LICEO RURAL SAN ANTONIO DE ZAPOTAL

Circuito Educativo 03
Dirección Regional de Educación de Occidente
Ministerio de Educación Pública

Boleta Justificación de Ausencia

MSc. César Abad Ávila Vargas
Director Liceo Rural San Antonio de Zapotal
Circuito. 03
Dirección Regional de Educación Occidente Fecha: _________________

El (La) suscrito (a) _____________________________________, cédula: ____________, funcionario(a) del Centro

Educativo Liceo Rural San Antonio de Zapotal solicito que se me justifique:
Marque con una x:
Ausencia: ( ) Tardía: ( ) Fecha de la ausencia o tardía:
Hora Entrada por Horario: Hora Entrada después:
Hora Salida por Horario: Hora Salida antes:
Equivalente a: horas. Equivalente a lecciones.
Propiedad: ( ) Interino: ( )

Motivo
_____Cita Médica _____ Problemas de Nombramiento MEP
_____Problemas de pago MEP _____ Asuntos de Estudios Universitarios
_____Compromiso otro trabajo _____ Asuntos Préstamos (ANDE, Bancos, COOP.)
_____Trámite Pensión ____ Asistencia a Actividades Gremiales
_____ Otros

Procede Rebajo Salarial ( ) SI ( ) NO

Tipo de Ausencia: Rebajo del
( ) Justificada ( ) Injustificada ( ) 50% ( ) 100%

Adjunto comprobante:
( ) CCSS ( ) INS ( ) Médico Privado ( ) MEP ( ) Otro ( )

Firma del funcionario(a): ___________________________________ Sello

Recibido por la institución: ______________________________. Fecha: ______________________________

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COMPROBANTE ENTREGA DE JUSTIFICACION

Yo, ______________________________________, funcionario(a) del centro educativo Liceo Rural San Antonio de Zapotal, hice entrega de la
justificación de tipo:
( ) Tardía ( ) Salida temprana ( ) Ausencia.

Del día __________________________, en la fecha _________________________.

Recibido por:
Fecha: Sello
Procede Rebajo Salarial ( ) SI ( ) NO
Rebajo del
( ) 50% ( ) 100%
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C/c
Expediente personal funcionario(a)