FORMATO PLANIFICACIÓN Y EJECUCIÓN DE SIMULACRO - UAERMV

(PLANIFICACIÓN DEL SIMULACRO)

CÓDIGO: GTHU-S-FM-045 VERSIÓN: 1

FECHA DE APLICACIÓN: JULIO DE 2022

Centro de Trabajo
Tipo de Simulacro (Marque con una "X")
CONATO EMERGENCIA RESCATE
AUTOPROTECCIÒN EVACUACION AMBIENTAL
DE INCENDIO MEDICA EN ALTURAS

CUAL?
OTRO
DESCRIBALO

Alcance

Objetivo

Cobertura del Simulacro

Simulacro avisado Simulacro no avisado
Especifìco General

Areas Involucradas
Simulacros Parciales Simulacro Total

ACCIONES ESTRATÉGICAS
ACCIÓN RESPONSABLE FECHA OBSERVACIONES

ACCIONES OPERATIVAS
ACCIÓN RESPONSABLE FECHA OBSERVACIONES

PREPARACIÓN DEL SIMULACRO

Fecha programada Hora programada
Sede Administrativa Sede Operativa Sede La Elvira
Centro de Trabajo
Frente de Obra
HORA MEDIO DE
ACCIÓN EMITIDO POR DIRIGIDO A ACCIONES ESPERADAS
(HH:MM:SS) COMUNICACIÓN

EVALUADORES

RECURSOS EMPLEADOS
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PBX:(+57) 601-3779555 - Información: Línea 195 Página 1 de 8
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Recursos empleados SI NO Responsables Observaciones

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Centro de Trabajo Fecha:

Simulacro a efectuar
CONATO EMERGENCIA RESCATE
X AUTOPROTECCIÓN X DE INCENDIO
EVACUACIÓN
MEDICA
AMBIENTAL
EN ALTURAS

PREPARACIÓN DEL SIMULACRO

Hora: Duración del simulacro:

Desarrollo del simulacro: (Donde ocurrió, Quien dio aviso, Como se comunico etc.)

Evidencias fotográficas (Adjunte evidencias fotográficas y haga una descripción corta de cada una de ellas )

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Tiempo Reacción del personal :

QUE SALIO BIEN:

QUE SALIO MAL:

LECCIONES APRENDIDAS Y ASPECTOS A MEJORAR

Nombre:
Nombre: Cargo:
Nombre: Cargo:
Nombre: Cargo:
Nombre: Cargo:
Nombre: Cargo:

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Nombre: Cargo:

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Nombre: Cargo:
Nombre: Cargo:
Nombre: Cargo:
Nombre: Cargo:
Nombre: Cargo:

ASISTENTES AL SIMULACRO

EVALUADOR DEL SIMULACRO

Nombres y Apellidos
Cargo
Firma

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Diligencie los datos solicitados al inicio del formato
Marque con una X el tipo de Simulacro a efectuar
Relacione si el simulacro fue avisado o no. Indique también el objetivo del ejercic
Validar de acuerdo al guión de acuerdo a los tiempos de cada actividad del
simulacro usando no la hora local sino en minutos. Ejemplo:
PREPARACIÓN DEL § Minuto 0 : inicio del Simulacro
SIMULACRO § Minuto 5: activación de la Alarma
§ Minuto 7: salida de la primera persona
§ Minuto 10: salida de la última persona
§ Minuto 15: fin del simulacro
HORA DE INICIO DEL
Indique la hora local
SIMULACRO
DESARROLLO DEL Donde ocurrió, Quien dio aviso, Como se comunicó la emergencia, hay
SIMULACRO lesionados, etc.
EVIDENCIAS De acuerdo al simulacro coloque evidencias fotográficas del simulacro y
FOTOGRÁFICAS acompañe de una breve descripción de la misma
Indique en minutos no en hora local cuanto tardaron las personas en
TIEMPO REACCIÓN
reaccionar frente al ejercicio
Relacione lo que se debe resaltar de la actividad, comparándolo con los
QUÉ SALIÓ BIEN
tiempos indicados en la preparación del simulacro
Relacione lo que se debe mejorar de la actividad, comparándolo con los
QUÉ SALIÓ MAL
tiempos indicados en la preparación del simulacro

LECCIONES APRENDIDAS Escriba brevemente lo positivo que deja como aprendizaje este ejercicio y
Y ASPECTOS A MEJORAR aquellos aspectos a mejorar

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