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Directrices Care Under Fire
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Directrices Care Under Fire
7. Detener las hemorragias externas de riesgo vital si es
tácticamente factible:
– Indicar al herido que se detenga la hemorragia él mismo, si es
posible.
– Usar un torniquete para extremidades recomendado por el
CoTCCC para hemorragias anatómicamente viables donde se
pueda colocar un torniquete.
– Colocar el torniquete para extremidades sobre el uniforme
claramente proximal al punto(s) de sangrado. Si el punto de
sangrado de la hemorragia exanguinante no se localiza
claramente, colocar el torniquete “apretado lo más arriba
posible” (lo más proximal posible) en la extremidad
lesionada y poner al herido a cubierto.
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Care Under Fire
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Care Under Fire
• La supresión del fuego hostil minimizará el
riesgo tanto de nuevas bajas como de heridas
adicionales en las ya existentes.
• La potencia de fuego adicional tanto del
personal médico como de los propios heridos
puede ser esencial para la superioridad de
fuego táctico.
• La mejor medicina en combate es la
Superioridad de Fuego.
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Movimiento de Heridos en CUF
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1) Estando bajo fuego y desarmado, el
Sgt. de Infanteria Ryan P. Shane corre
hacia el Sgt. Lonnie Wells, para ponerlo
a cubierto durante unas operaciones de
combate en Faluya.
2) El Sgt. de Infanteria Shane intenta poner a
cubierto al Sgt. Wells mortalmente herido.
3) Otro Marine viene en su ayuda.
4) El Sgt. de Infanteria Shane (izquierda)
es alcanzado por fuego enemigo.
5) El Sgt Shane, en el suelo a la izquierda, fué
alcanzado por el fuego de un francotirador
enemigo.
Traslado de Heridos
Plan de Rescate
Si debes mover a un herido bajo fuego enemigo,
considera lo siguiente:
– Localizar la cobertura más cercana.
– La mejor forma de llevarlo hasta allí.
– Los riesgos para los rescatadores.
– Peso del herido y del rescatador.
– Distancia hasta la cobertura.
– ¡Usar fuego de supresión y humo de la mejor forma
posible!
– Recoger el arma del herido, si es posible.
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Estabilización Cervical
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Estabilización Cervical
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Tipos de movilización en
Care Under Fire
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Arrastre con Dos-Personas
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Arrastre con Dos-Personas
Utilizando la Cinta de Arrastre
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Acarreo SEAL a Tres (1)
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Acarreo SEAL a Tres (2)
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Acarreo Hawes
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Práctica de Acarreos
Como No Hacerlos
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Prevención de Quemaduras en CUF
• Extraer de vehículos y
estructuras en llamas
ASAP y ponerse a
cubierto.
• Detener el proceso de
combustión con
cualquier líquido no
inflamable que está
fácilmente accesible,
sofocándolo o
rodando sobre el
suelo.
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La Prioridad Médica
Número UNO
El control precoz de una hemorragia severa es crucial.
– La hemorragia en extremidad es la causa de muerte
evitable más frecuente en combate.
– Más de 2500 muertes ocurridas en Vietnam se
produjeron por heridas exanguinantes en extremidades.
– Las lesiones de los vasos principales pueden llevar
rápidamente al shock y la muerte.
– Solo se justifica la intervención en Care Unde Fire
para sangrados que amenacen la vida.
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Pregunta
• ¿Cuánto tiempo lleva morir desangrado por una
sección completa de arteria y vena femoral?
• Respuesta:
- Las bajas con dicha lesión pueden morir
desangradas en tan sólo 3 minutos.
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Care Under Fire
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Una Herida con Riesgo Vital
No se le colocó un torniquete efectivo - murió
desangrado de la herida en la pierna.
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Colocación del Torniquete
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Colocación del Torniquete
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¿Preguntas?
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Práctica del torniquete
Control de Hemorragia
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Vía Aérea – Se verá en TFC
No se espera ningún manejo inmediato de la
vía aérea durante CUF.
– No perder tiempo en permeabilizar una vía aérea
mientras se está bajo fuego.
– Retrasar el manejo de la Vía Aérea hasta que haya
puesto a cubierto al herido.
– Las muertes en combate por compromiso en la vía
aérea son relativamente infrecuentes.
– Si el herido no respira en la fase CUF, las
posibidades de supervivencia son mínimas.
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Resumen de puntos clave
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Resumen de puntos clave
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¿Preguntas?
Questions?
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Escenario de IED en Convoy
Escenario de IED en Convoy
Primera decisión:
• ¿Devolver el fuego o tratar al herido?
– Tratar inmediatamente la lesión de riesgo vital.
– ¿Por qué?
• El resto del convoy está proporcionando fuego de
supresión.
• El tratamiento es efectivo y RÁPIDO
• ¿Primera acción?
– Colocas un torniquete en la amputación del lado izquierdo
con sangrado arterial.
Escenario de IED en Convoy
¿Siguiente acción?
• ¿Torniquete en la segunda amputación?
– No hasta la fase Tactical Field Care
– No está sangrando mucho ahora
¿Siguientes acciones?
• Arrastrar al herido fuera del vehículo y moverlo
hasta la mejor cobertura posible
• Devolver el fuego si es necesario
• Informar al jefe de equipo
¿Preguntas?