Assis, & Cardoso, 2013). Dessa compensatórias (Mowszowski, Batche-
forma, é imperativo que diversas habili- lor, & Naismith, 2010).
dades estejam preservadas, dentre elas,
as cognitivas Os questionários utilizados na co-
leta dos dados e os objetivos de cada
Além disso, utilizou-se um questio- encontro da oficina estão descritos na
nário semiestruturado, composto por tabela 1.

Tabela 1. Questionários e objetivos das atividades desenvolvidas na Oficina de treino cognitivo
Fonte: Elaboração própria

Após cada encontro, era elaborado, zando nenhuma atividade remunerada
pelas mediadoras da oficina, um diário durante a realização da oficina (tabela 2)
de campo com relatos dos participantes
que surgiam espontaneamente durante Desempenho de atividades do
as reflexões das atividades propostas. cotidiano - pré-oficina
Como medida de resultado, além dos
diários, foi aplicado com os participan- Ao investigar sobre possíveis difi-
tes um questionário semiestruturado culdades para a realização de ativida-
composto por oito questões relacio- des cotidianas, observou-se que todos
nadas à percepção dos benefícios do participantes apresentaram pontuação
treino cognitivo e suas influências no máxima para a Escala de Atividades
cotidiano dos participantes. Instrumentais de Vida Diária de Law-
ton e Brody (Santos, & Virtuoso Júnior,
Os dados dos instrumentos de ava- 2008), o que representa independência
liação foram organizados em planilhas para uso de telefone, fazer compra, la-
do Microsoft Excel®. A análise dos da- var roupa, preparo de refeições, mobi-
dos quantitativos foi realizada por meio lidade na comunidade, gerenciamento
de estatística descritiva. Por sua vez, os do lar, da saúde e do financeiro.
dados qualitativos foram analisados uti-
lizando-se a técnica de análise de con- Na análise do questionário pré-ofi-
teúdo de Bardin (2011) e categorizados cina, os idosos apresentaram uma au-
pelas seguintes temáticas: estratégias de topercepção positiva de suas funções
aprendizagem e percepção dos efeitos cognitivas, sendo que 91,7% relataram
da oficina nas atividades do cotidiano. ter boa memória e 66,6% boa atenção
e concentração para a realização de
atividades do cotidiano, tais como ler
Resultados e Discussão jornal ou preparar refeições. A maio-
ria não relatou episódios de desorien-
Caracterização dos participantes tação espacial (83,3%) e declararam
raro esquecimento de compromissos
Os 12 participantes frequentaram aci- pré-agendados (75,0%).
ma de 80% das sessões e, por isso, não
foram excluídos da pesquisa. Destes, Realização da oficina de
66,7% eram do sexo feminino. A ida- treinamento cognitivo
de dos participantes variou entre 62 e
82 anos e a média de idade foi de 67,2 As sessões de treino cognitivo (ver
anos (DP: 5,1). A maioria dos partici- tabela 1) foram realizadas por meio de
pantes declarou ser casado (58,4%), re- jogos, exercícios, músicas, produção
sidir com cônjuge (33,3%) e ter renda de textos, duplas tarefas e dinâmicas,
média acima de cinco salários mínimos foram trabalhados os diversos domínios
(50,0%). Em relação à escolaridade, cognitivos, sempre associando a ativi-
33,3% possuíam ensino médio comple- dade proposta com o conhecimento
to e 25,0%, ensino superior completo. científico da estrutura e funcionamen-
Em relação às atividades produtivas, to do cérebro. Apesar de ser adotado
75,0% dos idosos não estavam reali- o quantitativo de 10 encontros para a
aplicação do protocolo previamen-

Tabela 2. Características socioeconômicas e sociodemográficas dos participantes

te programado, não há na literatura execução das atividades que estimulam
um consenso sobre o número mínimo prioritariamente a memória, atenção e
apropriado que vá produzir efeitos be- linguagem, exemplificados pelo jogo
néficos em idosos sem déficits cogni- do “qual é a música?”, lince adaptado
tivos (Mowszowski, Lampit, Walton & (identificação de uma figura em meio a
Naismith, 2016; Kallio, Ohman, Kau- centenas de outras) e criação de histó-
tiainena, Hietanen & Pitkal, 2017). rias fictícias, respectivamente.
Nos encontros, como estratégias No entanto, ao realizar atividades de

de ensino, os conteúdos eram discuti- dupla tarefa (atividades que requerem
dos de forma dialogada, por meio de simultaneamente habilidades motoras
tempestade de ideias ou por problema- e cognitivas) com distratores, 40,0%
tização de situações cotidianas. Nesse dos participantes apresentaram dificul-
espaço, os participantes trocavam in- dades em encaminhar-se a um setor do
formações, compartilhavam dificulda- prédio em que acontecia a oficina e dar
des semelhantes, o que contribuía para o recado que receberam no início da
a resolução de problemas que frequen- atividade, pois, no trajeto estipulado
temente surgiam durante as sessões. A haviam monitoras para distraí-los. Co-
escolha pela abordagem grupal é apon- rroborando com o achado, a literatura
tada como uma modalidade interven- aponta que a realização de tais tarefas,
tiva que facilita a aquisição de apren- por sua complexidade, é especialmente
dizagem e interação social (Seyun, difícil de ser desempenhada por idosos
2015), além de ser benéfica para o des- ou pessoas com desordens neurodege-
empenho cognitivo se comparado aos nerativas (Lauenroth, Loannidis, & Tei-
atendimentos individuais (Zunzunegui, chmann, 2016).
Alvarado, Del Ser & Otero, 2003; Frati-
glioni, Paillard-Borg, & Winblad, 2004; Ademais, as atividades direcionadas
Kelly et al., 2014). à tomada de decisão para a resolução
de um problema fictício, bem como as
Neste cenário, observa-se que as tarefas de orientação espacial, foram
estratégias de aprendizagem adotadas consideradas muito difíceis pelos parti-
pelos idosos foram: tentativa e erro para cipantes. Em cada uma dessas sessões,
executar as tarefas, repetição até com- apenas dois sujeitos conseguiram exe-
pleta memorização, observação de ou- cutá-las. Especificamente na atividade
tros participantes na realização das tare- de orientação espacial, a dificuldade
fas, uso do raciocínio lógico e insights. para realiza-la, parecia estar diretamen-
Uma das participantes compartilha que te associada à sustentação da atenção
a estratégia adotada que mais facilita a e à memória operacional (manutenção
memorização é: “... criar uma historinha de uma informação por segundos ou
com as figuras apresentadas no exercí- poucos minutos), as quais eram ne-
cio e assim, vou guardando (memori- cessárias para a plena realização da
zando) as figuras que estão aqui presen- tarefa. Durante esta, os participantes
tes” (Participante 8, 63 anos). deveriam memorizar um mapa com de-
terminados estabelecimentos (escola,
Na análise dos diários de campo, os farmácia, delegacia de polícia, entre
relatos apontam maior facilidade para a outros) e, após cinco minutos, apresen-

tar a posição correta de tais locais em atividades pré-agendadas. Em contra-
um mapa em branco. Em consonân- partida, um quantitativo menor de par-
cia com tais resultados, para Coluccia ticipantes (n=6), relatou nunca ter se
(2008); Nori, Grandicelli & Giusberti desorientado espacialmente. Anterior à
(2009); Pazzaglia, Gyselinck, Cornoldi oficina, como já dito e aqui retoma-se,
& De Beni (2012); Labate, Pazzaglia & nove afirmaram nunca ter acontecido
Hegarty (2014), e Mitolo et al. (2015), episódios de se perder na rua ou não se
a memória de trabalho é fundamental lembrar para onde precisa ir.
e indispensável para a realização de
atividades que envolvam componentes Por sua vez, observam-se relatos de
visuais e espaciais, como a construção percepção de melhoria na memória e
e representação de mapas. Para Devlin atenção em 90,9% dos participantes,
(2001), no entanto, o déficit em ativi- seja durante a execução de atividades
dades que envolvam habilidades espa- cognitivas ou em situações do cotidia-
ciais é mais evidente em tarefas labora- no, representados nas falas:
toriais e abstratas do que em atividades
do mundo real, como locomover-se na “Agora já me programo pela man-
comunidade. hã. Antes eu não fazia planejamento
nenhum.” (Participante 5, 64 anos).
Ressalta-se que já era esperado um
nível maior de dificuldade para a reali- “Influencia muito, porque me aler-
zação das atividades que estimulam as tou que não posso me acomodar
funções executivas (no caso, resolução e cada vez procurar algo para me
de problemas e memória de trabalho), exercitar.” (Participante 6, 66 anos).
pois são tarefas com uma complexidade
maior (León, Rodrigues, Seabra & Dias, “Tudo que aprendi influenciou-me
2013). No entanto, destaca-se a impor- na realização das atividades, por
tância de sempre estimular esse tipo de isso procuro sempre aprender, apri-
atividade, pois o prejuízo nas funções morar para que eu possa evoluir.”
executivas compromete a manutenção (Participante 10, 67 anos).
dos cuidados físicos, a adequação de
comportamentos frente às situações do À semelhança dos achados neste es-
cotidiano, e, por conseguinte, influen- tudo, as revisões sistemáticas de Reijn-
ciam a qualidade de vida desses idosos ders, Haeugten e Boxtel (2013); Kelly et
(Beckert, Irigaray, & Trentini, 2012). al. (2014) e Mowszowski et al. (2016)
destacam que o treino cognitivo tem
Resultados pós-oficina influência positiva sobre a memória e
funções executivas. O estudo brasileiro
Após o encerramento da oficina de Yassuda (2002) também aponta para
de treino cognitivo, foi possível notar, benefícios duradouros nas habilidades
nas respostas ao questionário de per- cognitivas ao se adotar técnicas de me-
cepção dos benefícios do treino cog- morização, relaxamento e atividades
nitivo, redução em 29,5% nos relatos de atenção. Ademais, Golino e Flo-
de raros esquecimentos para realizar os res-Mendoza (2016) relatam que essa
compromissos, o que indica uma mel- estratégia de intervenção possibilita a
hor recordação para a realização das transferência do aprendizado adquiri-

do nas sessões para outros contextos ausência de consenso sobre tempo e
da vida. No entanto, os autores das re- duração mínimos para a execução das
visões sistemáticas afirmam limitadas atividades que sejam suficientes para
evidências científicas no que se refere captar os efeitos do treino cognitivo. A
à generalização destes efeitos para a revisão sistemática realizada por Clare
realização das atividades do cotidiano e Woods (2008) apoia esta necessária
(Reijnders, Haeugten, & Boxtel, 2013; precaução, uma vez que, ao analisar
Kelly et al., 2014; Mowszowski et al., nove ensaios clínicos randomizados de
2016). treino e/ou reabilitação cognitiva em
idosos com Demência de Alzheimer
Conquistas e limitações do estudo em estágio inicial e Demência Vascular,
identificou uma variação nos formatos
Em síntese, a oficina de treino cog- e tempos de duração das intervenções.
nitivo – como uma modalidade inter- A maioria dos estudos utilizava atendi-
ventiva adotada pela Terapia Ocupa- mentos individuais, uma ou duas vezes
cional – contribuiu para o estímulo de por semana, com duração de uma hora
diversos domínios cognitivos e facilitou (variação de 30 minutos a uma hora),
a aprendizagem de novas estratégias por seis semanas (variação de seis a 24
para recordação e armazenamento de semanas).
informações. Os relatos subjetivos dos
participantes apontam para efeitos po- No entanto, Ginarte (2002) desta-
sitivos na memória e atenção e, ainda ca que essa variação é esperada pois,
afirmam, que o aprendizado e as trocas a frequência das sessões e o tempo de
vivenciadas nos encontros, facilitam a duração da intervenção, podem ser mo-
organização e a realização das ativida- dificadas de acordo com os objetivos
des rotineiras. propostos pelos pesquisadores. Dessa
forma, aprofundar pesquisas relaciona-
Mesmo apresentando efeitos posi- das a esse tema, em idosos sem déficits
tivos, é necessária cautela na análise neurológicos, contribuirá para a con-
dos resultados desta pesquisa, pois eles solidação do corpo de conhecimentos
apontam os benefícios logo após o tér- e para a busca de melhores evidências
mino da intervenção. Há necessidade científicas sobre o treino cognitivo.
de estudos com acompanhamento (fo-
llow-up) para avaliar o tempo em que
os ganhos permanecem nestes partici- Conclusão
pantes. Tal recomendação também é
sugerida no estudo de Ciro (2013) e na Em consonância com as políticas públi-
revisão sistemática de Papp, Walsh e cas direcionadas ao envelhecimento, o
Snyder (2009). terapeuta ocupacional propõe e imple-
menta ações, com metas a obter uma
Outra limitação encontrada nes- vida longeva, ativa e saudável. No esco-
ta pesquisa se refere à ausência de po das estratégias interventivas, as ofi-
comparação desta técnica com outras cinas de treino cognitivo se constituem
existentes. Além disso, as autoras su- como uma opção utilizada para melho-
gerem cautela na generalização dos rar e até mesmo manter o desempenho
dados devido ao tamanho amostral e cognitivo de pessoas de todas as idades.

A adoção de variados formatos de sicologia do envelhecimento: uma
ensino utilizados na oficina visou res- abordagem multidimensional (pp. 360-
peitar as diferenças de aprendizagem 377). Porto Alegre: Artmed.
que são comumente apresentadas entre
os indivíduos. Foi possível observar que Bahar-Fuchs, A., Clare, L., & Woods, B.
os participantes, cada um ao seu modo, (2013). Cognitive training and cog-
utilizam de diferentes estratégias para nitive rehabilitation for mild to mo-
garantir o aprendizado e manter/mel- derate Alzheimer’s disease and vas-
horar o desempenho cognitivo durante cular dementia (review). Cochrane
as atividades diárias. Database of Systematic Reviews, 6.
DOI: 10.1002/14651858.CD003260.
A adoção da modalidade em grupo, pub2.
com característica multimodal, favore-
ceu o estímulo de diversos domínios Bardin, L. (2011). Análise de conteúdo. São
cognitivos, assim como, possibilitou a Paulo: Edições 70.
interação social e trocas de experiên-
cias entre os participantes e destes com Beckert, M., Irigaray, T.Q., & Trentini, C.M.
as mediadoras da oficina. Neste estudo, (2012). Qualidade de vida, cognição
a experiência apresentou relatos subje- e desempenho nas funções executivas
tivos de melhora na memória, atenção de idosos. Estudos de Psicologia, 29(2),
e sua influência na realização de ati- 155-162.
vidades. Tais dados, direta ou indireta-
mente, podem contribuir para a melho- Belleville, S. (2008). Cognitive training for
ria na qualidade de vida desses idosos. persons with mild cognitive impair-
ment. International Psychogeriatrics,
20(1), 57-66.
Referências
Bertolucci, P.H., Brucki, S.M., Campac-
Almeida, M.H.M., Beger, M.L.M., & Wa- ci, S.R., & Juliano, Y. (1994). The Mi-
tanabe, H.A.W. (2007). Oficina de ni-Mental State Examination in a gene-
memória para idosos: a idosos: estra- ral population: impact of educational
tégias para promoção da saúde. Inter- status. Arquivos de Neuropsiquiatria,
face - Comunicação, Saúde, Educação, 52(1), 1-7.
11(22), 271-280.
Ciro, C. (2013). Second nature: Improving
Almeida, O.P., & Almeida, S. A. (1999). occupational performance in people
Confiabilidade da versão brasileira da with dementia through role-based,
Escala de Depressão Geriátrica (GDS) task-specific training. OT Practice,
versão reduzida. Arquivos de Neu- 18(3), 9-12.
ro-Psiquiatria, 57(2), 421- 426.
Clare, L., & Woods, B. (2008). Cognitive
Assis, M.G., Assis, L.O., & Cardoso, A.P. rehabilitation and cognitive training
(2013). Reabilitação das atividades for early-stage Alzheimer’s disease and
diárias. In L.F. Malloy-Diniz, D. Fuen- vascular dementia. Cochrane Database
tes, & R.M. Cosenza (Orgs.), Neurop- of Systematic Reviews, 4, 1-39.

Coluccia, E. (2008). Learning from maps: sam na Oficina da Memória na UnATI/
the role of visuo-spatial working me- UERJ. Revista Brasileira de Geriatria e
mory. Applied Cognitive Psychology, Gerontologia, 9(1), 7-20.
22, 217–233.
Kallio, E.L., Ohman, H., Kautiainena, H.,
Cosenza, R.M., & Malloy-Diniz, L.F. (2013). Hietanen,M., & Pitkal, K. (2017). Cog-
Declínio cognitivo, plasticidade cere- nitive Training Interventions for Patients
bral e o papel da estimulação cognitiva with Alzheimer’s Disease: A Systematic
na maturidade. In L.F. Malloy-Diniz, D. Review. Journal of Alzheimer’s Disease,
Fuentes & R.M. Consenza, Neuropsico- 56(4), 1349–1372.
logia do envelhecimento: uma aborda-
gem multidimensional, (pp. 337-347). Kelly, M.E., Loughrey, D., Lawlor, B.A., Ro-
Porto Alegre: Artmed. bertson, I.H., Walsh, C., & Brennan, S.
(2014). The impact of cognitive training
Devlin, A. S. (2001). Mind and maze: spatial and mental stimulation on cognitive
cognition and environmental behavior. and everyday functioning of healthy ol-
Westport: Praeger. der adults: A systematic review and me-
ta-analysis. Ageing Research Reviews,
Diniz, B.S.O. (2013). Envelhecimento cog- 15, 28–43.
nitivo. In F.S. Santos, T.B.L. Silva, E.B.
Almeida, & E.M. Oliveira, Estimulação Labate, E., Pazzaglia, F., & Hegarty, M.
cognitiva para idosos: ênfase em me- (2014). What working memory subcom-
mória, (pp. 15-20). Rio de Janeiro: ponents are needed in the acquisition
Atheneu. of survey knowledge? Evidence from
direction estimation and shortcut tasks.
Fratiglioni, L., Paillard-Borg, S., & Winblad, Journal of Environmental Psychology,
B. (2004). An active and socially inte- 37, 73–79.
grated lifestyle in late life might protect
against dementia. The Lancet Neurology, Lauenroth, A., Loannidis, A.E., & Teich-
3(6), 343–353. mann, B. (2016). Influence of combi-
ned physical and cognitive training on
Ginarte, Y. (2002). Rehabilitación cognitiva. cognition: a systematic review. BMC
Aspectos teóricos y metodológicos. Re- Geriatrics, 16,141-155.
vista de Neurología, 35(9), 870-876.
León, C.B.R., Rodrigues, C.C., Seabra, A.G.,
Golino, M. T.S, & Flores-Mendoza, C.E. & Dias, N.M. (2013). Funções executi-
(2016). Desenvolvimento de um pro- vas e desempenho escolar em crianças
grama de treino cognitivo para idosos. de 6 a 9 anos de idade. Revista Psicope-
Revista Brasileira de Geriatria e Geron- dagogia, 30(92), 113-120.
tologia, 19(5), 769-785.
Levy, L.L. (2014). Envelhecimento cognitivo.
Guerreiro, T.C., Veras, R., Motta, L.B.,S- In N. Katz. Neurociências, reabilitação
chmidt, S., & Veronesi, A.S. (2006). cognitiva e modelos de intervenção em
Queixa de memória e disfunção obje- Terapia Ocupacional (pp. 109-131).
tiva de memória em idosos que ingres- São Paulo: Editora Santos.

Mattos, P., & Paixão Júnior, C.M. (2010). Gyselinck, & F. Pazzaglia (Orgs.), From
Avaliação cognitiva de idosos: envel- mental imagery to spatial cognition and
hecimento e comprometimento cogni- language (pp 127–161). London: Psy-
tivo. In L.F. Malloy-Diniz, D. Fuentes, chology Press.
P. Mattos, N. Abreu. (Orgs.), Avaliação
neuropsicológica (pp. 247-253). Porto Pimouguet, C., Le Goff, M., Wittwer, J., Dar-
Alegre: Artmed. tigues, J.F., & Helmer, C. (2017). Bene-
fits of occupational therapy in dementia
Mitolo, M., Gardini, S., Caffarra, P., Ron- patients: findings from a real-world ob-
coni, L, Venneri, A., & Pazzaglia, F. servational study. Journal of Alzheimer’s
(2015). Relationship between spatial Disease, 56(2), 509-517.
ability, visuospatial working memory
and self-assessed spatial orientation Reijnders, J., Heugtena, C.V., & Boxtel, M.V.
ability: a study in older adults. Cogniti- (2013). Cognitive interventions in heal-
ve Processing, 16(2), 165-176. thy older adults and people with mild
cognitive impairment: A systematic re-
Mowszowski, L., Batchelor, J., & Naismith, view. Ageing Research Reviews, 12(1),
S. L. (2010). Early intervention for cog- 263–275.
nitive decline: can cognitive training
be used as a selective prevention tech- Santos, R.L., & Virtuoso Júnior, J.S. (2008).
nique? International Psychogeriatrics, Confiabilidade da versão brasileira da
22(4), 537-548. Escala de Atividades Instrumentais da
Vida Diária. Revista Brasileira em Pro-
Mowszowski, L., Lampit, A., Walton, C.C., moção em Saúde, 21(4), 290-296.
& Naismith, S.L. (2016). Strategy-based
cognitive training for improving execu- Seyun, K. (2015). Cognitive rehabilitation
tive functions in older adults: a syste- for elderly people with early-stage Al-
matic review. Neuropsychol Review, zheimer’s disease. Journal of Physical
26(3), 252-270. Therapy Science, 27(2), 543-546.
Nori, R., Grandicelli, S., & Giusberti, F. Silva, T.B.L., Silva, H.S., Brum, P.S., & Yassu-
(2009). Individual differences in vida, M.S. (2013). Estudos de treino cog-
suo-spatial working memory and re- nitivo realizados no Brasil. In F. S. San-
al-world wayfinding. Swiss Journal of tos, T.B.L. Silva, E.B. Almeida, & E.M.
Psychology, 68, 7–16. Oliveira, Estimulação cognitiva para
idosos: ênfase em memória (pp. 103-
Papp, K.V., Walsh, S.J., & Snyder, P.J. (2009). 112). Rio de Janeiro: Atheneu.
Immediate and delayed effects of cog-
nitive interventions in healthy elderly: Souza, J. N., & Chaves, E. C. (2005). O efei-
a review of current literature and futu- to do exercício de estimulação da me-
re directions. Alzheimer’s & Dementia, mória em idosos saudáveis. Revista da
5(1), 50–60. Escola de Enfermagem da Universidade
de São Paulo, 39(1), 13-19.
Pazzaglia, F., Gyselinck, V., Cornoldi, C.,
& De Beni, R. (2012). Individual diffe- Tamai, S.A.B. (2003). Atividade de Terapia
rences in spatial text processing. In V. Ocupacional. In W. Jacob Filho, Práti-

ca a caminho da senecultura (pp. 102- Zunzunegui, M. V., Alvarado, B. E., Del Ser,
113). São Paulo: Atheneu. T., & Otero, A. (2003). Social networ-
ks, social integration, and social en-
Tamai, S.A.B., & Abreu, V.P.S. (2011). Re- gagement determine cognitive decline
abilitação cognitiva em gerontologia. in community-dwelling Spanish older
In E.V. Freitas, L. Py, F.A.X. Cançado, adults. The Journals of Gerontology Se-
J. Doll, M. Gorzoni (Orgs.), Tratado de ries B, 58(2), 93–100.
Geriatria e Gerontologia (pp. 914-920).
Rio de Janeiro: Guanabara Koogan.
Yassuda, M.S. (2002). Memória e envelheci-

mento saudável. In E. V. Freitas, L. Py, A.
L. Neri, F. A. X. Cançado, M. Gorzoni,
S. M. Rocha (Orgs.), Tratado de Geria-
tria e Gerontologia (pp. 1363-1371).
Rio de Janeiro: Guanabara Koogan.

O uso de estratégias de coping de pacientes
Investigación
adultos submetidos ao transplante de células
tronco hematopoéticas
Estrategias de coping de los pacientes adultos sometidos a trasplante
de células madre hematopoyéticas
Use of coping strategies of adult patients who have undergone

hematopoietic stem cell transplantation
Danielle de Fatima Kichileski Santos1

Maria José Gugelmin de Camargo2
Dayane Regina dos Santos3
Graciano Alcides Lolatto4
Recibido: 28 de febrero 2017 – Enviado para modificación: 6 de mayo 2017 – Aceptado: 20 de noviembre 2017
Santos, D.F.K., Camargo, M.J.G., Santos, D.R., & Lolatto, G.A. (2017). O uso de estratégias de coping de pacientes
adultos submetidos ao transplante de células tronco hematopoéticas. Revista Ocupación Humana, 17 (2), 20-33
RESUMO
Este estudo teve como objetivo identificar as estratégias de coping e as situações estressantes
de pacientes adultos submetidos ao transplante de células tronco hematopoéticas. Trata-se
de uma pesquisa descritiva exploratória de abordagem quantitativa, realizada no Serviço de
Transplante de Medula Óssea de um hospital universitário da região sul do Brasil, no perío-
do de maio a novembro de 2016. A amostra foi composta por 18 participantes, com idades
entre 20 e 55 anos, sendo 66,4% do sexo masculino e 33,6% do sexo feminino. A coleta de
dados foi realizada por meio de um questionário sociodemográfico e do Inventário de Es-
tratégias de Coping de Folkman e Lazarus, este aplicado nos períodos pré e pós transplante.
Verificou-se que o suporte social, a resolução de problemas e a reavaliação positiva foram
1
Terapeuta ocupacional. Residente Programa de Residência Integrada Multiprofissional em
Atenção Hospitalar em Oncologia e Hematologia, Hospital de Clínicas da Universidade Federal do
Paraná. Curitiba, Brasil. dani_leski@hotmail.com
2
Terapeuta ocupacional. Magíster en Educación. Docente Departamento de Terapia Ocupacio-
nal, Universidade Federal do Paraná. Tutora Programa de Residência Integrada Multiprofissional em
Atenção Hospitalar em Saúde da Mulher do Hospital de Clínicas da Universidade Federal do Paraná.
Curitiba, Brasil. zgugelmin@gmail.com
3
Terapeuta Ocupacional. Magíster en Enfermería. Docente Departamento de Terapia Ocupacio-
nal, Universidade Federal do Paraná. Tutora Programa de Residência Integrada Multiprofissional em
Atenção Hospitalar em Oncologia e Hematologia, Hospital de Clínicas da Universidade Federal do
Paraná. Curitiba, Brasil. dayterapeuta@gmail.com
4
Matemático. Especialista en Estadística Instrumental. Estudiante de Estatística en la Universidade
Federal do Paraná. Curitiba, Brasil. tiano@unochapeco.edu.br

os fatores de coping mais utilizados pelos participantes, sendo nomeada a hospitalização
prolongada, os efeitos adversos do tratamento e a mucosite como situações estressoras. Con-
clui-se que o conhecimento das situações estressoras e das estratégias de coping utilizadas
pelos pacientes são importantes para que o terapeuta ocupacional contribua para o plane-
jamento e implementação de ações interdisciplinares que promovam melhora da qualidade
de vida e bem-estar durante o processo de transplante.
Palavras chave
Adaptação psicológica, transplante de medula óssea, terapia ocupacional
Resumen
Este estudio tuvo como objetivo identificar las estrategias de coping y las situaciones es-
tresantes en pacientes adultos sometidos a transplante de células madre hematopoyéticas.
Se trata de una investigación descriptiva, exploratoria, de enfoque cuantitativo, realizada
en el período de mayo a noviembre 2016, en el Servicio de Trasplante de Médula Ósea de
un hospital universitario de la región sur de Brasil. La muestra estuvo compuesta por 18
participantes con edades entre 20 y 55 años, siendo 66,4% del sexo masculino y 33,6%
del sexo feminino. Los datos fueron recolectados por medio de un cuestionario sociode-
mográfico y del Inventario de Estrategias de Coping de Folkman y Lazarus, aplicado en los
períodos pre y post trasplante. Se verificó que el soporte social, la resolución de problemas
y la revalorización positiva fueron los factores de coping más utilizados por los participan-
tes; se nombraron la hospitalización prolongada, los efectos adversos del tratamiento y la
mucositis como situaciones estresantes. Se concluye que el conocimiento de las situaciones
estresantes y de las estrategias de coping utilizadas por los pacientes es importante para
que el terapeuta ocupacional contribuya a la planificación e implementación de acciones
interdisciplinares que promuevan mejora de la calidad de vida y del bienestar durante el
proceso de transplante.
Palabras clave
Adaptación psicológica, trasplante de médula ósea, terapia ocupacional
Abstract
The aim of the study was to identify the coping strategies and stressful situations of adult
patients who have undergone hematopoietic stem cell transplantation. It was an explora-
tory, descriptive study, with quantitative approach, which took place at the Bone Marrow
Transplant Unit of a University Hospital in the South of Brazil, from May to November
2016. The sample was composed of 18 participants, aged between 20 and 55. Of those,
66.4% were male, and 33.6% female patients. Data was collected using a socio-demo-
graphic questionnaire, and the Folkman and Lazarus Coping Strategies Inventory, applied
during pre and post-transplant periods. Social support, problem resolution and positive
reappraisal were identified as the most common coping factors used by participants. Pro-
longed hospital stay, treatment side effects and oral mucositis were referred to as stressing
situations. It was concluded that the knowledge of the stressing situations and the coping
strategies used by patients is important so that the occupational therapist can contribute
to the planning and implementing of interdisciplinary actions which promote an enhance-
ment in the quality of life and the well-being during the transplantation process.

Key words
Psychological adaptation, bone marrow transplantation, occupational therapy
Introdução Ao submeter-se ao Transplante de

Células Tronco Hematopoéticas (TCTH),
O conceito de coping refere-se ao con- o paciente e sua família enfrentam uma
junto de estratégias utilizadas pelos in- série de mudanças em seu cotidia-
divíduos para adaptarem-se a situações no. Devido à grande complexidade do
estressantes. Essas estratégias são en- procedimento e de suas complicações,
tendidas como esforços cognitivos e o paciente está sujeito a inúmeras res-
comportamentais utilizados para aten- trições. Além da necessidade de inter-
der às demandas internas e externas do nação em condição de isolamento, o
indivíduo, ocasionadas por situações tempo de hospitalização é longo, pois
adversas, podendo sobrecarregar ou contempla o regime de condicionamen-
exceder seus recursos pessoais (Anto- to de aproximadamente sete dias, o dia
niazzi, Dell’Aglio & Bandeira, 1998). do TCTH e, após a infusão das células
progenitoras da medula óssea, o pacien-
O coping pode se classificar, de te passa pela fase de aplasia medular,
acordo com Folkman e Lazarus (Rodri- que dura aproximadamente três sema-
gues & Chavez, 2008), em duas catego- nas, assim ele não pode receber alta,
rias: enfrentamento focalizado no pro- pois está sujeito a infecções em deco-
blema e enfrentamento focalizado na rrência da imunodepressão (Zavadil,
emoção. O coping focalizado no pro- Mantovani & Cruz, 2012).
blema refere-se à definição do proble-
ma pela pessoa e à procura de soluções O TCTH é um tratamento que se ca-
e escolhas para sua resolução; quando racteriza pela infusão das células tronco
o coping é focado na emoção, há uma provenientes da medula óssea, sangue
busca por meios de defesa para evitar a periférico ou cordão umbilical de um
situação estressante. doador compatível, com o objetivo de
reparar os danos na medula óssea do
As estratégias de coping são escol- receptor. É uma alternativa terapêutica
hidas pelos indivíduos a partir de seus que tem sido aplicada para o tratamento
recursos internos e externos, assim, de doenças hematológicas, imunodefi-
são consideradas as crenças, saúde, ciências, erros inatos de metabolismo e
responsabilidade, suporte, habilidades tumores sólidos. Possui um elevado ris-
sociais e recursos materiais (Rodrigues co de morte, pois envolve uma terapêu-
& Chavez, 2008). Os oito fatores de co- tica com variados efeitos adversos, in-
ping descritos por Folkman e Lazarus duzindo o paciente à imunossupressão
são confronto, afastamento, autocon- (Zago, Falcão & Pasquini, 2004).
trole, suporte social, aceitação da res-
ponsabilidade, fuga-esquiva, resolução O TCTH pode ser autólogo, singêni-
do problema e reavaliação positiva (Ro- co ou alogênico. No primeiro, as célu-
drigues & Chavez, 2008) . las são provenientes do próprio pacien-

te (receptor). Já o singênico, é realizado permeadas pelas condições clínicas,
entre irmãos gêmeos. Para o alogênico histórias de vida, cultura, crenças, va-
são utilizadas células de um doador lores éticos e religiosos, relacionadas
aparentado ou não aparentado que seja diretamente com a questão da vida e da
compatível (Ortega, Lima, Veran, Kojo morte. O indivíduo tem sua vida ocu-
& Neves, 2004; Okane & Machado, pacional comprometida, é privado do
2009). Para alguns pacientes, devido à convívio sociofamiliar e do exercício
urgência para a realização do TCTH e profissional, sentindo que sua vida está
à dificuldade em encontrar um doador fugindo ao seu controle, o que pode
totalmente compatível, o transplante fazer com que surjam sentimentos de
haploidêntico passa a ser uma alterna- medo, tristeza, impotência e incapaci-
tiva importante. Nesses casos, o doador dade (Bigatão, Mastropietro & De Car-
familiar é parcialmente (50%) compa- lo, 2009).
tível com o receptor (Saboya, Dulley,
Ferreira & Simões, 2010). Dessa forma, o TCTH configura-se
como um tratamento que envolve di-
Antes de o paciente ser submetido versas questões difíceis para o pacien-
à infusão de células-tronco hematopoé- te e sua família, como o longo período
ticas, ele passa pelo regime de condi- de internação, reinternações, ruptura
cionamento, durante o qual recebe ele- da rotina e a alta taxa de mortalida-
vadas doses de quimioterapia. Agentes de após o procedimento (Guimarães,
quimioterápicos são combinados de 2010). Esse processo de adoecimento
acordo com os protocolos específicos e tratamento prolongados levam a alte-
para cada doença, podendo associar-se rações significativas nos papéis ocupa-
à irradiação corporal parcial ou total. cionais e no desempenho ocupacional
Esse procedimento tem como objetivo (Barrozo, Ricz & De Carlo, 2014). No
eliminar as células doentes e promo- entanto, Dias, Mastropietro, Cardoso &
ver a imunossupressão (Zago, Falcão & De Carlo (2012) constataram que, após
Pasquini, 2004; Hoffbrand, 2008). a fase aguda do TCTH, os pacientes
transplantados vivenciaram um proces-
Alguns dos efeitos adversos do regi- so adaptativo ou de ajustamento psi-
me do condicionamento são neutrope- cossocial, reconstruindo sua rotina ou
nia e aplasia medular, mucosite e in- retomando seus papéis significativos.
fecções por vírus, fungos ou bactérias. Portanto, se terapeutas ocupacionais
Para minimizar essas complicações, forem capazes de identificar estratégias
os pacientes submetidos ao TCTH são de coping adotadas pelos pacientes,
internados em regime de isolamento, ainda no período de hospitalização,
em quartos individuais, em condições poderão auxiliá-los na retomada mais
rígidas de higienização e desinfecção, precoce e produtiva de suas atividades
o que torna restritas as atividades e as cotidianas mais significativas.
relações sociais do paciente (Garnica
et al, 2010). O estudo teve como objetivo iden-
tificar as estratégias de coping e as
A hospitalização é um processo situações estressantes de pacientes
complexo que envolve o paciente em adultos submetidos ao transplante de
diversas situações de vulnerabilidade, células tronco hematopoéticas.

Metodologia Para verificar as correlações entre
os testes aplicados nas duas etapas da
Trata-se de um estudo descritivo explo- pesquisa, utilizou-se o índice de corre-
ratório com abordagem quantitativa, lação de Pearson. Para valores próxi-
realizado em um serviço de transplante mos de 1 ou -1, implicará em forte grau
de medula óssea de um hospital univer- de correlação positiva ou negativa,
sitário da região sul do Brasil. respectivamente. Todavia, para corre-
lações mais próximas de 0 (zero), mais
A coleta de dados foi realizada por fraco será o grau de correlação. Con-
meio de um questionário sociodemo- siderando a existência de correlação
gráfico contendo as seguintes variáveis: forte para valores inferiores a -0,60 e
sexo, idade, escolaridade, procedência superiores a 0,60.
e naturalidade, ocupação, estado civil,
religião, renda, diagnóstico, tipo de A verificação da diferença de en-
transplante, bem como a identificação frentamento em momentos distintos
das situações estressoras vivenciadas (pré e pós transplante) se deu através
pelo participante. Em seguida, apli- do teste não paramétrico de Wilcoxon
cou-se o Inventário de Estratégias de pareado para pequenas amostras, em
Coping de Folkman e Lazarus, validado que a hipótese nula é a não existência
para a população brasileira por Savóia, de diferenças.
Santana e Mejias (1996), e composto
pelos 8 fatores de coping, distribuídos Todas as análises estatísticas ado-
em 66 itens que englobam pensamen- taram níveis de significância de 5% e
tos e ações que as pessoas utilizam para foram elaboradas no software SAS Uni-
lidar com demandas internas ou exter- versity Edition.
nas de um evento estressante especí-
fico. Este instrumento foi aplicado em A pesquisa foi aprovada pelo Comi-
dois momentos distintos: no pré-TCTH tê de Ética em Pesquisa do Complexo
e no pós-TCTH. Hospital de Clínicas da Universidade
Federal do Paraná, pelo número CAAE
A análise e interpretação dos dados 52283316.2.0000.0096 e os partici-
referentes ao Inventário de Estratégias pantes que aceitaram participar do es-
de Coping de Folkman e Lazarus foram tudo, assinaram o Termo de Consenti-
realizadas por métodos estatísticos. mento Livre e Esclarecido.
Para avaliar a consistência interna foi
utilizado o coeficiente Alfa de Cron-
bach, onde alfas superiores à 0,70 in- Resultados
dicam escores aceitáveis para compa-
rações entre fatores. A amostra foi composta por 18 partici-
pantes, com idades entre 20 e 55 anos.
Na análise dos dados, foi utilizada Constatou-se que a maioria dos partici-
a estatística descritiva simples para ca- pantes (66,4%, n=12) era do sexo mas-
racterizar os achados e comparar resul- culino, com média de idade 36 anos. A
tados entre fatores e momentos. Escores média de idade para o sexo feminino
brutos e escalonados de 0 a 100 por fa- foi de 33 anos. Metade dos participan-
tores foram analisados e interpretados. tes (50%) declarou ser casado e 61,1%

(n=11) são seguidores da religião católica. A caracterização sociodemográfica de-
talhada está apresentada na tabela 1.
Tabela 1. Caracterização da Amostra
A tabela 2 apresenta os dados clínicos dos participantes. Observou-se as leuce-

mias como diagnóstico prevalente (61,1%, n=11) e a predominância do transplan-
te de células-tronco hematopoéticas não aparentado (44,4%, n=8).

Tabela 2. Dados clínicos dos participantes
As situações estressoras mais citadas (0,70), evidenciando a confiabilidade

pelos entrevistados foram: alterações do instrumento selecionado.
do cotidiano (10), longo período de
hospitalização (10), efeitos adversos do Os escores brutos obtidos através da
tratamento (7), dor relacionada à mu- estatística descritiva revelam, conforme
cosite (6), relação com a equipe (5), e descrito na tabela 3, os fatores de co-
comprovação do diagnóstico (4). ping com maiores médias para a etapa
de pré-transplante. As três estratégias
Após a aplicação do Inventário de de adaptação psicológica mais citadas
Estratégias de Coping de Folkman e La- pelos entrevistados foram reavaliação
zarus nos períodos pré e pós TCTH, ob- positiva, suporte social e resolução de
teve-se os resultados descritos a seguir. problemas, e a menos citada foi a acei-
tação de responsabilidade. Para cada
A consistência interna do Inventário fator, a tabela 3 apresenta a pontuação
de Estratégias de Coping de Folkman e máxima possível, sendo zero o mínimo
Lazarus foi confirmada por meio do co- comum para todos os fatores. A etapa
eficiente de Cronbach, cujos alfas para pós-transplante apresentou os fatores
todos os fatores mantiveram-se acima escores médios muito semelhantes aos
do mínimo necessário para aceitação observados na etapa pré-transplante.

Tabela 3. Estatísticas descritivas dos escores brutos dos fatores
As estatísticas descritivas para os escores dos fatores de coping com pontuações

escalonadas entre 0 e 100 estão expressos na tabela 4. Assim como na análise dos
escores brutos, observa-se que na etapa pré-transplante os fatores suporte social,
reavaliação positiva e resolução de problemas foram os que apresentaram maiores
médias. O fator confronto foi o que apresentou menor média. Constata-se que para
o período pós-transplante as três maiores médias foram para os mesmos fatores da
etapa pré-transplante. Já a menor média no pós-transplante ficou para o fator acei-
tação de responsabilidade, entretanto é importante ressaltar que esse fator apre-
sentou desvio padrão de 28,30 que define alta variabilidade em comparação com
os demais desvios padrões.
Tabela 4. Estatísticas descritivas padronizadas dos fatores

A tabela 5 apresenta o resultado do teste não paramétrico de Wilcoxon para
amostras pareadas para cada fator, aplicado para avaliar se houve diferença entre
os fatores de coping dos participantes nas etapas pré e pós-transplante. Com os
resultados dos p-valores obtidos no teste, verificou-se que, a um nível de signifi-
cância de 5%, não houve diferença estatisticamente significativa entre as etapas
para nenhum fator.
Tabela 5. . P-valores do teste não paramétrico de Wilcoxon para os fatores
Discussão em condição de isolamento. Segundo

Campos, Bach & Alvares (2003) e An-
Para Botega (2006), o processo de adoe- drade, Castro, Soares & Santos (2012)
cimento e hospitalização são vividos o isolamento protetor é um fator que
como quebra da linha de continuidade impacta significativamente no cotidia-
da vida, das funções desempenhadas no do paciente, permanecendo restrito
no dia a dia e, de certa previsibilidade do seu meio social com o objetivo de
que guardamos sobre o dia de amanhã, evitar possíveis infecções no período
há uma interrupção da continuidade de neutropenia.
existencial e da referência temporal. Os
achados desse estudo corroboram com a Somado a isso, outras situações es-
afirmação acima, uma vez que a maioria tressoras encontradas neste estudo fo-
dos participantes identificou o longo pe- ram os efeitos adversos do tratamento e
ríodo de hospitalização e as alterações o quadro de mucosite. Em decorrência
do cotidiano como situações estressoras. do regime de condicionamento com al-
tas doses de quimioterapia e radiotera-
Na unidade de TCTH, essas vi- pia, os efeitos adversos do TCTH estão
vências são intensificadas devido às presentes durante o tratamento, como
complicações inerentes ao processo: a aplasia medular, náuseas, vômitos,
o paciente está sujeito a inúmeras res- diarreia e a mucosite (Ferreira, Gamba,
trições, como é o caso da internação Saconato & Gutiérrez, 2011).

A partir das situações elencadas pe- ambiente em que vivem, com a finali-
los participantes como estressoras, a dade de reassumir o controle de suas
aplicação do Inventário de Estratégias de vidas, tornando as consequências da
Coping de Folkman e Lazarus identificou doença mais toleráveis.
que os fatores de coping mais utilizados
foram o suporte social, a resolução de A terceira estratégia mais citada
problemas e a reavaliação positiva. pelos participantes, a reavaliação po-
sitiva, refere-se ao reconhecimento de
O suporte social refere-se ao con- pontos positivos retirados da vivência
tato e comunicação do indivíduo com da situação estressora (Rodrigues &
seus familiares, amigos e equipe, a que Chaves, 2008). Para tal, é necessário
o indivíduo recorre para auxiliar na que o indivíduo seja resiliente, pois re-
resolução de problemas (Rodrigues & siliência implica em ações de confronto
Chaves, 2008). Nesse sentido, Hender- e superação, e pode ser definida como
son (1990) afirma que há associação a capacidade de superar e ressignificar
entre a redução da mortalidade e uma positivamente situações adversas, ma-
rede de apoio social adequada, que nejando a doença e o tratamento ao
pode, de fato, repercutir organicamente longo do tempo. Conhecer a capacida-
na redução do stress e em consequên- de de enfrentamento e resiliência dos
cia dos agravos à saúde. pacientes possibilita o desenvolvimen-
to de ações que envolvem educação
Barros e Lopes (2007) defendem que em saúde, podendo interferir positiva-
o suporte familiar quando há um adoe- mente no nível de adesão ao tratamen-
cimento na família é extremamente im- to. O trabalho de desenvolvimento da
portante para auxiliar as estratégias de resiliência representa um dos caminhos
enfrentamento do paciente, proporcio- para os profissionais atuarem, enfati-
nando um cuidado mais efetivo, com zando as potencialidades dos pacientes
conforto e segurança para o paciente. e de suas famílias, criando condições
para que esses possam responder, de
Quanto à resolução de problemas, forma positiva, às adversidades advin-
segunda estratégia de coping mais ci- das do processo de doença e seu tra-
tada pelos participantes dessa pesqui- tamento (Rodrigues & Polidori, 2012).
sa, ocorre quando o indivíduo elabora
um plano de ação para resolver a si- Fatores de coping dependem dos
tuação problema, criando estratégias e mecanismos internos do paciente, mas
aprendendo novas habilidades. Dessa também de fatores externos ao paciente,
forma, para Lazarus (citado em Bote- como o ambiente, a equipe, a família,
ga, 2006), as pessoas podem ser divi- os recursos e estímulos oferecidos, en-
didas em duas categorias em relação tre outros. Sendo assim, o tratamento
à maneira como enfrentam as doenças humanizado, realizado por toda a equi-
(coping), orientadas para o problema e pe multiprofissional, é uma opção para
orientadas para a emoção. As primeiras favorecer o enfrentamento de situações
tenderão a buscar informações, trocar estressoras vivenciadas por pacientes,
ideias com médicos, amigos e grupo de por meio da ressignificação do ambien-
autoajuda, afim de alterarem suas conte e das relações com a equipe (Giulia-
cepções, hábitos e características do no, Silva & Orozimbo, 2009).

Assim, ainda que o hospital tenha vimento de estratégias positivas de en-
intenções fundamentalmente curati- frentamento.
vas, na perspectiva de atenção à saúde
integral, as intervenções dos terapeu-
tas ocupacionais devem contemplar Conclusão
tanto o desempenho funcional/ocu-
pacional do sujeito, como também as As situações estressoras estão presen-
relações intra e intersubjetivas que se tes no cotidiano de todas as pessoas,
constroem nas interações sociais coti- levando-as a adaptarem-se ao momen-
dianas e as envolvidas no processo de to difícil para seguirem em frente. O
adoecimento e hospitalização, como caminho para essa adaptação depende
dor e ruptura do cotidiano, temores de estratégias de enfrentamento ou co-
sobre a possibilidade da morte emi- ping, que os indivíduos utilizam con-
nente, as expectativas do paciente, forme fatores externos e internos que
dos familiares e da equipe, além dos lhe são presentes.
problemas inerentes ao afastamento
do trabalho, dificuldades do retorno A hospitalização prolongada é um
ao ambiente doméstico, entre outros, fator estressante para a maioria dos
buscando alcançar o máximo possí- pacientes, agravando-se com os efei-
vel de bem-estar e qualidade de vida tos adversos do tratamento. Com as
do paciente e seus familiares, mesmo restrições impostas pelo processo de
que fora das possibilidades de cura. TCTH, os pacientes sofrem com a rup-
Os objetivos são a reconstrução das tura do cotidiano, colocando a mu-
histórias ocupacionais, a melhoria do dança da rotina e hábitos como uma
desempenho ocupacional dos indi- situação de desequilíbrio e estresse.
víduos e a facilitação do manejo clí- Para enfrentar essas situações desagra-
nico, ampliando o campo relacional, dáveis, verificou-se que a reavaliação
seja do paciente com seu familiar e/ou positiva é um dos fatores de coping
cuidador, seja com a equipe ou com mais utilizados pelos pacientes, sendo
ele próprio (Tedesco, Ceccato, Noroi capazes de ressignificar a situação es-
& Citero, 2002). tressora, utilizando os pontos positivos
a fim de adaptar-se à nova condição. O
Nesse sentido, é necessário auxiliar suporte social foi um fator importante
o paciente que passa por uma expe- quando os pacientes podem recorrer à
riência tão complexa como transplante família e aos amigos para auxiliar na
de medula óssea a construir um lugar resolução de problemas. E, por fim, o
singular a partir de seus próprios recur- planejamento de ações e atitudes e o
sos, tempo e ritmo, tendo em vista a re- engajamento em atividades demons-
construção do cotidiano (Mastropietro, traram auxiliar como fator de enfren-
Santos & Oliveira, 2006). tamento, permitindo, aos pacientes, se
reconhecerem em meio a uma situação
Desta forma, o terapeuta ocupacio- problema e criarem estratégias para vi-
nal poderá utilizar as estratégias de co- venciá-las de forma positiva.
ping desenvolvidas pelo paciente a seu
próprio favor ou promover situações e O estudo teve como limitação a
senso de competência para o desenvol- amostra pequena e a realização em um

único centro de saúde, impossibilitan- Barros, D. O. & Lopes, R. L. M. (2007).
do generalizações, no entanto, aponta Mulheres com câncer invasivo do colo
para aspectos importantes do processo uterino: suporte familiar como auxílio.
de enfrentamento das condições adver- Revista Brasileira de Enfermagem 60(3),
sas relacionadas à hospitalização pro- 295-298. doi: http://dx.doi.org/10.1590/
longada e ao processo de TCTH. S0034-71672007000300009
O entendimento dessas estratégias Barrozo, B. M., Ricz, H. M. A. & De Carlo, M.

pelos profissionais envolvidos no trata- M. R. P. (2014). Os papéis ocupacionais
mento dessa população deve ser pen- de pessoas com câncer de cabeça e pes-
sando de forma interdisciplinar. Assim, coço. Revista de Terapia Ocupacional da
podemos auxiliar enquanto recursos Universidade de São Paulo, 25(3), 255-
externos ao paciente facilitando seu 263. doi: http://dx.doi.org/10.11606/
processo de adaptação às situações que issn.2238-6149.v25i3p255-263
lhe incomodam, garantindo mais con-
forto e aderência ao tratamento. Bigatão, M. R., Mastropietro, A. P. & De Carlo,
M. M. R. P. (2009) Terapia Ocupacional
A Terapia Ocupacional, por sua em oncologia: a experiência do Hospital
vez, propõe-se, como afirma Takato- das Clínicas da Faculdade de Medicina
ri (2001), a oferecer a esses pacientes de Ribeirão Preto da Universidade de São
espaços de saúde, nos quais o fazer Paulo. In: M. B. Othero (Org.), Terapia
particular do sujeito possa acontecer, Ocupacional: práticas em oncologia. São
a princípio durante os atendimentos, Paulo, SP: Editora Roca.
na relação terapeuta-paciente-ativida-
de, ampliando-se a outras relações e, Botega, N.J. (2006). Prática psiquiátrica no
quando possível, contribuir com a in- hospital geral: interconsulta e emergên-
clusão social do sujeito, que acontece cia (2a. ed.). Porto Alegre, RS. Curitiba,
num continuun que constitui e onde se PR: ArtMed.
dá o cotidiano.
Campos, E. M. P., Bach, C. & Alvares, M.
(2003). Estados emocionais do pacien-
Referências te candidato a transplante de medula
óssea. Psicologia: teoria e prática, 5(2),
Andrade, A. M. , Castro, E. A. B., Soares, T. C. 23-36. Recuperado de http://pepsic.bv-
& Santos, K. B. (2012). Vivências de adul- salud.org/scielo.php?script=sci_arttex-
tos submetidos ao transplante de medula t&pid=S1516-6872003000200003&ln-
óssea autólogo. Ciência, Cuidado e Sau- g=pt&tlng=pt
de, 11(2), 267-274. Recuperado de http://
periodicos.uem.br/ojs/index.php/Cienc- Dias, V. N., Mastropietro, A. P., Cardoso, E.
CuidSaude/article/viewFile/15180/pdf A. O. & De Carlo, M. M. R. P. (2012).
Transplante de células-tronco hemato-
Antoniazzi, A. S., Dell’Aglio, D. D., & Bandeira, poéticas – um estudo controlado sobre
D. R. (1998). O conceito de coping: uma papéis ocupacionais. Cadernos de Te-
revisão teórica. Estudos de Psicologia, 3(2), rapia Ocupacional da Universidade de
273-294. doi:http://dx.doi.org/10.1590/ São Carlos, 20(2), 165-171. doi: http://
S1413-294X1998000200006 dx.doi.org/10.4322/cto.2012.016

Ferreira, P., Gamba, M. A., Saconato, H. & de medula óssea: construção do cotidia-
Gutiérrez, M. G. R. (2011). Tratamen- no. Revista de Terapia Ocupacional da
to da mucosite em pacientes subme- Universidade de São Paulo, 17(2), 64-71.
tidos a transplante de medula óssea: Recuperado de https://www.revistas.usp.
uma revisão sistemática. Acta Paulista br/rto/article/view/13986
de Enfermagem, 24(4), 563-570. doi:
https://dx.doi.org/10.1590/S0103- Okane, H. E. S. & Machado, L. N. (2009).
21002011000400018 Histórico. In Machado L. N., Camando-
ni, V. O., Leal, K. P. H. & Moscatello,
Garnica, M., Machado, C., Cappellano, E. L. M. (Orgs.). Transplante de medula
P., Carvalho, V. V. H., Nicolato, A., óssea: abordagem multidisciplinar (pp.
Cunha, C. A. & Nucci, M. (2010). Re- 23-29). São Paulo, SP: Lemar.
comendações no manejo das com-
plicações infecciosas no transplante Ortega, E. T. T., Lima, D. H., Veran, M. P.,
de células-tronco hematopoéticas. Kojo, T. K. & Neves, M. I. (2004). Com-
Revista Brasileira de Hematologia e pêndio de enfermagem em transplante
Hemoterapia, 32(Suppl.1), 140-162. de células-tronco hematopoéticas: roti-
doi: https://dx.doi.org/10.1590/S1516- nas e procedimentos em cuidados es-
84842010005000026 senciais e em complicações. Curitiba,
PR: Editora Maio.
Giuliano, R. C., Silva, L. M. S. & Orozim-
bo, N. M. (2009). Reflexões sobre o Rodrigues, A. B. & Chaves, E. C. (2008).
“brincar” no trabalho terapêutico com Fatores estressantes e estratégias de
pacientes oncológicos adultos. Psicolo- coping dos enfermeiros atuantes
gia: ciência e profissão, 29(4), 868-879. em oncologia. Revista Latino-Ame-
doi: http://dx.doi.org/10.1590/S1414- ricana de Enfermagem, 16(1). doi:
98932009000400016 http://dx.doi.org/10.1590/S0104-
11692008000100004
Guimarães, W. (2010). Terapia Ocupacional
em Onco-hematologia – Relato de Ex- Rodrigues, F. S. S. & Polidori, M. M. (2012).
periência no Hospital das Clínicas da Enfrentamento e resiliência de pacien-
Universidade Federal de Minas Gerais. tes em tratamento quimioterápico e seus
In M. B. Othero (Org.), Terapia Ocupa- familiares. Revista Brasileira de Cance-
cional: práticas em oncologia (pp. 323- rologia, 58(4), 619-627. Recuperado de
363). São Paulo, SP: Roca. http://www.inca.gov.br/rbc/n_58/v04/
pdf/07-artigo-enfrentamento-resilien-
Henderson, A. C. (1990). An introduction to cia-pacientes-tratamento-quimioterapi-
social psychiatry. Oxford: Medical Pu- co-familiares.pdf
blications.
Saboya, R., Dulley, F. L., Ferreira, E. & Simões,
Hoffbrand, A. V. (2008). Fundamentos em B. (2010). Transplante de medula ós-
hematologia (5a. ed.). Porto Alegre, RS: sea com doador familiar parcialmente
Artmed. compatível. Revista Brasileira de He-
matologia e Hemoterapia, 32(Suppl. 1),
Mastropietro, A. P., Santos, M. A. & Oliveira, 13-15. doi: https://dx.doi.org/10.1590/
E. A. (2006). Sobreviventes do transplante S1516-84842010005000026

Savóia, M. G., Santana, P. R. & Mejias, Zago, M. A., Falcão, R. P., & Pasquini, R.
N. P. (1996). Adaptação do Inven- (Orgs.). (2004). Hematologia: funda-
tário de Estratégias de Coping de mentos e prática (2a. ed.). São Paulo,
Folkman e Lazarus para o português. SP: Atheneu.
Psicologia USP, 7(1/2), 183-201. doi:
http://dx.doi.org/10.1590/S1678- Zavadil, E. T. C., Mantovani, M. F., & Cruz,
51771996000100009 E. D. A. (2012). Representação do
enfermeiro sobre infecções em pa-
Takatori, M. (2001) A terapia ocupacional cientes submetidos a transplante de
no processo de reabilitação: cons- células-tronco hematopoiéticas. Es-
trução do cotidiano. Mundo da Saúde, cola Anna Nery 16(3), 583-587. doi:
25(4), 371-383. http://dx.doi.org/10.1590/S1414-
81452012000300022
Tedesco, S., Ceccato, T. L., Noroi, A. N., &
Citero, V. A. (2002). A terapia ocupacio-
nal para o doente clínico: ampliação do
cuidado com a saúde mental. In M. A.
De Marco (Org), A Face Humana da
Medicina: do modelo biomédico ao
modelo biopsicossocial, (pp.151-156).
São Paulo, SP: Casa do Psicólogo.

Terapia Ocupacional, discapacidad y género:
Reflexión
la interseccionalidad como apertura hacia
reflexiones pendientes
Occupational therapy, disability and gender:
intersectionality as an opening to pending reflections
Débora Ester Grandón Valenzuela1
Recibido: 16 de agosto 2017 – Enviado para modificación: 10 de noviembre 2017 – Aceptado: 8 de diciembre 2017
Grandón, D.E. (2017). Terapia Ocupacional, discapacidad y género: la interseccionalidad como apertura hacia
reflexiones pendientes. Revista Ocupación Humana, 17(2), 34-45.
RESUMEN
De forma tácita, la interrogante que guía el presente trabajo reflexivo es la pregunta por
las ausencias dentro de la producción del conocimiento en Terapia Ocupacional. Particu-
larmente, el cuestionamiento por la ausencia de las perspectivas de género y feministas en
la comprensión de la discapacidad conduce hacia un análisis desde la interseccionalidad,
tensionando al Modelo Social de Discapacidad como último modelo teórico, de manera que
nos permita una mayor complejidad para comprender dicho fenómeno social. El examen
que aquí se realiza busca apelar al permanente ejercicio reflexivo del gremio, considerando
que lo que seguimos transmitiendo académicamente representa hegemonías del saber que
debemos cuestionar, para así dar paso a nuevos saberes, a la emergencia de reflexiones que
surjan desde la vida cotidiana y, de esta manera, constituirnos en actores políticos con un
posicionamiento que vaya de la reflexión a la acción, y hacia la reflexión otra vez.
PALABRAS CLAVE
Terapia ocupacional, género, persona con discapacidad, formación profesional, derechos
humanos
Abstract
The interrogation that tacitly leads this reflexive work is the question about the absences in
the production of knowledge from occupational therapy. Specifically, the questioning for
the absence of gender and feminist perspectives on the comprehension of disability leads
to an analysis from intersectionality, putting a pressure on the social model of disability as
the ultimate theoretical model that allows for a larger complexity to understand the social
phenomenon of disability. The analysis herein seeks to appeal to a permanent reflexive exer-
cise of occupational therapists, considering that what we are transmitting in the academia
1
Terapeuta Ocupacional. Maestranda en Estudios de Género y Cultura, Mención Ciencias
Sociales, Universidad de Chile. Docente adjunta, Escuela de Terapia Ocupacional, Universidad
Autónoma de Chile. Docente adjunta, Escuela de Terapia Ocupacional, Universidad Andrés Bello.
Santiago de Chile. dlunagrandon@gmail.com

represents predominant knowledge that we must question, so we can open up to knowledge,
to the emergence of critical thoughts derived from everyday life, so we can become political
actors, with a position that goes from reflection to action, and back again to reflection.
KEY WORDS
Occupational therapy, gender, disabled persons, professional training, human rights
Introducción presencia. Y efectivamente, en muchos

campos lo ha logrado. Solo a modo de
“Que mucho de lo que no existe referencia histórica, he de mencionar
en nuestra sociedad es producido la Convención Internacional de Dere-
activamente como no existente, y por chos de las Personas con Discapacidad
eso la trampa mayor para nosotros es (ONU, 2006), que al abrir su suscrip-
reducir la realidad a lo que existe” ción en 2007 fue firmada por 88 países
(De Sousa Santos, 2006, p. 23). y 44 incurrieron como signatarios en su
protocolo facultativo (Naciones Unidas,
Tendemos a pensar, quizá por la forma Enable, s.f.). Sin duda este hecho consti-
en que nos han enseñado a pensar el tuye un hito y un amparo legal para las
mundo, que solo aquello evidente, eso personas en situación de discapacidad,
que compone las historias oficiales en pese a que podamos vislumbrar discor-
los distintos saberes, compone lo ver- dancias entre las políticas y praxis de los
dadero. Sin embargo, obviamos el he- países signatarios.
cho de que aquello comprendido como
verdad –o presencia-, ha sido puesto Desde la formación académica en
en ese lugar y repetido incesablemente Terapia Ocupacional, al contrario de la
por generaciones, hasta ocupar el es- sociedad civil general, la discapacidad
tatus de verdad. Pero ¿cuál es el lugar constituye una temática abordada y dis-
de todas esas cosas que no logran po- cutida de forma permanente, por lo que
sicionarse como presencias dentro de muchas veces, desde los dispositivos de
los relatos y saberes? ¿Qué tienen que salud especialmente, se considera a las
decir todos esos saberes, que más que y los terapeutas ocupacionales como
olvidados, pareciesen estar negados? “expertos en discapacidad”. Sin embar-
¿Qué tienen que decir esas ausencias, go, las reflexiones sobre el tema suelen
que aunque invisibles, existen en su terminar con el Modelo Social, conside-
condición de inexistentes? rando este como el último y más com-
plejo punto de discusión, y por tanto, de
Pareciera ser que la discapacidad transmisión académica.
constituye una de esas ausencias histó-
ricas que a través de distintos movimien- Desde el Modelo Social se ha enten-
tos, apariciones políticas y sensibiliza- dido la discapacidad, no como un atri-
ciones busca constantemente salir del buto individual, sino como un conjun-
espacio de lo ausente para hacerse una to de condiciones que, al darse juntas,

producen exclusión social para algu- como un fenómeno ligado a lo indivi-
nas/os sujetos al no garantizar su acce- dual y médico. Pese a la dificultad por
sibilidad física o ciudadana. Si bien el posicionar sus denuncias y demandas
modelo ha constituido un cambio para- en la palestra política, personas en si-
digmático fundamental en la academia tuación de discapacidad constituyeron
-desplazando perspectivas biomédicas el Movimiento de Vida Independiente,
en las que se consideraba la discapaci- el cual logró, por ejemplo, la desmedi-
dad como una enfermedad individual, calización y desinstitucionalización de
o rehabilitadoras, que en la misma sus condiciones de vida.
lógica buscaban normalizar a sujetos
“enfermos” para su integración a la so- Un hito importante para la consti-
ciedad-, la visión de la discapacidad tución de dicho movimiento fue el in-
como un todo homogéneo, como un greso de Ed Roberts a la Universidad
fenómeno uniforme, esconde exclusio- de California en Estados Unidos; quien
nes que necesitan ser visibilizadas para según señala Palacios (2008), pese a
poder reflexionar sobre particularida- haber sido considerado en su momen-
des que hoy precisan nuevas miradas. to como “discapacitado severo”, logró
ingresar a estudiar Ciencias Políticas
En este sentido, pensar y reflexionar desafiando el entorno no accesible del
la vivencia social de la discapacidad establecimiento universitario. Otras
desde un enfoque de género puede fa- personas en situación de discapacidad
vorecer la emergencia de problemáti- tomaron su ejemplo y comenzaron a
cas que han quedado ocultas tras el re- ocupar ese espacio que históricamente
lato unificador del Modelo Social. Sin se les había negado, generando discu-
la intención de desechar este modelo, siones políticas sobre las estructuras de
me propongo más bien enriquecerlo la universidad. En sus tiempos de es-
desde el análisis de la relación de po- tudiante, Roberts se dedicó a estudiar
der que más tempranamente introyec- el feminismo, pues consideraba que
tamos: el género. existían muchas analogías entre las si-
tuaciones vividas por las mujeres y las
de las personas que se enfrentaban a la
Sobre el Modelo Social de discapacidad, realizando un re-lectura
Discapacidad de la consigna feminista: “la anatomía
no es destino”. Así, Roberts comparó
Como ya se adelantó, el Modelo Social que tanto las mujeres como las perso-
de Discapacidad ha constituido un hito nas en situación de discapacidad bus-
a nivel paradigmático, complejizando el caban tener control sobre sus propios
entendimiento que se había dado a la cuerpos y decisiones, cuestionando, en
discapacidad. Agustina Palacios (2008) su caso, la medicalización de su vivir.
señala que este modelo surgió a fines
de los años sesenta, principalmente en Es interesante señalar que ya para
Europa y Estados Unidos. En este último los años sesenta Roberts advertía ese
país se dio paralelamente o apoyado por paralelismo entre feminismo y disca-
otras demandas, como aquellas en con- pacidad, notando una evidente rela-
tra de opresiones por raza y clase; sin ción entre ambos; sin embargo, esta
embargo, la discapacidad permaneció interseccionalidad continúa siendo es-

casamente abordada por los estudios narios sociales en donde la divergencia
de género y por los que realiza Terapia y la diferencia humana son negadas;
Ocupacional sobre discapacidad. no todas las personas pueden acce-
der a un pleno ejercicio de derechos
Sin profundizar más en los hitos y ocupaciones, por barreras que van
que fueron consolidando la compren- desde lo arquitectónico, lo comunica-
sión social y política de la discapaci- cional, lo social y lo actitudinal hasta
dad, que dio paso al Modelo Social de lo legislativo, por mencionar algunas.
la Discapacidad, diré que tal modelo
dejó de explicar este fenómeno como Otro interesante aporte de la Con-
un atributo de las personas, para com- vención (ONU, 2006) es que releva la
prenderlo como el resultado de barre- importancia de incluir la perspectiva
ras diversas que coartan el acceso y la de género al momento de fomentar el
participación para algunas personas. ejercicio pleno de los derechos de las
Desde este modelo se comprende que personas en situación de discapacidad,
“las personas con discapacidad son reconociendo que a partir del género
discapacitadas como consecuencia de pueden darse formas particulares de
la negación por parte de la sociedad de abuso, violencia y explotación. Sin em-
acomodar las necesidades individua- bargo, ¿hemos sido capaces de profun-
les y colectivas dentro de la actividad dizar la compleja relación que se teje
general que supone la vida económi- entre el género y la discapacidad desde
ca, social y cultural” (Palacios, 2008, nuestros saberes académicos y profe-
p.121). Así, el énfasis al abordar la sionales? ¿Hemos logrado profundizar
discapacidad pasa de lo médico indi- en esta primaria relación de poder,
vidual, y por tanto de la necesidad de que es el género, y en cómo permea
“rehabilitar”, hacia su visibilización las relaciones sociales y las ocupacio-
como una consecuencia de la opresión nes? El género, como lente analítico
ejercida por sociedades construidas de para observar la realidad, nos mostrará
formas que no consideran la diversidad situaciones que han sido históricamen-
ni la accesibilidad universal. te producidas como ausencias, desde la
construcción hegemónica y masculina
Este modelo logró posicionarse de las ciencias y saberes, y que hoy es
como paradigma contemporáneo para necesario hacer visibles.
interpretar la discapacidad, y desde él
se sustenta la Convención Internacio-
nal sobre los Derechos de las Personas Interseccionalidad entre
con Discapacidad (ONU, 2006), si- género y discapacidad
tuándola ya no como un tema atinente
a los sectores de salud, sino como un Desde que somos infantes, una de las
asunto social y de derechos humanos. cosas que más rápido se nos enseña
Esto cambia radicalmente la forma de es qué somos: niño o niña, hombre o
analizar y concebir la discapacidad: el mujer, considerando que esta distin-
terreno de lo social permite situar el ción binaria es fundamental y necesa-
debate no en sujetos individuales con ria para la construcción de identidad.
un padecimiento, sino en cómo existen Se nos viste de colores que afirmen di-
determinadas formas de construir esce- cha identidad, se nos enseñan labores,

juegos y juguetes apropiados, se nos los cuales lo común ha sido constituirse
ensalzan habilidades o actitudes con- como un ser-de-los-otros y un ser-para-
sideradas deseables para el género que otros. Es interesante visibilizar que la es-
socialmente se nos asigna. Desde nues- trategia del cautiverio no reside fuera de
tra más primaria constitución como se- las mujeres, sino en ellas mismas, en sus
res sociales se nos enseña a representar afectos y en su conciencia, tal y como
roles y funciones propias para el género señala Lagarde (2005) al decir que:
que, en base a nuestro sexo biológico,
se nos enseña a ser. el principal carcelero de las mujeres
son sus necesidades y su conciencia,
Esta construcción social y simbólica es decir, su subjetividad formada,
de los géneros binarios hombre/mujer apoyada y reproducida por el con-
lleva en sí desigualdades que actúan junto de relaciones e instituciones
como una relación de poder. Joan Scott económicas, sociales, jurídicas, reli-
(1990) introduce a los estudios de géne- giosas, eróticas y políticas, que ha-
ro la comprensión de la categoría género cen a las mujeres cumplir un orden
como una forma primaria de relaciones social convertido en orden vital cós-
de poder, señalando que es un elemento mico. (p.165)
que constituye las relaciones sociales a
partir de las diferencias que existen en- ¿Cuál es el orden vital cósmico del
tre los sexos. Así, la categorización del que habla Lagarde? ¿Se instituye este
género con base en la diferencia sexual por igual en toda mujer? ¿Puede si-
de los cuerpos se traduce en relaciones quiera hablarse de “la” mujer como un
sociales desiguales, en donde la mujer universal? Todo el proceso de socia-
ha quedado sometida y subordinada; lización para convertir a las mujeres
mecanismo de poder en camuflaje, pues en mujeres, siguiendo a De Beauvoir
al basarse en algo “natural”, como la di- (2013) al entender que ser mujer es ha-
ferencia de los cuerpos biológicos, hace ber sido devenida como tal, es un pro-
que la desigualdad construida como re- ceso multidimensional complejo que
sultado de esta también sea concebida abarca, desde las instituciones como
como natural y, por tanto, sea naturali- la familia, la escuela y el Estado, hasta
zada e invisibilizada. las relaciones sociales más cotidianas,
en donde se reproduce constantemente
La construcción del género femeni- el lugar, rol y estereotipo que la mujer
no, entendida entonces como el polo ocupa en la cultura patriarcal, particu-
subyugado dentro de una relación de larmente como madresposas. Este pro-
poder, se ha expresado en diversas for- ceso, esta forma de ser socializadas, se
mas que no han sido ejercidas sólamen- va introyectando psíquicamente en las
te desde los hombres o las instituciones mujeres hasta formar parte de su con-
hacia las mujeres, sino que además han ciencia y de lo más íntimo de su ser. Así
sido introyectadas por las mismas mu- se sostiene el cautiverio de las mujeres,
jeres en su proceso de subjetivación, presas y oprimidas desde el mismo
complejizando el panorama. Marcela proceso de subjetivación, hecho que
Lagarde (2005) señala que existen es- explica la complejidad de la decons-
tereotipos de construcción de lo feme- trucción de los estereotipos patriarca-
nino instaurados como cautiverios, en les que ellas y las estructuras sociales

reproducen día a día. Lagarde (2005) “contextos de dominación construidos
señala también que el hecho de que las históricamente” (Viveros, 2016, p.8).
mujeres estén cautivas radica en que Ello permite deconstruir la imagen de
han sido privadas de su autonomía, de la mujer como un universal y, por tanto,
su independencia, del propio gobierno sujeta siempre a las mismas vivencias
sobre sí mismas, de la posibilidad de y problemáticas ligadas solo al género.
escoger y de tomar decisiones sobre los Podría decirse que la interseccionali-
hechos más fundamentales de sus vidas dad es una herramienta analítica que
y del mundo. permite visibilizar la diferenciación de
lugares sociales que se crean a partir
Es indispensable considerar que el de las relaciones de poder que cruzan
género no existe de manera aislada, las estructuras sociales. Así, es funda-
siempre se da en relación, y que más mental visibilizar cómo existe un te-
que una categoría analítica es una rela- jido entre las relaciones de género y
ción encarnada desde diversos lugares otras relaciones sociales, el cual crea
sociales y condiciones socio-históri- mujeres distintas.
cas que impiden que sea, en sí misma,
una estructura homogénea y universal. Para el caso del presente análisis,
Desde el feminismo se ha comprendido pensar el entrecruce entre género y
que el género coexiste con otras estruc- discapacidad permite visibilizar po-
turas que lo atraviesan, complejizan siciones y vivencias particulares. Por
y diferencian. Así, se ha concebido la una parte, las mujeres en situación
interseccionalidad en referencia a esos de discapacidad no siempre son con-
múltiples entrecruzamientos que el gé- cebidas y reconocidas como mujeres,
nero sostiene desde la vida cotidiana de hecho, su particularidad ha estado
con otras “categorías”, lo que inmedia- históricamente ausente en los mismos
tamente tensiona la noción de “la” mu- movimientos feministas, los cuales sí
jer como un universal y permite ver la han incorporado luchas diferenciales
multiplicidad de identidades fragmen- como las de las feministas indígenas o
tadas que componen la vivencia de la las feministas negras (black feminism).
feminidad. Así, “las mujeres comparten Por otra parte, las mujeres en situación
como género la misma condición gené- de discapacidad tampoco cumplen el
rica, pero difieren en cuanto a sus situa- estándar estético y funcional impuesto
ciones de vida y en los grados y niveles por los cánones de normalidad, siendo
de opresión” (Lagarde, 2005, p.79). La marginadas y discriminadas de diver-
interseccionalidad nos permite visibili- sos espacios sociales. Esto nos muestra
zar que no es lo mismo ser una mujer la existencia de, al menos, dos luchas
blanca, profesional, heterosexual, que para las mujeres en situación de dis-
vive en una metrópoli, que una mujer capacidad: una, por la inclusión social
indígena que vive en una zona rural y y ciudadana, y otra, contra las opresio-
encarna alguna discapacidad. nes propias que las relaciones de géne-
ro tienen sobre sí, en una expresión di-
Debe tenerse en cuenta que la in- ferencial. Es importante reconocer que
terseccionalidad no implica la mera no debemos asumir a priori que una
adición de variables cual operación mujer en situación de discapacidad es-
aritmética, sino que permite pensar tará oprimida solo por encarnar estas

categorías y, por tanto, verla desde un A diferencia de las luchas feministas
enfoque victimista, sino desde uno de tradicionales, las feministas en situa-
derechos humanos que permita visibi- ción de discapacidad han reclamado su
lizar sus resistencias y formas políticas. derecho a ejercer los roles tradicionales
que el imaginario social del ser-mujer
Más allá de limitarse a pensar que conlleva, como el de ser madres, pues-
las mujeres en situación de discapa- to que ellas “han visto vulnerados sus
cidad viven una doble opresión (por derechos sexuales y reproductivos a
género y discapacidad), la interseccio- través de abortos y esterilizaciones for-
nalidad nos permite pensar cómo la zosas, de la privación del acceso a una
clase social o la raza2 también confi- maternidad informada o de la negación
guran otras formas de encarnar sujetos de su sexualidad e intimidad” (Pérez de
sociales. Me he enfocado en el cruce la Merced, 2017, p.155). Mientras que
del género con la construcción social feminismos mayoritarios luchan por el
de la discapacidad para enfatizar cómo derecho al aborto y a una maternidad
el modelo que más seguimos trans- libre, no impuesta, las mujeres en situa-
mitiendo académicamente en Terapia ción de discapacidad buscan el dere-
Ocupacional no nos permite visibilizar, cho de ejercer la maternidad. Son varias
de manera suficiente, estas identidades las investigaciones (Cruz, 2004; Serra,
fragmentadas que el lente analítico in- 2014; Pérez de la Merced, 2017) que
terseccional nos revela. hacen hincapié en que las mujeres en
situación de discapacidad experimen-
El entretejido diferencial entre es- tan mayores “limitaciones en el acceso
tas posiciones mujer/discapacidad ha a información, en la asistencia sanitaria
sido motivo de reflexiones más bien y, por ende, en dificultades para decidir
recientes, que poco a poco han permi- cuestiones relacionadas con el cuidado
tido que esta histórica ausencia, tanto de su cuerpo: su salud, el ejercicio de
en los feminismos como en los estu- su sexualidad y la decisión de tener o
dios específicos sobre discapacidad, no hijos” (Cruz, 2004, p.226), lo que
y en la misma Terapia Ocupacional, evidencia la potente restricción social
emerja como presencia. En este senti- que tienen en la vida cotidiana, particu-
do, resulta interesante señalar que han larmente en lo relativo a su sexualidad.
surgido a lo largo del mundo feministas
en situación de discapacidad que tie- Retomando las líneas que propone
nen puntos de reivindicación comunes María Laura Serra sobre las demandas
con el feminismo tradicional, como el específicas de mujeres feministas en
ejercicio de la sexualidad, la materni- situación de discapacidad (ejercicio de
dad y las decisiones acerca de su pro- la sexualidad, la decisión acerca de su
pio cuerpo (Serra, 2014). Sin embargo, propio cuerpo y el ejercicio de la mater-
la manera de abordar estas demandas nidad), luego de lo investigado y en mi
“comunes” es radicalmente distinta. consideración personal, esbozo algunas
2
Utilizo el concepto de raza en forma crítica, reivindicativa, puesto que en ningún caso
considero que efectivamente existan razas de personas. La utilización del concepto es en sí una
estrategia para visibilizar que existe una estructura social creada para distinguir y discriminar, que ha
sido la raza.

de las exclusiones específicas que ellas puesto que incluso se les somete a la
viven, especialmente en lo que se refiere esterilización involuntaria y forzada;
a sus derechos sexuales y reproductivos. como ocurre a algunas mujeres con
síndrome de Down. Desde el imagina-
El cuerpo asexuado rio, la reproductividad de una mujer no
estándar debe limitarse, coartarse, por
El cuerpo de las mujeres en situa- lo que la maternidad, que a las mujeres
ción de discapacidad se considera es- no discapacitadas se transmite como
téticamente anormal, puesto que no un destino vital cósmico, les es negada
cumple con los elevados y exigentes a aquellas en situación de discapacidad
estándares de los estereotipos del cuer- a través de distintos tipos de barreras. A
po femenino. Los cuerpos de las mu- estas mujeres se les excluye, en primer
jeres con discapacidad se conciben lugar, de la decisión, y luego, de la po-
como lo indeseable, lo anómalo, y al sibilidad de participar en el rol de ser
no cumplir el patrón socialmente trans- madres; lo que da cuenta de que, entre
mitido –tremendamente cosificante y líneas, ser madre no es para todas las
patriarcal-, se consideran asexuados en mujeres por igual, solo para aquellas
doble vía, en tanto carentes de deseo que encarnan la normalidad femenina.
sexual, por una parte, y ausentes de en-
carnar cuerpos que resulten deseables, Desinformación sobre sexualidad
por otra. Así, mujeres que viven situa-
ciones de discapacidad son simbólica Considerando el amplio espectro que
y fácticamente apartadas del escenario puede abarcar la noción de discapaci-
sexual, constituyendo al ejercicio de la dad, muchas veces la información sobre
sexualidad como un fuerte tabú. sexualidad, relaciones sexuales y méto-
dos anticonceptivos no es puesta en tér-
De todos modos, no deben obviarse minos que resulten accesibles para todas
las cifras que señalan que las mujeres las mujeres. Esta accesibilidad no abarca
en situación de discapacidad –especial- solo lo sensorial o lo cognitivo, sino in-
mente intelectual-, son más vulnerables cluso lo actitudinal; si un profesional de
a abusos sexuales por parte de sus fami- salud, desde su propia construcción sim-
liares o, incluso, de asistentes y profe- bólica del mundo, sus prejuicios y valo-
sionales de la salud. Lo anterior tensiona res, no concibe a una mujer en situación
que, pese a ser un cuerpo socialmente de discapacidad como ser sexuado, pro-
visto como asexuado, puede utilizarse bablemente omitirá orientarla en torno
como medio para la satisfacción sexual al tema, pues considera innecesario que
de otro, que violentamente abusa de su maneje esa información, asumiendo táci-
posición y poder (IMSERSO, Universi- tamente que no es partícipe de la vida y
dad Autónoma de Barcelona - Asociació el goce sexual.
Dones No Estàndars, 2002).
Maternidad negada Discusión
A las mujeres consideradas discapa- La desinformación sobre la propia se-

citadas se les aleja del rol de madre, xualidad, la negación de la maternidad
no meramente como un acto pasivo, y la visión de las mujeres en situación

de discapacidad como seres asexua- mología de resistencia que ayuda a
dos nos brindan ejemplos concretos
de exclusiones que se gestan desde el …comprender el orden socio-cul-
cruce entre género y discapacidad, y tural del poder, a develar la forma
que permanecen tremendamente invi- como el poder construye subjetivi-
sibilizadas, aún desde el Modelo Social dades a través de la (re)composición
de Discapacidad. Desde la lectura de por sexo/género, etnicidad/raza, he-
la discapacidad como homogeneidad, terosexualidad/homosexualidad, o
en donde se concibe que hombres y capacidad/discapacidad, y a pensar
mujeres tienen demandas iguales por en la producción de subjetividades
la inclusión educativa, laboral o so- alienadas para acentuar los procesos
cial, las especificidades derivadas de la de interacción entre subjetividades y
construcción socio-simbólica del géne- cuerpos. (Múnevar, 2012, p.58).
ro permanecerán como una ausencia.
Así, la interseccionalidad visibiliza,
El análisis interseccional entre dis- mediante lo que Dora Múnevar (2012)
capacidad y género permite visibili- reconoce como marcadores de diferen-
zar exclusiones específicas a las que cia, subjetividades emergentes, subje-
se enfrentan un grupo de mujeres. En tividades otras que encarnan vivencias
primer lugar, son excluidas de la cons- múltiples e interconectadas entre sí, las
trucción socio-simbólica del ser mu- cuales se expresan en la cotidianidad.
jer, siendo consideradas como “menos Los cuerpos, como producto social,
mujeres” o incluso como “niñas”, lo inscriben en sí lo político, encarnando
que les impide participar de aquellos las distintas estructuras y construccio-
espacios construidos como lo femeni- nes socio-culturales que producen el
no. Es fundamental señalar que, pese poder, el privilegio y la marginación
a que dicha construcción es en sí mis- (Múnevar, 2012), por lo que iluminar
ma patriarcal y opresiva, al excluir a los marcadores de diferencia, en sus
las mujeres en situación de discapaci- múltiples entrecruzamientos, permite
dad de estos espacios se les priva de la emergencia de vivencias que han
la identificación social como mujeres. quedado borradas por la supremacía
En segundo lugar, son excluidas en de las ciencias.
términos de su accesibilidad al mun-
do social, laboral y político, espacios Lo anterior nos lleva a re-pensar
que cuando logran penetrar, les son nuestro rol en la transmisión académica,
“reconocidos” bajo el asistencialismo, puesto que incluir el pensamiento inter-
la caridad y, muchas veces, sujetas a seccional y las perspectivas feministas
diversas inequidades. en nuestro ejercicio teórico, más que
una “actualización técnica”, constituye
En este sentido, la intersecciona- un ejercicio político, al considerar que:
lidad permite develar ordenamientos
políticos y culturales que se inscriben La academia sería entonces una de
en la base de la manera en que orga- las instituciones encargadas de ges-
nizamos el mundo, por lo que debe tionar la opresión derivada del do-
comprenderse no solo como una herra- minio estructural mediante la cual se
mienta analítica, sino como una episte- valida socialmente la opresión. Esto

sucedería a partir de la generación cido ausentes, como el entrecruce gé-
de un conocimiento particular que nero - discapacidad.
silencia y pone acentos sobre de-
terminados discursos. La academia, Esta interseccionalidad, como clave
como dominio hegemónico, contri- analítica y ejercicio epistemológico,
buiría a reproducir las estructuras de permite visibilizar y pensar desde las
poder en la intersubjetividad indivi- particularidades que se gestan como
dual y colectiva… (Cubillos, 2015, producto de dos categorías encarna-
p.128) das, o marcadores de diferencia, con-
siderando que cada uno de ellos, por sí
Las presentes reflexiones no son có- mismo, ha implicado discriminación y
modas, pues conllevan una responsabi- exclusión. Por tanto, la intersecciona-
lidad ética y política que nos mueve a lidad da cuenta de las particularidades
sacudir el polvo de aquello que hemos de subjetividades emergentes que no
producido como inexistente (De Sousa, pueden estandarizarse bajo el alero de
2006), buscando allí saberes que han la discapacidad como un totalizante.
quedado silenciados por las estructuras
hegemónicas del poder. Este artículo pretende instar hacia
un ejercicio reflexivo de los y las te-
rapeutas ocupacionales, quienes con-
Conclusiones siderándonos como actores sociales y
políticos, poseemos una responsabi-
El Modelo Social, sin duda, ha con- lidad ética de estar permanentemente
tribuido a un fuerte cambio paradig- examinando la realidad social contem-
mático, desplazando la comprensión poránea, para así ser capaces de pro-
biomédica, reduccionista e individual mover cambios estructurales que per-
de la discapacidad hacia un entendi- mitan el ejercicio libre de ocupaciones
miento de esta como interrelación de dignas, significativas y realizantes para
factores sociales que incluyen los de todos y todas.
tipo económico, cultural, actitudinal,
arquitectónicos, de acceso, políticos, Por todo lo anterior, este artículo
etc. Así, discapacidad es el resultado busca llamarnos al no-conformismo,
de condiciones sociales que impiden a no dar nuestras reflexiones por aca-
el libre y autónomo ejercicio ocupa- badas, a cuestionarnos aquello que
cional de algunos/as sujetos. concebimos como saber. Nos insta a
desarrollar epistemologías críticas y de
Sin embargo, desde la academia se resistencia a aquello que sostenemos
ha tendido a considerar este nivel de como conocimiento, buscando no solo
análisis como el último, deteniendo, en lo evidente, en lo existente, sino
en alguna medida, nuevas compren- examinando también aquellas cosas
siones emergentes sobre el complejo que han sido producidas como ausen-
fenómeno social de discapacidad. Se cias en la historia.
hace necesario, en primer lugar, des-
homogeneizarla, para poder entrever Abrirnos hacia un enfoque de géne-
en ella particularidades y fragmenta- ro, no solo de la discapacidad sino del
ciones que hasta ahora han permane- mismo ejercicio profesional y de las

ocupaciones, nos permite acercarnos celona - Asociació Dones No Estàn-
cada vez más a reflexiones desde la di- dars. (2002). Indicadores de exclusión
ferencia, a la construcción de una multi- social de mujer y discapacidad. Dis-
plicidad de terapias ocupacionales3 que ponible en http://www.guiaviolencia-
no extingan su saber, sino que, sujetas degenero.com/pdf/indicadores_exclu-
a la participación política de lo cotidia- sion_mujer_discap.pdf
no, reconozcan las múltiples formas de
opresión que vivimos y permitan ges- Lagarde, M. (2005). Cautiverios de las
tar, desde lo micropolítico, transforma- mujeres: madresposas, monjas, putas,
ciones sociales profundas que alegren y presas y locas. México: Universidad
emancipen nuestro vivir. Nacional Autónoma de México.
Múnevar, D. (2012) Interseccionalidad y

Referencias otras nociones. En M. Zapata, S.García,
J. Chan de Avila (eds.) La intersecciona-
Cubillos, J. (2015). La importancia de la in- lidad en debate (pp.56-65). Berlín: Ins-
terseccionalidad para la investigación tituto de Estudios Latinoamericanos de
feminista. Oxímora Revista Internacio- la Freie Universität Berlin.
nal de Ética y Política, (7), 119-137.
Naciones Unidas, Enable. (s.f.). Los dere-
Cruz, M.P. (2004). Mujeres con discapaci- chos y la dignidad de las personas con
dad y su derecho a la sexualidad. Polí- discapacidad. New York: ONU. Dispo-
tica y Cultura, 22, 147-160. nible en: http://www.un.org/spanish/
disabilities/default.asp?id=497
De Beauvoir, S. (2013) El segundo sexo.
Buenos Aires: Debolsillo. ONU. (2006). Convención Internacional
sobre los Derechos de las Personas con
De Sousa Santos, B. (2006). Renovar la teoría Discapacidad. Disponible en http://
crítica y reinventar la emancipación so- www.un.org/disabilities/documents/
cial (encuentros en Buenos Aires). Bue- convention/convoptprot-s.pdf
nos Aires: CLACSO.. Disponible en http://
biblioteca.clacso.edu.ar/clacso/coedicio- Palacios, A. (2008). El Modelo Social de Dis-
nes/20100825032342/critica.pdf capacidad: orígenes, caracterización y
plasmación en la Convención Interna-
Iglesias, M. (2003). Mujeres y Discapaci- cional sobre los Derechos de las Perso-
dad: la doble discriminación. Revista nas con Discapacidad. Madrid: Grupo
Emakunde, (50), 6-11. Disponible en Editorial CINCA.
http://www.emakunde.euskadi.eus/
contenidos/informacion/sen_revista/es_ Pérez de la Merced, H. (2017). Ciudadanas
emakunde/adjuntos/revista.emakun- en la encrucijada: interseccionalidad y
de.50.pdf ciudadanía íntima de las mujeres con
diversidad funcional. Investigaciones
IMSERSO, Universidad Autónoma de Bar- Feministas, 8(1), 151-163.
3
Retomo esta acertada noción que mi querido profesor Alejandro Guajardo Córdoba ha
utilizado en diversos escritos de su autoría.

Scott, J. (1990). El género: una categoría Viveros, M. (2016). La interseccionalidad:
útil para el análisis histórico. En J. Una aproximación situada a la domi-
Amelang y M. Nash (eds.), Historia y nación. Debate Feminista, 52 (octu-
Género: las mujeres en la Europa mo- bre), 1-17. Disponible en http://www.
derna y contemporánea (pp.23-56). sciencedirect.com/science/article/pii/
Valencia: Alfons el Magnanim. S0188947816300603
Serra, M. (2014). Feminismo y Discapa-

cidad. Derechos y Libertades, época
II (31), 251-272. Disponible en ht-
tps://e-archivo.uc3m.es/bitstream/hand-
le/10016/22527/DyL-2014-31-serra.pd-
f?sequence=1

Palabras de la presidenta del Colegio
Documento Histórico
Colombiano de Terapia Ocupacional en el
6º Encuentro Colombiano de Estudiantes de
Terapia Ocupacional1
Solángel García Ruiz2
Buenos días a todas y todos. Esta semana que pasó tuve la misma
sensación. Esta vez fue luego de un NO
Quiero agradecer a la Red de Estu- a la paz y de un Premio Nóbel de Paz,
diantes de Terapia Ocupacional de Co- de sentir la incertidumbre de país: de
lombia por la invitación que nos hace, ese país que está fuera de las fronteras
como Colegio Colombiano de Terapia de las ciudades; de ese país que llora y
Ocupacional, para abrir este evento ríe, que reclama por el perdón, la re-
hoy y compartir algunas reflexiones. conciliación y la paz; de ese país don-
de todo puede pasar; de ese país que
Quiero decirles que ha sido muy al parecer perdía su rumbo; de ese país
difícil escribir estas palabras y buscar que un día García Márquez describió
la inspiración, no porque no tenga que como Macondo.
decir, sino porque no se qué decir. Es
como si mi cuerpo, mi ser y mis pala- Entonces, mis reflexiones transitan
bras hubiesen quedado en el vacío, en al lugar de los estudiantes, incluso a
ese vacío en el que quedamos como mi lugar como estudiante, al papel de
país, el mismo que no sentía desde ellos y de sus movimientos sociales en
aquellas semanas de 1985, cuando un la historia política de este país.
día el Palacio de Justicia dejó de existir
con toda su gente adentro, y Armero, Los estudiantes, en cualquier lugar
con toda su gente adentro, desapareció del mundo, buscan sociedades más de-
del mapa; esos trágicos días en los que, mocráticas. Como en Francia, en el 68,
seguramente, muchos de ustedes no durante las protestas por la crisis eco-
habían nacido. nómica; o en Estados Unidos, con el
1
El 6º Encuentro Colombiano de Estudiantes de Terapia Ocupacional, Viviendo la TO desde
Adentro, se realizó en Bogotá los días 13, 14 y 15 de octubre de 2016. Estas palabras se pronunciaron
durante la apertura de este evento, la cual se llevó a cabo en la Quinta de Mutis, Escuela de Ciencias
de la Salud, de la Universidad del Rosario.
2
Terapeuta Ocupacional. Magíster en Desarrollo Social y Educativo. Presidenta del Con-
sejo Directivo Nacional, Colegio Colombiano de Terapia Ocupacional. Bogotá, Colombia.
solecita_co@yahoo.com

lema de amor y paz; o en Berlín, repu- país, en encuentros sin palabras donde
diando la guerra en Vietnam, la moral el blanco predomina y el silencio quie-
sexual y la herencia nazi; o en Chile, re llenar el vacío, los estudiantes han
con el movimiento de los pingüinos por reclamado la paz en nuestro país.
el alza de las matrículas (Santamaría
Sanabria, s.f.), y así, muchos más. Los movimientos de los estudiantes
son esa fuerza que desde adentro, como
Cuenta el profesor Mauricio Archila se llama este encuentro, buscan y recla-
(2012), que en casi sesenta años los es- man por las transformaciones grandes
tudiantes universitarios han sido parte y pequeñas. Los movimientos sociales,
de la historia política colombiana. Los diría Tourine (2006), buscan las utopías,
movimientos estudiantiles han pasado las transformaciones culturales, la libe-
de luchar por las reformas universita- ración de los sujetos a través de una lu-
rias, a mediados del siglo pasado, a cha ideológica contra el adversario.
querer cambiar el país con sentido más
incluyente, democrático y nacionalis- No sé si podamos hablar de movi-
ta; también señala que el Estado y los mientos sociales de estudiantes de Te-
sectores dominantes, a finales del siglo rapia Ocupacional en Colombia; he-
pasado y comienzos de este, quisieron mos tenido una Terapia Ocupacional
criminalizar a los estudiantes con el fin apolítica en un mundo de contradiccio-
de apagar su protesta. Sin embargo, en nes políticas y en un país marcado por
esta segunda década de los dos mil, la violencia política. Las historias de las
parece que las cenizas toman fuerza y terapias ocupacionales colombianas
es cuando aparecen nuevos movimien- nos cuentan que son varios los inten-
tos estudiantiles en Colombia, como tos de organizarnos como estudiantes,
la Mesa Amplia Nacional Estudiantil – que nuestras luchas han sido por la
MANE, que frenó la privatización de la profesionalización en los setenta; por
educación superior y la reforma de la la liberación del modelo médico en los
Ley 30 en el 2011. ochenta; por la búsqueda de la auto-
nomía, el reconocimiento profesional y
Hace una semana vimos y vivimos el cambio hacia modelos propios desde
la tercera marcha del silencio de los es- los noventa; por la apertura y la diver-
tudiantes colombianos. El periódico El sidad de pensamiento en este siglo XXI
Tiempo del 4 de octubre nos recordaba
que la primera sucedió en 1948, lidera- Creo que es hora, y que es nuestra
da por Jorge Eliécer Gaitán para protes- hora, no solo de hacer luchas hacia
tar contra el Gobierno por la violencia dentro sino desde adentro, con una
que se ejercía hacia el partido liberal y proyección social justa, crítica y cons-
sus integrantes, y que en 1989 sucedió tructiva, es decir, con la proyección y
la segunda, cuando unos 25.000 estu- transformación que el pueblo colom-
diantes universitarios salieron a las ca- biano necesita de nosotros.
lles a marchar en silencio, cansados de
la violencia (Polo, 2016). La de esta se- Quizás sea hora de echar mano de
mana fue para decirle SÍ, con mayúscu- las ocupaciones, las nuestras, las que
las, a la PAZ, con mayúsculas. En estas salen de la panza, las que vienen con el
marchas, en tres momentos distintos del ancestro, las que cuentan las historias

del pasado y también las que construi- Referencias
mos para contar nuestro presente, ese
que nos duele. Ocupaciones como la Archila, M. (2012). El movimiento estu-
danza, cuando cuenta las historias de diantil en Colombia. Una mirada his-
las luchas o las discriminaciones; o la tórica. Revista del Observatorio Social
de interpretar canciones que nos rela- de América Latina, (31), 71- 101.
tan las historias de los lugares, o poe-
mas que sueñan con mejores futuros; Polo, M. (2016, 4 de octubre). Universitarios
las de leer o escribir novelas que nos harán marcha del silencio para exigir
recuerdan las historias y nos describen acuerdo de paz. El Tiempo. Recupera-
en ellas; todas aquellas que, como ocu- do de http://www.eltiempo.com/poli-
paciones colectivas, contribuyen con el tica/proceso-de-paz/marcha-universi-
perdón, la paz y la reconciliación. Para taria-en-silencio-por-la-paz/16717850
tejer con puntadas finas, como lo hicie-
ron esta semana en la Plaza de Bolívar, Santamaría Sanabria, R. (S.F.). La impor-
los buenos recuerdos, curar las heri- tancia del movimiento estudiantil en
das, conversar el ancestro y ayudar a las transformaciones sociales y cons-
construir un mejor lugar para nosotros titucionales. Universidad del Rosario.
y para los otros. Recuperado de http://www.urosario.
edu.co/.../Ponencia_movimientos-es-
Quizás sea hora de promover los tudiantiles-Richard-Santama.docx
movimientos estudiantiles desde la Te-
rapia Ocupacional, quizás sea hora de Tourine, A. (2006). Podremos vivir juntos.
contribuir con otras transformaciones, México: Fondo Cultura Económica.
y quizás sea el momento de unirnos
como estudiantes, pero también como
colombianos que soñamos, queremos y
estamos dispuestos a tejer en un país
donde es posible la paz.
Así que bienvenidos a este encuen-

tro desde adentro, desde la madre tie-
rra, desde la pasión que nos mueve,
desde la vida que nos espera.
Mucha suerte y muchas gracias.

Guía abreviada para autores
Antes de enviar un artículo a la Revista Ocupación Humana, los autores deben

asegurarse de haber leído la “Guía de Autores” completa, disponible en la página web
www.revistaocupacionhumana.org. Los documentos, incluyendo la carta de remisión,
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conflictos de interés, debidamente diligenciada y firmada por todos los autores, deben
enviarse a través de la misma página o al correo editorial@tocolombia.org, siguiendo
las indicaciones disponibles en la sección “Autores”. Una vez recibido el artículo, la
editora hace su presentación ante los comités Editorial y Científico, quienes evalúan el
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Investigación, de reflexión, de revisión, reportes de caso, revisiones temática, cartas al
editor, reseñas bibliográficas, artículos cortos y traducciones.
Los textos presentados reunirán las siguientes características: elaboración en tamaño carta,
letra Arial tamaño 12 pts., interlineado 1.15 y referencias bibliográficas en letra tamaño 10.
La extensión máxima será de 15 páginas, las cuales deben ir numeradas. Debe incluirse un
resumen en español e inglés, entre 150 y 200 palabras, con sus respectivas palabras clave
(máximo cinco) de acuerdo al índice de Tesauro de la Unesco, los Descriptores en Ciencias
de la Salud DeCS y MeSH. El título del artículo también debe presentarse en español e
inglés; en el caso de textos escritos en portugués, se deben contemplar los tres idiomas
para el título, el resumen y las palabras clave. Es responsabilidad de los autores asegurar la
calidad de las traducciones presentadas.
Las tablas y figuras deben estar referenciados en el texto y contener numeración y título; si
ya han sido publicadas, se debe mencionar la fuente. Si el artículo cuenta con fotografías,
estas deben ser de alta resolución y calidad; si se trata de imágenes de usuarios o pacientes,
se debe anexar el respectivo consentimiento para su publicación.
Las figuras y tablas serán incluidas en el texto; deben ser legibles, presentadas en blanco
y negro o en escala de grises. Se deben seguir las normas de la American Psychological
Association (APA), en su ultima versión publicada.
Las referencias bibliográficas, como lo indica la norma APA 6ª edición, se organizarán en

orden alfabético, según el primer apellido del autor, y se ubicarán en una hoja aparte al
final del artículo, con la estructura que se presenta a continuación (ejemplo para libros):
Trujillo, A. (2002). Terapia ocupacional: conocimiento y práctica en

Colombia. Bogotá: Editorial Universidad Nacional de Colombia.
Otro tipo de citación (revistas, artículos electrónicos, entre otros) será consultada por los
autores en la norma APA.

•
De conformidad con las dinámicas actuales de
circulación de la información, y ante la importancia
de ampliar el acceso y la difusión del conocimiento
profesional, desde 2017 la Revista Ocupación Humana
es una publicación electrónica de acceso abierto.
Esto implica que a partir del Vol. 17 Nº1 la Revista

deja de ser publicada en papel; en su lugar, seguirá
lanzando sus números semestrales a través del sitio web
www.revistaocupacionhumana.org donde cualquier
persona interesada puede consultar, sin restricciones,
los artículos publicados.
Los números anteriores están siendo puestos a disposición

de los lectores de manera paulatina. Este proyecto del
CCTO requiere una inversión económica importante,
para la cual requiere de los aportes y donaciones de
colegiados, profesionales, estudiantes, organizaciones
y otras personas que quieran apoyarlo.
Para hacer sus aportes comuníquese al correo electrónico

tesoreria@tocolombia.org o editorial@tocolombia.org

Pares evaluadores externos
La Revista Ocupación Humana agradece a las siguientes personas su especial

colaboración como pares evaluadores externos:
Volumen 17 de 2017 (números 1 y 2)

Angélica Monsalve Robayo, Colombia.
Claudia Reinoso Araújo de Carvalho -Universidad Federal de Rio de Janeiro, Brasil.
Claudia Talero Gutiérrez - Universidad del Rosario, Colombia.
Dora Munévar Munévar – Universidad Nacional de Colombia, Colombia.
Gustavo Artur Monzeli - Universidad Federal de Espíritu Santo, Brasil.
Leyla Sanabria Camacho - Universidad Nacional de Colombia, Colombia.
Margarita González Martínez – Delegada alterna del CCTO ante la WFOT, Reino Unido.
María Alfonsina Angelino – Universidad Nacional de Entre Rios, Argentina.
Melania Satizabal Reyes – Universidad del Valle, Colombia.
Oscar Larrota Veloza – Fundación Batuta/ Universidad del Rosario, Colombia.
Pamela Cristina Bianchi – Universidad Federal de Sao Carlos, Brasil.
Solángel García Ruiz – Secretaría Distrital de Salud de Bogotá, Colombia.
Stephen B. Kern – Thomas Jefferson University, Estados Unidos.

Aida del Pilar Becerra Becerra – Galileo Mobile, Colombia.
Arley González Saavedra – Institución Educativa Cárdenas Centro, Colombia.
Camila Rodríguez Guevara – Clínica las Américas, Colombia.
Claudia Patricia Rojas Castillo - Universidad Nacional de Colombia, Colombia.
Cristian Valderrama Núñez - Universidad Andrés Bello, Chile.
Diana Marcela Ortiz Quiroga - Universidad del Valle, Colombia
Diana Milena Ramírez Osorio – Universidad Manuela Beltrán, Colombia.
Eliana Rocío Peñaloza Suárez – Universidad del Norte, Colombia.
Francia Elena Rocha Santos – Corporación Transiciones Crecer, Colombia.
Francene Rodríguez Díaz, Colombia.
Gladys Galvis López - Universidad Nacional de Colombia, Colombia.
Jeannette Amanda Méndez Montaño - Universidad Nacional de Colombia, Colombia.
Leyla Sanabria Camacho - Universidad Nacional de Colombia, Colombia.
María Helena Rubio Grillo - Universidad del Valle, Colombia.
María Victoria Urrea Uyabán – Universidad Nacional de Colombia, Colombia.
Maribel Moreno Sosa – Universidad de Barcelona, España.
Melania Satizabal Reyes - Universidad del Valle, Colombia.
Nohra Stella Díaz Cubillos – Universidad Nacional de Colombia, Colombia.
Paola Ximena Dávila Vásquez – Universidad del Valle, Colombia.
Sandra Patricia Castro Munévar - Centro Día para Desarrollo de la Memoria y la Cognición
Trasmnesis, Colombia.
Sara Ximena Rubio Vizcaya - Independiente, Colombia.
Solángel García Ruiz - Secretaría Distrital de Salud de Bogotá, Colombia.
Yeni Carolina Leyton, Colombia.

Claudia Patricia Rojas Castillo - Universidad Nacional de Colombia, Colombia.
Elvis Siprián Castro Alzate - Universidad del Valle, Colombia.
Franci Smith Aroca - Centro Día para Desarrollo de la Memoria y la Cognición Trasmnesis,
Colombia.
Israel Cruz Velandia - Universidad del Rosario, Colombia.
Karol Andrea Guerrero Alvarado - Escuela Colombiana de Rehabilitación, Colombia.
Luz Ángela Cortina Roa - Universidad del Valle, Colombia.
Martha Morais Minatel - Universidad Federal de Sergipe, Brasil.
Yinzú Bernardeth Nairouz Mora - Universitat Autònoma de Barcelona, España.

Ayola Cuesta Palacios - Siete Sentidos, Colombia
Diana María Garavito Escobar – Universidad Nacional de Colmbia, Colombia.
Ericka Donado Espinosa - Universidad del Valle, Colombia
Karol Andrea Guerrero Alvarado - Escuela Colombiana de Rehabilitación, Colombia.
Laura Rueda Castro – Universidad de Chile, Chile.
Lucy Carrizosa Ferrer – Universidad Nacional de Colombia, Colombia.
Luz Ángela Cortina - Universidad del Valle, Colombia.
Luz Nubia Segura, Clínica Nuestra Señora de la Paz, Colombia.
María Fernanda Sánchez - Universidad del Valle, Colombia.
Maribel Moreno Sosa – Universidad de Barcelona, España.
Martha Lucía Santacruz González, Universidad del Rosario, Colombia.
Melania Satizabal Reyes - Universidad del Valle, Colombia.
Patricia Murillo Guerra - Universidad del Valle, Colombia
Salvador Simó Algado -Universidad de Vic, España
Solángel García Ruiz - Secretaría Distrital de Salud de Bogotá, Colombia.
Volumen 13 de 2013 (números 1 y 2):

Angélica María Monsalve Robayo – Universidad del Rosario, Colombia.
Claudia Patricia Rojas Castillo – Universidad Nacional de Colombia, Colombia.
Diego Fernando Guerrero López – Universidad del Valle, Colombia
Elvis Siprian Castro Alzate - Universidad del Rosario, Colombia.
Esperanza Rodríguez Ferro – Universidad del Rosario, Colombia.
Jeannette Amanda Méndez - Universidad Nacional de Colombia, Colombia.
Lilian Caicedo Obando - Universidad Pedagógica Nacional, Colombia.
María Fernanda Lara Díaz - Universidad Nacional de Colombia, Colombia.
Martha Lucía Santacruz González, Universidad del Rosario, Colombia.
Martha Torres Carvajal, Universidad Nacional de Colombia, Colombia.
Olga Beatriz Guzmán Suarez – Universidad Nacional de Colombia, Colombia.
Olga Luz Peñas Felizzola - Universidad Nacional de Colombia, Colombia.
Paola Balanta Cobo, Universidad del Rosario, Colombia
Sandra Patricia Santoyo Prada – Universidad del Rosario, Colombia.
Vicky Parraguez Correa – Universidad Andrés Bello, Chile.

Índices de Aceptación y Rechazo de Artículos
En el gráfico se muestra la distribución de artículos aceptados y no aceptados para

publicación en la Revista Ocupación Humana desde el Volumen 13 Nº 2 de 2013 hasta
el actual, Volumen 17 Nº2 de 2017. Para el cálculo se tienen en cuenta todos los textos
postulados que se someten al proceso de arbitraje de la Revista, no se contemplan
editoriales, documentos históricos, documentos del Colegio Colombiano de Terapia
Ocupacional o presentaciones de libros.

Terapia Ocupacional, Discapacidad y Género. Grandón Valenzuela

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Terapia Ocupacional, Discapacidad y Género. Grandón Valenzuela

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Revista Ocupación Humana

Vol. 17 • Número 2 • julio-diciembre • 2017

O uso de Estratégias de Coping de pacientes adultos submetidos

El arte de escribir sobre lo cotidiano

En las prácticas de las terapias ocupacionales, en las interacciones

En general, esos saberes y conocimientos se configuran en una

En los mundos de la sociedad del conocimiento y de la gestión

Propongo, entonces, avanzar en el arte de la escritura sobre lo

Colegio Colombiano de Terapia Ocupacional 3

Solángel García Ruiz

Presidenta Consejo Directivo Nacional 2016 - 2018

4 Revista Ocupación Humana • Vol. 17 No. 2 • 2017 • ISSN-e 2590-7816

Cognitive training for the elderly:

Taiuani Marquine Raymundo1

Colegio Colombiano de Terapia Ocupacional 5

6 Revista Ocupación Humana • Vol. 17 No. 2 • 2017 • ISSN-e 2590-7816

Introdução Diversos são os fatores que podem

Colegio Colombiano de Terapia Ocupacional 7

8 Revista Ocupación Humana • Vol. 17 No. 2 • 2017 • ISSN-e 2590-7816

Colegio Colombiano de Terapia Ocupacional 9

Fonte: Elaboração própria

10 Revista Ocupación Humana • Vol. 17 No. 2 • 2017 • ISSN-e 2590-7816

Colegio Colombiano de Terapia Ocupacional 11

Fonte: Elaboração própria

12 Revista Ocupación Humana • Vol. 17 No. 2 • 2017 • ISSN-e 2590-7816

Nos encontros, como estratégias No entanto, ao realizar atividades de

Colegio Colombiano de Terapia Ocupacional 13

14 Revista Ocupación Humana • Vol. 17 No. 2 • 2017 • ISSN-e 2590-7816

Colegio Colombiano de Terapia Ocupacional 15

16 Revista Ocupación Humana • Vol. 17 No. 2 • 2017 • ISSN-e 2590-7816

Colegio Colombiano de Terapia Ocupacional 17

18 Revista Ocupación Humana • Vol. 17 No. 2 • 2017 • ISSN-e 2590-7816

Yassuda, M.S. (2002). Memória e envelheci-

Colegio Colombiano de Terapia Ocupacional 19

Use of coping strategies of adult patients who have undergone

Danielle de Fatima Kichileski Santos1

20 Revista Ocupación Humana • Vol. 17 No. 2 • 2017 • ISSN-e 2590-7816

Colegio Colombiano de Terapia Ocupacional 21

Introdução Ao submeter-se ao Transplante de

22 Revista Ocupación Humana • Vol. 17 No. 2 • 2017 • ISSN-e 2590-7816

Colegio Colombiano de Terapia Ocupacional 23

24 Revista Ocupación Humana • Vol. 17 No. 2 • 2017 • ISSN-e 2590-7816

Tabela 1. Caracterização da Amostra

Fonte: Elaboração própria

A tabela 2 apresenta os dados clínicos dos participantes. Observou-se as leuce-

Colegio Colombiano de Terapia Ocupacional 25

Fonte: Elaboração própria

As situações estressoras mais citadas (0,70), evidenciando a confiabilidade

26 Revista Ocupación Humana • Vol. 17 No. 2 • 2017 • ISSN-e 2590-7816

Fonte: Elaboração própria

As estatísticas descritivas para os escores dos fatores de coping com pontuações

Tabela 4. Estatísticas descritivas padronizadas dos fatores

Fonte: Elaboração própria

Colegio Colombiano de Terapia Ocupacional 27

Tabela 5. . P-valores do teste não paramétrico de Wilcoxon para os fatores

Fonte: Elaboração própria

Discussão em condição de isolamento. Segundo

28 Revista Ocupación Humana • Vol. 17 No. 2 • 2017 • ISSN-e 2590-7816

Colegio Colombiano de Terapia Ocupacional 29

30 Revista Ocupación Humana • Vol. 17 No. 2 • 2017 • ISSN-e 2590-7816

O entendimento dessas estratégias Barrozo, B. M., Ricz, H. M. A. & De Carlo, M.

Colegio Colombiano de Terapia Ocupacional 31

32 Revista Ocupación Humana • Vol. 17 No. 2 • 2017 • ISSN-e 2590-7816

Colegio Colombiano de Terapia Ocupacional 33