DETTO

DG INTEGRAL Y PLAN
.) Evaluación
piagnósjico
3! Plan de jrajamienjo
..) Manjención

TEVALVACION
'
Motiorde conculta
-
iammentadl
Anamnes

Hnkipost igiene
u
's
odonpoligica
Habitos
Parafunciones ( Bruxismo
)
) Extraoral labios up faciales linea bipopilare
Examen
Físico injercomisuras t linea ipfacial Biojipos perfil

.
,
,
,
-Piel,
,
_971

AnchoforalI leptoprosop 3104%.

Euriprosopo
E
Dindice Facial 4100 ( Total

.
:
Mecoprosopu 97-104%

Alpura
,
1-7,
rthrichión

-Glakela
d Rostropfl X
Glabela
-subnasal
Subnasal
-Menjón
Convexo a

1650
Rego
planos
Perfil Facial 4 fo r m a d o x dos
-965-12
'
concavo

3175
-sn-Pg,
5) Examen Físico Intraoral Arcadasope int Clase Angle
.
-MiC,
6) Examen Funcional ATM

musculajura
overjej
overbije
:
A
perjura max ( Normal 40
mm)
Laj Max 114 a
perjura max
:
Trayejoria mandibular S

Guías Desoclusivas injerferencias

,
7) Examen Denjario RYGE LENC
--ICDAS,
,
8.) Análisis Sonrisa

1 Espacio
Injerineisal
enfPosiy bordes incisales
onemassii
-- incisales Jocan svavel borde bermellon del labio inferior
-
bordes
I Ubica relay conjagjo proximalArea pequeña ( Enre l eneventraen 11
i ncisal
anamm).
.
6se
s
4
Entre 1 1
enjrel medioe incisal
Y1L
Enjre 1 u en
11 medio
LYC
.
) Espacio
conexión
I 5
proximal conjacjo proximal visual
de
o
-zona
Inclinay eje axial con respecto plano 1
1 oclosal Indlinal tal alejarse
. linea
-Armonia-
6) Color Tono propial jal +~
-color
-
.
valor (1) H Aspecjo t imporjanje
U
ogris
-canj-blanco
)
sajrad canj
.-color
:
7) Corredor bucal Espacio
oscuro entre dienjes y comisura Armonta
-
.
--mínimo.
Inadecuado A
negro grande o
pado
-
.
 8.) Linea de la sonrisa imaginaria bordes
invisales debe imijar curvajura labio inf

.
-slinea
,
a Linea Labial -. Dej exposio de dienje o
encia

namm enciãr
-

AlaMedia"mmot
)
encia
Baja expone No enciax

.
no Tamaño Proporción Denjaria 9-10 y 8-9 ancho 180%) 1.6-1:0.6J IC

+KLL:C
larg
-.
)
,
nn linea Media discrepancia hasfrg imm imperceptible son

-
12) Troneras cervicaless

gingival
posiy -

Lenit
gingiral
Forma
-
9) Exámenes complemenjarios
.) Modelos spee
wilson
--curva
curva
-0-
2) Enamen Periodonjal básico
n -ssangrado
2- facjores de rejeny de placa
acalculoy
profentre 3.595.5 nsm
3-2

4- )6
m.m
PS
120%.
T
T riesgo

37 Riesgo Cariogénico - de evifar caries

verde-oporjunidad
Il DIAGNÓSTICO
.
1.) SISTEMICO
:
IPacienje sexo edad
L"' ASA preoperajorio
,
,
paciente
del anjes de un procedimien
jo quirurgivo
-Riesgo
.
.
Clasificay
ASA Sano sin comorbilidades
1-
,
ASAl enf
sisjémica leve isin limifaciones funcionales
-lon
)
ASA II -
Enf severa Iion limijaciones funcionales - No
compensado
.sisjémica
)
ASA IV Enf
sisjémica grave con riesgo vital consjanje
.
.
,
ASA V moribundo sin expecja
jivas de vida sin la operay
-Pue
ASAVL Pue en
muerfe cerebral ( de órganos
)
-
donay
àESQUELETAL
"
a Clasifical de Angle MVdel IMS
esja alineada sobre el surco Vdel 1
AMolar
:cospide
-7
MI
Clasel
maxilar
ormorelay enjre mandibulay -
Canina Cúspide Canino
Sup Oclupe en la unión injerproximal
:
.
del canino inf Y del1
pM inf
.
.
Clase 11- Relay
esquelejales disjal de la mandíbula respecjo del maxilar Es el que presenja t problemas arjiwlaresy
.
-
Clase I Relay mesial o
mandíbula prognáfica de la
-
b
-
oclusión
normal
)ADM
LIntermaxilar Horizonjal - cruzada Plano
-compresión-iMordida
I
I
uniobilajeralhs Mordida cruzada post unio
bilajeral
.
Plano Verfical Abierja
4, Mordida
--Mordida
cubierja (
sobremordida)
- Mordida inverjida any
Plano sagital verdadera
-poracomoday
a
Mordida inverjida post
.
TAgenesias
Inframaxilar supernumerarios
.) Nivel Temporomandibular

:
L
AtM Alf discal con reduc Detplazamien
jo
-Desordenes
-Diccales
I
jo discal sin redud ( Dezplazamien disco esja desplazado

,
el
)
L
Trasjornos parafincionales Posible
( porje

:
aujore
",

)
L Bruxismo delsueno Probable ( signos clinicos

Bposible+
.
)
Definitivo (

porisomnografial
Bruxismo de vigiria

5) Nivel Oclusal
a Desdenjado de Kenneddy
--clasifical
)
jeral posjerior clase l
jado bila
-
Decden
11-7 unilajeral posterior Clase
Desdenjado
1 - Desdenjado
unilajeral con pilar posferior
Clase
ll
.
clase IV
Desdenjado bilajeral ant
-
b Relación oclusiva espabilidad maxilomandibular o no

.
-sihay
)
a Oclusion Funcional projegida mujuaf
-olusion
).
Guias Canina tuny grupo guia anj Isin injerferencias

.
,
(
,
Doclusion funcional

)
desoclusivas
}Injerferencias
No - no funcionales
exceny
-
en
s
rica
guías
Tnesjabilidad linestabilidad maxilomandibular

,
oclusal

)
) Compromiso de la DVO ( por aumenjo o disminup
d Esquema desoclusivo
)
:
.)
vajeravidad Función Guia Canina

Y Función gropo
-
-.
de
any
de
grupo post
,
Projrusiva Funy
Gura Mesioincisiva

\.
-s
parcial anj grupo
-I,
-
Fund grupo compleja
-s
el injerferencias - de Trabajo
Lado
X Hiperbalgnce Lado de Balance (
mediotrusivo)
6) Nivel Periodonjal y periodonjo injagjo ( al sondaje a
salud gingival
:
r sin
sangrado
101,
.) Salud gingival y salud periodonjalPse perdida ósea radiográfica
L salud
).
3mm,
2) Gingivijis gingival y periodonjo reducido sangrado al sondaje s
,
-I
10%.
inducida placa bacjeriana E puede haber perdida ósea radiográfica
PS sor
.
).
4mm,
Mediada
,
loc de riesgo sisjémicos s
por facjoresale o

Agrandamien jo gingival inducido por

medica ntos
.
3). Periodon jijis
.
.
 Grados Btenja progred

.
Moderada progrev

.
C
Rápida progred

.
4
DENTARTO
TNIVEL
'
Less ones CariosaSAS
ICD Segon

ICCMS ICDAS CLTNICO ICDAS RX

ICDASA opacidadal RAA

Radiolucidez 112
Inicial secado (5 extesmalje
Esjadío

s)
de caries
opacidaden Radiolvcidez 112
ICDA2
humedad
RAZ
injerno esmalje

Esjadío ILDAS Microcavija RA Radiolucidez 113

denjina
4,
extdentina
3
expuesja

3
Moderado de
caries sombra Radiolvcidez 113
subjacente RB
.
ICDAS 4
denjinaria medio dentina
Cavidad R exposid Radiolucidez 113
ICDAS 5
5
Esjadío severo de denjina kñol inj denjina

.
)
de caries Cavidad exposiv Radiolvcidez
ICDAS RC pulpa
denjina (
6
denjal
6
s5ol)
b Lesiones Cariosas No Cervicales ILCNC Generalt
)
-combinadas.
)
1 Atricion Desgasje mecanico
dienje (
1
-7
-dienje
sup lo incisal
maspical
frewencia
en
p
(
.oclusaly
2) Erosión --
Desgasje por un proceso químico que no
implica acción
bacjeriana

I
corrosion)
Exposid cónica a
susfrajos ácidos
>

exfrínsecos
-7
injrinsecos
.
Caracj Clinicas Textura superficial
maje ( aspereza asociada a descalifical lisa
.
:
.
sin
* caries
,
Defecjos cóncavos kilajerales
)
General sin finciones ni depósijos de placa
1
.
3) Abrasión Desgaste fisico de la
superficie del dienje por un proceso mecánico anormal independiente

Iintracjor
-s
de la oclusión

Objejo o sosp que enfraen confacjo repejitival onel dienge

.
-expraña
.
spio pafron porel objejo
-Dejerminado
;
Causa Común los dienjes ( Recesión gingival
Texjura superficial polida y brillosa
.
-sCepillarse
,
4.) Abfracción Perdida de cargas oclusales excentricas que conducen
)
Jejidos duros por por a
Tensiones

1.
-s
de compresiony racio enelarea del fulrum cervical del diente
I
cervical
debilijan la
hidroxit
-apajija
Clinicas Detecjos el LAC
Caracj forma de cuña con bordes afilados en
->
en
--
.
Expensión depende duray direc frecuenciay ubical de fuerzas involvcradas
.
,
,
-sjamaño,
 d Anomara del desarrollo

NIVELENDODÓNTICO
'
a Pajología Pulpar
)
-

Pulpa sana respues tat sensijivo ( t 3 Asinjomática a jest

no
,
--
seg)
Pulpitis
Reversible esjímulos dolies TT a

}
--Clinica-Sensibilidad
Dolor dura =

esjímulo
RX Espacio periodonjal normal
-
irradiado
Clínica Dolorinjenso esponjáneo noujurno

\.
-.
sinjomática
"
,
,
,
Pulpitis
Irreversible \
îen posi decúbijo

espímulot
4
Dolor de refirado el
persisje 30

?
t
seg
RX Espacio periodonjal normal
-
.
pitis
trreversible Clinica hay sinjomafologia cinica
.
-No
}
Asinjomáfica \ Respuesja aljerada jesj a de vijalidad
Espacio periodonjal normal -
R1-.
.
b Pajologia Periapical
:
Apical -. Clínica Asinjomáfica
)
-

Periodonjijis
-s
Asinjomárica injerradiuular
RX Radiolvadez
apicaló
-
- Periodonjitisapical Clínica Dolor mastical presión y percy
-
sinjomática ensanchad
RX Radiolvcidez apicaló injerradiuular LP normal
,
-1
.
.
o
Absieso Apical
Agudo Clínica Dolor esponjáneo pulsatil no cede con analgesicos Dolor
perwl
y

compromis
-s
.
lanjes perforar periostio
,
,
masjicay
.
Compromiso esjado general edema facial
.
,
Fondo vestibulo parcialt ocupado vintonodos
RX Radiolvcidez
apical ó
injerradicular
-1
Clínica dolor
y drompromiso
esjadogeneral
î }, vesjíbulo ocupado cubierjo
-d
Agudo
Absceso Apical por mucosa enrojecida
( perforar periosfio
\., RX
despues
Palpay flucuanje úmijes ne
jos X edema facial
)
.
,
injerradiclar apical ó
-1Radiolvcidez
Apical
Ansceso Clínica -
Asinjomático ( leve a la percusion
dolor
-
ç
L
)
crónico Fisjula acjiva
inperradicular
RX Radiolvcidez
picaló a
-
 'dern DEt

Evolvacion
:
(- deciosy

ongitud
ț
linical
lihor
sellado Indemne
unponas M adlicadaen
I conalel
ymputudL

-OcR
,
janje correcja sor
condensay lajeral

.
longifud 1-2 mon del apice RX
.
RIESGO CARIOGENICO :
PRONÖSTICO
predicción de la
sigual denjal general del
pacienge lvego del odonjológico se debe analizar

:
jj

.
1) edad
Esjado general de salud

del
cooperay

PLAN DE TRATAMENTO
FASEO --
URGENCIA
LConprolar dolor

FASE
1-SISTEMICA
Derivaciones
especialidadesgfras a

Pases médicos en
esfabilizado pacienjes no
ProfilaxisATB
Asesoría Jabaquismo
hábijos pofros
FASE IL Shigienizal carga bacjeriana
-ETIOLOGICA
)-d
1.
Edoca Y mojival en control de PB 1. Dejar Eliminar signos
y sinjomnas
4
boca sama

Inacjival de lesiones
.
cariosas acjivas

3.) Eliminay de factores locales que rejienen biofilm

.
4.) Exodoncias T endodoncias

5 Desjartraje supragingival y subgingival y pulido coronario

l
Uso de
ATBy Anjisépjicos
sellanjes
Flvoray -. enjuague 0,05% 1 aldia ( 6
Floor
x
vez
emeses
Reubicay ( on
nane)
FASE INL CORRELTIVA ( esféfica T fnd .
Tres R cirugia
-
devolver
Triada
L Remodelad ( selegjivos
wo
-1)
)
orjodoncial
)
cirugías remineralizad
desgasjes
)
al Reacondicionamienjo Rehabilijal
.
Operajoria
or jodoncia
3)

") PF PR Prójesis Implanjosoporjada

T plano projey
,
,
FASE NV Depende del
riesgo del puje
-
Bajo Riesgo 12 meses
--
Medio 6 meses
--
e
Aljo -. 3 meses
.
 y

L
Paciente de sexo masculino, 34 años, ASA I, Clase I Angle bilateral molar y
canina, dolicofacial, oclusión funcional, guía canina derecha e izquierda, guía
anterior mesioincisiva, gingivitis generalizada inducida por Biofilm dental.
Poliobturaciones, múltiples lesiones de caries, múltiples lesiones no cariosas
(combinadas), DED categoría II de Turner, BEWE de 16, alteración de las
proporciones dentarias por desgaste, línea de la sonrisa alta. Riesgo
cariogénico moderado.