Código: F.

BOL-OM-026
BOLINSERV S.R.L. Emisión: 31/05/2021

REGISTRO Registro N°: 1

INSTALACIÓN DE ESQUEMA DE FUNCIONAMIENTO Fecha:

1. DATOS GENERALES

Usuario: Mañana

Dirección: Clima Tarde

Municipio: Noche

2. INSTRUMENTOS UTILIZADOS

ÍTEM ACTIVIDAD SITUACIÓN OBSERVACIONES

1 LIMPIEZA DE LA CASETA DE PROTECCIÓN AP

2 PLACAS DE SETEO DE LOS INTRUMENTOS AP

3 MATERIAL DEL CUADRO ESQUEMA DE FUNCIONAMIENTO NO INFLAMABLE AP

4 INSTALACIÓN DE CUADRO ESQUEMA DE FUNCIONAMIENTO AP

AP: APROBADO RP: REPROBADO

3. REGISTRO FOTOGRÁFICO
ESQUEMA DEL PUENTE DE REGULACIÓN Y MEDICIÓN

PREVIO A LA INSTALACIÓN POSTERIOR A LA INSTALACIÓN

6. OBSERVACIONES

BOLINSERV S.R.L. BOLINSERV S.R.L.

Firma Firma
Nombre: Nombre: