SOLICITUD DE CRÉDITO

FECHA DEL DOCUMENTO

DATOS DEL CLIENTE

NOMBRES COMPLETOS
CÉDULA DE IDENTIDAD / PASAPORTE N° / RUC
APELLIDO PATERNO: APELLIDO MATERNO:

EMAIL:

INFORMACIÓN DEL CRÉDITO

DESTINO DEL CRÉDITO MONTO DEL CRÉDITO CUOTA INICIAL % VALOR TOTAL PLAZO (MESES) CONCESIONARIA / PROMOTORA

CREDITO LIBRE INVERSIÓN

INFORMACIÓN DEL SOLICITANTE

INGRESOS MENSUALES $: GASTOS MENSUALES $:

INFORMACIÓN INMUEBLE
¿TIENE INMUEBLE? AÑOS DE CONSTRUCCIÓN DEL BIEN PRIMERA VIVIENDA VIVIENDA PRINCIPAL CIUDAD
Si No Si No Si No
DIRECCIÓN TIPO DE INMUEBLE
Casa Departamento Oficina Terreno Local Comercial Consultorio

REFERENCIA
NOMBRES COMPLETOS
CÉDULA DE IDENTIDAD / PASAPORTE N° / RUC
APELLID O PA TERN O A PELLID O M A TERN O

DESEMBOLSO
N° DE CUENTA BANCO TITULAR
EFECTIVO CHEQUE TRANSFERENCIA BANCARIA

DECLARACIONES Y AUTORIZACIONES

cualquier tipo de ampliación de la información que he proporcionado.

De acuerdo con los datos que he consignado, solicito al productos señalados en

el presente documento, para lo cual me someto a las leyes y reglamentos vigentes, en especial al Código Orgánico Monetario y Financiero, las resoluciones
de la Superintendencia decompañias de Ecuador y de la Junta de Política y Regulación Monetaria y Financiera y a los diferentes que apliquen para cada
de los Productos y Servicios solicitados.

Los derechos de manejo de su información personal, bancaria y financiera, estarán sujetos a validación de la autoridad pertinente, bajo completa
confidencialidad y regímenes estatutarios
ACEPTACION DE TASAS Y TARIFAS POR SERVICIOS.- Declaro conocer los Productos y Servicios que he solicitado y acepto las tarifas fijadas
cibido, pueden
variar en el tiempo, a sola discreción de la entidad y esta puede divulgarlas a través de cualquier medio de comunicación colectiva , en las pizarras
de la entidad, en su página Web o en la página Web de la Superintendencia de compañias de Ecuador. La misma declaración la realizo, respecto de
tingentes
cumpliendo con las disposiciones de la Ley respecto a los topes máximos que deben ser aplicados.

Para constancia de lo anterior, suscribo la presente en el lugar y fecha indicados más adelante.
Lugar y fecha (DD/MM/AAAA)

Firma cliente

Nombre

C.I. / Pasaporte / RUC

HUELLA

Calle Roca Fuerte Nro SN Espejo, Tungura-

+ 593 97 971 9744 hua, Ambato, Matriz