1.

DATOS PERSONALES

DNI-NIF................................Nombre.........................................Apellido 1º..............................................................................
Apellido 2º........................................................Fecha Nacimiento.....................................Natural de.........................................
Provincia de....................................................................................................................................................................................
Domicilio Familiar.........................................................................................................................................................................
Localidad.................................................CP..............................Provincia....................................................................................
Tfns................................................................e-mail ugr.................................................................................................................
Segundo e-mail................................................................................................................................................................................

2. DATOS ACADÉMICOS DEL CURSO ACADÉMICO ACTUAL

Facultad/ETS/EU (Nombre completo).....................................................................................................................................................

Titulación (Nombre completo).....................................................................................................................................................................
Curso
Actual.....................................................................................................................................................................................................

3. CURSO QUE PREVÉ REALIZAR EL PRÓXIMO CURSO ACADÉMICO

Facultad/ETS/EU (Nombre completo).....................................................................................................................................................

Titulación (Nombre completo).....................................................................................................................................................................
Curso............................................................................................................................................................................................................
.....

¿Ha disfrutado de una plaza a través de este programa con anterioridad? S/N

4. CONOCIMIENTOS LINGÜÍSTICOS ACREDITADOS DOCUMENTALMENTE:

Inglés Francés Portugués Italiano Checo

Chino Japonés Ruso Árabe Polaco
Otros

5. DESTINOS SOLICITADOS

(Señale los destinos indicando el nº de orden de la plaza por ORDEN DE PREFERENCIA)

Código
Orden de Nº de orden Nombre completo de la institución
(en el anexo)
preferencia (en el anexo)
1º
2º
3º
4º
5º
6º
7º
8º
9º
10º

Firma Granada a _____ de _______________ de 20___

Información básica sobre protección de datos

Responsable UNIVERSIDAD DE GRANADA
Finalidad Tramitación de su solicitud
Legitimación Art. 6.1. e) RGPD: Cumplimiento de una misión realizada en interés público o en el ejercicio de poderes públicos
conferidos al responsable del tratamiento.
Destinatarios No se prevé la cesión de los datos

EL SOLICITANTE/FIRMANTE CERTIFICA HABER LEÍDO Y ACEPTADO EL CONTENIDO Y LAS BASES DE LA CONVOCATORIA

Y SE COMPROMETE AL CUMPLIMIENTO DE LOS REQUISITOS Y LOS PLAZOS ESTABLECIDOS EN LA MISMA.

Oficina de Relaciones Internacionales. Avd. del Hospicio s/n. 18071 Granada | Telf. +34 958 249030 | Fax +34 958 243009 | intlinfo@ugr.es | www.ugr.es
 Derechos La persona interesada tiene derecho a solicitar el acceso, rectificación, supresión, oposición y limitación de sus
datos, como se explica en la información adicional
Información Adicional La información adicional y detallada se encuentra disponible en el siguiente enlace: sl.ugr.es/0aep

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