PLAN DE IZAJE Fecha:

Hora:

CLIENTE: CGE EMPRESA: MONLUX CHILE S.A COD: CGYT-SSO-IZJ-001

LUGAR DE TRABAJO: S/E CHIGUAYANTE

TRABAJO A REALIZAR:

Procedimientos □ Plan de Seguridad □ Planos □ Evaluaciones de riesgo □ Plan de Emergencia □ Otros:

¿Se ha explicado el trabajo a realizar? ¿Lo ha entendido el equipo de trabajo?

¿Los trabajadores tienen los conocimientos y formación adecuada?

Lugar de Maniobra: Tipo de grúa:

Describe la maniobra y carga a izar:

VELOCIDAD DEL VIENTO Medición N°1 ________ Km/hr Hora de la Medición:____/____

Máximos permitidos: Medición N°2 ________ Km/hr Hora de la Medición:____/____

Con carga suspendida: 35 km/hr Medición N°3 ________ Km/hr Hora de la Medición:____/____

Con personal en altura: 35km/hr Medición N°4 ________ Km/hr Hora de la Medición:____/____

DESCRIPCIÓN DE LA GRÚA A UTILIZAR

Marca Modelo Capacidad Nominal de la grúa

CONDICIONES PREVIAS ANTES DE REALIZAR MANIOBRAS DE IZAJE

¿Se instala Parrilla operacional y puesta a tierra de camión Pluma?
Si No
¿Instaló Letrero “¿Carga suspendida” o “Izaje”, Conos y segregación del área de trabajo?
Si No
¿Los elementos de izaje son certificados y se encuentran revisados quedando plasmados en una lista de
inspección? Si No
¿Se evidencia toma de conocimiento de procedimiento específico, norma de fatalidad, charla y HCR
correspondiente? Si No

ANÁLISIS DE CARGA
1.-Indique peso de la carga
DETALLE DE CONDICIONES DE GRÚA
2.-Largo decapacidad
Indique la pluma de grúa
Angulo
en sude la pluma
condición Radioy largo de pluma)
desfavorable (radio Capacidad que tiene Autorizado
(metros) (grados) la grúa SI/NO

EN CASO DE QUE EL PESO INDICADO SEA MAYOR A LA CAPACIDAD DESFAVORABLE DE GRÚA. INDIQUE LOS DATOS QUE
SE ESPECIFICAN A CONTINUACIÓN

NOTA: Si el peso es estimado, confirmar y/o calcular el peso real antes de proceder con el izado.
Si el terreno no está nivelado ubicar a nivel o preparar un lugar nivelado para la grúa. El terreno de apoyo de la grúa debe estar
nivelado y solido para los apoyos del equipo.
Verificar condiciones climáticas y de visibilidad que permitan realizar la maniobra segura.
Inspeccionar visualmente todos los elementos de izaje y sus respectivos accesorios, asegurándose que estén en óptimas condiciones
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de acuerdo a normas antes de ser utilizadas.
Realice el check list del equipo de levante.
 PLAN DE IZAJE Fecha:

Hora:

Elaborado por: Rigger Nombre: Firma:

Elaborado por: Operador Nombre: Firma:

Aprobado por: Supervisor a cargo Nombre: Firma:

Revisador por: TPRL Nombre: Firma:

NOTA: Quienes firman este documento dan fe de la veracidad de los antecedentes que declaran y entender a cabalidad el procedimiento
seguro a utilizar para esta maniobra en particular, previo análisis y acuerdos entre los firmantes.

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