Paciente: María López

Edad: 28 años

Sexo: Femenino

Historia Clínica:
María López, una mujer de 28 años, consultó a su médico de cabecera debido a
síntomas de malestar general, fatiga y fiebre de 38.5°C que persistía durante los
últimos cinco días. La paciente no tenía antecedentes médicos significativos. Al indagar
sobre sus síntomas, la paciente mencionó que había tenido contacto con personas
enfermas de gripe en los días previos al inicio de sus síntomas.

Examen Físico:
Durante el examen físico, se observó a la paciente con buen estado general pero con
signos de deshidratación leve. No se detectaron alteraciones en la auscultación
cardiopulmonar. Sin embargo, al realizar un examen de la orofaringe, se encontraron
petequias en el paladar blando. La paciente no presentaba signos de dificultad
respiratoria aguda.

Pruebas Complementarias:
Se realizaron pruebas de laboratorio para confirmar la etiología de la enfermedad:
- Hemograma completo: Los resultados mostraron leucopenia leve.
- Prueba rápida de detección de influenza: Resultado positivo para el virus de la
influenza A.
- Hemaglutinación indirecta (HI): La prueba de HI reveló un título de anticuerpos contra
el virus de la influenza A.

Diagnóstico:
1. Infección aguda por virus de la influenza A.
2. Probable desarrollo de síndrome gripal.
Tratamiento:
Se prescribió tratamiento sintomático para aliviar los síntomas de la gripe, que incluyó
reposo, hidratación adecuada, antipiréticos (paracetamol) y analgésicos para el dolor.
Se recomendó aislamiento domiciliario para evitar la propagación del virus a otras
personas en su entorno.

Seguimiento:

La paciente fue instruida para volver a la consulta médica si sus síntomas empeoraban
o si desarrollaba dificultad para respirar. Se programó una consulta de seguimiento en
una semana para evaluar la evolución de la enfermedad y asegurar la resolución
completa de los síntomas. Además, se recomendó a la paciente y a sus contactos
cercanos que se vacunaran contra la gripe estacional en futuras temporadas.