Clase 1. MATERIA EC6 - MEDICINA LABORAL HySIC

UNIVERSIDAD NACIONAL DE CÓRDOBA
FACULTAD DE ARQUITECTURA URBANISMO Y DISEÑO
ESCUELA DE POSGRADO
CARRERA EN HIGIENE Y SEGURIDAD
EN LA INDUSTRIA DE LA CONSTRUCCIÓN
MATERIA EC-6 ''MEDICINA LABORAL"
DOCENTE "Prof. Méd. Carlos Mauricio Quinteros

Médico Cirujano
Especialista en Ortopedia y Traumatología
Especialista en Medicina del Trabajo
Miembro Co-Titular de Comisión Médica | SRT - MTEySS
Docente de la Facultad de Ciencias Médicas | UNC
Miembro Titular de la Asociación Argentina de Ortopedia y
Traumatología (AAOT)
Carlos Mauricio Quinteros
Integrante del Subcomité de Educación Médica de la AAOT
Integrante de la Sub-Comisión de Capacitación y Docencia de la
Sociedad de Ortopedia y Traumatología de Córdoba (SOTC)

Medicina Laboral
S Objetivos
"Normativa Laboral"
- Esclarecer conceptos con relación al estudio epidemiológico en salud

- Analizar la normativa laboral y su implicancia médica
- Interpretar las diferentes contingencias que podría sufrir un trabajador
- Conocer la importancia de los examen médicos en medicina laboral
EC6-Medicina Laboral
Prof. Méd. Quinteros C.M. - Prof. Dr. Sánchez Carpió C.
Medicina Laboral
S Definición
Es la rama de la Medicina dedicada a la Promoción , Prevención ,

Diagnóstico y Tratamiento oportuno de las afecciones derivadas del Trabajo
Interviene sobre los factores de riesgo y las condiciones del medio laboral
Medicina Laboral
Importancia Salud del Trabajador
• Determinar factores de riesgo

• Adoptar medidas eficaces de protección
• Corregir condiciones nocivas del trabajo
• Adaptación del puesto de trabajo al trabajador
• Aplicar programas de promoción y prevención

• Educación al trabajador y empleador
IProf. Méd. Quinteros C.M. - Prof. Dr. Sánchez Carpió C.
Funciones de un Servicio de Medicina Laboral
• Examen p re o c u pa c ¡ o n a I / periódicos
• Servicios de Salud Laboral
• Prestaciones en accidentes y/o enfermedades profesionales

que nos puede brindar
• Control de ausentismo
• Control médico ambulatorio
• As es o ra m i e n t o Médico Laboral / Legal
• Médico en planta
• Seguimientos de casos con carpetas médicas prolongadas (psiquiatría)
• Interconsultas con distintas especialidades
• Rehabilitación
• Capacitación
• As es o ra m i e n t o para Juntas Médicas y Pericias Judiciales
• Área de Seguridad e Higiene

I Prof. Méd. Quinteros C.M. - Prof. Dr. Sánchez Carpió C.
Epidemiología en Salud
S Proceso Salud - Enfermedad
Salud Enfermedad
Pre-Sintomático Sintomático
II 1
Periodo Periodo
Pre-Patológico Patológico
J Prevención
Periodo Pre-Patológico Periodo Patológico
Prevención Primaria Prevención secundaria Prevención terciaria
I
Pre-Sintomático Sintomático
I
I
Diagnóstico precoz
Rehabilitación
Reinserción
Prevención y Promoción de la Salud

Tratamiento adecuado
Lavado de manos
Vacunación
Proceso Salud Enfermedad
Multi-Causalidad
Salud Enfermedad
Ambiente
Higiene - Entorno laboral - Cuidado personal - Etc.
I
Proceso Salud Enfermedad
La enfermedad se presenta como un "proceso" donde
podemos intervenir en cada eslabón para evitarla y/o
diagnosticarla precozmente
Epidemiologia en Salud
J Factores de Riesgo
• Situaciones que aumentan la posibilidad de desarrollar una enfermedad
• No son la causa en si de la enfermedad (Ej. enfermedades pulmonares en fumadores)
• Algunos factores pueden ser modificados, otros no (Ej. antecedentes familiares de
alguna patología)
El estado de salud de un individuo, asociado a
determinados factores de riesgos y al ambiente laboral,
podría potenciar patologías de origen laboral
Vigilancia epidemiológica
Evaluación de los Servicios de Salud
Investigación de los determinantes de enfermedad
Estudio de la situación de salud
Trabajo conjunto de trabajadores y empleadores

(¡mplementar políticas y acciones para disminuir la siniestraI¡dad laboral)
Legislación desde el punto de vista ML - HyST
Conjunto amplio de (leyes, decretos, resoluciones, protocolos, etc.)
Constante actualización
Diversos protagonistas (actores del sistema)
- Trabajador
- Empleador
- Gremios
- Medicina (avances tecnológicos, actualizaciones, etc.)
- Jurídica (jurisprudencia, fallos, etc.)
Seguridad y Protección
- Etc.
Legislación desde el punto de vista ML - HyST
■ Ley 20.744/76 - Ley de Contrato de Trabajo

Ley 25.013/1998 - Ley de Reforma Laboral
■ Ley N 19.587/72 - Higiene y Seguridad en el Trabajo

Decreto N 351/79 - Reglamentación de la Ley 19.587
■ Ley N 24.557/96 - Ley de Riesgos del Trabajo (LRT)

Actualizaciones (decretos y resoluciones)
J Ley 20.744 - Ley de Contrato de Trabajo
Accidentes y enfermedades inculpables
- Accidentes: domésticos, deportivos, etc.
- Enfermedades inculpables (El): apendicitis, diabetes, etc.
Inculpable: No son producidas por la actividad laboral o en ocasión del trabajo
Ley 20.744 - Ley de Contrato de Trabajo
■ El paciente se atiende por su obra social, hospital público o médico particular
■ Presenta certificado médico (indicando días de reposo)
■ La baja laboral corresponde al empleador
■ El empleador podría realizar una interconsulta médica, en carpetas prolongadas
J Ley 19.587 - Higiene y Seguridad en el Trabajo
Art. 42 — La HyS en el trabajo comprenderá las normas técnicas y medidas
sanitarias, precautorias, de tutela o de cualquier otra índole que tengan por objeto:
■ Proteger la vida, preservar y mantener la integridad psicofísica de los trabajadores
■ Prevenir, reducir, eliminar o aislar los riesgos de los distintos puestos de trabajo
Ley 19.587 - Higiene y Seguridad en el Trabajo
■ Creación de servicios de HyS y de MT (de carácter preventivo y asistencial)
■ Normalización de los términos utilizados en HyS
■ Investigación de los factores determinantes de los accidentes y enfermedades del trabajo
■ Realización de exámenes médicos preocupacionales y periódicos
Obligaciones del Empleador
> Brindar condiciones ambientales y sanitarias adecuadas
> Mantenimiento de resguardos y protectores de maquinarias
> Suministro y mantenimiento de los equipos de protección personal
> Legajo de salud (preocupacional y revisación periódica)
> Instalar los equipos para la renovación del aire y eliminación de gases, vapores e impurezas
> Mantener en adecuado funcionamiento las instalaciones eléctricas y de agua potable
Obligaciones del Empleador
> Eliminar, aislar o reducir los ruidos y/o vibraciones
> Prestación de primeros auxilios
> Colocar y mantener avisos o carteles (adviertan peligrosidad)
> Capacitación del personal en HyS (riesgos específicos a la tareas asignadas)
> Evitar acumulación de desechos y residuos (limpieza y desinfección periódicas)
> Denunciar accidentes y enfermedades del trabajo
Obligaciones del Trabajador
- Cumplir con las normas de HyS (uso, conservación y cuidado del equipo de protección
personal y de los propios de las maquinarias y operaciones del trabajo)
- Someterse a los exámenes médicos preventivos o periódicos
- Cuidar los avisos y carteles (medidas preventivas)
- Colaborar en la organización de programas de formación y educación
- Asistir a los cursos que se dictaren durante las horas de trabajo
Decreto N 351/79 - Reglamentación de la Ley 19.587
- ANEXO I - Establecimientos (herramientas, instalaciones eléctricas, desagües, ventilación, etc.)

Protección contra Incendios
Protección Personal del Trabajador
Selección y Capacitación del Personal
- ANEXO II- Estrés térmico (Carga Térmica)
- ANEXO III - Sustancias Químicas
- ANEXO IV-Iluminación y Color
- ANEXO V - Acústica (Ruidos y Vibraciones)
- ANEXO VI - Instalaciones Eléctricas
- ANEXO Vil - Protección contra incendios
- ANEXO VIII - Informe Anual Estadístico

Resumiendo...
■ Objetivo: Proteger y preservar la salud de los trabajadores e intensificar la acción

tendiente a demostrar que el medio más eficaz para disminuir los accidentes y
enfermedades del trabajo, es eliminando los riesgos ocupacionales
■ Características: preventiva-técnica - educativa - extensiva - protectora
J Ley 24.557 - Ley de Riesgos del Trabajo (LRT)
Objetivos de la Ley
• Reducir la siniestralidad laboral (prevención)
• Reparar los daños derivados de AT y EP
• Promover la recalificación y la recolocación de los trabajadores damnificados
• Monitorear el estado de salud de los trabajadores
• Desarrollar planes de mejoramiento
• Vigilar las condiciones y medio ambiente de trabajo

Ley 24.557 - Ley de Riesgos del Trabajo (LRT)
INTEGRANTES DEL SISTEMA:
■ Organismos de Control SRT

SSN (Superintendencia de Seguros de la Nación)
ANSES
■ ART (Aseguradoras de Riesgos de Trabajo)
■ Trabajadores (beneficiarios)
■ Empleadores/Autoasegurado
Contingencias
Accidente de trabajo: Acontecimiento súbito y violento ocurrido por el hecho o en ocasión del trabajo
Accidente in ¡tiñere: En el trayecto entre el domicilio del trabajador y el lugar de trabajo, siempre y
cuando no hubiere alteración del recorrido por causas ajenas al trabajo
Enfermedad profesional: Se consideran EP aquellas que se encuentran incluidas en el listado de

enfermedades profesionales (elabora y revisa anualmente el Poder Ejecutivo)
Eximición de responsabilidades
- Enfermedades excluidas del listado
- Dolo del trabajador
- Fuerza mayor extraña al trabajo
- Interrupción del in ¡tiñere
- Incapacidades preexistentes según examen preocupacional
I
Incapacidades
■ Incapacidad Laboral Temporaria (ILT): El daño sufrido por el trabajador le

impida temporariamente la realización de sus tareas habituales
■ Incapacidad Laboral Permanente (ILP): el daño sufrido por el trabajador

le ocasione una disminución permanente de su capacidad laborativa
TOTAL — igual o mayor al 66 % de la Total Obrera (TO)

PARCIAL — inferior a este porcentaje
Gran invalidez: Cuando el trabajador en situación de Incapacidad Laboral

Permanente total (igual o mayor a 66%), necesite la asistencia continua de
otra persona para realizar los actos elementales de su vida
Prestaciones
Prestaciones en Especies \
• Asistencia médica y farmacéutica *
• Prótesis y ortopedia Prestaciones Económicas Por baja laboral
• Rehabilitación Por incapacidad permanente
• Recalificación profesional
• Servicio funerario
I
Comisiones Médicas (CM)
Aseguradoras de Riesgo del Trabajo (ART)
Superintendencia de Riesgos de Trabajo (SRT)
Comité Consultivo Permanente: Gobierno + CGT + Empleadores + MTEySS
Todos los procedimientos son gratuitos para el damnificado
I
Ley N 24.557 - LRT -
Prevenir Es la mejor relación costo-beneficio para lograr un ámbito

laboral seguro, confortable, eficiente y productivo
■ Evaluar la situación y necesidades de cada empresa y/o lugar de trabajo
■ Implementar un programa de mejoramiento y adaptación a las normas de seguridad
■ Tratar de disminuir la siniestralidad (AT y EP) — baja laboral
Principios básicos de actuación para la prevención (AT y EP)
Medicina del Trabajo, Objetivos
• Prevenir accidentes y enfermedades del trabajo
• Fomentar la salud y el bienestar del trabajador
• Efectuar programas de salud ocupacional
• Adaptación del trabajo al hombre
Prevención + Educación + Protección
I
J Estadísticas
Cuadro 1. Resumen de la siniestralidad según período. Construcción. Enero a Diciembre

de 2018 y 2019
Enero a Enero a
Diciembre de 1 Diciembre de Var. %
2018 2019
Casos con dias de baja y secuelas incapacitantes sin baja 52.331 50.839 -2,9%
Accidentes in itinere 8.237 7.800 -5,3%

Casos ATEP con baja y secuelas incapacitantes * 41.404 39.959 -3,5%
Casos mortales 97 83 -14,4%
Casos in itinere mortales 41 27 -34,1%
Casos ATEP mortales® 56 56 0,0%
Siniestros totales 54.500 53.299 -2,2%
* No incluye accidentes in itínere
Superintendencia de Riesgos del Trabajo - SRT | Argentina

Estadísticas en Construcción
3er Trimestre 2019 (Marzo 2020)
www.argentina.gob.ar > srt

IEC6-Medicina Laboral
Prof. Méd. Quinteros C.M. - Prof. Or. Sánchez Carpió C.
Parar Evaluar los Riesgos
Pensar Ejecutar Acciones
Actuar Controlar su Cumplimiento
• Responsabilidad como Empresa y/o Empleador
TRBAJADOR Para lograr un Sistema de Gestión de Seguridad

CAPACITADO SUSTENTABLE, el compromiso es de todos
NORMAS PROVISTOS
ESTABLECIDAS
SISTEMA DE
GESTION
ENHvS
CONDICIONES
DE TRABAJO CONTROL
SEGURAS
Resolución SRT 905/2015
Trabajo conjunto de los Servicios de HyST- MT con el Empleador
• Asesorar al empleador (políticas en HyS)
• Relevar y confeccionar, por establecimiento, el Mapa de Riesgos que contendrá:
- Nómina del personal expuesto
- Relevamiento general de riesgos laborales
- Análisis y evaluación de riesgos por puesto de trabajo
Trabajo conjunto de los Servicios de HyST - MT con el Empleador
• Elementos de Protección Personal • Iluminación y color
• Ergonomía • Instalaciones eléctricas
• Carga térmica • Ruido y vibraciones
• Ventilación • Radiaciones
• Protección contra incendio • Máquinas
• Contaminación ambiental • Capacitación
Exámenes Médicos en Salud - Resolución SRT 37/2010
• Establece los exámenes médicos a realizar (en general)
• Determina en los anexos (exámenes específicos a determinados agentes de riesgo)
• Se registran en el respectivo legajo de salud
• Son obligatorios para el trabajador
Exámenes Médicos en Salud - Resolución SRT 37/2010
Los exámenes médicos GENERALES
1. Preocupacionales o de ingreso
2. Periódicos
3. Previos a una transferencia de actividad
4. Posteriores a una ausencia prolongada
5. Previos a la terminación de la relación laboral o de egreso
I
Exámenes Médicos en Salud - (Resolución SRT 37/2010)
J El Anexo I - Listado de los Exámenes y Análisis Complementarios Generales
- Examen físico completo, que abarque todos los aparatos y sistemas, incluyendo agudeza visual
- Radiografía de tórax
- Electrocardiograma (ECG)
- Laboratorio: Hemograma completo, Eritrosedimentación, Uremia, Glucemia, Orina completa
- Estudios neurológicos y psicológicos (tareas de riesgos para sí, terceros o instalaciones)
- Declaración jurada del trabajador respecto a las patologías de su conocimiento
■ Examen de Ingreso (preocupacional)
- Determinar la APTITUD del postulante
- Detectar enfermedad preexistente
- Obligatorio previo al inicio de la relación laboral
- Como mínimo, ANEXO I
- Es responsabilidad del Empleador
I
■ Examen Periódico
- Detección precoz de una enfermedad profesional
- Es Obligatorio cuando existe exposición a agentes de riesgo
- Como mínimo, ANEXO II y en la frecuencia que allí se indican
- Lo debe realizar la ART o la empresa autoasegurada
■ Previos a una transferencia de actividad
■ Posteriores a una ausencia prolongada
■ Previos a la terminación de la relación laboral o de egreso

AGENTE: GESTOS REPETITIVOS Y POSIC IONES FORZADAS
CUESTIONARIO DIREC C'IONADO
Fecha
Nombre y Apellido C Ul.
J Anexo V
Empresa CUTT
Semiología del segmento corporal compiometido: Relación Movilidad - Doler Articulas y
estado de >culai relacionada Agente de Riesgo - Gestos Repetitivos y
Posiciones Forzadas
-• -
AGUDO O DESIDIOSO AUSENTE
Por ;u e'ohzicn
CONTINUO
punro: doloroso:
O BROTES CICLICO Utilizado en la Construcción
loeahzaám:________________________________________
Pafl; - ¡asan at¿mu n. t. ¡taw a, cíiiíoh
Pae-.te-.u-.
Calor
Cambo-. de cok»»» de la piel
TmefKOon
i
Grado 0 Ausencia de ¿gao.' .utotnr.
Grado 1 Dolor ocacional v o «xiitetxia de •jnrotnjtolona
Grado! Grado l ma-. corma.tu: a vo dolor a la nc-.-iáíicio:
Grado 3 Grado Z m*-. dolor a la wbacic® vo percnuón v o
Grado 4 Grado 3 ma: lrattxicc funciona! e.idente cluxcauaecfe
Obrera
J Pre - Existencias
- Demostrada por examen clínico
- Por estudios complementarios
Ministerio de Trabajo
• Asesoramiento
• Visación y Fiscalización de los exámenes pre-ocupacionales
Enfermedades Inculpables
'S Definición Según la Ley de Contrato de Trabajo las enfermedades

inculpables son aquellas contingencias que afectan al trabajador, pero que no
tiene relación alguna con su trabajo
• El trabajador tiene derecho a un período de licencia médica paga
• Corre a cargo del empleador
• Varia según la antigüedad y si tiene o no carga familiar
- Menor a 5 años: 3 meses
- Mayor a 5 años: 6 meses
Si hay "cargas de familia" estos plazos se duplican a 6 y 12 meses
J Obligaciones del Trabajador
- Dar aviso al empleador (salvo casos de fuerza mayor)
- Justificar su ausencia con certificado médico
- Podrá atenderse con el médico que elija (podrá realizar control médico de la patronal)
Las licencias por una misma contingencia se acumulan durante por dos (2) años, tras el cual
se reinicia la cuenta, pero las licencias por contingencias distintas no se acumulan
S Reserva del Puesto

- Una vez vencido el plazo de licencia médica paga, el trabajador entra en reserva del puesto
- Se reservará el puesto por un (1) año
- Vencido el año de reserva de puesto la extinción del contrato de trabajo exime de
responsabilidad indemnizatoria
J Reincorporación:
Si esta vigente el plazo de reserva del puesto, el empleador tiene la obligación de asignarle otras tareas
al trabajador acorde a su nueva capacidad laboral
S Despido e Indemnización:
En el caso de que el empleador:
- No pudiera darle nuevas tareas por causas que no le sean imputables (indemniza al 50%)
- Por el contrario, si está en condiciones de otorgarle nuevas tareas pero no lo hace (indemniza normal)
S Si el trabajador enfermo fallece dentro del año de reserva de puesto, e
empleador está obligado a pagarle la indemnización por antigüedad
J Cuando de la enfermedad o accidente derivará en incapacidad absoluta
para el trabajador, el empleador deberá abonarle una indemnización de
monto igual a la Indemnización por despido sin causa
J Despido del trabajador durante el periodo de licencia:
Si el empleador despide al trabajador durante el plazo de las licencias por accidente o
enfermedad inculpable; deberá abonar:
- Indemnizaciones por despido injustificado
- Los salarios correspondientes a todo el tiempo que faltare para el vencimiento de la licencia (según
demostración que hiciese el trabajador)

Clase 1. MATERIA EC6 - MEDICINA LABORAL HySIC

Cargado por

Información del documento

Título original

Derechos de autor

Formatos disponibles

Compartir este documento

Compartir o incrustar documentos

Opciones para compartir

¿Le pareció útil este documento?

¿Este contenido es inapropiado?

Copyright:

Formatos disponibles

Clase 1. MATERIA EC6 - MEDICINA LABORAL HySIC

Cargado por

Copyright:

Formatos disponibles

UNIVERSIDAD NACIONAL DE CÓRDOBA

FACULTAD DE ARQUITECTURA URBANISMO Y DISEÑO

MATERIA EC-6 ''MEDICINA LABORAL"

DOCENTE "Prof. Méd. Carlos Mauricio Quinteros

Especialista en Ortopedia y Traumatología

Especialista en Medicina del Trabajo

Miembro Co-Titular de Comisión Médica | SRT - MTEySS

Docente de la Facultad de Ciencias Médicas | UNC

Miembro Titular de la Asociación Argentina de Ortopedia y

Integrante de la Sub-Comisión de Capacitación y Docencia de la

Sociedad de Ortopedia y Traumatología de Córdoba (SOTC)

- Esclarecer conceptos con relación al estudio epidemiológico en salud

Es la rama de la Medicina dedicada a la Promoción , Prevención ,

Importancia Salud del Trabajador

• Determinar factores de riesgo

• Aplicar programas de promoción y prevención

• Servicios de Salud Laboral

• Prestaciones en accidentes y/o enfermedades profesionales

• Control médico ambulatorio

• As es o ra m i e n t o Médico Laboral / Legal

• Seguimientos de casos con carpetas médicas prolongadas (psiquiatría)

• Interconsultas con distintas especialidades

• As es o ra m i e n t o para Juntas Médicas y Pericias Judiciales

• Área de Seguridad e Higiene

S Proceso Salud - Enfermedad

Periodo Pre-Patológico Periodo Patológico

Prevención Primaria Prevención secundaria Prevención terciaria

Prevención y Promoción de la Salud

Proceso Salud Enfermedad

Higiene - Entorno laboral - Cuidado personal - Etc.

Proceso Salud Enfermedad

La enfermedad se presenta como un "proceso" donde

podemos intervenir en cada eslabón para evitarla y/o

• Situaciones que aumentan la posibilidad de desarrollar una enfermedad

• No son la causa en si de la enfermedad (Ej. enfermedades pulmonares en fumadores)

• Algunos factores pueden ser modificados, otros no (Ej. antecedentes familiares de

El estado de salud de un individuo, asociado a

determinados factores de riesgos y al ambiente laboral,

podría potenciar patologías de origen laboral

Evaluación de los Servicios de Salud

Investigación de los determinantes de enfermedad

Estudio de la situación de salud

Trabajo conjunto de trabajadores y empleadores

Conjunto amplio de (leyes, decretos, resoluciones, protocolos, etc.)

Diversos protagonistas (actores del sistema)

- Medicina (avances tecnológicos, actualizaciones, etc.)

- Jurídica (jurisprudencia, fallos, etc.)

■ Ley 20.744/76 - Ley de Contrato de Trabajo

■ Ley N 19.587/72 - Higiene y Seguridad en el Trabajo

■ Ley N 24.557/96 - Ley de Riesgos del Trabajo (LRT)

Accidentes y enfermedades inculpables

- Accidentes: domésticos, deportivos, etc.

- Enfermedades inculpables (El): apendicitis, diabetes, etc.

Inculpable: No son producidas por la actividad laboral o en ocasión del trabajo

■ El paciente se atiende por su obra social, hospital público o médico particular

■ Presenta certificado médico (indicando días de reposo)

■ La baja laboral corresponde al empleador

■ El empleador podría realizar una interconsulta médica, en carpetas prolongadas

Art. 42 — La HyS en el trabajo comprenderá las normas técnicas y medidas

■ Proteger la vida, preservar y mantener la integridad psicofísica de los trabajadores

■ Creación de servicios de HyS y de MT (de carácter preventivo y asistencial)

■ Normalización de los términos utilizados en HyS

■ Investigación de los factores determinantes de los accidentes y enfermedades del trabajo