OBLIGACION DE INFORMAR LOS RIESGOS LABORALES

DS 40, Artículo 21 / DS 132, Artículo 31

Bajo el presente documento el trabajador:

que desempeña sus funciones con el cargo de , declara que
Track Rail SPA, le ha informado oportuna y convenientemente los riesgos que entrañan
sus labores, de las medidas preventivas y de los métodos de trabajo correctos de los
siguientes temas tratados:

Introducción Realizado
Item Tema SI NO N/A
1 Ley 16744 “Accidentes del trabajo y Enfermedades profesinal.
2 Politica de Seguridad, Salud Ocupacional y Medio Ambiente.
3 Reglamento Interno de orden Higiene y Seguridad.
4 Uso correcto y cuidado de los elementos de protección personal.
5 Autocuidado
6 Identificación y respuesta de emergencias.
Seguridad Realizado

Item Tema SI NO N/A

1 Riesgos asociados y metodo correcto de trabajo con herramientas
de manuales .
2 Riesgos asociados y metodo de trabajo correcto con herramientas
electricas:
3 Riesgos asociados y metodos de trabajo correcto con herramientas
a combustion
4 Riesgos asociados y metodos de trabajo correcto con soldadura
con aluminotermia
5 Riesgos asociados y metodos de trabajo seguro con soldadura al
arco.
6 Riesgos asociados y metodo correcto de trabajo en plataformas
fijas y moviles, andamios, escalas y escaleras.
7 Riesgos asociados y metodo correcto para el trabajo en altura.
8 Riesgos asociados y metodo correcto de trabajo en las
excavaciones menores.
9 Riesgos asociados en el traslado mediante vehículo liviano
(camionetas y vehiculos de trasporte).
10 Desplazamientos por áreas de trabajo
11 Riesgos de trabajos eléctricos.
Salud Ocupacional Realizado
Item Tema SI NO N/A
1 Exposición a Sílice y métodos de control.
 2 Exposición a ruído y métodos de control.
3 Exposición a radiación ultra violeta y métodos de control.
4 Exposición a sustancias peligrosas y/o químicas y métodos de
control.
5 Trastornos músculos esqueléticos
6 Carga máxima humana y medidas de control.
7 Fatiga
8 Factores de riesgos psicosociales
9 Altura geografica Hipobaria mal agudo de montaña
10 Altura Fisica
11 Control operacional (Permiso de trabajo, AST, listas de chequeo,
procedimientos específicos del contrato)
Medio ambiente Realizado
Item Tema SI NO N/A
1 Riesgos ambientales.
2 Manejo y manipulación de desechos.
3 Uso correcto de los recursos naturales.

Lugar Fecha

Nombre y Cargo del Trabajador Rut Firma

Nombre y Cargo del Instructor Rut Firma

Nota: La identificación de los peligros, evaluación de los riesgos y sus respectivas medidas
de control, se reflejan en la Matriz de riesgos de Track Rail Spa.