GENERACIONES

DE ADHESIVOS
DENTALES
Equipo: Alfa buena maravilla onda
dinamita escuadrón lobo.
¿QUÉ ES UN ADHESIVO
DENTAL?
Son sustancias que permiten la restauración de una o
varias piezas dentales mediante la unión entre la
superficie dentinaria remanente y el material
restaurador.
El objetivo es que el diente y su
material restaurador funcionen como
una unidad, facilitando que se
cumpla la finalidad del tratamiento
de manera permanente o prolongada
en el tiempo.
PRIMERA
GENERACIÓN
L a primera generación de
adhesivos a finales de los años
setenta, no fue especial. Aunque
su fuerza de adhesion al esmalte
era alta (generalmente, todas las
generaciones de adhesivos se
adhieren bien a la estructura
microcristalina del esmalte.
L a adhesion era lograda por medio de la
quelación del agente adhesivo al
componente de calcio de la dentina; aunque
la penetración tubular ocurría, contribuía
poco con la retención de la restauración. Por
ende era común observar el
desprendimiento en la interface de la
dentina varios meses después.
Estos agentes adhesivos eran
recomendados principalmente para
cavidades Clase III y Clase V
pequeñas y retentivas. Así mismo, la
sensibilidad postoperatoria era
común cuando se utilizaban estos
agentes adhesivos en restauraciones
oclusales posteriores.
SEGUNDA GENERACIÓN
Principios de años 80, era una generación distinta de
adhesivos.

Los productos intentaron usar el barrillo dentario

como un sustrato adhesivo.

La capa era adherida a la dentina subyacente al

insignificantela de nivel de (2-3MPa), la capacidad de
adhesión de esta generación a la dentina era muy
débil(2 -8MPa), lo cual demostró que la forma de la
retención mecánica que había en las preparaciones
de las cavidades era más solicitada, es decir, se
necesitaba una mejor calidad.
SEGUNDA GENERACIÓN

Antes en las restauraciones con márgenes en

la dentina se encontraban microfiltraciones y en
las restauraciones oclusales posteriores había
una mayor probabilidad de sensibilidad
postoperatoria.

La debilidad de los adhesivos de la segunda

generación, tuvo problemas y la restauraciones
eran bajas, como el 70%
TERCERA GENERACIÓN

Fueron introducidos en los años 80 en los sistemas

de dos componentes: primer/adhesivo. En esta
generación

El aumento significativo en la fuerza de adhesión a

la dentina (8-15 MPa) disminuyó la necesidad de la
forma de retención en las preparaciones de las
cavidades.

La notable disminución en la sensibilidad

postoperatoria de las restauraciones oclusales
posteriores fue muy bien recibida.
TERCERA GENERACIÓN

Los adhesivos de la tercera generación fueron la

primera generación que se adhirieron no sólo a la
estructura dental, sino que también lo hicieron a los
metales y a las cerámicas dentales

El inconveniente con este tipo de adhesión era su

longevidad

Diversos estudios demostraron que la retención

adhesiva de estos materiales empezaba a disminuir
después de 3 años
 CUARTA GENERACIÓN
Comienza en los años 90 y se marca una nueva era de
adhesivos dentales ya que estos son capaces de
alcanzar una gran fuerza de adhesión a la dentina
(17-25MPa) como la disminución a la sensibilidad
postoperatoria en restauraciones posteriores.

Se caracteriza por el proceso de hibridacion en la

interfase de dentina y resina(remplazo de
hidroxiapatita y el agua de la dentina de la superficie
por resina).

En esta generación se incorpora un tercer compuesto.

Se deben mezclar los componentes, preferiblemente en porciones
precisas ya que si no se usan medidas exactas se tiende a reducir el
proceso de adhesion.

PASOS PARA UNA ADECUADA TECNICA ADHESIVA:

1. Se realiza un adecuado aislado absoluto del OD.
2. Grabar con acido fosforico al 37% por 15 segundos.
3. Lavar la superficie adecuadamente.
4. Secar la superficie
5. Aplicar primer con un microbrush
6. Secar
7. Aplicar el adhesivo
8. Fotocurar
 QUINTA GENERACIÓN
Los sistemas de adhesion dental modernos
comienzan con la quinta generacion, que se
caracteriza por la utilizacion de un solo
componente(una sola botella, no hay que mezclar por
que existe menor posibilidad de error).

Materiales que se adhieren bien al esmalte, la

dentina, la cerámica y al metal.

La fuerza de adhesión a la dentina se encuentra en el

rango de 20-25+ MPa, siendo así apto para todos los
procedimientos dentales (excepto en la combinación
con cementos resinosos y composites que sean
autocurables).
Se aplica directamente a la superficie preparada del
diente despues de haber sido grabado con acido
fosforico al 37% por 15 segundos
Reduccion de sensibilidad postoperatoria.
Faciles de usar y predecibles.
 SEXTA
GENERACIÓN
Los adhesivos de sexta generación
no requieren grabado, por lo menos
en la superficie dentinal. Hay un
número de adhesivos dentales,
introducidos desde el año 2000, los
cuales han sido diseñados
específicamente para eliminar el
paso de grabado.
Estos productos tienen un líquido
acondicionador de dentina en uno de sus
componentes; el tratamiento ácido de la
dentina es auto limitado, y los derivados del
grabado se incorporan a la interface dental-
restaurativa permanentemente.
Con este se agrega una adhesión propia del
esmalte y a la dentina, utilizando solamente
una solución.
Son los considerados autograbadores.
Alcanzar una fuerza de adhesión de 18MPa.
SÉPTIMA
GENERACIÓN
La séptima generación logra simplificar
la multitud de los materiales de la sexta
generación y usa solamente un
componente, es decir un sistema que
utiliza una única botella.
Los adhesivos de la séptima generación
representan la fórmula más actual de
los adhesivos dentales en el mercado.
Un sistema real de un solo paso y una sola botella para el grabado
y el adhesivo de ambas superficies, la del esmalte y la de la
dentina.
Entre sus cualidades esta:
Una excelente fuerza de adhesión a la dentina (18-35 MPa).
Una adhesión similar tanto al esmalte preparado como al
esmalte intacto.
Es un producto de un solo componente y viene en una sola
botella.
No es sensible a la cantidad de humedad residual de la
superficie de la preparación
 ¿CUÁL ES CONSIDERADO EL MEJOR
SISTEMA DE ADHESIVO DENTAL?
Se escoge un sistema adhesivo de buena calidad para poder garantizar la calidad
y la duración del tratamiento, evitando caídas prematuras. Se recomienda siempre
elegir adhesivos dentales de última generación autograbantes, que ofrecen una
capacidad de adhesión total a la estructura, constan de un solo componente y
simplifican notablemente el tratamiento al hacer posible el grabado y la adhesión
de esmalte y dentina en un mismo paso.

La elección de un sistema adhesivo para usos rutinario en clínica, requiere un

proceso de cognición basado en el juzgamiento y decisión tomando en cuenta
factores como costo, sensibilidad de la técnica, durabilidad de la unión y de las
evaluaciones clínicas ya que deben ser igualmente ponderados durante la
definición
 ¿CUÁL ES CONSIDERADO EL MEJOR
SISTEMA DE ADHESIVO DENTAL?
Los adhesivos dentales de última generación que presentan mecanismos de
acción equivalentes y, lo que es más importante: todos garantizan una sujeción
y resistencia extraordinarias, sin embargo...

Los adhesivos de 4ta generación obtuvieron una mejor resistencia adhesiva

dentro los sistemas adhesivos Etch and Rinse (gravado y enjuague) y resultó ser
mejor en comparación con los demás, seguido del sistema adhesivo de 6ta
generación clasificado como Self Etch.

los adhesivos de 6ta generación obtuvieron una mejor resistencia adhesiva

dentro los sistemas adhesivos Self Etch (autograbado).
 ¿QUÉ ES UN ADHESIVO GOLD
STANDARD?
A comparación de un adhesivo convencional, los
adhesivos Gold Standard son los adhesivos de
Son aquello que requieren de un grabado total. SON LOS QUE, POR EL CONTRARIO, NO
grabado previo con ácido REQUIEREN EL PASO PREVIO DEL
GRABADO ÁCIDO.
ortofosfórico.

Ácido fosfórico + primer + bond

Primer / ácido + bond

Ácido fosfórico + primer/bond Ácido/ primer/bond

 ¿CUÁL ES EL MEJOR
ADHESIVO PARA DENTINA?
Marcas Golden Estandar

OptiBond FL OptiBond All-In-One CLEARFIL SE BOND

 ¿CUÁL ES LA MEJOR GENERACIÓN
DE ADHESIVO DENTAL?
La adhesión en odontología está en constante evolución con el objetivo de
optimizar los resultados y reducir el número de pasos clínicos...

No obstante, se puede considerar como la mejor a la séptima y actual generación

de adhesivos la mejor de la generación, ya que logra simplificar a los de sexta
generación solamente necesitando un componente, una sola botella. La séptima
generación de adhesivos está disponible en autograbado, al igual que su
predecesora, y representa la fórmula más actual de los adhesivos dentales
disponibles en el mercado.

Entre sus mejoras se encuentra su excepcional fuerza de adhesión a dentina y

esmalte, además de cerámicas y metales. Otra ventaja es que los adhesivos de
séptima generación no son sensibles a la cantidad de humedad residual de la
superficie de la preparación.
 ¿QUÉ GENERACIÓN YA NO EXISTE Y
PORQUE?

Ya no existen debido a su falta de

eficacia y problemas de adhesión a
la dentina lo que hizo ineficaces y
Primera generación
poco utilizadas en la práctica clínica.
(hidrofóbica)
Fueron superadas por generaciones
Segunda generación posteriores que mejoraron la
(mixta) adhesión a la dentina y a otros
materiales, como la cerámica y el
metal.
 ¿CUÁL ES EL MEJOR ADHESIVO
PARA EL ESMALTE?
Adhesión a nivel del esmalte
El esmalte se encuentra formado por 3% de agua, 1% de matriz orgánica y 96% de
matriz inorgánica.

Histológicamente está compuesto por prismas del esmalte, así la forma de la

matriz extracelular es mineralizada. En comparación con la corona y el área de
unión esmalte-dentina, éstas están compuestas por un esmalte aprismático.
 ¿CUÁL ES MEJOR PARA EL ESMALTE?

La energía que posee el esmalte es muy elevada, por lo que tiende a contaminarse
con estructuras de energía baja, por consiguiente, se debe eliminar toda sustancia
dentro de la superficie adamantina del diente previo a realizar la restauración

El esmalte es duro y avascular de manera que no debe ser considerado como un

tejido, existe en una etapa de desarrollo que cuenta con células ameloblásticas; sin
embargo, cuando el diente madura éstas desaparecen y el esmalte pasa a ser
materia extracelular sin regeneración, lo que lo vuelve vulnerable a la
desmineralización por ácidos, ya sea por causa del estrés o por sustancias
abrasivas.
¿CUÁL ES MEJOR PARA EL ESMALTE?

El tiempo de lavado adamantino es

sumamente importante, su objetivo
es eliminar las sales de fosfato para
alcanzar un buen acondicionamiento
y energía en la superficie, el lavado
debe realizarse por el doble de
tiempo de grabado ácido sólo con el
uso de agua, si no se realiza
correctamente la eliminación del
ácido ortofosfórico disminuye la
probabilidad de tener una correcta
adhesión.
 ¿CUÁL ES MEJOR PARA EL ESMALTE?

ÁCIDO EN EL ESMALTE
Desempeña las siguientes funciones:
1. Altera el entorno de la superficie, al remover una capa, donde se va a encontrar el
biofilm orgánico de origen salivar y los cristales químicamente no reactivos, lo que
eleva la energía de la superficie.

2. Se encarga de convertir el esmalte en un tejido sumamente poroso, con una

pérdida de mineral cualitativa en lugares determinados de los prismas, al forjar un
aumento del área superficial, lo que da como resultado la ampliación de los túbulos
dentinarios, todas estas modificaciones resultan en una estructura menos
mineralizada, más porosa, más húmeda y más rugosa que favorece la adhesión.
 ¿CUÁL ES MEJOR PARA EL ESMALTE?

Los adhesivos de octava generación o

universales son característicos por su larga vida
útil y su composición de relleno nanométrico
como el polvo de aluminio, esferas de cristal,
cobre, talco, óxido de aluminio, óxido de titanio,
fibras de carbono, etcétera; que brinda una
mayor resistencia al momento de adherirse a la
dentina o al esmalte con una menor contracción
de polimerización.
 ¿CUÁL ES MEJOR PARA EL ESMALTE?

Adhesivos de octava generación en esmalte All-Bond Universal

CARACTERÍSTICAS
Es un adhesivo dental con base de agua y etanol (BISCO)
que se adhiere al esmalte y dentina cortada y sin GRABADO TOTAL
cortar, este adhesivo ha sido diseñado para ser
totalmente compatible con materiales de
composite de fotocurado, autocurado y doble
curado. Se puede usar en restauraciones directas e
indirectas con cualquier técnica de grabado
INDICACIONES
Para todo tipo de restauración directa e indirecta,
desensibiliza y sella la superficie dentaria
Restauraciones intraorales fracturadas
Adhesivo para ortodoncia y postendodóntico
 SELLADO DENTINARIO INMEDIATO
¿QUÉ ES? ¿EN QUE CONSISTE?
Consiste en la aplicación
El Sellado Dentinario Inmediato protege a de un adhesivo con
la dentina de la contaminación bacteriana y relleno de manera
sensibilidad,Esto basado en que las uniforme alrededor de la
restauraciones provisionales pueden dentina recién cortada
permitir el paso de bacterias y sensibilidad una vez culminada la
destinara por su dificultad para obtener un
preparación dentaria.
buen sellado.
SELLADORES DENTINARIO GOLD
STANDAR

Son adhesivos convencionales de grabado y lavado que reportan altos

niveles debido a sus excelentes caracteristicas y funcionalidad.

Para lograr la adhesion a estructuras dentarias se pueden utilizar

sistemas adhesivos con un grabado ácido de las estructuras dentarias
o actuando ellos mismos como agentes acondicionantes y adhesivos,
P/E: adhesivos autograbantes.
1ª GRABADO-LAVADO: 2ª ADHESIVOS AUTOGRABADORES:

Los sistemas adhesivos que contienen

Requieren del grabado ácido (de esmalte y
dentina), lavado y secado, utilización de un
solventes orgánicos volátiles como el
agente imprimador y adhesivo como etanol y la acetona, se fundamentan en
pasos previos a la colocación del su capacidad para desplazar el agua
composite. remanente, faciliotando así la
Una vez desmineralizados los tejidos, la penetración de los monómeros
función de los primers es transformar la polimerizables a través de las
superficie dental hidrofílica en hidrofóbica microporosidades generadas por el
para conseguir así la unión de la resina grabado ácido en esmalte, dentro de los
adhesiva. Para ello, estos agentes túbulos dentinarios abiertos y a través de
contienen en su composición monómeros los nanoespacios de la red colágena en
polimerizables con propiedades hidrofílicas, la dentina. De esta forma se conseguiría
disueltos en acetona, agua o etanol. Estos una infiltración completa de los tejidos,
sirven para transportar los monómeros a siempre que estos últimos estén
través del tejido grabado. previamente humedecidos.
 OPCIONES QUE SUSTITUYEN EL GOLD
ESTANDAR PARA SELLADO INMEDIATO

La técnica resin coating

está técnica se utiliza la combinación de un
sistema adhesivo dentinario junto a una resina
fluida para ser colocada sobre l superficie antes
de la impresión definitiva
esta técnica ayuda a la protección de la capa
hibrida además puede mejorar la resistencia de
adhesión y minimizar la irritación pulpar
 PROTOCOLO DE SDI

PREPARACIÒN DENTARIA Y
APLICACIÓN DEL APLICACIÓN DEL
GRABADO ÁCIDO EN
DENTINA RECIÉN EXPUESTA PRIMER DEL SISTEMA ADHESIVO DEL
CON ÁCIDO FOSFÓRICO AL ADHESIVO SISTEMA ADHESIVO
37% POR 5 SEGUNDOS. (OPTIBOND FL). (OPTIBOND FL).
 PROTOCOLO DE SDI
LUEGO DE LA
FOTOPOLIMERIZACIÓN FOTOPOLIMERIZACIÓN
FOTOPOLIMERIZACIÓN
POR 20 SEGUNDOS DEL DEL ADHESIVO Y
POR 20 SEGUNDOS
ADHESIVO. PREVIO A LA
APLICACIÓN DE CON GLICERINA.
GLICERINA.
 REFERENCIAS
•Andrade, J. S. B. (2018). Adhesión en odontopediatría: una actualización bibliográfica: artículo
premiado en el certamen Jóvenes Odontopediatras. Dialnet.
https://dialnet.unirioja.es/servlet/articulo?
codigo=6576474#:~:text=El%20gold%20standard%2C%20a%20d%C3%ADa,l%C3%A1ser%20o%20
m%C3%A9todos%20quimicome%20c%C3%A1nicos.

•Adhesivos universales: la certeza de no volver a grabar dentina. (s. f.). Dentaltix - Depósito
Dental Online. https://www.dentaltix.com/es/blog/adhesivos-universales-la-certeza-no-
volver-grabar-dentina

Las 7 generaciones de los adhesivos dentales: un recorrido histórico por su evolución. (s. f.).
Dentaltix - Depósito Dental Online. https://www.dentaltix.com/es/blog/las-7-generaciones-los-
adhesivos-dentales-un-recorrido-historico-su-evolucion

Tipos de adhesivos dentales según su evolución y uso en estética dental - Gedesa LTDA. (2021,
14 mayo). Gedesa LTDA. https://www.gedesa.com/tipos-de-adhesivos-dentales-segun-su-
evolucion-y-uso-en-estetica-dental/
 REFERENCIAS
Evans, H., Robles, V., Efraín, E., & Cordova, M. (s/f). Comparación in vitro de la resistencia
Comparación in vitro de la resistencia adhesiva de los sistemas adhesivos grabado adhesiva
de los sistemas adhesivos grabado y enjuague y autograbado y enjuague y autograbado.
Scielo.sa.cr. Recuperado el 28 de enero de 2024, de
https://www.scielo.sa.cr/pdf/odov/n30/1659-0775-odov-30-45.pdf

¿CUÁL ES MEJOR PARA EL ESMALTE?

Bader Mattar M, Ibáñez Musalem M. Evaluación de la interfase adhesiva obtenida en
restauraciones de resina compuesta realizadas con un sistema adhesivo universal utilizado
con y sin grabado ácido previo. Rev Clin Periodoncia Implantol Rehabil Oral. 2014; 7 (3): 115-122.
¿QUÉ GENERACIÓN YA NO SE UTILIZA ?
Evolución de la adhesión dental: pasado, presente y futuro. (s. f.). revistadentistaypaciente.
https://dentistaypaciente.com/investigacion-clinica-133.html

SELLADO DENTINARIO INMEDIATO

Maestri Fernández-Concha RS. Sellado dentinario inmediato y resin coating como técnicas
de protección dentinaria [Internet]. [Lima, Perú]: Universidad Peruana de Ciencias
Aplicadas(UPC).; 2019. Available from: http://hdl.handle.net/10757/626166
 REFERENCIAS
Buonocore MG. A simple method on increasing the adhesion of acrylic filling materials to
enamel surfaces. J. Dent. Res. Recuperado el 30 de enero de 2024, de
http://www.scielo.edu.uy/pdf/ode/v17n26/v17n26a06.pdf

Magne P (2014). IDS. Inmediate Dentin Sealing (IDS) FOR THOOT PREPARATIONS. The Journal of
Adhesive Dnetistry 16(6), 594. Recuperado el 30 de enero de 2024, de
https://doi.org/10.3290/j.jad.a33324

Norling B. Adhesión. En: Anusavice K. Phillips Ciencia de los materiales dentales. Madrid:
Elsevier; 2004: 381-398. Recuperado el 30 de enero de 2024, de
http://www.scielo.edu.uy/scielo.php?pid=S1688-93392015000200006&script=sci_arttext