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MOLINO DE TRIGO LA SORPRESA

DPTO. SEGURIDAD Y SALUD LABORAL

EVALUACION DE BAÑOS Y VESTUARIOS DE:___________


AÑO ______

N° de Semana:______________

COND. DE DIP. DE TOALLIN


COND. DE ILUMINACIÓN
CONDICION DE DUCHAS

COND. DE LAVAMANOS

COND. DE URINARIOS

COND. DE PAREDES.

COND. DE LOCKERS
CONDICION DE W.C.

ORDEN Y LIMPIEZA
COND. DE TECHOS
EST. DEL PISO
ASPECTOS A EVALUAR

BUENO
MALO
REPARACION INMEDIATA.
CORREGIR FALLA
REGULAR
NO TIENE
OBSERVACIONES:

______________________________ ____________________________ SSL 010/0111


REALIZADO POR REVISADO POR

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DPTO. SEGURIDAD Y SALUD LABORAL

EVALUACION DE BAÑOS Y VESTUARIOS DE:___________


AÑO ______

N° de Semana:______________

COND. DE DIP. DE TOALLIN


COND. DE ILUMINACIÓN
CONDICION DE DUCHAS

COND. DE LAVAMANOS

COND. DE URINARIOS

COND. DE PAREDES.

COND. DE LOCKERS
CONDICION DE W.C.

ORDEN Y LIMPIEZA
COND. DE TECHOS
EST. DEL PISO
ASPECTOS A EVALUAR

BUENO
MALO
REPARACION INMEDIATA.
CORREGIR FALLA
REGULAR
NO TIENE
OBSERVACIONES:

_____________________________ ____________________________ SSL 010/0111


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