Versión: 01

PRE-OPERACIONAL CONCRETADORA
Fecha: Agosto 2022
SEMANA DEL ______AL________ MES________________ SERIE:_________PROYECTO: ____________________

OPERADOR: ______________________________________ UBICACIÓN:__________________________________

CALIFIQUE: B: Bueno M: Malo - NA: No aplica para ambas casilla

Obra: Fecha: Fecha: Fecha: Fecha: Fecha: Fecha:

Referencia equipo: Realizada por: Realizada por: Realizada por: Realizada por: Realizada por: Realizada por:

B M N/A B M N/A B M N/A B M N/A B M N/A B M N/A

Motor protegido, instalaciones

eléctricas (220w) con
descarga a tierra,
encauchetadas, libre de
empates y sin cables sueltos

Sistema encendido - apagado

El sistema de transmisión de
fuerza se encuentra en buen
estado
El sistema de engranaje se
encuentra libre de concreto y
engrasado

Verifique el estado general del

equipo (estructura y partes
moviles, guarda de seguridad,
ajuste de tornillos y tuercas)

Frenos de basculamiento del

trompo en buen estado y
accionados
Protector elementos giro
Uniones, acoples y
mangueras
Aparejo de enganche o tiro
Zapata de estabilización
Manubrio o rueda del trompo
y llantas
Sistema de ecualización y
viraje del trompo
Terreno estable, nivelado o
equipo asegurado
El piso de la concretadora se
encuentra vaciado y con
cañuela para evacuar las
aguas

La conexión eléctrica se
realiza de forma aérea
El sitio donde se ejecutará el
trabajo está libre de
obstáculos, ordenado,
demarcado y señalizado
(cinta y avisos).

La limpieza de la
concretadora se realiza con
ella apagada y desconectada

El operador cuenta con casco

de seguridad, la mascarilla
contra polvo, doble protección
auditiva, gafas, guantes y
delantal de PVC y botas con
puntera

FIRMA OPERADOR
FIRMA SUPERVISOR SISO

OBSERVACIONES

EN CASO DE FALLA DEL EQUIPO

EL EQUIPO FUE: SI NO RESPONSABLE
SEPARADO Y ALMACENADO POR EL OPERADOR:
REVISADO POR EL MECANICO EN EL CAMPO:
SEPARADO Y REMITIDO AL ALMACÉN:
OTRO:

FIRMA DEL OPERARIO QUE REPORTA LA FALLA FIRMA DEL SUPERVISOR SISO

Fecha: Observación: