GOBIERNO REGIONAL DE ANCASH

DIRECCIÓN REGIONAL DE SALUD –ANCASH

RED DE SALUD HUAYLAS NORTE

“AÑO DE LA UNIDAD, LA PAZ Y EL DESARROLLO”

FORMATO DE SOLICITUD DE COTIZACIÓN
Señores : JAMANCA CUEVA VIDAL FELIX RUC N° 10316731215

Dirección : JR. LOS CLAVELES MZ. E LOTE 11

Asunto : Solicitud de Cotización para el servicio de Asistente en Psicología para el

Hospital San Juan de Dios, correspondiente al mes de marzo 2024

REFERENCIA: Pedido de Servicio N°

Es grato dirigirnos a usted, con la finalidad de solicitar la cotización a fin de determinar el estudio
de mercado de posibilidades que ofrece el mercado, valor estimado, así como los requerimientos técnicos
mínimos y los términos de referencia.

Características técnicas del bien y/o servicio a adquirir o contratar:

UNIDAD
N° CANTIDAD DE DESCRIPCIÓN MARCA MODELO COSTO TOTAL
MEDIDA UNITARIO

01 01 SERV servicio de difusión de spots 500.00 500.00

refrentes a promoción de las
actividades y campañas
realizadas por la RSHN dentro
de la jurisdicción de la provincia
de Huaylas durante el mes de
marzo del 2024 (del 01 al 31 de
marzo)
02
TOTAL, S/. 500.00

Los precios cotizados por los proveedores deberán incluir todos los tributos, seguros, transporte,
así como cualquier otro concepto que le sea aplicable y que pueda incluir el valor del bien
adquirido o servicio a contratar.
Indicar:
Plazo de ejecución : ……………………………. Garantía: …………………………….
Procedencia : ……………………………. Vigencia de cotización : ………………..………
Forma de pago : Deposito cci
Teléfono de contacto : 920720726 Correo Electrónico: jamancacuevafidelfelix@gmail.com
Así mismo se solicita adjuntar, FICHA RUC

Sin otro en particular quedo ante usted.

Atentamente,

…………………………………………………
JAMANCA CUEVA VIDAL FELIX