EPS SANITAS INCAPACIDAD - ENFERMEDAD GENERAL No.

5167943
EPS Sanitas Centro Medico Puente Aranda - NIT. 800251440 BOGOTA D.C.
Carrera 62 N° 14-41.Teléfono: 7428383 16/05/2021, 16:18:37
Nombre: LEIDY GINNETH MARTINEZ GONZALEZ Tipo de Usuario: Contributivo - SEGUNDO GRADO DE CONSANGUINIDAD
Identificación: CC 1022416256 - Sexo: Femenino - Edad: 25 Años Contrato E.P.S Sanitas: 10-6613485-1-3
DIAGNÓSTICO(S)
Diagnóstico que genera la incapacidad: U071 Enfermedad respiratoria aguda debida al SARS-CoV-2 (COVID-19) .
No se registraron otros diagnósticos en la historia clínica.
Días de incapacidad: 10 día(s) Desde: 16/05/2021 - Hasta: 25/05/2021

MÉDICO DOCUMENTOS REQUERIDOS PARA EL TRÁMITE

Original de prescripción de incapacidad o licencia.

Liliana Carolina Sajaut Perez - Medicina General

CC 1121301533 - RM. Registro médico 1121301533
Favor tramitar la incapacidad antes de 72 horas

- Impreso: 16/05/2021, 16:20:49 Original Impresión realizada por: lcsajaut Página 1 de 2

Firmado Electrónicamente
EPS SANITAS INCAPACIDAD - ENFERMEDAD GENERAL No.
5167943
EPS Sanitas Centro Medico Puente Aranda - NIT. BOGOTA D.C.
800251440 16/05/2021, 16:18:37
Carrera 62 N° 14-41.Teléfono: 7428383
Tipo de Usuario: Contributivo - SEGUNDO
Nombre: LEIDY GINNETH MARTINEZ GONZALEZ GRADO DE CONSANGUINIDAD
Identificación: CC 1022416256 - Sexo: Femenino - Contrato E.P.S Sanitas: 10-6613485-1-3
Edad: 25 Años
RESUMEN DE HISTORIA CLÍNICA

MOTIVO DE CONSULTA, ENFERMEDAD ACTUAL

Información suministrada por: Paciente, LEIDY GINNETH MARTINEZ GONZALEZ.

Motivo de consulta: CENTRO COVID 19 -
REPORTE DE ANTIGENO SARS COV2
ENVIO DE DOCUMENTACION CORREO ELECTRONICO
MODALIDAD VIRTUAL
.
Enfermedad Actual: PACIENTE CON DEFINICION DE CASO 2 PROBABLE DE COVID 19 SE
ORDENO ANTIGENO SARS COV2 CONFIRMADO EN HISTORIA CLINICA PREVIA
ABRO FOLIO PARA REPORTE EN HISTORIA CLINICA DE RESULTADO DEL ANTIGENO SARS COV
.

ANÁLISIS Y PLAN DE ATENCIÓN

PACIENTE CON DIAGNOSTICO DE INFECCION SARS COV2 POR ANTIGENO SARS COV2
POSITIVO SE GENERA INCAPACIDAD MEDICA POR 10 DIAS, SE ENVIA REPORTE DE
INCAPACIDAD MEDICA AL CORREO ELECTRONICO REGISTRADO
EN CASO DE DUDAS TAMBIEN PUEDE COMUNICARSE A:
LINEA DE ATENCION SANITAS 3759000
ATENCION LINEA MARIA PAULA 3103107676
PUEDE DESCARGAR SU RESULTADO DESDE LA PAGINA DE EPS SANITAS: https://
www.epssanitas.com/

DIAGNÓSTICO

Diagnóstico Principal: Enfermedad respiratoria aguda debida al SARS-CoV-2 (COVID-19) (U071),

Confirmado nuevo, Causa Externa:Enfermedad general, No Embarazada.

RESUMEN PLAN DE MANEJO

- Se incapacita por 10 días.

“Señor usuario: no olvide solicitar por escrito un resumen de la atención que le realice el especialista, el cual debe presentar en su
próxima consulta”

DATOS DEL MÉDICO

Liliana Carolina Sajaut Perez - Medicina General

CC 1121301533 - RM. Registro médico 1121301533
- Impreso: 16/05/2021, 16:20:49 Impresión realizada por: lcsajaut Página 2 de 2

Original
Firmado Electrónicamente