SISTEMA DE GESTIÓN DE SEGURIDAD, SALUD OCUPACIONAL Y MEDIO AMBIENTE CÓDIGO GASMISEA.SSOMA.P009.6.

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VERSIÓN: 01
FORMATO DE INSPECCIÓN DE ROSCADORA ELECTRICA
EMISIÓN: 11/01/2023

RAZÓN SOCIAL RUC DOMICILIO TIPO DE ACTIVIDAD ECONÓMICA

FABRICACIÓN DE GAS;
20519174996
GASMISEA S.R.L Calle Ramón Zavala 284- Miraflores, Lima DISTRIBUCIÓN DE COMBUSTIBLES
GASEOSOS POR TUBERÍAS
INSPECCIONADO POR: FIRMA:

ÁREA DE TRABAJO: FECHA: / /

INFORMACIÓN GENERAL

Marca: Modelo: Serie:

Estado
Ítem Descripción OBSERVACIONES
Bueno Malo No Aplica

Estado general de la máquina (ruptura, fisuras, golpes )

1
Nivel de aceite adecuado que no cause daños a la máquina
2
Bandeja del depósito sin rupturas que cause daños o
3 accidentes

Dispositivo de centrado
4
Volante de mandril ajustable sin fisuras y permite el ingreso
5 del tubo

Estado del cortador y sus cuchillas

6
Cabezales en buen estado sin fisuras y pines ajustados
7
La ubicación es favorable para la persona y para los
8 materiales

La iluminación es adecuada para realizar la actividad

9

El tamaño del tubo es adecuado y soportado con el fin de no

10
producir caídas y accidentes

El operador cuenta con los EPP correspondientes

11

Conforme a la inspección se autoriza el uso de la roscadora:

SI No

RESPONSABLE DEL REGISTRO

NOMBRE CARGO FECHA FIRMA