FORMATO CHECK LIST FOR-CB-003

INSPECCIÓN ROTOMARTILLO VERSION: 00

Página: ____ de ____

Proyecto/Lugar:
Empresa: CONSORCIO BARRANCA Fecha: Responsabe de inspeccion:

BIEN: B MAL: M NO APLICA: N/A

CARACTERISTICAS
MARCA MANUAL ELECTRICO
MODELO GASOLINA PETROLEO
EQUIPO
| CUMPLE NO CUMPLE OBSERVADO EN MANTEN.

ENCHUFE IMAGEN

CORDON

EMPUÑADURA

SELECTOR DE FUNCIÓN

EMPUÑADURA AUXILIAR

INTERRUPTOR ELÉCTRICO

CONTROL DE VELOCIDADES

IDENTIFICACIÓN

OBSERVACIONES

OPERADOR DEL EQUIPO DATOS DEL RESPONSABLE TECNICO DE LA OBRA DATOS DEL RESPONSABLE DEL AREA SSOMA
FIRMA : FIRMA : FIRMA :

CARGO : CARGO : Residente de Obra CARGO :Esp. en Salud y Seguridad en el trabajo

NOMBRE COMPLETO : NOMBRE COMPLETO : NOMBRE COMPLETO :
FECHA : FECHA : FECHA :
 FORMATO CHECK LIST FOR-CB-004

INSPECCIÓN DE AMOLADORA DE 6" VERSION: 00

Página: ____ de ____

Proyecto/Lugar:
Empresa: Fecha: Responsabe de inspeccion:

BIEN: B MAL: M NO APLICA: N/A

CARACTERISTICAS
MARCA VOLTAJE MANUAL ELECTRICO
MODELO FRECUENCIA GASOLINA PETROLEO
EQUIPO
| CUMPLE NO CUMPLE OBSERVADO EN MANTEN.

PROTECTOR DE DISCO IMAGEN

ALMACENAMIENTO Y TRANSPORTE DE DISCOS DE

AMOLAR ADECUADO

DISCO ADECUADO PARA LA ACTIVIDAD

INTERRUPTOR ELECTRICO EN BUEN

ESTADO

LLAVE DE EXTRACCION DE DISCO

PROTECCION CONTRA PROYECCIÓN DE
PARTICULAS

GUARDAS DE PROTECCIÓN

EQUIPO EN BUEN ESTADO

CINTA DE INSPECCIÓN DEL MES

EQUIPO LIMPIO Y FUERA DE GRASAS

OBSERVACIONES

OPERADOR DEL EQUIPO DATOS DEL RESPONSABLE TECNICO DE LA OBRA DATOS DEL RESPONSABLE DEL AREA SST
FIRMA : FIRMA : FIRMA :

CARGO : CARGO : Residente de Obra CARGO : Esp. en Salud y Seguridad en el trabajo /

NOMBRE COMPLETO : NOMBRE COMPLETO : NOMBRE COMPLETO :
FECHA : FECHA : FECHA :
 FORMATO CHECK LIST FOR-CB-005
INSPECCIÓN DE TRONZADORA DE VERSION: 00
METAL
Página: ____ de ____

Proyecto/Lugar:
Empresa: Fecha: Responsabe de inspeccion:

BIEN: B MAL: M NO APLICA: N/A

CARACTERISTICAS
MARCA VOLTAJE MANUAL ELECTRICO
MODELO FRECUENCIA GASOLINA PETROLEO
EQUIPO
| CUMPLE NO CUMPLE OBSERVADO EN MANTEN.

PROTECTOR RETRACTIL EN BUEN IMAGEN

ESTADO

EJE DE BLOQUEO

EMPUÑADURAS EN BUEN ESTADO

PROTECCION CONTRA PROYECCIÓN

DE PARTICULAS

PLACA BASE EN BUEN ESTADO

TOPE DE PROFUNDIDAD

TORNO, MANGO TORNO,EJE DE FIJACIÓN, BOTON

DE DESBLOQUEO RAPIDO

PLACA GUIA
BRIDA DE FIJACIÓN, ARANDELA Y
PERNO HEXAGONAL

GUARDAS DE PROTECCIÓN

EQUIPO LIBRE DE FISURAS

CINTA DE INSPECCIÓN DEL MES

EQUIPO LIMPIO Y FUERA DE GRASAS

OBSERVACIONES

OPERADOR DEL EQUIPO DATOS DEL RESPONSABLE TECNICO DE LA OBRA DATOS DEL RESPONSABLE DEL AREA SSOMA
FIRMA : FIRMA : FIRMA :

CARGO : CARGO : Residente de Obra CARGO :Esp. en Salud y Seguridad en el trabajo

NOMBRE COMPLETO : NOMBRE COMPLETO : NOMBRE COMPLETO :
FECHA : FECHA : FECHA :
 FORAMATO CHECK LIST FOR-CB-006

INSPECCIÓN DE SIERRA CIRCULAR VERSION: 00

Página: ____ de ____

Proyecto/Lugar:
Empresa: Fecha: Responsabe de inspeccion:

BIEN: B MAL: M NO APLICA: N/A

CARACTERISTICAS
MARCA VOLTAJE MANUAL ELECTRICO
MODELO FRECUENCIA GASOLINA PETROLEO
EQUIPO
| CUMPLE NO CUMPLE OBSERVADO EN MANTEN.

CASQUETE PROTECTOR IMAGEN

CABLE DE ALIMENTACION

MANGO

SEGURO DE SUJECION DE DISCO

LLAVE DE AJUSTE

RUEDA SELECTORA DE VELOCIDADES

MARCA DE POSICION DE ANGULO

EXPULSOR DE VIRUTA

SIN FUGAS
GUARDAS DE PROTECCIÓN
EQUIPO LIBRE DE FISURAS

CINTA DE INSPECCIÓN DEL MES

EQUIPO LIMPIO Y FUERA DE GRASAS

OBSERVACIONES

OPERADOR DEL EQUIPO DATOS DEL RESPONSABLE TECNICO DE LA OBRA DATOS DEL RESPONSABLE DEL AREA SSOMA
FIRMA : FIRMA : FIRMA :

CARGO : CARGO : Residente de Obra CARGO : Esp. en Salud y Seguridad en el trabajo

NOMBRE COMPLETO : NOMBRE COMPLETO : NOMBRE COMPLETO :
FECHA : FECHA : FECHA :
 FORMATO CHECK LIST FOR-CB-007

INSPECCIÓN DE MAQUINA DE SOLDAR VERSION: 00

Página: ____ de ____

Proyecto/Lugar:
Empresa: Fecha: Responsabe de inspeccion:

BIEN: B MAL: M NO APLICA: N/A

CARACTERISTICAS
MARCA VOLTAJE MANUAL ELECTRICO
MODELO FRECUENCIA GASOLINA PETROLEO
EQUIPO
| CUMPLE NO CUMPLE OBSERVADO EN MANTEN.

CARCAZA IMAGEN

MANILLA DE TRANSPORTE
TOPES DE APOYO BASE
CABLES
SWICH

MANILLA DE REGULACIÓN AMPERAJE

MIG-TIG

LUZ PILOTO
VENTILADOR
PORTA ELECTRODO
PINZA DE CABLE A TIERRA

GUARDAS DE PROTECCIÓN

EQUIPO LIBRE DE FISURAS

CINTA DE INSPECCIÓN DEL MES

EQUIPO LIMPIO Y FUERA DE GRASAS

OBSERVACIONES

OPERADOR DEL EQUIPO DATOS DEL RESPONSABLE TECNICO DE LA OBRA DATOS DEL RESPONSABLE DEL AREA SST
FIRMA : FIRMA : FIRMA :

CARGO : CARGO : Residente de Obra CARGO :Esp. en Salud y Seguridad en el trabajo

NOMBRE COMPLETO : NOMBRE COMPLETO : NOMBRE COMPLETO :
FECHA : FECHA : FECHA :
 FORMATO CHECK LIST FOR-CB-008

INSPECCIÓN DE TALADRO VERSION: 00

Página: ____ de ____

Proyecto/Lugar:
Empresa: Fecha: Responsabe de inspeccion:

BIEN: B MAL: M NO APLICA: N/A

CARACTERISTICAS
MARCA VOLTAJE MANUAL ELECTRICO
MODELO FRECUENCIA GASOLINA PETROLEO
EQUIPO
| CUMPLE NO CUMPLE OBSERVADO EN MANTEN.

ENCHUFE IMAGEN

CORDON

EMPUÑADURA

SELECTOR DE FUNCIÓN

EMPUÑADURA AUXILIAR

INTERRUPTOR ELÉCTRICO

CONTROL DE VELOCIDADES

IDENTIFICACIÓN

OBSERVACIONES

OPERADOR DEL EQUIPO DATOS DEL RESPONSABLE TECNICO DE LA OBRA DATOS DEL RESPONSABLE DEL AREA SSOMA
FIRMA : FIRMA : FIRMA :

CARGO : CARGO : Residente de Obra CARGO : Esp. en Salud y Seguridad en el trabajo

NOMBRE COMPLETO : NOMBRE COMPLETO : NOMBRE COMPLETO :
FECHA : FECHA : FECHA :