Glosa 01 D Ano 2023

JUNIO 2023
Dotación de Personal en el Sistema Nacional de Servicios de Salud

Oferta y Brecha del Personal de Salud
Informe anual Glosa N°01 Letra d - Ley de Presupuesto N°21.516
CONTENIDO
1. INTRODUCCIÓN .........................................................................................................................................................2
2. ELEMENTOS DE CONTEXTO .................................................................................................................................... 4
2.2. EL SISTEMA DE SALUD EN CHILE. ........................................................................................................6
2.3. REDES INTEGRADAS DE SERVICIOS DE SALUD. ..............................................................................8
3. PERSONAL DE SALUD - UNIVERSO NACIONAL ................................................................................................... 10
3.1. DENSIDADES DE PERSONAL DE SALUD A NIVEL NACIONAL .................................................. 14
3.2. MIGRACIONES PERSONAL DE SALUD.............................................................................................. 16
3.3. MATRÍCULAS Y TITULADOS DE CARRERAS PROFESIONALES DE LA SALUD ...................... 20
4. PERSONAL DE SALUD EN LA RED ASISTENCIAL PÚBLICA ................................................................................. 28
4.1. DOTACIÓN DE FUNCIONARIOS EN LA RED SERVICIOS DE SALUD ...................................... 29
4.2. MIGRACIONES DEL PERSONAL DE SALUD .................................................................................... 32
4.3. DENSIDADES EQUIPO NUCLEAR ...................................................................................................... 36
4.4. DENSIDAD DE MÉDICOS GENERALES Y ESPECIALISTAS ........................................................... 39
4.5. DISTRIBUCIÓN TERRITORIAL DE MÉDICOS ESPECIALISTAS ..................................................... 42
4.6. TASA DE ROTACIÓN ............................................................................................................................. 50
5. SISTEMA DE PLANIFICACIÓN DE RECURSOS HUMANOS EN SALUD ................................................................ 57
6. BRECHAS DE PERSONAL EN EL SISTEMA NACIONAL DE SERVICIOS DE SALUD .............................................. 61
6.1. BRECHAS DE PERSONAL ASOCIADAS AL PLAN NACIONAL DE INVERSIÓN
HOSPITALARIA ........................................................................................................................................ 63
6.2. BRECHAS DE PERSONAL ASOCIADAS A LA IMPLEMENTACIÓN DE LA LEY ADRIANA ... 67
6.3. BRECHAS DE PERSONAL ASOCIADAS A PROCESOS DE ATENCIÓN .................................... 70
6.4. BRECHAS DE REEMPLAZO .................................................................................................................. 73
Dotación de Personal en el Sistema Nacional de Servicios de Salud | Oferta y Brecha Personal de Salud
1 INTRODUCCIÓN
Este documento pone a disposición el “Informe de Dotación de Personal del Sistema

Nacional de Servicios de Salud, Oferta y Brecha del Personal de Salud” que da respuesta
a la Glosa N°01 letra d de la Ley de Presupuestos para el Sector Público 2023, que solicita
justificar los recursos asignados al Programa de Formación de Especialistas. En este
informe se deberá incluir a los profesionales médicos, a los profesionales no médicos, a
los técnico-profesionales y a los técnicos”.
Se enfatiza la disponibilidad de personal sanitario en Chile, de acuerdo con el Registro

Nacional de Prestadores Individuales – SIS, la dotación de funcionarios de la Red de
Servicios de Salud (incluyendo APS dependiente) según los registros del Sistema de
Información - SIRH y la base de Atención Primaria Municipal, abordando la caracterización
del personal de los Servicios de Salud.
Asimismo, se abordan las brechas de personas para el adecuado funcionamiento del

Sistema Público de Salud, que representa un desafío permanente para el Sector, en un
entorno dinámico que exige enfrentar las diferentes necesidades sanitarias, en el contexto
de una atención de salud con estándares de calidad, en oportunidad y seguridad de
nuestra población beneficiaria.
Teniendo presente que no existen prácticas únicas para afrontar las diferentes exigencias
en cada campo de acción de los recursos humanos, así como la dinámica permanente de
los factores influyentes sobre la demanda y oferta de profesionales de salud, desde la
Planificación de Recursos Humamos en Salud se abordan las líneas tendientes a identificar
-anualmente- las necesidades de personal sanitario, desde aquellos requerimientos
asociados a proyectos de inversión de infraestructura y equipamiento de salud como
aquellos relacionados a las salidas o egresos del sector, que incluye el incentivo al retiro
para los funcionarios.
Asimismo, se contemplan otros elementos de análisis como: la evolución de migraciones

de médicos y profesionales de enfermería, tanto a nivel nacional como en los Servicios
de Salud; evolución de las matrículas y titulados de las carreras de la salud; así como las
densidades de médicos y equipo nuclear.
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Es preciso señalar que el resultado informado en este informe constituye un análisis

enfocado en ciertos requerimientos y flujos del periodo, no representa el universo total
de requerimientos de la red pública asociados a la demanda de salud de la población,
por lo que se está trabajando en un informe de requerimientos de personal de salud
2024-2030.
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2 ELEMENTOS DE CONTEXTO
2.1. AMBITO INTERNACIONAL EN MATERIA DE GESTIÓN DE PERSONAS
Hace varias décadas que Chile participa y se compromete con acciones estratégicas en el
ámbito de gestión de personas a nivel internacional, siendo un actor activo en la
Organización Panamericana de Salud (OPS) y la Organización Mundial de la Salud (OMS),
y en el Organismo Andino de Salud (ORAS).
Ambos organismos internacionales han actuado en forma conjunta, construyendo una

agenda para realizar llamados a la acción respecto a la importancia de fortalecer el rol
rector de las autoridades de salud en materia de políticas y planificación de recursos
humanos, a través de la promoción de la instalación de Direcciones de RHS de los
Ministerios de Salud, con las capacidades y facultades necesarias para responder a los
desafíos sanitarios de la Región de las Américas, estrechamente vinculada a la
programación sanitaria, con el propósito de mejorar en forma significativa y permanente
la disponibilidad, distribución, composición, competencias y motivación del personal
sanitario de acuerdo a las necesidades de salud de la población, apoyando los procesos
de decisión de políticas públicas en la materia.
La 29.a Conferencia Sanitaria Panamericana aprobó, en septiembre del año 2017, la

Estrategia de Recursos Humanos para el Acceso y la Cobertura Universal de Salud
(documento CSP29/10). En la Resolución aprobatoria, se consigna la elaboración de un
plan de acción regional con objetivos e indicadores, que permita avanzar en la ruta
definida por esta Estrategia:
Fortalecer y consolidar la gobernanza y rectoría de los recursos humanos para la salud.

Desarrollar condiciones y capacidades de los recursos humanos para la salud para liar el
acceso y la cobertura de salud con equidad y calidad.
Concertar con el sector educativo para dar respuesta a las necesidades de los sistemas
de salud en transformación hacia el acceso universal a la salud y la cobertura universal de
salud.
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Durante la pandemia de COVID-19 se realizó la primera medición del avance del Plan de
Acción, adecuando la metodología de monitoreo al contexto que estaban viviendo los
países a causa de la crisis sanitaria. El presente año, se debe realizar la última edición para
la posterior elaboración del informe final.
En este mismo período, el Programa Subregional para América del Sur de la OPS, en
conjunto la OMS, desarrolló un estudio de casos de países sobre “El impacto de la COVID-
19 en el RHS y la respuesta de política” en 5 países de Sudamérica, Ecuador, Colombia,
Perú, Bolivia y Chile.
En relación a los principales desafíos que el Plan de Acción plantea, Chile ha realizado
importantes esfuerzos y ha presentado avances significativos, entre los que cabe destacar
el Plan Nacional de Ingreso, Formación y Retención de Médicos y Especialistas, que viene
a dar respuesta al déficit de profesionales, a fin de fortalecer la Red Asistencial Pública
con personal calificado y competente para brindar atención de salud en los diferentes
establecimientos asistenciales. Asimismo, con este programa ha sido posible disponer de
profesionales que contribuyen no sólo al aumento de la oferta de prestaciones de salud
y la resolutividad de los establecimientos asistenciales, sino que –además- constituye un
aporte importante a la calidad, equidad y acceso a la salud de nuestra población,
incluyendo las zonas más desatendidas y/o vulnerables, permitiendo la incorporación de
médicos adicionales a la Atención Primaria de Salud y la expansión de la capacidad
formadora universitaria nacional y regional para formar nuevos médicos especialistas y
odontólogos.
Señalar que el mejoramiento significativo de la disponibilidad, confiabilidad y precisión de

la información sectorial y extra sectorial sobre el personal, junto a la creciente
disponibilidad de evidencias comparativas sobre metodologías y resultados de las más
recientes experiencias internacionales en materia de planificación de RRHH de salud,
permiten desarrollar e implementar progresivamente un Sistema de Planificación de
Recursos Humanos en Salud, que permita abordar de manera permanente la proyección
de escenarios de demanda y oferta de personal de salud y monitorización de las
estrategias de reducción de los déficits.
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2.2. EL SISTEMA DE SALUD EN CHILE.
El sistema de salud en Chile se encuentra conformado por un sistema mixto, en el cual

coexiste el sector público y privado.
La estructura funcional del Sistema Público de Salud se puede apreciar en la siguiente

imagen:
Ilustración 1: Estructura Funcional del Sistema Público de Salud.
Fuente: Estructura y Funcionamiento del Sistema de Salud Chileno. Serie de Salud Poblacional N°2. Universidad del
Desarrollo, 2019.
El Ministerio de Salud tiene como misión: “construir un modelo de salud sobre la base de
una atención primaria fortalecida e integrada, que pone al paciente en el centro, con
énfasis en el cuidado de poblaciones durante todo el ciclo de vida, y que además estimule
la promoción y prevención en salud, así como el seguimiento, trazabilidad y cobertura
financiera” .
En virtud de esta misión, le corresponde formular y fijar las políticas de salud que se
desarrollan dentro del territorio nacional, con funciones y objetivos que sustentan su rol.
A la Subsecretaría de Salud Pública le corresponde diseñar políticas, normas, planes y
programas en materias relativas a la promoción de la salud, vigilancia, prevención y
control de enfermedades que afectan a la población, y velar por su complimiento. Debe
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coordinar las acciones del Fondo Nacional de Salud (Fonasa) y del ISP e impartir
instrucciones.
La Subsecretaría de Redes Asistenciales está a cargo de la articulación y desarrollo de la

red asistencial del sistema, de la regulación de la prestación de acciones de salud, así
como de la definición de normas que determinen niveles de complejidad y de calidad de
la atención en salud. Para ello, debe formular políticas, normas, planes y programas, velar
por su cumplimiento y coordinar su ejecución por los Servicios de Salud, la Central
Nacional de Abastecimiento (Cenabast) y otros organismos que integren el Sistema de
Nacional de Servicios de Salud (SNSS).
En cuanto a la prestación de servicios, el Sistema Público de Salud está organizado sobre

una base territorial a través de 29 Servicios de Salud, distribuidos en las diferentes
regiones del país, cada uno conforma una red asistencial en su área de influencia.
Respecto a la organización de los establecimientos de salud, se distinguen tres niveles:

atención primaria, secundaria y terciaria. En cada uno de los niveles de atención, existen
dispositivos de atención en la red pública dependientes de los Servicios de Salud o
municipalidades, según corresponda.
Los establecimientos asistenciales existentes en el país, corresponde a un total de 196

Hospitales (64 de mayor complejidad, 31 de mediana complejidad y 101 de baja
complejidad); 21 Centros Ambulatorios de Especialidad y 2.571 dispositivos de Atención
Primaria de Salud-APS.
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2.3. REDES INTEGRADAS DE SERVICIOS DE SALUD.
Las Redes Integradas de Servicios de Salud, según lo definido por OPS (2010),
corresponden a “una red de organizaciones que presta o hace los arreglos para prestar
servicios de salud equitativos e integrales a una población definida, y que está dispuesta
a rendir cuenta de sus resultados clínicos y económicos y por el estado de salud de la
población a la que sirve”. En nuestro país, se ha implementado el modelo de Redes
Integradas de Servicios de Salud, que consta de 29 Servicios de Salud y 6 Macrorregiones.
La Red Asistencial de cada Servicio de Salud estará constituida por el conjunto de

establecimientos asistenciales públicos que forman parte del Servicio, los establecimientos
municipales de atención primaria de salud de su territorio y los demás establecimientos
públicos o privados que mantengan convenios con el Servicio de Salud respectivo para
ejecutar acciones de salud, los cuales deberán colaborar y complementarse entre sí para
resolver de manera efectiva las necesidades de salud de la población.
A los Servicios de Salud les corresponde la articulación, gestión y desarrollo de la red

asistencial correspondiente, para la ejecución de las acciones integradas de fomento,
protección y recuperación de la salud, como también la rehabilitación y cuidados
paliativos de las personas enfermas.
La Red de cada Servicio de Salud se organizará con un primer nivel de atención primaria,
compuesto por establecimientos que ejercerán funciones asistenciales en un determinado
territorio con población a cargo y otros niveles de mayor complejidad que sólo recibirán
derivaciones desde el primer nivel de atención conforme a las normas técnicas que dicte
al efecto el Ministerio de Salud, salvo en los casos de urgencia y otros que señalen la ley
y los reglamentos.
La Red Asistencial de cada Servicio de Salud deberá colaborar y complementarse con la

de los otros Servicios, y con otras instituciones públicas o privadas que correspondan, a
fin de resolver adecuadamente las necesidades de salud de la población.
Las Redes Asistenciales Macrorregionales consideran criterios de accesibilidad para el

usuario; complementariedad de cartera de servicios; vínculos de articulación de la Red
Asistencial y considerando el aporte de los Directores de Servicios de Salud, todo ello
para propender un desarrollo descentralizado de las diferentes especialidades y equipos
de salud.
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En aquellas regiones que tengan más de un Servicio, existirá un Consejo de Coordinación

de Redes Regionales integrado por los Directores de los respectivos Servicios, que será
presidido directamente por el Subsecretario de Redes Asistenciales o por quien éste
designe.
Tabla 1 Conformación de las Macro zonas según Región y Servicio de Salud
Macrozona Región Servicio de Salud

Norte Arica y Parinacota S.S. Arica
Tarapacá S.S. Iquique
Antofagasta S.S. Antofagasta
Atacama S.S. Atacama
Centro Norte Coquimbo S.S. Coquimbo
Valparaiso S.S. Aconcagua
S.S. Valparaíso-San Antonio
S.S. Viña del Mar-Quillota
Centro Metropolitana S.S. Met. Norte
S.S. Met. Oriente
S.S. Met. Occidente
S.S. Met. Central
S.S. Met. Sur Oriente
S.S. Met. Sur
Centro Sur O´Higgins S.S. O'Higgins
Maule S.S. Maule
Sur Ñuble S.S. Ñuble
Biobio S.S. Bio Bio
S.S. Concepción
S.S. Talcahuano
S.S. Arauco
Araucanía S.S. Araucanía Norte
Extremo Sur Araucanía S.S. Araucanía Sur
Los Rios S.S. Valdivia
Los Lagos S.S. Osorno
S.S. Del Reloncavi
S.S. Chiloe
Aysén S.S. Aysén
Magallanes S.S. Magallanes
Fuente: Distribución Servicios de Salud, según Región y Macrozona - Minsal
De acuerdo a la conformación de las redes asistenciales, es posible evidenciar que

diversos son los desafíos a enfrentar por parte del gestor de red en cada territorio
(Director del Servicio y Jefe de APS), de manera de realizar una apropiada gestión de las
diferentes demandas y propiciar, además, resultados sanitarios adecuados.
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3 PERSONAL DE SALUD - UNIVERSO NACIONAL
Conocer la potencial oferta de personal de salud que Chile dispone, releva la importancia
de abordar este capítulo que explora el universo nacional de profesionales y técnicos de
salud que se encuentran debidamente habilitados para ejercer su profesión en el país.
Para estos efectos, se recurre al Registro Nacional de Prestadores Individuales (RNPI) que
ha dispuesto la Superintendencia de Salud (SIS), cuya base de datos mantiene la
información actualizada de profesionales y técnicos que han realizado su registro, la
inscripción de los nuevos titulados de las carreras de la salud de cada año, así como la(s)
especialidad(es) o subespecialidad(es) que tuvieren certificadas los médicos, de
conformidad con la ley y la reglamentación respectiva.
Como fuente de información el RNPI – SIS, representa un gran aporte para obtener el
total de profesionales y técnicos habilitados para desempeñarse en el país, sin embargo,
persiste la dificultad de conocer si el personal de salud inscrito se encuentra activo
ejerciendo su profesión. En este caso, para efectos de este estudio, se identifican aquellos
que se encuentran activos que forman parte de la dotación de personal del Sector Público
de Salud.
Los análisis que se presentan en este acápite consideran la base del RNPI – SIS, al mes de
diciembre de 2022, cuyos registros equivalen a 738.431 personas inscritas y habilitadas
para la atención de salud en el sector público y privado.
Respecto a la evolución de profesionales y técnicos en RNPI, en los últimos años se

observa un incremento de un 23,44% en el periodo 2019 – 2022.
Tabla 2: Número de Profesionales y Técnicos con RNPI a nivel nacional

periodo 2019-2022
Años Variación
2019 2020 2021 2022 2019-2022
N° Profesionales y Técnicos en RNPI 598.230 636.229 686.447 738.431 23,44%
Fuente: Elaboración propia Depto. Planificación de Recursos Humanos (RHS) y Gestión de la Información
a partir de la Base Registro Nacional de Prestadores Individuales - SIS diciembre 2019,
diciembre 2020, diciembre 2021 y diciembre 2022
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Al caracterizar el personal de salud según sexo, se observa que prácticamente en todas

las profesiones, prima el sexo femenino, salvo en médicos cirujanos que predomina el
sexo masculino, como ser muestra a continuación:
Gráfico 1: Profesionales y Técnicos con RNPI a nivel nacional según sexo

Año 2022
Al incorporar la edad al análisis, se observa la siguiente distribución según sexo y rango

etario, donde la mayor concentración se encuentra en el rango de 30 a 34 años, seguido
por el rango de 25 a 29 años de edad:
Gráfico 2: Profesionales y Técnicos con RNPI a nivel nacional

Distribución según sexo y edad - Año 2022
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En cuanto a los títulos técnicos en el RNPI – SIS, se evidencia un incremento del 15,81%
en el periodo 2019 – 2022, pasando de 279.212 a 323.350, respectivamente.
Tabla 3: Personal técnico y auxiliar a nivel nacional, periodo 2019-2022
Variación
Categoría 2019 2020 2021 2022
2019/2022
Técnicos Nivel Superior en Salud 203.741 185.278 222.457 237.873 16,75%
Otros técnicos y Auxiliares en Salud 75.471 101.773 83.050 85.477 13,26%
Total 279.212 287.051 305.507 323.350 15,81%
Fuente: Elaboración propia Depto. Planificación de Recursos Humanos (RHS) y Gestión de la Información a
partir de la Base Registro Nacional de Prestadores Individuales - SIS diciembre 2019, diciembre 2020,
diciembre 20211 y diciembre de 2022.
En lo referido a profesionales de salud registrados en calidad de prestadores individuales,

se observa una variación 23,14% entre los años 2019 y 2022, siendo los profesionales
Terapeutas Ocupacionales lo que presentan la mayor variación, alcanzando un 41,37%,
según se aprecia en la siguiente tabla:
Tabla 4: Profesionales de salud a nivel nacional, periodo 2019-2022.
Variación
Categoría 2019 2020 2021 2022
2019/2022
Bioquímicos 3.216 3.482 3.793 4.056 20,71%
Cirujanos Dentistas 25.098 26.653 28.855 30.946 18,90%
Enfermera/Matrona 2.909 3.131 3.197 3.188 8,75%
Enfermeros 52.992 62.723 70.394 76.986 31,17%
Farmacéuticos y Químico Farmacéutic. 10.605 11.502 12.314 13.114 19,13%
Fonoaudiólogos 13.949 15.927 17.645 19.633 28,95%
Kinesiólogos 30.712 33.376 35.968 39.294 21,84%
Matrones 14.484 14.992 15.990 17.224 15,91%
Médicos Cirujanos 51.745 54.196 57.952 62.143 16,73%
Nutricionistas 18.001 19.678 21.933 24.454 26,39%
Otros Profesionales 9.226 10.853 9.800 10.305 10,47%
Psicólogos 62.313 67.043 73.754 79.940 22,05%
Tecnólogos Médicos 16.032 16.785 18.572 20.603 22,19%
Terapeutas Ocupacionales 7.736 8.837 10.773 13.195 41,37%
Total 319.018 349.178 380.940 415.081 23,14%
1
Se observa en base RNPI - SIS a diciembre 2019 diferencia en la categorización de títulos técnicos respecto
a los años siguientes, además de modificaciones en registros. Esto podría explicar la disminución del
personal técnico entre los años 2019 y 2020.
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En el siguiente gráfico se visualiza la evolución en el número de profesionales de salud

inscritos en el Registro Nacional.
Gráfico 3: Profesionales de salud a nivel nacional, periodo 2019 – 2022
Respecto a los registros de médicos cirujanos y médicos especialistas, se observa la

siguiente variación entre los años 2019 al 2022:
Tabla 5: Profesionales médicos nivel nacional (RNPI), periodo 2019 – 2022
Variación
Categoría 2019 2020 2021 2022
2019/2022
Médicos con especialidad 26.600 28.186 29.803 31.491 18,39%
Médicos sin especialidad 25.145 26.009 28.148 30.652 21,90%
Total 51.745 54.196 57.952 62.143 20,1%
Es preciso señalar que existe un total de 86 especialistas adicionales que, en conformidad

a las indicaciones de la Ley 20.985, se encuentran habilitados para ejercer como
especialistas en el Sector Público.
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3.1. DENSIDADES DE PERSONAL DE SALUD A NIVEL NACIONAL
La densidad de personal sanitario por habitante es un indicador relevante que permite

analizar los aspectos de distribución y acceso territorial de la población a la atención de
salud. Adicionalmente, es un criterio de comparación internacional ampliamente utilizado
para evaluar la solidez y los progresos de los sistemas de salud hacia la cobertura universal.
En este contexto, la situación nacional respecto de la densidad total de médicos por 10.000
habitantes se observa un paulatino ascenso, pasando de 27,23 médicos por habitantes el
año 2019 a 31,30 el año 2022, como se indica en la siguiente tabla:
Tabla 6: Densidad Médicos nivel nacional por 10.000 habitantes a diciembre de 2022
Densidad (Por 10.000

Año N° Médicos Población INE
Pobl. INE)
2019 51.745 19.107.216 27,08
2020 54.196 19.458.310 27,85
2021 57.952 19.678.363 29,45
2022 62.143 19.828.563 31,30
Fuente: Elaboración propia Depto. Planificación de Recursos Humanos (RHS) y
Gestión de la Información a partir de la Base Registro Nacional de Prestadores Individuales – SIS,
diciembre 2019, diciembre 2020, diciembre 2021, diciembre 2022 y población proyectada a partir de CENSO
2017 Instituto Nacional de Estadística (INE)2
Respecto al equipo nuclear, considerando el universo nacional, independiente del sector

de desempeño (público, privado o mixto), la densidad de profesionales nucleares
(Médicos + Enfermeras + Matronas) expresada en relación a la población total de Chile
publicada por el INE, crece en forma sostenida, pasando de 63,92 por 10.000 habitantes
a 80,46 entre 2019 y 2022 – en base a una población proyectada por el INE de 19.107216
y 19.828.563 habitantes, respectivamente.
2
https://www.ine.cl/estadisticas/sociales/demografia-y-vitales/proyecciones-de-poblacion.
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Tabla 7: Tasa Equipo Nuclear por 10.000 habitantes población INE
N° Total Densidad (Por

Año N° Médicos N° Matrones Población INE
Enfermeras(os) * Profesionales 10.000 Pobl. INE)
2019 51.745 55.901 14.484 122.130 19.107.216 63,92
2020 54.196 65.854 14.992 135.042 19.458.310 69,40
2021 57.952 73.591 15.990 147.533 19.678.363 74,97
2022 62.143 80.174 17.224 159.541 19.828.563 80,46
* Incluye 3.188 profesionales identificadas como Enfermera/Matrona
A continuación, se presenta la densidad de profesionales y técnicos de salud que se

encuentran inscritos en el RNPI – SIS a diciembre de 2022:
Gráfico 4: Densidad Personal de Salud por 10.000 habitantes población INE

3
4
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3.2. MIGRACIONES PERSONAL DE SALUD
Dado el contexto de globalización se ha observado la migración como uno de los

fenómenos de mayor relevancia, según Castells5, que no solo involucra la relocalización de
empresas y flujos de capital, sino que también considera los grandes flujos migratorios de
distintas procedencias relacionados a la pobreza y esperanzas de futuro con mayor
bienestar. América Latina junto a otras regiones, se muestra como una fuente continua de
personas que buscan mayores oportunidades y trabajo que no les ofrecen sus países.
Al realizar un análisis del personal de salud inscrito en el RNPI – SIS, es factible reconocer
una realidad respecto a la nacionalidad y otro referido al país de su titulación.
Respecto a la nacionalidad del personal de salud a nivel nacional, se observa que un 4,2%
del total de profesionales y técnicos de salud, tiene una nacionalidad extranjera, donde
mayoritariamente proviene de la región de las américas, como se muestra a continuación:
Ilustración 1: Personal de Salud inscritos en el RNPI – SIS, según origen de la Nacionalidad

Año 2022
Región
Origen nacionalidad N Personas N Personas
nacionalidad
Chilena 708.273 Africa 12
Extranjera 30.158 Americas 28.967
Total general 738.431 Asia 134
Europa 715
Oceania 6
Sin identificar 324
Total general 30.158
a partir de la Base Registro Nacional de Prestadores Individuales - SIS diciembre 2022.
A partir de la clasificación de la nacionalidad, se presenta a continuación los gráficos con la

mayor concentración observada de profesionales y técnicos procedentes de la región de
las Américas y Europa:
5
Globalización, Identidad y Estado en América Latina Manuel Castells
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Gráfico 5: Personal de Salud a nivel nacional – SIS, con nacionalidad de origen

en la región de las Américas
N: 28.967
De acuerdo a lo observado, la mayor cantidad de profesionales y técnicos de salud con

nacionalidad extranjera, de la región de las Américas, proviene de Venezuela, Colombia,
Ecuador y Perú.
Gráfico 6: Personal de Salud a nivel nacional – SIS, con nacionalidad de origen

en la región de Europa
N: 715
En cuanto a la nacionalidad del personal de salud que proviene de la región de Europa, el

mayor número corresponde a España, seguido por Alemania e Italia.
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En lo que respecta al personal de salud titulado en el extranjero, es posible identificar que

al año 2022, existen un total de 27.828, lo que equivale al 3,8% del total de inscritos en el
RNPI-SIS.
Ilustración 3: Personal de Salud inscritos en el RNPI – SIS, según origen de titulación

Año 2022
Lugar de estudio N Personas

Región de estudio N persona
Chile 710.603
Extranjero 27.828 Africa 5
Total general 738.431 Americas 27.062
Asia 23
Europa 731
Oceania 7
Total general 27.828
De acuerdo a lo observado al país de titulación, de igual manera la mayor concentración

se encuentra en la región de las Américas y de Europa.
A continuación, se presenta gráficamente las regiones y países que concentran el mayor

número de titulados:
Gráfico 7: Personal de Salud a nivel nacional – SIS, cuyo país de titulación

corresponde a la región de las Américas
N: 27.062
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Según lo observado, la mayor cantidad de profesionales y técnicos de salud titulados en el

extranjero, de la región de las Américas, proviene de Venezuela, Colombia, Ecuador, Cuba,
Argentina y Bolivia.
Gráfico 8: Personal de Salud a nivel nacional – SIS, cuyo país de titulación

corresponde a la región de Europa
N: 731
El país que presenta el mayor número de titulados de la región de Europa, corresponde a

España, seguido por Alemania y Rusia.
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3.3. MATRÍCULAS Y TITULADOS DE CARRERAS PROFESIONALES DE LA SALUD
Dado el contexto enfrentado durante la pandemia, que nos desafió como país a generar
todas las estrategias posibles para contar con personal de salud, se consideró también la
posibilidad de contratación de alumnos de algunas carreras de la salud, que estuvieran
cursando sus últimos semestres de carrera, de manera de aportar a una respuesta lo más
oportuna posible durante la contingencia sanitaria.
En este sentido, se ha tornado cada vez más relevante avanzar en los análisis de la dinámica
en la oferta de profesionales de la salud del Sistema de Educación Superior, e incorporar
su contribución en la disponibilidad de profesionales en el territorio nacional, la planificación
de los recursos humanos y la construcción de escenarios para el mediano y largo plazo,
donde se pueda reflejar su aporte en la superación de brechas detectadas.
En virtud de lo señalado, conocer la evolución de las matrículas y titulados de las carreras

de la salud, así como su proyección, nos permitirá estimar cómo responde la oferta
académica a las necesidades de personal sanitario en la red asistencial pública, incluyendo
los diferentes requerimientos que surgen de las exigencias de una mayor demanda de
atención de salud, además, de los flujos de entrada y salida que implica la rotación de
personal del sector.
Los análisis presentados a continuación, se basan en los datos puestos a disposición por la
Unidad de Estadística del Centro de Estudios del Ministerio de Educación6, de doce carreras
profesionales de la salud. Estas bases de datos son actualizadas anualmente, sin embargo,
entre cada periodo de actualización surgen procesos de ajustes de matrículas y titulaciones
realizadas por las instituciones de educación superior, que muchas veces son resueltas
posteriormente a la publicación anual de los datos, lo que lleva a evidenciar diferencias
marginales en los totales informados en años anteriores.
6
https://datosabiertos.mineduc.cl/
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3.3.1. Evolución Matrícula Carreras Profesionales de la Salud, periodo

2010-2022
A continuación, se presenta la evolución de las matrículas de 1° año de 12 carreras

profesionales de la salud, entre los años 2010 y 2022, considerando la variación del periodo,
así como la variación del año 2021 y 2022, de manera de conocer el efecto de la pandemia.
Tabla 3: Evolución de la Matricula de primer año en Carreras Profesionales de la Salud
N° DE MATRICULADOS POR AÑO

% Variación % Variación
CARRERA Total
2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019 2020 2021 2022 2010-2022 2019-2022
BIOQUIMICA 384 380 413 378 386 406 430 428 494 506 513 531 506 5.755 31,8% 0,00%
ENFERMERIA 8.804 9.365 9.560 8.198 7.720 7.478 7.498 7.308 6.575 6.376 6.145 7.360 6.958 99.345 -21,0% 9,13%
FONOAUDIOLOGIA 2.765 3.401 3.511 2.827 2.688 2.577 2.604 2.763 2.512 1.966 1.825 1.593 1.448 32.480 -47,6% -26,35%
KINESIOLOGIA 6.847 6.835 6.589 5.190 4.533 4.296 4.518 4.722 4.598 4.087 4.052 4.332 4.801 65.400 -29,9% 17,47%
MEDICINA 1.936 2.061 1.987 2.097 2.129 2.119 2.214 2.326 2.450 2.514 2.433 2.798 2.838 29.902 46,6% 12,89%
NUTRICION Y DIETETICA 3.493 3.817 4.077 3.542 3.511 3.540 3.567 3.855 3.522 2.933 2.688 2.771 2.944 44.260 -15,7% 0,38%
OBSTETRICIA 857 1.054 1.173 1.484 1.456 1.481 1.535 1.781 2.000 2.098 2.190 2.238 2.198 21.545 156,5% 4,77%
ODONTOLOGIA 2.478 2.633 2.891 2.460 2.430 2.327 2.348 2.329 2.062 2.093 2.102 2.189 2.343 30.685 -5,4% 11,94%
PSICOLOGIA 5.874 6.459 6.662 6.226 6.610 7.390 7.691 8.067 7.834 8.368 8.497 9.763 9.817 99.258 67,1% 17,32%
QUIMICA Y FARMACIA 756 734 735 792 868 884 958 997 1.338 1.539 1.597 1.614 1.539 14.351 103,6% 0,00%
TECNOLOGIA MEDICA 1.793 2.020 2.336 2.330 2.288 2.434 2.555 2.642 2.748 2.826 2.786 2.937 2.889 32.584 61,1% 2,23%
TERAPIA OCUPACIONAL 1.345 1.605 1.952 2.167 2.163 2.394 2.568 2.883 3.129 2.954 2.935 2.581 2.610 31.286 94,1% -11,65%
Totales 37.332 40.364 41.886 37.691 36.782 37.326 38.486 40.101 39.262 38.260 37.763 40.707 40.891 506.851 9,5% 6,9%
Fuente: Procesamiento propio a partir de las bases de datos históricas 2010-2022 del Sistema de Estadística e Información
del Ministerio de Educación Superior (SIES-MINEDUC).
De acuerdo a lo señalado, la matrícula de 1° año en 12 carreras de profesionales de la salud,

entre los años 2010 y 2022 ha aumentado en un 9,5% en total, observándose los mayores
crecimientos en las carreras de Obstetricia y Ginecología (+156,5%), Química y Farmacia
(+103,6%), Terapia Ocupacional (+94,1%); sin embargo, al igual que el año anterior, las
carreras de Fonoaudiología, Kinesiología y Enfermería presentan disminuciones de -47,6%,
-29,9% y -21% respectivamente, durante el periodo 2010 a 2022.
Al comparar la variación entre los años 2019 y 2022, que permite contrastar la realidad
prepandemia con el año 2022, se destaca que sólo las matrículas de las carreras de
Fonoaudiología y Terapia Ocupacional presentan una disminución de un -26,35% y -11,65%,
respectivamente.
En el siguiente gráfico, se representa la evolución de las carreras profesionales de la salud:
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Gráfico 9: Evolución de la matrícula de primer año en carreras profesionales de la salud, periodo 2010-2022
Fuente: Procesamiento propio Dpto. de Planificación RHS DIGEDEP a partir de las Base de Datos SIES MINEDUC,
Base Matriculas periodo 2010-2022
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3.3.2. Evolución Titulados de Carreras profesionales de la Salud, periodo

2010-2021
Para los análisis de titulaciones de carreras profesionales de la salud, se utiliza la información

disponible hasta el año 2021, puesto que las bases de datos del año 2022, a la fecha del
presente informe, aún no se encuentran publicadas.
Al observar la evolución de los titulados, se constata que entre los años 2010 y 2021 todas
las carreras presentan un incremento, con una variación global del 67,5%. No obstante, se
destaca que las menores variaciones se presentan en las carreras de Química y Farmacia y
la carrera de Bioquímica, en donde el aumento fue de 29,4% y 9,8%, respectivamente,
donde se aprecia que el promedio de titulados se ha mantenido relativamente constante
durante todo el periodo.
Tabla 9: Evolución del número de titulados en carreras profesionales de la Salud

Años
% Variación % Variación
Carrera Total
2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019 2020 2021 2010-2021 2019-2021
BIOQUIMICA 164 159 231 190 240 212 223 198 194 221 160 180 2.372 9,8% -18,6%
ENFERMERIA 1.777 2.107 2.624 3.430 4.384 4.806 5.314 5.603 5.911 5.346 2.119 7.332 50.753 312,6% 37,1%
FONOAUDIOLOGIA 579 570 924 931 1.285 1.429 1.698 1.721 1.756 1.859 634 2.328 15.714 302,1% 25,2%
KINESIOLOGIA 1.142 1.531 1.831 2.466 2.894 3.093 2.991 3.212 2.962 2.742 809 3.249 28.922 184,5% 18,5%
MEDICINA 1.254 1.283 1.318 1.502 1.564 1.632 1.598 1.637 1.801 1.818 500 2.607 18.514 107,9% 43,4%
NUTRICION Y DIETETICA 661 783 836 1.274 1.505 1.521 1.838 1.951 2.175 1.817 838 2.670 17.869 303,9% 46,9%
OBSTETRICIA 352 312 464 450 547 507 674 716 914 1.019 499 1.115 7.569 216,8% 9,4%
ODONTOLOGIA 794 855 1.119 1.222 1.246 1.407 1.525 1.650 1.598 1.710 417 2.570 16.113 223,7% 50,3%
PSICOLOGIA 2.793 2.979 3.053 3.411 3.720 4.060 3.953 4.064 4.415 4.896 4.147 5.951 47.442 113,1% 21,5%
QUIMICA Y FARMACIA 340 410 412 542 484 465 470 479 472 493 351 440 5.358 29,4% -10,8%
TECNOLOGIA MEDICA 494 655 592 861 905 954 1.066 1.174 1.339 1.358 752 1.805 11.955 265,4% 32,9%
TERAPIA OCUPACIONAL 205 218 324 385 518 708 934 1.110 1.345 1.487 560 2.224 10.018 984,9% 49,6%
Totales 10.555 11.862 13.728 16.664 19.292 20.794 22.284 23.515 24.882 24.766 11.786 32.471 232.599 67,5% 31,1%
Fuente: Procesamiento propio a partir de las bases históricas 2010-2021 del Sistema de Estadística e Información del
Ministerio de Educación Superior (SIES-Mineduc).
Al apreciar el año 2021 respecto el año 2020, se observa que hubo un aumento importante
de las titulaciones, que representa un 175,5% de incremento general, que se entiende
obedece a la regularización de procesos de titulación que estaban pendientes producto de
la suspensión de las actividades que generó de la emergencia sanitaria, por cuanto las
carreras relacionadas con el área de la salud fueron muy afectadas dada la suspensión de
prácticas profesionales o actividades que requerían acciones presenciales. Al comparar el
año 2021 respecto al año 2019, prepandemia, se observa un 31,1% de incremento general
de titulaciones. Sin embargo, en dos carreras se observa una disminución de titulaciones
respecto a la situación prepandemia, como es el caso de Bioquímica con una disminución
del -18,6%, así como Química y Farmacia, con un -10,8% de disminución.
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Gráfico 10: Evolución del número de titulados en carreras profesionales de la salud, periodo 2010 - 2021
Fuente: Procesamiento propio a partir de las bases históricas 2010-2021 del Sistema de Estadística e Información del Ministerio de Educación Superior (SIES-Mineduc).
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3.3.3. Proyección de Titulados de Carreras Profesionales de la Salud

Periodo 2022 - 2030
Como parte de la planificación de recursos humanos de personal sanitario, se considera el

desarrollo de una proyección de titulaciones de carreras profesionales de la salud al año
2030, con la cual permita la construcción de escenarios posibles de disponibilidad de
profesionales de la salud al término de la presente década, considerando el potencial de
nuevos titulados y su contribución a la superación de brechas detectadas en el periodo.
La metodología utilizada para estimar los titulados al año 2030 considera como base el
total de matrículas de cada carrera, los años de duración de cada una y la tasa de titulación
de cada carrera en una serie histórica.
Respecto a las matrículas, las bases de datos del Mineduc disponen información hasta el
año 2022, motivo por el cual se calcula la variación promedio de matrículas de cada carrera
entre los años 2023 al 2025, lo cual será base para las proyecciones de titulados.
Para avanzar en los titulados al año 2030, se consideran los años de duración de las carreras
como una variable diferenciada entre 5, 6 o 7 años, según corresponda a los planes de
estudio, lo que permite una aproximación aceptable del número de estudiantes que
terminan sus estudios en tiempos normales, sin considerar factores como deserciones,
retrasos en la formación académica y todo aquello que influya en la duración efectiva de
la carrera.
El detalle de los años de duración de cada carrera es el siguiente:
AÑOS DE DURACIÓN
CARRERAS
SEGÚN CARRERA
Enfermería, Fonoaudiología, kinesiología, Nutrición y Dietética,
5 años
Obstetricia, Psicología, Tecnología Médica y Terapia Ocupacional
6 años Bioquímica; Química y Farmacia y Odontología
7 años Medicina
La tasa de titulación considerada para un año “n” considera la relación de los titulados del
año “n” respecto a las matrículas de 1er. Año de la carrera, considerando el criterio de
duración de la carrera (5, 6 o 7 años), según la siguiente fórmula:
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Tasa titulación Carrera X N° Titulados Carrera X en Año n x 100

=
en Año n N° Matriculados Carrera X (año n - duración Carrera X)
Para efecto de análisis de titulados, se considerará la tasa promedio de titulación del

periodo 2016-2019, de manera de aislar el impacto observado durante la situación sanitaria
enfrentada.
Finalmente, para realizar los cálculos de proyección, se considera la siguiente fórmula:
Proyección de Titulados Promedio Tasa anual de

Carrera X, Año n
=
( (
N° Matriculados Carrera X Año n n- duración Carrera X ) x
Titulados Carrera X )
En consideración a lo descrito, la proyección de titulados para cada una de las carreras

profesionales de la salud, para el periodo 2022-2030, es la siguiente:
Tabla 10: Proyección de Titulados período 2022-2030

Proyección Titulados Periodo 2022-2030
CARRERA Total
2022 2023 2024 2025 2026 2027 2028 2029 2030
BIOQUIMICA 232 231 266 273 277 286 273 280 287 2.404
ENFERMERIA 4.690 4.220 4.092 3.944 4.723 4.465 4.393 4.322 4.252 39.102
FONOAUDIOLOGIA 1.590 1.446 1.132 1.050 917 833 795 759 724 9.246
KINESIOLOGIA 2.480 2.415 2.146 2.128 2.275 2.521 2.458 2.396 2.336 21.157
MEDICINA 1.396 1.458 1.532 1.614 1.656 1.602 1.843 1.869 1.932 14.901
NUTRICION Y DIETETICA 2.016 1.842 1.534 1.406 1.449 1.539 1.523 1.507 1.491 14.307
OBSTETRICIA 1.142 1.283 1.346 1.405 1.435 1.410 1.530 1.661 1.802 13.013
ODONTOLOGIA 1.462 1.450 1.284 1.303 1.308 1.363 1.458 1.455 1.452 12.535
PSICOLOGIA 5.388 5.233 5.590 5.676 6.521 6.557 6.855 7.165 7.491 56.476
QUIMICA Y FARMACIA 608 633 849 977 1.014 1.024 977 1.040 1.108 8.231
TECNOLOGIA MEDICA 1.452 1.510 1.553 1.531 1.614 1.588 1.654 1.724 1.796 14.423
TERAPIA OCUPACIONAL 1.772 1.923 1.816 1.804 1.586 1.604 1.703 1.807 1.917 15.932
Totales 24.228 23.643 23.139 23.109 24.776 24.795 25.463 25.985 26.588 221.724
Con los datos de la tabla anterior, se grafica la tendencia que presentarán los titulados
hasta el año 2030.
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Gráfico 11: Proyección de titulados Carreras Profesionales de la Salud Periodo 2022 – 2030
Fuente: Procesamiento propio Departamento de Planificación de RHS y Gestión de la Información – DIGEDEP/MINSAL,

a partir de la base de datos históricas y el glosario del Servicio de Información de Educación Superior (SIES) MINEDUC
.
Página | 27
PERSONAL DE SALUD EN LA RED ASISTENCIAL

4
PÚBLICA
La Red Asistencial Pública de salud está conformada por el conjunto de establecimientos

asistenciales públicos que forman parte de los Servicios de Salud, los establecimientos
municipales de atención primaria de salud de su territorio y los demás establecimientos
que mantengan convenios con el Servicio de Salud respectivo para ejecutar acciones de
salud. La Red Asistencial de cada Servicio de Salud deberá colaborar y complementarse
con la de los otros Servicios, y con otras instituciones públicas o privadas que
correspondan, a fin de resolver adecuadamente las necesidades de salud de la población.
La dotación de personal de la red de Servicios de Salud y de Atención Primaria Municipal,

alcanza un total de 268.697 funcionarios (as) a diciembre de 2022, y ha presentado un
incremento del 96% en el periodo 2013 – 2022. En este sentido, es posible evidenciar el
aporte de las diferentes acciones que se han abordado tanto en planes y programas
nacionales priorizados que propician un mayor acceso y cobertura de salud a nuestra
población, así como el desarrollo de las políticas de gestión de personas impulsadas por
el Ministerio de Salud.
Ilustración 4: Evolución de la Dotación de Funcionarios de la Red Asistencial Pública
Fuente: Elaboración propia a partir del SIRH - DIGEDEP diciembre 2013 y 2022, leyes 15.076, 18.834 y 19.664,
Base de Desempeño Difícil APS de la DIVAP 2013 y 2022, ley estatuto APS 19. 378.
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En cuanto a la composición de la dotación, un 59% se concentra en la Red de Servicios de

Salud (157.992 funcionarios) y un 41% corresponde a la Atención Primaria Municipal (110.705
personas), a diciembre de 2022.
4.1. DOTACIÓN DE FUNCIONARIOS EN LA RED SERVICIOS DE SALUD
La dotación de personal de la Red de Servicios de Salud, que da cuenta de la oferta que la

red dispone, considera como fuente de información el Sistema de Información SIRH, en lo
referido a las bases de Dotación Efectiva y la Base de Liberados de Guardias Nocturnas al
mes de diciembre de 2022, que en su conjunto alcanza un total de 157.992 funcionarios. Se
caracteriza, principalmente por personal de los estamentos de técnicos y profesionales con
un 31% y 30%, respectivamente, seguido del estamento de médicos que representa un 15%
del total de la dotación. En su conjunto estos tres estamentos constituyen el 76% del
personal.
Según el tipo de establecimiento con dependencia de los Servicios de Salud, en los

Hospitales e Institutos categorizados de alta complejidad se desempeña el 69% de la
dotación total, seguidos por los establecimientos de baja complejidad (12%),
establecimientos de mediana complejidad (10%) y Direcciones de Servicios de Salud (9%).
Tabla 4: Dotación de funcionarios de Servicios de Salud según Estamento y Tipo de establecimiento, al

mes de diciembre de 2022, expresado en número de personas
Direcciones
Alta Mediana Baja
PLANTA CDT Servicios de Totales
Complejidad Complejidad Complejidad
Salud
Administrativos 10.622 1.656 2.428 43 1.776 16.525
Auxiliares 11.448 1.891 2.562 4 1.196 17.101
Bioquímicos 171 6 2 - 20 199
Directivos 100 25 11 1 115 252
Médicos 16.672 1.883 2.093 28 2.912 23.588
Odontólogos 1.126 364 674 34 448 2.646
Profesionales 32.196 4.348 5.111 47 6.002 47.704
Químicos Farmacéuticos 771 120 144 3 163 1.201
Técnicos 35.864 4.955 6.082 117 1.758 48.776
Totales 108.970 15.248 19.107 277 14.390 157.992
Fuente: Procesamiento a partir de la Base SIRH de Dotación Efectiva y Base de Liberados de Guardias Nocturnas
de Servicios de Salud - diciembre de 2022. Elaboración Depto. Planificación RHS y Gestión de la Información
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Respecto a la distribución de la dotación según edad, es posible observar que la mayor

concentración se encuentra en el rango de edad de 25 a 34 años, con una distribución
según sexo, que se concentra mayoritariamente como femenino (69,6%).
Tabla 5: Dotación de funcionarios de Servicios de Salud según rango de edades y sexo, al mes de
diciembre de 2022, expresado en número de personas
Hombres Mujeres Total
Rango de Edades N % N % N %
24 ó menos 788 1,6% 2.280 2,1% 3.068 1,9%
25 - 34 14.913 31,0% 38.921 35,4% 53.834 34,1%
35 - 44 14.864 30,9% 34.545 31,4% 49.409 31,3%
45 - 54 8.580 17,9% 20.785 18,9% 29.365 18,6%
55 - 59 3.968 8,3% 8.276 7,5% 12.244 7,7%
60 - 64 3.419 7,1% 4.065 3,7% 7.484 4,7%
65 y más 1.512 3,1% 1.076 1,0% 2.588 1,6%
Total 48.044 100% 109.948 100% 157.992 100%
En la red de establecimientos dependientes de Servicios de Salud, a diciembre 2022 se

contabiliza un total de 166.400 cargos. Consideración a la situación contractual de los
funcionarios de los Servicios de Salud, es posible señalar, que el 26,4% corresponde a
cargos de personal en calidad jurídica de titular, el 73,6 % contratados.
Tabla 13: Cargos de personal de los Servicios de Salud según ley estatutaria y
calidad contractual, a diciembre de 2022
LEY ESTAMENTO CONTRATA TITULAR Total general
Ley 15076
Médicos 7.041 260 7.301
Odontólogos 68 10 78
Químicos Farmacéuticos 39 - 39
Ley 18834
Administrativos 11.314 5.211 16.525
Auxiliares 10.267 6.834 17.101
Directivos 2 224 226
Profesionales 36.210 11.557 47.767
Técnicos 31.373 17.403 48.776
Ley 19664
Bioquímicos 232 17 249
Directivos - 29 29
Médicos 21.951 1.839 23.790
Odontólogos 2.754 431 3.185
Químicos Farmacéuticos 1.235 99 1.334
Total general 122.486 43.914 166.400
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Respecto de las jornadas semanales contratadas de los funcionarios de los Servicios de

Salud, el 83,8% se concentra en cargos asociados a jornadas de 44 horas, seguido por un
7,8% asociado a cargos de 22 horas semanales.
Tabla 6 Número de cargos de personal de los Servicios de Salud

según ley estatutaria y estamento y jornadas a diciembre de 2022
Ley / Estamento Horas Semanales Total
11 22 28 33 44
Ley 15076
Médicos - - 7.301 - - 7.301
Odontólogos - - 78 - - 78
Químicos Farmacéuticos- - 39 - - 39
Ley 18834
Administrativos - 1 - - 16.524 16.525
Auxiliares - - - - 17.101 17.101
Directivos - - - - 226 226
Profesionales - 765 - 3 46.999 47.767
Técnicos - 2 - - 48.774 48.776
Ley 19664
Bioquímicos 39 46 - 19 145 249
Directivos - - - 5 24 29
Médicos 4.448 10.810 1 1.190 7.341 23.790
Odontólogos 525 1.164 - 225 1.271 3.185
Químicos Farmacéuticos 95 246 - 37 956 1.334
Totales 5.107 13.034 7.419 1.479 139.361 166.400
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4.2. MIGRACIONES DEL PERSONAL DE SALUD
La migración es un fenómeno cambiante (Bauman, 2016) y multifactorial. En este contexto,

actualmente se podría señalar que los principales ejes de movilidad internacional que
caracterizan a la dotación de personal del sector público de salud responden
principalmente a factores relacionados a causa de situaciones complejas en países de la
región; aspectos que favorecen los procesos de migración hacia el país donde se
vislumbra un mayor desarrollo de la profesión, remuneración, así como conexiones
familiares. En el caso de Chile, es posible destacar como otro factor la suscripción de
convenios bilaterales y multilaterales que permiten a los profesionales ejercer en Chile
con su título obtenido en el extranjero.
Para abordar el análisis del país de titulación del personal de salud que se desempeña en
la red de Servicios de Salud, se realiza un procesamiento a partir de la Base de Dotación
Efectiva (SIRH) con la base del Registro Nacional de Prestadores – RNPI, al mes de
diciembre de 2022. Si bien, la mayoría de la dotación de personal ha obtenido su
respectiva titulación en establecimientos educacionales de nuestro país, un 3,59% (5.791
personas) se han titulado en el extranjero.
Respecto del país de origen de la titulación, el 83,27% (4.822 personas) del total de
personas tituladas en el extranjero provienen de Ecuador, Cuba, Colombia y Venezuela,
destacándose este último, el cual concentra el 47,63 % (2.758 personas).
Gráfico 12: Titulación en el extranjero. País de origen de titulación de personas

con desempeño en Servicios de Salud
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Si se considera la nacionalidad de las 5.791 personas que se han titulado en el extranjero,

existen 1.038 con nacionalidad chilena, que equivale a un 17,92% del total. Por su parte,
la nacionalidad venezolana es la que registra el mayor número de personas (2.662)
respecto al total de titulados en el extranjero.
Gráfico 13: Nacionalidad / Origen de personas titulados en el extranjero con desempeño en

Servicios de Salud
Al analizar los títulos del personal de salud con formación en el extranjero, a continuación,
se muestra un resumen según el grupo de habilitación que dispone el Registro Nacional
de Prestadores RNPI-SIS:
Tabla 15: Personal con desempeño en Servicios de Salud con titulación en el extranjero y su
representación % en la dotación de personas en Servicios de Salud.
N° Personas % Respecto a la
Títulos según Grupo de Habilitación Tituladas en el dotación de
Extranjero personas
Auxiliares en Salud 27 0,38%
Bioquímicos 1 0,49%
Cirujanos Dentistas 93 3,29%
Enfermeros 279 1,41%
Farmacéuticos y Químico Farmacéuticos 18 1,45%
Fonoaudiólogos 5 0,94%
Kinesiólogos 6 0,17%
Matrones 13 0,32%
Médicos Cirujanos 5.230 20,06%
Nutricionistas 5 0,33%
Psicólogos 39 1,52%
Técnicos de Nivel Superior en Salud 67 0,17%
Tecnólogos Médicos 4 0,11%
Terapeutas Ocupacionales 4 0,40%
Totales 5.791 3,59%
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Migración de Profesionales Médicos
De acuerdo a los análisis realizados, de la dotación de médicos con desempeño en los

Servicios de Salud, un total de 5.230 profesionales se han titulados en el extranjero, cifra
que representa:
- El 29.15% del total de médicos titulados en el extranjero con Registro Nacional de

Prestadores – RNPI – diciembre 2022) y que se encontraban a diciembre de 2022
ejerciendo en establecimientos dependientes de los Servicios de Salud
- Un incremento del 23,64% respecto al año anterior, toda vez que el año 2021
formaban parte de la dotación del sector 4.230 profesionales médicos.
- El 20,06 % de la dotación de profesionales médicos de los Servicios de Salud se han
titulados en el extranjero.
- Respecto del origen de la titulación, el 85,14% (4.453 personas) de los profesionales
médicos titulados en el extranjero provienen de Venezuela, Ecuador, Cuba y
Colombia.
Respecto a la nacionalidad de los profesionales médicos titulados en el extranjero y con

desempeño en los Servicios de Salud, el 50,11% (2.621 personas) corresponde a
venezolanos (as) y el 16,83% (880 personas) a chilenos (as).
Migración de Profesionales de la Enfermería
Se aprecia una dotación de 279 profesionales de la enfermería titulados en el extranjero

al mes diciembre de 2022.
Al respecto, se puede señalar:

- Que, el 19.48% del total de profesionales de la enfermería titulados en el extranjero
con Registro Nacional de Prestadores – RNPI al mes de diciembre 2022; se
encontraban ejerciendo en establecimientos dependientes de los Servicios de Salud.
- Se manifiesta un incremento de 12,05% respecto de la anualidad anterior, toda vez
que el año 2021, formaban parte de la dotación del sector 249 profesionales de la
enfermería.
- El 1,41 % de la dotación de profesionales de la enfermería se han titulados en el
extranjero.
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- Respecto del origen de la titulación, el 85,3% (238 personas) de las (os) profesionales
de la enfermería tituladas (os) en el extranjero provienen de Colombia, Perú,
Venezuela y Ecuador.
En atención a la nacionalidad de los profesionales de la enfermería titulados en el

extranjero y con desempeño en los Servicios de Salud, el 26,88% (75 personas)
corresponde a colombianos (as) y el 24,73% (69 personas) a chilenos (as).
Gráfico 14: Profesionales Médicos y de la Enfermería titulados en el extranjero, con desempeño en

Servicios de Salud
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4.3. DENSIDADES EQUIPO NUCLEAR
La medición de densidades del equipo nuclear, que considera a profesionales médicos,

de la enfermería y matronería, en los establecimientos dependientes de los Servicios de
Salud, se aborda considerando el número de profesionales expresados en personas y en
jornadas equivalentes a 44 horas semanales.
Desde la perspectiva del total de personas, se observa que desde el año 2013 al año 2022,
existe un fuerte incremento en términos de promedio país, pasando de 24,82 a 45,08
profesionales por 10.000 Beneficiarios Fonasa, donde sin lugar a duda en los gráficos que
incluye este punto, se observan los problemas de distribución a nivel territorial de los
Servicios de Salud.
En el caso de las densidades en jornadas equivalentes de equipo nuclear, se evidencia a

nivel de la red un paulatino ascenso en los últimos años, pasando de una densidad de
23,6 jornadas por 10.000 beneficiarios FONASA a 29,1 entre los años 2019 y 2022.
Si bien, el incremento observado en ambas mediciones, permite apreciar el mejoramiento

que esto conlleva para un mejor acceso de la población a la atención en los
establecimientos dependientes de los Servicios de Salud, aún persiste inequidades en la
distribución a lo largo de la red asistencial y que realza la necesidad de avanzar en esta
materia.
A modo de presentar de mejor manera estos resultados, a continuación, se presenta un

gráfico asociado a la densidad en número de personas, así como un gráfico en jornadas
equivalentes a 44 horas semanales:
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Gráfico 15: Densidades Equipo Nuclear según Servicios de Salud, expresado en número de personal, periodo 2019-2022
Densidades de profesionales nucleares-Médicos+Matronas- Enfermeras(os)por 10.000 Beneficiarios de Fonasa en APS + Servicio

100 de Salud
90
80 Densidad promedio
País año 2022
70
45,08
60
50
Promedio país
40
año 2013
30
24,82
20
10
Fuente: Procesamiento a partir de las bases de Diciembre de 2013 y 2022 de la Dotación Efectiva y base de Liberados de Guardia de Servicios de Salud - Población Beneficiaria FONASA y el Registro
Nacional de Prestadores Individuales – SIS, Procesamiento Depto. Planificación RHS y Gestión de la Información.
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Gráfico 16: Evolución de Densidades Equipo Nuclear según Servicios de Salud, expresado en jornadas eq.44 hrs., periodo 2019-2022
Fuente: Procesamiento a partir de las bases de Diciembre de 2019, 2020, 2021 y 2022 de la Dotación Efectiva y base de Liberados de Guardia de Servicios de Salud - Población Beneficiaria FONASA y
el Registro Nacional de Prestadores Individuales – SIS, Procesamiento Depto. Planificación RHS y Gestión de la Información.
Página | 38
4.4. DENSIDAD DE MÉDICOS GENERALES Y ESPECIALISTAS
Considerando el desafío constante de fortalecer la red asistencial pública en nuestro país,

mediante la disponibilidad de equipos de salud necesarios para brindar atención en los
diferentes establecimientos asistenciales, se han incorporado algunos análisis para
identificar la distribución de la oferta de médicos generales y especialistas al mes de
diciembre de 2022, lo que constituye un aporte a las diferentes acciones tendientes a
propiciar un acceso y cobertura universal a toda la población beneficiaria de nuestro país,
de manera de identificar aquellas zonas menos favorecidas con jornadas completas de este
tipo de profesionales.
En este contexto, se dan a conocer los siguientes resultados asociados a la distribución

territorial y/o cobertura de la fuerza laboral, correspondiente a médicos generales y
especialistas con desempeño en la Red de Servicios de Salud, dando a conocer la densidad
de estos profesionales en número de personas y jornadas equivalentes a 44 horas
semanales, que va más allá de la cantidad de profesionales que se encuentran en funciones
en los Servicios de Salud, sino la equivalencia de sus horas contratadas en jornadas
completas por 10.000 beneficiarios FONASA:
• Respecto a la densidad en número de profesionales médicos generales y especialistas,

se observa a nivel de la Red Asistencial un total de 15,6 personas por 10.000 Beneficiarios
FONASA.
• En cuanto a la densidad país de Jornadas equivalentes a 44 horas semanales de

médicos generales y especialistas, se observa un total de 12,9 jornadas equivalentes.
por 10.000 Beneficiarios FONASA.
• Es preciso señalar que el SS. Aysén y SS. Magallanes muestran el mayor número de
jornadas por 10.000 beneficiarios, dada la baja densidad poblacional de esas regiones.
• Destacan los Servicios de Salud Araucanía Norte, Chiloé, Talcahuano, Osorno y Arauco,
con las densidades más altas respecto al total de jornadas equivalentes, con 21,9; 17,7;
17,6; 17,1 y 17,0, respectivamente.
• Todos los Servicios de Salud de la Región Metropolitana, presentan la menor densidad

de médicos generales, en cambio su mayor concentración se encuentra en jornadas
equivalentes a médicos especialistas.
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Gráfico 17: Densidad de Médicos Generales y Especialistas, por 10.000 Beneficiarios FONASA,
Fuente: Procesamiento a partir de la base de Dotación Efectiva de Servicios de Salud; Base Liberados de Guardias Nocturnas - diciembre de 2022; Población Beneficiaria FONASA Diciembre 2021
y el Registro Nacional de Prestadores Individuales – SIS, Diciembre 2022. Procesamiento Depto. Planificación RHS y Gestión de la Información.
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Gráfico 18: Densidad de Jornadas equivalentes a 44 hrs. semanales de Médicos Generales y Especialistas, por 10.000 Beneficiarios FONASA,
Fuente: Procesamiento a partir de la base de Dotación Efectiva de Servicios de Salud; Base Liberados de Guardias Nocturnas - diciembre de 2022; Población Beneficiaria FONASA Diciembre 2021 y el
Registro Nacional de Prestadores Individuales – SIS, Diciembre 2022. Procesamiento Depto. Planificación RHS y Gestión de la Información.
Página | 41
4.5. DISTRIBUCIÓN TERRITORIAL DE MÉDICOS ESPECIALISTAS
A continuación, se presentan los resultados acotados a la distribución de jornadas equivalentes a 44 horas semanales, de algunas especialidades
médicas, primarias y derivadas, relevadas en líneas programáticas como las relacionadas a la oncología, salud mental, rehabilitación y geriatría:
Gráfico 19: Distribución de Jornadas equivalentes a 44 hrs. semanales de Médicos Especialistas en Oncología Médica
Fuente: Procesamiento a partir de la Base SIRH de Dotación Efectiva de Servicios de Salud - Diciembre de 2021 y el Registro Nacional de Prestadores Individuales – SIS, Diciembre 2021.
Procesamiento Depto. Planificación RHS y Gestión de la Información.
• Según lo observado, 23 Servicios de Salud cuenta con horas de oncólogos médicos como parte de su dotación efectiva al mes de
diciembre de 2022.
Página | 42
Gráfico 20: Distribución de Jornadas equivalentes a 44 hrs. semanales de Médicos Especialistas en Hematología
• Del total de Servicios de Salud 25 cuentan con horas de especialistas en Hematología como parte de su dotación efectiva al mes de diciembre
de 2022.
Página | 43
Gráfico 21: Distribución de Jornadas equivalentes a 44 hrs. semanales de Médicos Especialistas en Medicina Nuclear
• Del total de Servicios de Salud, 14 de ellos cuentan con horas de especialistas en Medicina Nuclear como parte de su dotación efectiva al
mes de diciembre de 2022.
Página | 44
Gráfico 22: Distribución de Jornadas equivalentes a 44 hrs. semanales de Médicos Especialistas en Radioterapia Oncológica
• Del total de Servicios de Salud, 13 de ellos cuentan con horas de especialistas en Radioterapia Oncológica como parte de su dotación
efectiva al mes de diciembre de 2022.
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Gráfico 23: Distribución de Jornadas equivalentes a 44 hrs. semanales de Médicos Especialistas en Psiquiatría Adulto y Psiquiatría Pediátrica y de la
Adolescencia, según Servicio de Salud, al mes de diciembre 2021
• Como se observa, todos los Servicios de Salud cuentan con médicos especialistas en Psiquiatría Adulto y Psiquiatría Pediátrica y de la
Adolescencia como parte de su dotación efectiva al mes de diciembre de 2022.
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Gráfico 24: Distribución de Jornadas equivalentes a 44 hrs. semanales de Médicos Especialistas en Medicina Física y Rehabilitación
• Del total de Servicios de Salud, 27 de ellos cuentan con médicos especialistas en Medicina Física y Rehabilitación como parte de su dotación
efectiva al mes de diciembre de 2022.
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Gráfico 25: Distribución de Jornadas equivalentes a 44 hrs. semanales de Médicos Especialistas en Geriatría
• Del total de Servicios de Salud, 20 de ellos cuentan con médicos especialistas en Geriatría como parte de su dotación efectiva al mes de
diciembre de 2022.
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Avanzar a servicios integrales de salud, adecuados en oportunidad, calidad, acceso y

cobertura para la población beneficiaria, implica seguir propiciando políticas públicas que
permitan sustentar un sistema de salud equitativo y con los equipos de salud necesarios
para brindar la atención de salud a lo largo de la red asistencial pública. En este sentido,
el programa de formación de especialistas constituye un pilar fundamental dentro de las
estrategias de superación de brechas de médicos generales y especialistas que el Sector
Público requiere, cuyo enfoque está orientado a mejorar el acceso de la población a una
atención oportuna y de calidad particularmente en las regiones y comunas que presentan
los mayores déficits de estos profesionales altamente calificados, contribuyendo a
disminuir las inequidades de salud, especialmente en las comunidades más vulnerables y
en zonas extremas.
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4.6. TASA DE ROTACIÓN
De acuerdo con lo definido por el Instituto Nacional de Estadísticas, la Tasa de Rotación “es
un indicador de flujo laboral, que permite captar las transiciones de las personas desde y
hacia el mercado laboral, y dentro del mismo” (INE, 2022)7. Este indicador se mide a partir
de la tasa de entrada y la tasa de salida. La tasa de entrada hace referencia a los nuevos
puestos de trabajo que se crean entre un periodo y otro, y los puestos de trabajo que
existían en uno de esos periodos. En tanto la tasa de salida mide la relación entre los puestos
de trabajo que desaparecen de un periodo y otro, y los puestos de trabajo que existían en
uno de esos periodos. La Tasa de Rotación, en tanto, se calcula como el promedio entre la
tasa de entrada y la de salida.
La Tasa de Rotación se considera un indicador relevante que permite conocer la calidad del
empleo y de la flexibilidad del mercado de trabajo. En este sentido, existe evidencia que
señala que en países desarrollados con mejor calidad de empleo se tienen tasas de rotación
menores a las de América Latina. Chile es el país con la mayor tasa de rotación laboral de
una muestra de 25 países pertenecientes a la OCDE.
En base de los resultados obtenidos tras la aplicación de la metodología en base a los

registros administrativos de SUCESO, se obtuvo que para el año 2020 la tasa de rotación
promedio anual a nivel nacional es de 25.75%. Al diferenciar por sector económico la tasa
de rotación laboral más baja corresponde al sector de la Administración Pública con una
tasa promedio de 11,9%.
Metodología Aplicada
Para la elaboración de la Tasa de Rotación, se utilizó el registro de dotación efectiva con

corte al mes de diciembre de los años 2019, 2020, 2021 y 2022 de establecimientos
dependientes de Servicios de Salud.
En la metodología aplicada por INE para el cálculo de la Tasa de Rotación se define puesto
de trabajo (PT) como la interacción de RUT de trabajador distintos con RUT de empresas
7
INE. (mayo de 2022). Documento de trabajo Cálculo y análisis de las Tasas de Rotación Laboral con
Registros Administrativos de la Superintendencia de Seguridad Social. Obtenido de INE:
https://www.ine.cl/inicio/documentos-de-trabajo/documento/c%C3%A1lculo-y-an%C3%A1lisis-de-las-tasas-
de-rotaci%C3%B3n-laboral-con-registros-administrativos-de-la-superintendencia-de-seguridad-social
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distintas en el periodo de referencia, Para el caso del sector público de salud,

específicamente, establecimientos dependientes de Servicios de Salud se definió puesto de
trabajo como la interacción de RUT de funcionario en dotación efectiva y Liberados de
Guardia con Código de Establecimiento. En base a esto se identificaron 132.915 puestos de
trabajo para el año 2019, 141.112para el año 2020, 146.379 en el año 2021 y 159.463 del año
2022.
Los puestos de trabajo identificados por establecimiento se calificaron de acuerdo con su

presencia o ausencia respecto al año de referencia, en las siguientes categorías:
• Nuevos: Puestos de Trabajo (interacción RUT y Código Establecimiento) no registrado

en el año anterior.
• Continuidad: Puestos de Trabajo (interacción RUT y Código Establecimiento)

registrados en el año anterior y que se mantienen en el año analizado.
• Alejamiento: Puestos de Trabajo (interacción RUT y Código Establecimiento) registrados

en el año anterior y que no se observan en el año analizado.
Análisis
Tras la aplicación de la metodología descrita se obtuvo que la Tasa de Rotación promedio,

los años 2021 y 2022, corresponde a un 12,5%, con una tasa de entrada promedio de 17,0%
y una tasa de salida de un 8,0%, esto estaría bajo lo observado en la Administración Pública
en general. En el año 2022 se observa un incremento de la tasa de salida observada
respecto al año anterior, asociada a un aumento en 1.687 alejamientos.
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Gráfico 26: Tasa de Rotación, según año.
en base a registros de Dotación Efectiva a diciembre años 2019, 2020, 2021 y 2022
Al desagregar estos resultados por sexo de la persona que ocupa el puesto de trabajo,
se obtiene que la mayor rotación se produce en hombres, registrando mayor tasa de de
salida.
Tabla 7: Tasa de Rotación, según sexo y año.
Mujer Hombre
Tasa
2020 2021 2022 2020 2021 2022
Tas a de entrada 10,2% 11,0% 17,4% 13,0% 10,5% 16,0%
Tas a de s alida 4,7% 6,9% 7,9% 5,5% 7,6% 8,3%
Tasa de rotación 7,4% 9,0% 12,7% 9,2% 9,1% 12,1%
Al comparar por Macro Región se observa que la mayor Tasa de Rotación se presenta en
el Centro un 16.8% en el año 2022, presentando de igual forma mayor tasa de entrada y
salida en el periodo.
Tabla 17: Tasa de Rotación, según Macro Región y año.
2020 2021 2022

Macro región Tasa de Tasa de Tasa de Tasa de Tasa de Tasa de Tasa de Tasa de Tasa de
entrada salida rotación entrada salida rotación entrada salida rotación
Norte 10,8% 5,4% 8,1% 12,8% 7,8% 10,3% 13,5% 8,3% 10,9%
Centro Norte 13,1% 4,6% 8,9% 13,2% 6,9% 10,1% 16,7% 7,9% 12,3%
Centro 13,0% 6,1% 9,6% 10,7% 9,2% 10,0% 23,0% 10,6% 16,8%
Centro Sur 7,2% 4,9% 6,0% 9,8% 6,6% 8,2% 16,2% 7,7% 12,0%
Extremo Sur 10,8% 4,3% 7,6% 10,3% 5,8% 8,0% 14,7% 6,4% 10,6%
Sur 8,7% 3,4% 6,0% 9,4% 4,9% 7,2% 10,8% 5,3% 8,1%
Página | 52
Al comparar por estamento la mayor rotación se observa en profesionales (no del área
de la salud) alcanzando un 20.0%, Terapeutas Ocupacionales con un 18,8% y en Directivos
alcanzando un 18,0%. En los dos primeros casos la rotación se explica por una alta tasa
de entrada sobre un 25%, a diferencia de Directivos donde la salida esta por sobre la tasa
de entrada, alcanzando un 23,3%.
Tabla 18: Tasa de Rotación, según estamento
2020 2021 2022

Macro región Tasa de Tasa de Tasa de Tasa de Tasa de Tasa de Tasa de Tasa de Tasa de
entrada salida rotación entrada salida rotación entrada salida rotación
Administrativos 8,9% 4,2% 6,6% 10,0% 6,1% 8,1% 14,9% 7,7% 11,3%
Auxiliares 10,7% 5,4% 8,0% 10,7% 8,1% 9,4% 16,6% 9,1% 12,8%
Bioquímicos 16,9% 2,5% 9,7% 9,3% 6,0% 7,7% 15,3% 7,4% 11,4%
Directivos 10,9% 10,6% 10,8% 9,5% 17,7% 13,6% 12,6% 23,3% 18,0%
Enfermera/Matrona 3,5% 3,5% 3,5% 2,8% 2,8% 2,8% 7,7% 7,9% 7,8%
Enfermeros 12,6% 4,4% 8,5% 10,8% 7,0% 8,9% 15,9% 5,9% 10,9%
Farmacéuticos y Químico14,6%
Farmacéuticos
4,8% 9,7% 11,7% 6,8% 9,2% 14,7% 5,9% 10,3%
Fonoaudiólogos 22,1% 5,2% 13,7% 28,5% 11,9% 20,2% 31,0% 6,9% 19,0%
Kinesiólogos 11,8% 4,0% 7,9% 11,3% 6,3% 8,8% 26,1% 7,0% 16,6%
Matrones 8,4% 5,1% 6,8% 7,6% 5,8% 6,7% 9,6% 6,0% 7,8%
Médicos 13,4% 6,3% 9,9% 12,1% 7,9% 10,0% 16,8% 9,0% 12,9%
Nutricionistas 8,4% 3,3% 5,9% 8,7% 5,3% 7,0% 12,9% 5,9% 9,4%
Odontólogos 5,7% 3,3% 4,5% 6,0% 3,7% 4,8% 7,6% 5,7% 6,7%
Otros Profesionales 13,2% 4,8% 9,0% 17,2% 7,1% 12,2% 31,1% 8,9% 20,0%
Psicólogos 14,8% 6,8% 10,8% 16,1% 11,8% 13,9% 18,0% 13,3% 15,6%
Técnicos 10,1% 4,6% 7,4% 9,7% 7,1% 8,4% 16,1% 8,1% 12,1%
Tecnólogos Médicos 10,8% 4,5% 7,6% 7,6% 5,6% 6,6% 11,1% 6,1% 8,6%
Terapeutas Ocupacionales
18,8% 6,1% 12,4% 17,0% 8,9% 12,9% 25,7% 11,9% 18,8%
En cuanto a los profesionales médicos, contrastando médicos especialistas y médicos sin

especialidad, se observa que la mayor tasa de rotación en los médicos generales
alcanzando sobre un 18% en ambos años analizados.
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Gráfico 27: Tasa de Rotación, según médico con o sin especialidad y año.
Desde la perspectiva de la especialidad, la mayor Tasa de Rotación en el año 2022, por

sobre el promedio presentado en los años 2020 y 2021 corresponden a las siguientes
especialidades: Cirugía de Tórax, Coloproctología, Dermatología, Gastroenterología
Pediátrica, Geriatría, Ginecología Pediátrica y de la Adolescencia, Medicina nuclear, como
se observa en el siguiente detalle según especialidad:
Tabla 19: Tasa de Rotación, según especialidad y año.

2020 2021 2022
Especialidad Tasa Tasa Tasa

Tasa de Tasa de Tasa de Tasa de Tasa de Tasa de
de de de
entrada rotación entrada rotación entrada rotación
salida salida salida
Anatomía Patológica 3,0% 5,0% 4,0% 3,0% 8,6% 5,8% 4,3% 4,8% 4,6%
Anestesiología 4,7% 4,7% 4,7% 2,7% 7,2% 5,0% 2,8% 7,2% 5,0%
Cardiología 2,8% 4,8% 3,8% 2,8% 8,0% 5,4% 4,1% 7,6% 5,9%
Cirugía Cardiovascular 2,2% 2,2% 2,2% 2,2% 8,7% 5,4% 7,0% 9,3% 8,1%
Cirugía de Cabeza y Cuello y Maxilofacial 1,8% 3,5% 2,6% 3,6% 5,4% 4,5% 3,6% 7,3% 5,5%
Cirugía de Tórax 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 7,0% 3,5% 7,5% 12,5% 10,0%
Cirugía General 4,8% 4,5% 4,7% 3,5% 6,0% 4,8% 5,5% 7,7% 6,6%
Cirugía pediátrica 3,7% 5,4% 4,6% 1,7% 3,8% 2,7% 7,0% 5,6% 6,3%
Cirugía Plástica y Reparadora 4,2% 15,5% 9,9% 3,2% 15,9% 9,5% 5,5% 14,5% 10,0%
Cirugía Vascular Periférica 6,1% 1,2% 3,7% 3,5% 3,5% 3,5% 1,2% 9,3% 5,2%
Coloproctología 3,6% 1,8% 2,7% 1,8% 5,3% 3,5% 14,5% 7,3% 10,9%
Página | 54
2020 2021 2022

de de de
Dermatología 3,4% 6,8% 5,1% 1,8% 10,0% 5,9% 7,7% 15,4% 11,5%
Diabetología 2,1% 8,3% 5,2% 2,2% 13,3% 7,8% 12,5% 10,0% 11,3%
Endocrinología Adulto 1,3% 4,0% 2,7% 4,1% 11,0% 7,5% 4,4% 8,8% 6,6%
Endocrinología Pediátrica 2,4% 2,4% 2,4% 2,4% 4,9% 3,7% 0,0% 12,5% 6,3%
Enfermedades Respiratorias Adulto 1,5% 6,8% 4,1% 0,8% 8,7% 4,8% 5,2% 6,9% 6,0%
Enfermedades Respiratorias Pediátricas 3,8% 0,0% 1,9% 1,2% 6,0% 3,6% 3,8% 6,3% 5,1%
Gastroenterología Adulto 5,0% 6,5% 5,8% 0,0% 6,6% 3,3% 3,9% 7,0% 5,5%
Gastroenterología Pediátrica 2,4% 2,4% 2,4% 4,8% 4,8% 4,8% 9,5% 11,9% 10,7%
Genética Clínica 5,0% 10,0% 7,5% 0,0% 5,3% 2,6% 5,6% 5,6% 5,6%
Geriatría 1,9% 1,9% 1,9% 0,0% 5,6% 2,8% 13,7% 7,8% 10,8%
Ginecología Pediátrica y de la Adolescencia 6,7% 0,0% 3,3% 6,3% 0,0% 3,1% 29,4% 5,9% 17,6%
Hematología 5,4% 8,1% 6,7% 2,8% 7,6% 5,2% 4,3% 7,2% 5,8%
Imagenología 6,0% 4,7% 5,3% 5,3% 9,6% 7,4% 5,7% 6,9% 6,3%
Infectología 4,6% 3,8% 4,2% 2,3% 2,3% 2,3% 3,8% 3,8% 3,8%
Inmunología 6,3% 3,1% 4,7% 3,0% 6,1% 4,5% 3,1% 3,1% 3,1%
Laboratorio clínico 3,1% 9,4% 6,3% 3,3% 6,7% 5,0% 3,4% 6,9% 5,2%
Medicina de Urgencia 4,6% 5,4% 5,0% 3,2% 4,3% 3,8% 7,6% 8,4% 8,0%
Medicina Familiar 3,6% 2,4% 3,0% 1,6% 5,1% 3,3% 5,7% 6,1% 5,9%
Medicina física y rehabilitación 6,3% 5,3% 5,8% 9,4% 12,5% 10,9% 12,9% 8,6% 10,8%
Medicina Intensiva Adulto 3,5% 8,0% 5,7% 3,6% 8,9% 6,3% 5,5% 5,5% 5,5%
Medicina Intensiva Pediátrica 0,0% 2,9% 1,4% 5,9% 11,8% 8,8% 6,3% 0,0% 3,1%
Medicina interna 5,1% 5,5% 5,3% 2,9% 5,3% 4,1% 7,3% 5,1% 6,2%
Medicina legal 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0%
Medicina Materno Fetal 0,0% 4,3% 2,2% 9,1% 9,1% 9,1% 9,1% 0,0% 4,5%
Medicina nuclear 0,0% 3,4% 1,7% 0,0% 3,6% 1,8% 7,4% 14,8% 11,1%
Nefrología Adulto 2,2% 5,9% 4,1% 2,3% 4,6% 3,5% 1,6% 8,7% 5,1%
Nefrología Pediátrica 0,0% 4,3% 2,1% 0,0% 0,0% 0,0% 2,2% 2,2% 2,2%
Neonatología 0,0% 2,9% 1,4% 1,5% 7,4% 4,4% 3,7% 9,4% 6,5%
Neurocirugía 5,0% 7,0% 6,0% 3,0% 3,0% 3,0% 4,1% 6,1% 5,1%
Neurología Adulto 4,7% 3,9% 4,3% 2,3% 4,7% 3,5% 6,7% 4,8% 5,7%
Neurología Pediátrica 2,7% 0,5% 1,6% 2,6% 6,3% 4,5% 3,3% 4,3% 3,8%
Obstetricia y ginecología 2,5% 4,9% 3,7% 2,7% 4,9% 3,8% 5,7% 6,8% 6,3%
Oftalmología 2,3% 4,0% 3,2% 4,4% 9,4% 6,9% 4,6% 12,0% 8,3%
Oncología médica 2,6% 2,6% 2,6% 6,6% 13,2% 9,9% 2,8% 14,1% 8,5%
Otorrinolaringología 3,4% 5,3% 4,4% 3,0% 8,9% 5,9% 4,7% 8,9% 6,8%
Página | 55
2020 2021 2022

de de de
Pediatría 3,6% 4,3% 3,9% 2,5% 4,1% 3,3% 6,4% 6,2% 6,3%
Psiquiatría Adulto 3,8% 4,8% 4,3% 3,2% 9,3% 6,3% 5,6% 11,3% 8,5%
Psiquiatría Pediátrica y de la Adolescencia 6,0% 6,4% 6,2% 7,3% 12,0% 9,6% 7,2% 14,8% 11,0%
Radioterapia Oncológica 0,0% 2,4% 1,2% 0,0% 5,0% 2,5% 2,6% 5,3% 3,9%
Reumatología 3,3% 6,5% 4,9% 3,4% 7,9% 5,6% 9,4% 7,1% 8,2%
Salud Pública 7,2% 7,2% 7,2% 7,2% 10,5% 8,8% 11,5% 12,8% 12,2%
Traumatología y Ortopedia 4,4% 4,0% 4,2% 3,7% 5,4% 4,5% 4,0% 5,8% 4,9%
Urología 0,7% 4,1% 2,4% 0,4% 3,8% 2,1% 4,0% 7,2% 5,6%
Fuente: Elaboración propia Depto. Planificación de Recursos Humanos (RHS) y Gestión de la Información en base a
registros de Dotación Efectiva a diciembre años 2019, 2020, 2021 y 2022
Al observar las tasas de salida de los profesionales médicos especialistas es posible

observar que en el periodo analizado, los profesionales que han presentado mayor salida
son aquellos de las siguientes especialidades: Cirugía Plástica y Reparadora, Psiquiatría
Pediátrica y de la Adolescencia, Dermatología, Diabetología, Salud Pública, Oncología
médica, Medicina física y rehabilitación, Oftalmología y Psiquiatría Adulto. Dichas
especialidades han presentado en los últimos cuatro años en promedio una tasa de salida
superior al 8%
Página | 56
SISTEMA DE PLANIFICACIÓN DE RECURSOS

5
HUMANOS EN SALUD
La Salud Pública, entendida como la salud colectiva que pone énfasis en los determinantes
sociales de la salud, ha ido evolucionando. Conceptos de salud, bienestar y enfermedad
y el de población como sujeto de la intervención sanitaria han cobrado especial
relevancia, haciendo cada más evidente la necesidad de avanzar hacia la cobertura
sanitaria universal.
Hoy se plantean nuevos desafíos entorno a ejes de una reforma a la salud que está
cimentando sus pilares y que pone énfasis en factores tales como:
• Condiciones de vida: Se busca mejorar la salud de la población con medidas desde

otros sectores, relacionadas con las determinantes sociales de la salud, con programas
como Chile libre de humo; relación de las personas con el alcohol restringiendo su
publicidad y disminuyendo la densidad de los puntos de venta de alcohol; planes de
alimentación saludable, limitando el alcance de publicidad de los alimentos dañinos,
entre otros.
• Atención primaria en salud: Planes de acción para promover hábitos positivos y

prevenir la enfermedad. Se contempla la creación de una coordinación interministerial
que permita crear estrategias nacionales de cuidado de la salud poblacional.
• Creación del Fondo Universal de Salud (FUS). Actuará como un administrador único
de los recursos, a través de la universalización de la cobertura del FONASA a todas
las personas que residan en el país. El FUS recaudará y administrará las cotizaciones
de los trabajadores (7%), junto a los aportes del Estado. Mientras las ISAPRE, se
transformarán en seguros complementarios voluntarios.
• Regulación del sector privado de salud: Se prohibirá la integración vertical entre clínicas
y aseguradoras privadas, con el fin de proteger los derechos de las personas y
controlar el abuso, fortaleciendo la regulación de los seguros complementarios de
salud.
Página | 57
• Acceso gratuito a medicamentos, con el fin de reducir el gasto de bolsillo, mejorar el

acceso geográfico y priorizar la cobertura de los medicamentos con criterios
sanitarios.
• Salud mental como prioridad. El Estado generará políticas que permitan acompañar
y dar soporte colectivo a las personas cuando lo requieran, teniendo como principios
la acción sobre los determinantes sociales de la salud y las condiciones de vida que
impactan en la salud mental, bajo el modelo comunitario y preventivo de las
necesidades en la materia.
Estas acciones apuntan a la concreción del acceso y cobertura universal de salud, lo que
depende en gran medida de la disponibilidad de una fuerza de trabajo suficiente, no sólo
en cantidad adecuada, sino que además con las competencias necesarias, bien distribuida
geográficamente y en los diferentes niveles de atención, con los mecanismos adecuados
para atraer, reclutar y retener al personal calificado.
Según lo expresado por expertos en la materia8, se requiere de una optimización de la

gestión del personal sanitario mediante el abordaje de los diferentes campos de acción
identificados por el marco de acción de recursos humanos para la salud, de una forma
interrelacionada y que necesariamente cuente con una fuerte capacidad para la
administración eficaz de la política de personal sanitario.
Ilustración 5: Campos de Acción identificados por el Marco de Acción de Recursos Humanos para la
Salud
Fuente: a partir de “Desarrollo del Personal Sanitario para la Cobertura sanitaria universal”, Giorgio Cometto et al.
8
Developing the health workforce for universal health coverage; Giorgio Cometto et al.
Página | 58
En este contexto, la planificación de recursos humanos es una herramienta estratégica

para responder a los desafíos del entorno y de una reforma a la salud que recoge la
dinámica de los cambios que afectan al sector, no solo epidemiológicos sino también
demográficos y sociales, como el fenómeno de las migraciones de la población general y
de profesionales de la salud.
Es preciso señalar que existen otros factores fuera del control de los responsables de la
formulación de políticas en el sector de la salud, que a su vez tienen un papel fundamental
en la determinación de la viabilidad política, técnica y financiera, así como la sostenibilidad
de las políticas y acciones del personal sanitario:
Una gobernanza adecuada sustentará el éxito de los objetivos planteados, para garantizar
el funcionamiento del sistema y respalde la articulación con los diferentes actores
relevantes para el desarrollo del personal sanitario.
En el entendido que no existen prácticas únicas para enfrentar las múltiples exigencias en
cada campo de acción, así como la dinámica permanente de los factores influyentes sobre
la demanda y oferta de profesionales de salud, se ha priorizado un Sistema de
Planificación de Recursos Humanos en Salud que permita sentar las bases de análisis
permanente, incorporando la contribución de las diferentes fuerzas influyentes en este
objetivo, de manera de prever las necesidades de dotación de personas, en un tiempo y
espacio determinado, en consistencia con el Modelo de Atención de Salud y la Red
Asistencial Pública, así como a enfrentar la demanda creciente de equipos de salud con
una mayor especialización y con competencias necesarias para brindar una atención con
estándares de calidad y seguridad requeridos.
En este sentido, se ha abordado el desarrollo de un Sistema de Planificación de Recursos

Humanos en Salud que contempla escenarios proyectivos (Corto – Mediano y Largo
plazo); evaluación permanente de los Estándares de Desempeño; Análisis de Costos, así
como un Monitoreo de los avances de Cierre de Brechas, entre otros ámbitos prioritarios.
Página | 59
Ilustración 6: Sistema de Planificación de Recursos Humanos en Salud
Fuente: Elaboración propia - Depto. Planificación RHS y Gestión de la Información
Página | 60
BRECHAS DE PERSONAL EN EL SISTEMA

6
NACIONAL DE SERVICIOS DE SALUD
La entrega de servicios de salud constituye un sector económico intensivo en recursos

humanos, representa un 46.3% de la fuerza laboral del sector público (Anuario del Empleo
Público 2012-2021 DIPRES), y se caracteriza por ser una dotación altamente feminizada
(69%), de edad media.
Conocer su dimensión, composición y evolución es gravitante para el buen

funcionamiento del sistema público de salud, así como también para avanzar en los
desafíos de asegurar los derechos en salud, alcanzar la cobertura universal y reducir las
inequidades existentes, a fin de lograr altos niveles de salud para toda la población, lo
que hace imprescindible progresar en el desarrollo de personal sanitario que permita
alcanzar este desafío.
En este escenario, durante la última década se ha trabajado en construir enfoques teóricos

y propuestas metodológicas que permitan establecer de la manera más objetiva posible
el estado de la dotación del sistema público de salud.
Cuando se habla de brechas de personal, se hace referencia a la diferencia entre una

demanda de recursos humanos estimada a partir de un modelo de gestión, cartera de
prestaciones, producción, infraestructura y equipamiento, más elementos locales
característicos, y la oferta de personal existente en todas las modalidades contractuales.
La solución de la brecha identificada pasa, necesariamente, por una evaluación de

viabilidad y por la priorización del proyecto en el proceso de formulación presupuestaria
del año que corresponda.
La determinación de la oferta corresponde a la identificación de la dotación vigente del

sector en todas las calidades jurídicas, que aportan a la producción o que responden a
un modelo de funcionamiento. Incluye el personal que se encuentra en labores habituales
y permanentes en sistemas de contratación transitoria (Honorarios suma alzada).
La etapa de demanda responde a un segundo momento del proceso, que estima la fuerza
laboral que se requiere, en un período de tiempo determinado, para responder a las
Página | 61
condiciones en que se prestarán los servicios de salud, basado en un análisis a partir de

enfoques teóricos y propuestas metodológicas.
La diferencia entre ambos momentos, definición de oferta y demanda, permite identificar

la brecha de personas para el adecuado funcionamiento de la red asistencial, que deberá
ser cubierta en un horizonte de tiempo de corto, mediano o largo plazo, dando paso un
último momento de este ciclo que corresponde a la elaboración de un Plan de Cierre de
Brechas cuya expresión material es la formulación de proyectos que son presentados
anualmente en cada ciclo presupuestario.
Dada las características del sector salud, su gran valor está en disponer de equipos de
salud no sólo en cantidad suficiente, sino que además con las competencias necesarias,
bien distribuidos geográficamente y en los diferentes niveles de atención, además contar
con los mecanismos adecuados para atraer, reclutar y retener a los equipos de salud
calificados.
En este contexto, desde la Planificación de Recursos Humamos en Salud se abordan

diferentes líneas tendientes a identificar -anualmente- las necesidades de personal
sanitario, desde aquellos requerimientos asociados a proyectos de inversión de
infraestructura y equipamiento como aquellos relacionados con las salidas o egresos del
sector, que incluye el incentivo al retiro para los funcionarios.
Asimismo, se aborda las gestiones tendientes a disponer de los recursos presupuestarios

para estos requerimientos, de acuerdo a una programación de cierre de brechas y
propuestas anuales de formulación presupuestaria, asociada al Subtítulo 21.
En virtud de lo señalado, se presentan las brechas detectadas por la aplicación de nuevas

leyes, Planes Naciones y Brechas de Reemplazo, éstas últimas referidas a los egresos del
sector, destacando que los resultados de brechas de médicos especialistas se encuentran
asociadas a las especialidades certificadas.
Página | 62
6.1. BRECHAS DE PERSONAL ASOCIADAS AL PLAN NACIONAL DE INVERSIÓN

HOSPITALARIA
El plan de inversiones de la Subsecretaria de Redes Asistenciales tiene por objetivo

fortalecer la Red de Salud Pública, por medio de la construcción, reposición, mantenimiento
y mejoramiento de la infraestructura sanitaria del País. Creando un cambio oportuno y
concreto a las múltiples necesidades de la población a lo largo del territorio nacional.
Considerando además como eje estratégico el enfoque de equidad territorial, vinculando
a las macrozonas del país, en un desarrollo ordenado y equitativo que busca potenciar la
articulación de la red.
En este ámbito de acción, las proyecciones de dotación, para los planes de gobierno, son
relevadas a través del desarrollo del módulo de recursos humanos de los estudios de
preinversión, a fin de determinar la suficiencia y disponibilidad de personal para el
adecuado funcionamiento de los establecimientos hospitalarios en cartera de inversión, en
función de las nuevas condiciones de organización, infraestructura, equipamiento y niveles
de producción, entre otras variables.
Desde esta perspectiva y en función del proceso de planificación de recursos humanos en

salud, las propuestas que resulten de este módulo se orientan a fortalecer y optimizar la
gestión del recurso humano desde una perspectiva integral, situación que se desarrolla en
tres momentos: Diagnóstico-Oferta, Demanda-Brecha y Actualización de la Demanda-
Brecha, siendo los dos primeros consecutivos en el tiempo y el último, en la puesta en
marcha del establecimiento en proyecto.
Conforme al estado de avance de evaluación del RR.HH. de los proyectos en cartera de

inversión, al 30 de diciembre del año 2022, 65 proyectos cuentan con la evaluación de pre
inversión certificada (14 proyectos cerrados; 37 en una fase intermedia la que responde a
un periodo de latencia dado entre la etapa preinversión, de ejecución y puesta en marcha
de cada proyecto y 14 proyectos en etapa de actualización de demanda y brecha), además
se encuentran 20 proyectos en evaluación de su fase estudio de preinversión, tal como se
muestra el siguiente gráfico:
Página | 63
Gráfico 28: Estado de Avance Evaluación Módulo de RHS
Fuente: elaboración propia – Depto. Planificación RHS y Gestión de la Información
Considerando el desarrollo de la cartera de inversión, a continuación, se presenta las

estimaciones de requerimiento de personal al año 2028 de aquellos proyectos que se
encuentran en ejecución de obras, licitación y en operaciones con saldos de brechas de
RR.HH.
Tabla 20: Brechas de Recursos Humanos plan nacional de inversiones al año 2028
según macro regiones, ley y estamento
Respecto de las brechas de recursos humanos al año 2028 en las leyes N° 15076 y N°
19664, se presenta a continuación, la apertura según especialidades primarias y derivadas
de profesionales de la medicina, odontología, química y farmacia y bioquímica,
expresadas en jornadas equivalentes a 28 hrs. en el caso de la ley N° 15076 y a jornadas
de 44 horas semanales en el caso de la ley N° 19664.
Página | 64
Gráfico 29: Brecha de médicos especialistas al año 2028 en los Proyectos del plan de inversión que encuentran en ejecución de obras, licitación y en
operaciones con saldos de brechas de RR.HH.
Página | 65
Gráfico 30: Brecha de Odontólogos, Bioquímicos y Químicos Farmacéuticos especialistas al año 2028 en los Proyectos del plan de inversión
que encuentran en ejecución de obras, licitación y en operaciones con saldos de brechas de RR.HH.
Página | 66
6.2. BRECHAS DE PERSONAL ASOCIADAS A LA IMPLEMENTACIÓN DE LA LEY

ADRIANA
El proyecto de Ley Adriana establece derechos en el ámbito de la gestación, preparto,

parto, postparto, aborto, salud ginecológica y sexual, y sanciona la violencia gineco-
obstétrica (GO), reconociéndola como un delito. Estos derechos han de ser garantizados
para la mujer u otra persona gestante, la persona recién nacida, y para el padre de esta
última o persona significativa para la mujer u otra persona gestante (sujetos de derechos).
A fin de asegurar un trato individualizado, personalizado y digno, se requiere recurso

humano sensibilizado, disponible en cada proceso asistencial pertinente y en toda la
cadena continua de cuidados desde la gestión, hasta la atención clínica directa.
En el marco de este trabajo, la información elaborada tuvo por objetivo responder a la

estimación de los requerimientos del Recurso Humano para la implementación del
Proyecto de Ley, a nivel de Atención Primaria de Salud y de Atención Secundaria y
Terciaria.
a. Atención Primaria.
A nivel de atención Primaria se plantearon mejoras en la atención que involucraron hacer

ajustes de rendimiento, cobertura, acompañamiento y fortalecimiento de competencias
del Equipo de Salud. Algunas consideraciones:
• Aumento de rendimiento control prenatal (RRHH).

• Incorporación 2 ecografías obstétricas screening.
• Extensión horaria matrona
• Fortalecimiento de Salud mental Perinatal en APS.
• 22 hrs de Equipo Psicosocial por Centro de Salud.
• Implementar 1 Taller de acompañamiento post parto (primer mes).
• Sensibilización y formación de equipo de matronas y técnicos
• Fortalecimiento de talleres prenatales
• Incorporación de facilitador/a intercultural (RRHH PRAPS)
• Fortalecimiento de Salud mental Perinatal en APS.
• Ampliar acceso de métodos anticonceptivos modernos.
Página | 67
b. Atención Secundaria y Terciaria.
En este nivel asistencial se estimaron recursos en los procesos asistenciales de Urgencia

Gineco Obstétrica, Servicio de Atención Integral del Parto (SAIP), Atención Inmediata del
Recién Nacido (ATI), Proceso Quirúrgico, Hospitalización y Atención Ambulatoria.
La metodología de estimación de personal respondió a factores productivos,

rendimientos observados y recomendaciones de estándares de los procesos y
subprocesos asistenciales involucrados, en conjunto con lo establecido en la normativa
legal vigente.
Los procesos considerados en este nivel de atención son los siguientes:
• Atención de Urgencia Gineco Obstétrica.

• Atención Ambulatoria.
• Hospitalización.
• Atención Quirúrgica.
Coordinación, implementación y monitoreo del Modelo.
No es posible gestionar cambios locales sin el monitoreo desde la meso gestión a través
de los Servicios de Salud, quienes conocen las particularidades territoriales, haciendo
pertinente las estrategias que correspondan. También se consideró la gestión y
monitorización de casos de especial vulnerabilidad como: discapacidad, privación de
libertad, niñas adolescentes por lo que se hace la estimación de recurso humano para los
servicios de salud, a modo de tener un referente claramente identificado, para fines de
coordinación, meso-gestión y monitoreo, lo que no sólo será fundamental para la
implementación de este proyecto de ley sino también para Ley IVE, Ley Mila y Ley
Dominga, ya vigentes. En este ámbito de acción, se consideraron un total de 29 cargos
profesionales diurnos Ley.18.834.
Estimación total de personal a nivel primario, secundario y terciario.
En atención a los antecedentes antes mencionados, se realizó la estimación de

requerimientos de personal asociado a cada uno de los procesos a través de los cuales
se implementará le Ley. En este sentido, se contempló una demanda de cargos tanto para
Página | 68
nivel primario, secundario y terciario, los que se expresan por ley contractual en la
siguiente tabla.
Tabla 21: Requerimientos de Personal por nivel de atención
Horas Cargos cargos

Niveles de atención
19.664 15.076 18.834
Nivel Primario 267
Nivel Secundario y terciario 9.757 1.241 4.703
Total, general 9.757 1.241 4.970
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6.3. BRECHAS DE PERSONAL ASOCIADAS A PROCESOS DE ATENCIÓN
La pandemia por COVID19 puso a prueba la capacidad del sector de salud para responder
a las necesidades de salud de la población con una capacidad instalada que se debió
reforzar y crecer pese a las condiciones sanitarias adversas.
Se sostuvieron las líneas de expansión prioritarias asociadas a Planes Nacionales como

Inversiones y Cáncer, manteniéndose la continuidad de las prestaciones, con una baja en
la producción quirúrgica y consultas de especialidad.
Se implementaron estrategias de respuesta a la pandemia enfocadas en la complejización

de camas, hospitalización domiciliaria, refuerzo de la urgencia hospitalaria, testeo y
trazabilidad, acercamiento de fármacos, entre otras, con contratación de personal mediante
la modalidad de Honorarios Suma Alzada.
En este escenario, a diciembre de 2022, respecto de diciembre 2019, que corresponde a la

prepandemia, la dotación de personas del sector público de salud creció en un 23%.
Ilustración 7: Evolución de la Dotación 2019-2022.
Fuente: Departamento de Planificación RHS y Gestión de la Información
No obstante, este importante crecimiento, persisten brechas históricas en la base de las

dotaciones del Sistema Nacional de Servicios de Salud, por cuanto el crecimiento ha
estado focalizado en establecimientos normalizados y en aquellos que implementan
Página | 70
proyectos de mejoramiento asociados a la cartera de inversiones o responden a planes

y/o programas sanitarios específicos.
En este contexto, se realiza un estudio de requerimientos de personal para cuatro

procesos específicos: Atención Cerrada, Hospitalización Domiciliaria, Unidad de
Emergencia Hospitalaria y Laboratorio.
Respecto a la atención cerrada, de acuerdo con la categorización de riesgo dependencia

de enfermería, los pacientes hospitalizados se concentran mayormente en cuidados
medios, lo que no se condice con la estructura de camas. Esto se respalda con el aumento
progresivo del PM GRD desde el año 2019 al 2022.
Gráfico 32: Distribución de Niveles de Cuidados de Camas,

Red Pública Histórico 2018-2022.
Fuente: División de Gestión de Redes Asistenciales.
Durante la pandemia fue necesario un aumento exponencial de camas de adultos de la

red pública, en todos los niveles de cuidado, lo que se realizó mediante un modelo de
complejización en cascada, aumentando la tasa de camas UCI adulto utilizando camas de
menor complejidad. Este proceso implicó el incremento de personal, aumento que solo
permitió cubrir esta nueva complejidad de camas sin reducir la brecha histórica de
personal en el área de atención de cerrada.
En este mismo escenario, la estrategia de Hospitalización Domiciliaria es una modalidad

asistencial alternativa a la hospitalización tradicional, en la que el usuario recibe cuidados
similares a los entregados en un Hospital, sin los cuales habría sido necesaria su
permanencia en el recinto asistencial. Ha sido fundamental para sostener los procesos de
complejización de camas en cascada.
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Las Unidades de Emergencia Hospitalaria son la principal puerta de acceso a la atención

hospitalaria, lo que se traduce en una alta demanda constante que se ha visto aún más
tensionada durante la pandemia. Las condiciones epidemiológicas de la población, tanto
en población adulta como pediátrica han generado una sobredemanda en estas
Unidades:
• Nodo critico en el acceso oportuno a una cama de dotación hospitalaria,

permaneciendo pacientes hospitalizados en espera de camas, en las ya saturadas,
UEH.
• Necesidad de dotaciones de personal adecuadas a estándares de calidad y seguridad,
para brindar una atención oportuna y digna a todos quienes la demanden.
• Alta demanda de atención, la cual no bajo como se esperaba durante el verano, más
aún, ha recrudecido en el inicio de la campaña de invierno este año, a este aumento
de consultas pediátricas, se suma que las Urgencias se mantienen con los pacientes
adultos, hospitalizados en espera de cama, disminuyendo así notoriamente la oferta
de atención.
En relación a los laboratorios, previo a la pandemia existían 7 Laboratorios de Biología

Molecular para cubrir las necesidades de la Red. Actualmente se mantienen 64 operativos
que han permitido expandir las opciones de la capacidad instalada para áreas de
infectología, hematología, oncología y epidemiología. En esta área de atención existen
importantes brechas históricas ya sea por la actualización de procesos y estándares como
por la renovación de equipamiento.
El estudio, en estos cuatro procesos de atención, arrojó un total de 12.863 nuevos cargos
para cubrir las actuales necesidades, considerando tanto el personal médico como del
estatuto administrativo.
Tabla 22: Requerimientos de Personal por Procesos de Atención.
Fuente: Departamento de Planificación RHS y Gestión de la Información
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6.4. BRECHAS DE REEMPLAZO
Considerando la dinámica natural de la oferta de personal en la Red Asistencial Pública, se

Considerando la dinámica natural de la oferta de personal en la Red Asistencial Pública, se
contempla dentro de los procesos anuales que se abordan en las líneas de planificación de
recursos humanos, las estimaciones del universo del personal en edad de jubilar, quienes
pasarán a constituir parte de los potenciales egresos durante un periodo de análisis y que
representan las brechas de reemplazo.
En el presente acápite, se aborda el potencial egreso de personal de salud durante el

periodo 2023-2028, en los diferentes establecimientos asistenciales de la Red de Servicios
de Salud. Para la proyección del personal que se acogerá a retiro en los próximos años, se
tomó como base lo observado en el grupo que se acogió a incentivo al retiro y aquellos
que cesaron funciones asociado a jubilación por vejez. Se incorporó al análisis la
información referente a la Ley 19.404 respecto al Trabajo Pesado, los funcionarios que se
encuentra afectos a esta ley pueden adelantar su fecha de jubilación en 5 a 10 años.
Tabla 23: Personas en cese de funciones a diciembre 2022

Total
Causa de cese de funciones Hombre Mujer
general
Jubilación por vejez 2 7 9
Renuncia voluntaria con bonificación por retiro 442 1.234 1.676
Total general 444 1.241 1.685
Fuente: Elaboración propia a partir de Matriz C "Cese de Funciones" a diciembre 2022,
Departamento de Planificación RHS y Gestión de la Información
En base a los casos observados, se identificó la edad promedio de retiro del personal de
salud según sexo, planta y si se encuentra acogido o no la Ley 19.404. De acuerdo con lo
presentado en la siguiente tabla.
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Tabla 24: Personas con cese de funciones a diciembre 2022 por causa de Jubilación por vejez
y Renuncia voluntaria con bonificación por retiro
Acogidos a Ley 19.404
No acogidos a Ley 19.404
Porcentaje de cotización igual al 1% Porcentaje de cotización igual al 1%
Sexo / Estamento
Promedio Máx. de Promedio Mín. de Máx. de Promedio Máx. de
Mín. de Edad DS DS Mín. de Edad DS
de Edad Edad de Edad Edad Edad de Edad Edad
Hombre 66,0 64,0 74,0 1,7 64,0 62,0 65,0 1,2 64,4 60,0 66,0 1,2
Administrativos 65,0 65,0 65,0 - 65,0 65,0 65,0 - 65,0 65,0 65,0 -
Auxiliares 65,0 65,0 65,0 - 64,1 62,0 65,0 1,1 64,3 60,0 65,0 1,3
Directivos 65,0 65,0 65,0 - - - - - - - - -
Personal médico 67,9 65,0 74,0 1,8 - - - - 66,0 66,0 66,0 -
Profesionales 65,0 65,0 65,0 - 63,7 62,0 65,0 1,4 63,3 61,0 65,0 1,7
Técnicos 65,0 64,0 65,0 0,2 63,9 62,0 65,0 1,3 64,6 62,0 65,0 0,9
Mujer 63,0 57,0 70,0 2,3 61,1 57,0 65,0 2,3 61,4 56,0 65,0 2,3
Administrativos 62,5 60,0 65,0 2,0 61,0 59,0 64,0 2,2 - - - -
Auxiliares 62,4 60,0 65,0 1,8 61,0 58,0 65,0 2,4 60,7 58,0 65,0 1,9
Directivos 63,1 62,0 65,0 1,3 - - - - - - - -
Personal médico 66,0 60,0 70,0 2,8 - - - - 61,0 61,0 61,0 -
Profesionales 63,3 57,0 65,0 2,0 62,6 57,0 65,0 2,6 62,8 58,0 65,0 2,4
Técnicos 62,4 58,0 65,0 2,0 60,9 57,0 65,0 2,1 61,3 56,0 65,0 2,3
Total general 63,8 57,0 74,0 2,6 61,8 57,0 65,0 2,4 62,4 56,0 66,0 2,5
Fuente: Elaboración Depto. Planificación RHS y Gestión de la Información a partir de Matriz C "Cese de Funciones" a diciembre
2022, Base SIRH con registro de pago enero, marzo, junio y diciembre 2021 y 2022 y Base Registro Nacional de Prestadores
Individuales - SIS diciembre 2022
El documento se desarrolla dando respuesta al número de personas con la edad

contemplada, según la Planta a la que pertenece, detallando la cantidad de horas
semanales contratadas en los diferentes tipos de contratos de horas semanales (11, 22,28,
33 y 44 hrs.), expresando además las jornadas equivalentes a 44 horas semanales que
representan.
En base a los criterios señalados, se estima que en el periodo 2023 – 2028 un total de 17.162
personas se acogerían a retiro, lo que representa a 13.891,5 jornadas equivalentes.
Al analizar la estimación realizada por planta, en el periodo 2023-2028, se proyecta que en

año 2023 el mayor número de profesionales médicos se acogerían a retiro. De acuerdo con
la estimación realizada en el año 2023 un total de 1.405 profesionales médicos, lo que se
traduce en 986 jornadas equivalentes, potencialmente se acogerían a retiro.
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Gráfico 33: Proyección de Egresos en Número de Jornadas Equivalentes según Planta,

Periodo 2023 - 2028
Página | 75
Gráfico 34: Proyección de Egresos en Número de Jornadas Equivalentes según macro región,
Periodo 2023 - 2028
Profundizando el análisis en el grupo de profesionales médicos, es posible observar que

del total de médicos que se proyecta se acogerían a retiro en el periodo analizado, (3.302
profesionales), un total de 3.048 corresponde a médicos que han desarrollado una o más
especialidades.
En el periodo proyectado las especialidades que presentan mayor número de

profesionales que se proyecta se acogerían a retiro, son: Obstetricia y ginecología, Cirugía
General. Pediatría, Anestesiología, Medicina interna, Traumatología y Ortopedia,
Neonatología, Medicina Intensiva Adulto, Cardiología y Psiquiatría Adulto.
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Tabla 35: Estimación de egresos de Médicos Especialistas según edad, por Planta - año 2025
Fuente: Elaboración Depto. Planificación RHS y Gestión de la Información a partir de Matriz C "Cese de Funciones" a diciembre 2022, Base SIRH con registro de pago enero, marzo, junio y diciembre
2021 y 2022 y Base Registro Nacional de Prestadores Individuales - SIS diciembre 2022
S y Gestión de la Información
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JUNIO 2023
Dotación de Personal en el Sistema Nacional de Servicios de Salud

Brechas por Servicio de Salud y Especialidad

Glosa 01 D Ano 2023

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JUNIO 2023

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Al caracterizar el personal de salud según sexo, se observa que prácticamente en todas

Gráfico 1: Profesionales y Técnicos con RNPI a nivel nacional según sexo

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Gráfico 2: Profesionales y Técnicos con RNPI a nivel nacional

Tabla 3: Personal técnico y auxiliar a nivel nacional, periodo 2019-2022

En lo referido a profesionales de salud registrados en calidad de prestadores individuales,

Tabla 4: Profesionales de salud a nivel nacional, periodo 2019-2022.

En el siguiente gráfico se visualiza la evolución en el número de profesionales de salud

Gráfico 3: Profesionales de salud a nivel nacional, periodo 2019 – 2022

Respecto a los registros de médicos cirujanos y médicos especialistas, se observa la

Tabla 5: Profesionales médicos nivel nacional (RNPI), periodo 2019 – 2022

Es preciso señalar que existe un total de 86 especialistas adicionales que, en conformidad

3.1. DENSIDADES DE PERSONAL DE SALUD A NIVEL NACIONAL

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Densidad (Por 10.000

Respecto al equipo nuclear, considerando el universo nacional, independiente del sector

Tabla 7: Tasa Equipo Nuclear por 10.000 habitantes población INE

N° Total Densidad (Por

A continuación, se presenta la densidad de profesionales y técnicos de salud que se

Gráfico 4: Densidad Personal de Salud por 10.000 habitantes población INE

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3.2. MIGRACIONES PERSONAL DE SALUD

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Gráfico 6: Personal de Salud a nivel nacional – SIS, con nacionalidad de origen

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