TORNIQUETE DE APLICACIÓN

DE COMBATE
 Control de Hemorragia
 La primera causa de muerte prevenible en el campo de batalla es la
hemorragia por heridas compresibles. Por lo tanto, las principales
intervenciones médicas durante la fase de Cuidados Bajo Fuego se
dirigen hacia la detención lo más rápidamente posible de cualquier
sangrado de riesgo vital. Las lesiones de una arteria u otro vaso mayor
pueden resultar rápidamente en shock hemorrágico y exanguinación. Un
herido se puede examinar antes que llegue la ayuda médica, por lo que
eI control definitivo de la hemorragia de riesgo vital en el campo de
batalla no puede sino sobre enfatizarse. En Vietnam el sangrado de una
herida de extremidad fue la causa de muerte en más de 2.500 heridos
que no habían sufrido ninguna otra lesión. Esto se comprobó tras una
década de combate después del 11 Septiembre del 2011, en que más
del 90% de 4.596 servidores fallecieron por lesiones asociadas a
hemorragia.
 Heridas de Extremidades:
 El uso rápido y temporal de un torniquete es el manejo
recomendado para toda hemorragia de extremidad de riesgo vital.
 Los apósitos de combate standard y la presión directa pueden no
funcionar en forma confiable para controlar la hemorragia de una
extremidad. Mientras el entrenamiento ATLS tradicional
desincentivó por mucho tiempo el uso de torniquetes, éstos son
apropiados en el ambiente de combate táctico.
 Los beneficios del torniquete sobre otros métodos de control de
hemorragia incluyen:
 La presión directa y la compresión son difíciles de realizar y
mantener en ambientes de combate y resultan en retrasos en la
llegada a cubierto del rescatador y el herido.
 Los torniquetes pueden ser aplicados por el mismo herido,
limitando así la exposición del rescatador al fuego hostil.
 Existen pocas complicaciones por el uso de torniquete. El daño
isquémico es raro si el torniquete se mantiene en su lugar por
menos de dos horas.
 Durante la fase de Cuidados Bajo Fuego el herido y el rescatador
permanecen en grave peligro por fuego hostil. Si se observa que
el herido presenta sangrado en una extremidad, el proveedor de
cuidados debería aplicar un torniquete rápido en la extremidad
lesionada, sobre el uniforme, en la parte más alta posible de la
extremidad, y trasladar al herido a cubierto lo antes posible.
 Heridas de No-Extremidades:
 Estas lesiones son difíciles de tratar en la fase de Cuidados
Bajo Fuego. Intente producir presión directa sobre estas
heridas mientras traslada rápidamente al herido a cubierto.
 Una vez a cubierto, agentes hemostáticos cubiertos con un
apósito compresivo o un dispositivo mecánico de control de
hemorragia de sitios de unión son apropiados para estas
lesiones.
 Combat Application Tourniquet (C-A-T) GEN 7
Instrucciones para la Aplicación con Una Mano

Paso 1:
Inserte la extremidad
lesionada a través del asa de
la banda y posicione el
torniquete 2-3“ (5-7 cm)
sobre el sitio de sangrado.
Si el sitio de sangrado más
proximal no es fácilmente
identificable, aplique el
torniquete lo más alto
posible en la extremidad.
Paso 2:
Tire FIRMEMENTE la banda
auto-adherente y asegúrela,
fijándola sobre sí misma
alrededor de toda la
extremidad, pero no más allá
de los clips para la vara.
La banda debe quedar tan
apretada que la punta de tres
(3) dedos no puedan
deslizarse entre la banda y la
extremidad.
Si la punta de tres (3) dedos
se deslizan bajo la banda, re-
apriete y re-asegure.
Paso 3:
Gire la vara hasta
que el sangrado se
detenga.
Paso 4:
Introduzca la punta de la vara
dentro de un clip para
asegurarla en su lugar.
Evalúe el sangrado y pulso
distal.
Si el sangrado no está
controlado o hay presencia
de pulso distal, considere
apretar más o la aplicación de
un segundo torniquete por
encima y lado a lado del
primero.
Revalúe.
Paso 5:
Pase la banda sobre la
vara entre los clips
Asegure con la correa
de seguridad gris.
Registre la hora de
aplicación.
 Combat Application Tourniquet (C-A-T) GEN 7
Instrucciones para la Aplicación con Dos Manos
Paso 1:
Posicione la banda alrededor de
la extremidad, pase la punta roja
a través del ojal de la hebilla y
posicione el torniquete 2-3“ (5-7
cm) sobre el sitio de sangrado.
Si el sitio de sangrado más
proximal no es fácilmente
identificable, aplique el
torniquete lo más alto posible
en la extremidad.
Paso 2:
Tire FIRMEMENTE la banda
auto-adherente y asegúrela,
fijándola sobre sí misma
alrededor de toda la
extremidad, pero no más allá de
los clips para la vara.
La banda debe quedar tan
apretada que la punta de tres
(3) dedos no puedan deslizarse
entre la banda y la extremidad.
Si la punta de tres (3) dedos se
deslizan bajo la banda, re-
apriete y re-asegure.
Paso 3:
Gire la vara hasta
que el sangrado se
detenga.
Paso 4:
Introduzca la punta de la vara
dentro de un clip para
asegurarla en su lugar.
Evalúe el sangrado y pulso
distal.
Si el sangrado no está
controlado o hay presencia de
pulso distal, considere apretar
más o la aplicación de un
segundo torniquete por
encima y lado a lado del
primero.
Revalúe.
Paso 5:
Pase la banda sobre
la vara entre los clips
Asegure con la
correa de seguridad
gris.
Registre la hora de
aplicación.