J-29700223-5 Guatire, ____ de ________de ______

AMONESTACION ESCRITA

Asunto: Amonestación escrita No.__________________

Mediante la presente, el Tribunal Disciplinario le informa que ha tenido

conocimiento de los siguientes hechos con relación a su persona:

_______________________________________________________________________

______________________________________________________________________.

Estos hechos, ocurridos el día ___________________________, constituyen una

falta de tipo _______________ de acuerdo con el artículo: _______________________
de los estatutos de nuestra Asociación, por lo que hemos decidido imponerle como
sanción la presente Amonestación por escrito No._________.

Por todo ello y considerando que su conducta se encuentra tipificada como falta
__________ en nuestros estatutos, le comunicamos que a la tercera amonestación y de
que su conducta de no ser modificada, nos obligará a adoptar las medidas
correspondientes.

_______________________
TRIBUNAL DISCIPLINARIO

_______________________
SOCIO

_______________________
CONDUCTOR