LIBERACIÓN DE RESPONSABILIDAD A FAVOR DE

ENAP DURANTE MI VISITA A SUS INSTALACIONES

Yo, ______________________________________________, con cédula de ciudadanía número __________________

por mis propios derechos y en forma libre y voluntaria, hago la siguiente liberación de responsabilidad.

Declaro que en virtud de mis actividades como empleado de ____________________________, realizaré una o varias
visitas a las instalaciones en las que opera Enap Sipetrol S.A. – ENAP SIPEC (en adelante “ENAP SIPEC”) en el Oriente
Ecuatoriano y/o en la ciudad de Quito, y que entiendo que dichas visitas conllevan un riesgo inherente pues estaré dentro
de una zona industrial y/o comercial. Por tanto, me comprometo a cumplir todas las instrucciones, especialmente de
integridad operacional, riesgos, seguridad y salud que me sean indicadas, así como otras recomendaciones impartidas por
el personal de ENAP SIPEC durante el trascurso de estas visitas.

Declaro expresamente que, en toda la extensión permitida por el Derecho Ecuatoriano, asumo en forma exclusiva todos
los riesgos y responsabilidades, potenciales o reales, por cualquier pérdida o daño a mi persona o propiedad, incluyendo la
pérdida de la vida, que pudiera sufrir mientras me encuentre en las instalaciones de ENAP SIPEC, ocasionadas por caso
fortuito o fuerza mayor, por mi propia culpa, negligencia o dolo, o como resultado (directo o indirecto) de las actividades
de ENAP SIPEC, sin importar la causa o la razón de dicha pérdida o daño.

En consecuencia, y como único responsable, libero y me comprometo a mantener libre a ENAP SIPEC, su Casa Matriz
ENAP, representantes legales, apoderados, funcionarios y empleados (en adelante “Representantes de ENAP SIPEC”), de
perjuicios (en su más amplia extensión), , de cualquier acción legal o reclamo, judicial o extrajudicial, obligación, multa,
costo, gasto, pérdida, erogación, responsabilidad, o daño en general, que estuviera relacionado con cualquier suceso que
afectare o que pudiera afectar a mi persona o propiedad de cualquier manera, en relación directa o indirecta con mis
visitas a las instalaciones de ENAP SIPEC, independientemente que la o el reclamante o la legitimación activa recaiga en
mi persona o en terceros, en mi nombre, e independientemente de la naturaleza u origen de dicho daño o posible
responsabilidad. Reconozco de la misma manera que en razón de mis visitas a las instalaciones de ENAP SIPEC y de
todas las actividades que realice en consecuencia, no se generará bajo ningún concepto una relación laboral entre mi
persona y ENAP SIPEC.

De igual manera reconozco que durante mis visitas pudiera recibir información confidencial (relativa a todas las
operaciones de ENAP SIPEC en el Ecuador, en cualquier medio y formato posible), y reconozco que dicha información
confidencial pertenece a la Secretaría de Hidrocarburos, Estado Ecuatoriano y ENAP SIPEC, por lo que la misma será
resguardada por mí persona, y no será divulgada sin expreso consentimiento de los Representantes de ENAP SIPEC.
Libero a ENAP SIPEC de cualquier consecuencia que se pudiera derivar de una infracción a este compromiso.

En la ciudad de _______________________ a los ______ días del mes de _________ del año _____________,

f. _______________________________________

Nombre:

C.C