INFORME MEDICO N° -2022-DIRSAPOL.CH.LNS.PNP.DIVMEM.

DPTOMEDINT.
LIMA 18 FEBRERO DEL 2022
DE ACUERDO A LA REVISION DE LA ATENCION REGISTRADA EN LA
HISTORIA CLINICA SE INFORMA LO SIGUIENTE:
PACIENTE : Castillo Medina José de la Rosa
GRADO : ST1
EDAD : 61
CIP : 30157486
DNI : 41791795
HC : 196285
FECHA DE INGRESO A MEDICINA/HOSPITALIZACION: 20/11/2021
IMPRESIÓN DIAGNOSTICA:
- Accidente Cerebro Vascular Isquémico Maligno Secuelar
- Cardiopatia Coronaria Cronica
- Hipertension Arterial.
- Neumonia Intra Hospitalaria Resuelta

ENFERMEDAD ACTUAL:
Paciente de sexo masculino con 61 años de edad, según ultima hospitalización
registrada en el servicio de Medicina Interna (Clínica de Oficiales), ingresa el
día 20/11/2022, con los diagnósticos antes mencionados, recibiendo
tratamiento médico, además de evaluación de diversas especialidades tales
como, Medicina física y Rehabilitación, Neurología, no presentando mayores
complicaciones, es dado de alta el día 04/11/2020, con indicación de
evaluación por concurrencia a las especialidades de Neurología, Cardiología,
Neumología, Cirugía Cabeza y Cuello y Medicina Física y Rehabilitación.
Es todo cuanto se puede informar según historia clínica revisada.