INSTITUTO AEROPUERTO INTERNACIONAL DE MAIQUETÍA

DIRECCIÓN DE SEGURIDAD
DIVISIÓN DE IDENTIFICACIÓN Y CONTROL DE ÁREAS (DICA)
SOLICITUD DE PERMISO

FOTO CARNET
FOTOCOPIA DE DE FRENTE
CÉDULA DE IDENTIDAD DATOS PERSONALES RECIENTE
NO ESCANEADA

Apellidos: Nombres:

Cédula de Identidad: Fecha de Nacimiento:

Lugar de Nacimiento: Estado Civil:

Dirección de Habitación:

Teléfono Habitación: Teléfono Celular:

DATOS DE LA EMPRESA

Nombre: Fecha de Ingreso:

Cargo: Teléfono:

Ubicación dentro del Aeropuerto:

Funciones a cumplir:

ÁREAS SOLICITADAS NO ESCRIBA EN ESTE ESPACIO

 1. ADUANA  7. PLATAFORMA Comunicación Nº:

 2. SALIDA NACIONAL  8. PLATAFORMA ADMINISTRATIVA Fecha Comunicación:

 3. SALIDA INTERNACIONAL  9. SEDE ADMINISTRATIVA Solvencia:

 4. SALIDA Y LLEGADA INTERNACIONAL  10. ÀREA DE PLANTA Fecha del Taller:

 5. AVIACIÓN GENERAL (LLEGADA Y SALIDA)  11. ZONA NORTE

CANCELACIÓN (CAJA)
 12. ÁREA PÚBLICA
 6. PISTA Y CALLE DE RODAJE
 13. PASILLO CONECTOR

___________________________________ ____________________________________
Firma del Solicitante SELLO EMPRESA Firma Autorizada Empresa

_____________________________________ ______________________________________
Firma del Jefe de DICA Firma del Director de Seguridad

POR FAVOR PROPORCIONE LOS DATOS SOLICITADOS AL DORSO DE LA PLANILLA

Rev. 00 SGC-IAIM-F-DS-008-16
 VERIFICACIÓN DE ANTECEDENTES LABORALES
(Comience con la última empresa en la que laboró)

Nombre Empresa: Teléfono:

Dirección:

Último cargo ocupado: Motivo del retiro:

Nombre Empresa: Teléfono:

Dirección:

Último cargo ocupado: Motivo del retiro:

Nombre Empresa: Teléfono:

Dirección:

Último cargo ocupado: Motivo del retiro:

YO ____________________________________ C.I. ____________________ CON EL CARGO ______________________

DECLARO QUE LOS DATOS QUE APORTO EN ESTA PLANILLA SON AUTÉNTICOS Y ME REMITO A LA
VERIFICACIÓN DE LOS MISMOS.
NOTA: DE COMPROBARSE QUE EL SOLICITANTE HA APORTADO DATOS ERRADOS O FALSOS, SERÁ NEGADO
EL PERMISO.
REQUISITOS PARA LA SOLICTUD DEL PERMISO
Fotocopia legible de la cédula de identidad o pasaporte vigente.
Constancia de trabajo.
Copia del Rif.
Taller de concienciación vigente.
Carta de buena conducta ciudadana (policial) vigente.
Constancia de curso AVSEC aprobado por el INAC (personal AVSEC).
Fotografía reciente a color tipo carnet, no escaneada.
Fotocopia de constancias de trabajos anteriores.
Carta de autenticidad y verificación de datos del empleado por parte de la empresa.
NOTA: EL SOLICITANTE Y LA EMPRESA PARA LA CUAL TRABAJA, DEBEN CONSIGNAR LOS DOCUMENTOS O
REQUISITOS EXIGIDOS POR LA DIRECCIÓN DE SEGURIDAD DEL IAIM.
LA SOLICTUD DE PERMISO NO SERÁ RECIBIDA CUANDO FALTE LA DOCUMENTACIÓN ANTERIORMENTE
MENCIONADA O LOS DATOS ESTÉN INCOMPLETOS.
RETIRO DEL PERMISO
Nombre: Cédula
Firma: Fecha:

SÓLO PARA USO DEL IAIM

VERIFICACIÓN DE ANTECEDENTES LABORALES
Empresa: Motivo de retiro:
Cargo: Verificado por:
Tiempo de servicio: Observación:

Rev. 00 SGC-IAIM-F-DS-008-16