MANUAL DE

BIOSEGURIDAD
Autor: CD. Miguel Alessandro Taboada
Granados

Huacho – Perú 2022 Página 1 de 17

Históricamente, el mundo ha sido azotado por más de una pandemia, de las cuales, los
humanos siempre hemos salido triunfantes de estos aciagos acontecimientos. Hoy en día
no es extraño para nadie convivir con el SARS-CoV-2, virus causante de la enfermedad
llamada COVID-19 la cuál ataca principalmente los pulmones y su vía de transmisión por
excelencia son las vías respiratorias. Se han implementado muchas medidas desde que
comenzó la propagación del virus allá por el 2019 hasta la actualidad, medidas las cuales
han servido para frenar la propagación del virus y a su vez evitar la muerte de las personas
más vulnerables, es por eso por lo que estas mismas se deben respetar siempre que se
tenga que salir de casa. Los profesionales de la salud son los más expuestos a esta
enfermedad ya que son la primera línea de ataque que lucha contra la pandemia, dentro
de ello, los cirujanos dentistas son los que más riesgo corren en su consulta diaria por su
directo contacto con la cavidad bucal y todos los fluidos que esta presenta (ya sea saliva
o sangre), además de que la mayoría de procedimientos que se realizan en su consulta de
rutina generan aerosoles portadoras de microgotas de saliva que se esparcen con carga
viral del SARS-Cov-2, es por eso que la Organización Mundial de la Salud, el Ministerios
de Salud y el Colegio Odontológico del Perú han sacado guías de bioseguridad con el fin
de orientar a los profesionales de la salud y, en este caso específico, a los cirujanos
dentistas para reducir el riesgo de contagio de la COVID-19 en la consulta. En el
consultorio odontológico SUNRISE nos preocupamos por la salud de nuestros pacientes
y de nuestros operadores, por lo que, en base a las guías hechas por las entidades
mencionadas, presentamos nuestro manual de bioseguridad el cuál debe ser estrictamente
seguido por todo aquel que decida recibir los servicios de nuestro consultorio
odontológico, tanto desde la llegada del paciente hasta la preparación del consultorio entre
cita y cita.

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MEDIDAS DE BIOSEGURIDAD APLICADAS AL PACIENTE

I. Medidas previas para el paciente antes del ingreso al

establecimiento
1. El paciente debe estar citado. Para evitar acumulo de personas en la sala de
espera, a menos que se trate de una urgencia, el paciente debe haber reservado una
cita previa vía telefónica o por mensaje de texto.
2. Debe contar con doble mascarilla quirúrgica, una KN95 o una N95. Caso
contrario se le facilitarán mascarillas quirúrgicas para que pueda ingresar. El
paciente debe tenerlas puestas en todo momento si se encuentra en los siguientes
ambientes: sala de espera, baño y oficina. Solo se podrá retirar la mascarilla
cuando el profesional a cargo de su caso se lo indique en el consultorio.
3. Se le toma la temperatura. Con un termómetro digital, se toma la temperatura
en el cuello del paciente, debe tener una temperatura menor a 37 C°, de caso
contrario no podrá ingresar a menos que sea una urgencia.
4. Se hace una desinfección de rutina. Se le aplica alcohol en gel en las manos del
paciente y se desinfecta el calzado con hipoclorito de sodio al 5%.
5. El paciente puede ingresar al establecimiento.

II. Medidas para el paciente cuando se encuentre dentro del

establecimiento
1. Existen dos maneras de las cuales el paciente puede llegar citado al
establecimiento. Si es su primera vez o no.
A. Si es la primera vez del paciente en el establecimiento:
- Se acerca al caunter de recepción ubicado en la sala de espera y, con una
distancia de un metro y medio, le indica a la persona encargada de la recepción
que cuenta con una cita y desea ser atendido.
- La persona encargada de la recepción verificará los datos del paciente y
confirmará la cita.
- Acto seguido, se le realizará un triaje específico sobre la COVID-19 (ver
anexo 01), si responde “SI” a alguna de las cinco primeras preguntas, se
reprogramará la cita siete días después como mínimo, en caso no sea así, el
paciente firma el triaje y pasa a sentarse en los muebles de la sala de espera
(los cuales estarán debidamente marcada dejando un asiento vacío entre
paciente y paciente) hasta ser llamado a la atención.
- Una vez que el paciente es llamado, pasa a la oficina y se procede a realizar la
anamnesis.
- Finalmente, el paciente pasa al consultorio.

B. Si NO es la primera vez del paciente en el establecimiento

- Se acerca al caunter de recepción ubicado en la sala de espera y, con una
distancia de un metro y medio, le indica a la persona encargada de la recepción
que cuenta con una cita y desea ser atendido.
- La persona encargada de la recepción verificará los datos del paciente y
confirmará la cita.

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 - El paciente pasa a sentarse en los muebles de la sala de espera (los cuales
estarán debidamente marcada dejando un asiento vacío entre paciente y
paciente) hasta ser llamado a la atención.
- Una vez que es llamado pasa directamente al consultorio.

2. El paciente pasa al consultorio para la atención. Al momento de que entra al

consultorio, con la orden del profesional a cargo de su caso, se echa en la unidad
dental, se quita la mascarilla y la guarda en una bolsa que se le entrega. Se procede
a realizar un enjuague con cloruro de cetilpiridinio al 0,05% con clorhexidina al
12% en un volumen de 15 ml por 1 minuto (esto inactiva al virus causante de la
COVID-19 por dos horas, en caso el procedimiento a realizar dure más de ese
tiempo, al cumplirse el tiempo se realiza otro enjuague con las mismas
instrucciones).
3. Se realiza el procedimiento protocolar que se tiene previsto para esa cita. Los
procedimientos protocolares se encuentran descritos en la guía de prácticas
clínicas.
4. El paciente regresa a la oficina. Una vez terminado el tratamiento, el paciente
se coloca la mascarilla nuevamente y junto al profesional a cargo de su caso pasan
a la oficina para llenar y firmar la hoja de evolución, siempre respetando el metro
y medio de distanciamiento. En este momento el cirujano dentista le especificará
el monto a cancelar por el tratamiento el cual deberá efectuarse en el caunter de
la sala de espera.
5. El paciente se retira del establecimiento. Antes de su retiro, se agenda la
próxima cita.

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 MEDIDAS DE BIOSEGURIDAD APLICADAS AL
CIRUJANO DENTISTA Y ASISTENTE

I. Medidas previas al ingreso al establecimiento

1. Toma de temperatura. Con un termómetro digital, se toma la temperatura en el
cuello del profesional, debe tener una temperatura menor a 37 C°, de caso
contrario no podrá ingresar.
1. Ambos deben estar vacunados. Los profesionales encargados, tanto cirujanos
dentistas como asistentes y personal administrativo deben estar vacunados con sus
tres dosis contra la COVID-19. Caso contrario no se permitirá el ingreso al
establecimiento.
2. Uso de mascarillas. Los profesionales a cargo de la atención deben de hacer uso
correcto de dos mascarillas quirúrgicas, una KN95 o de una N95 en todo momento
que se encuentren en el establecimiento, además deben de portar el uniforme del
consultorio odontológico con los colores (verde petróleo o azul marino).
3. Se hace una desinfección de rutina. Se le aplica alcohol en gel en las manos del
profesional y se desinfecta el calzado con hipoclorito de sodio al 5%.
4. El cirujano dentista y el asistente ingresan al establecimiento. Los espacios en
donde pueden transitar el cirujano dentista son: oficina, consultorio, sala de rayos
x y sala de vaciado. Estos deben de evitar lo más posible estar en la sala de espera
y en el baño.

II. Medidas previas a la atención

1. Lavado de manos. Antes de la atención, tanto en oficina como en el consultorio,
se deben lavar las manos usando la técnica quirúrgica (ver anexo 02).
2. Colocación del EPP. El equipo de primera protección consta de: botas
quirúrgicas, gorro quirúrgico, mandilón quirúrgico, mascarilla N95 o KN95 (la
cual ya debería estar colocada desde el ingreso al establecimiento) y protector
facial. Esto se usará en caso de realizar tratamientos que generen aerosol.
3. Colocación de guantes. Los profesionales no deberán portar ningún tipo de
accesorio en las manos al momento de colocarse los guantes, ya sean pulseras o
anillos, menos deben tener las uñas largas.
4. Se procede a llamar al paciente. El profesional debe asegurase de mantener su
distancia de un metro y medio en la medida que sea posible en los ambientes de
la oficina y del paso al consultorio.
5. Se procede a la atención al paciente.
III. Medidas durante la atención
1. Usar el EPP. En todo momento de la atención, independientemente de cuál sea
el procedimiento, se deberán tener puestos los EPP en todo momento.
2. Enjuague al paciente. Previo inicio del tratamiento como tal, se debe cerciorar
que el paciente haga un enjuague de cloruro de cetilpiridinio al 0,05% con
clorhexidina al 12% por un minuto en un volumen de 15 ml. Al finalizar, se debe
aspirar los residuos en boca.

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3. Manejo de la saliva y agua de la pieza de mano. Todo tipo de fluidos deben ser
aspirados con el suctor de la unidad dental, el escupidero queda totalmente
inhabilitado.
4. Toma de radiografías. Si es necesario tomar alguna radiografía durante la
consulta, el paciente se levanta y es llevado por el profesional a la sala de rayos x,
se le coloca el mandil plomado, luego el posicionador con la placa y se procede a
hacer la toma desde fuera de la sala cerrando lo mas posible la puerta plomada. El
paciente regresa a la unidad y espera a que la placa sea revelada.
5. Manejo de las impresiones. Las impresiones con alginato se vaciarán el mismo
consultorio en la sala de vaciado. Las impresiones con silicona se enviarán al
laboratorio dental para ser vaciados a su vez realicen el trabajo que se necesita.
En ninguna circunstancia se desinfectarán los modelos para no alterar las
propiedades del material de impresión.

IV. Medidas posteriores a la atención

1. Se retira el EPP. Únicamente el profesional se quedará con la mascarilla y las
botas quirúrgicas, el resto de los elementos se desechan y para el siguiente
paciente se colocan otros nuevos.
2. Manejo de los instrumentos utilizados. Una vez terminada la atención, todos los
instrumentos utilizados se colocarán el lavadero próximo a la autoclave (en el área
de desinfección y esterilizado) el cuál estará lleno de agua con una solución
desinfectante (Alkazyme) para que al final del turno se proceda a secar, enmangar
y esterilizar todo para el próximo turno.
3. Se repiten las medidas previas a la atención.
4. Una vez finalizado el turno se retiran del establecimiento. Dejando todo
desinfectado y esterilizado (ambientes e instrumentos) y los respectivos residuos
sólidos en sus respectivos contenedores en los espacios correspondientes.

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 MEDIDAS DE BIOSEGURIDAD APLICADAS PERSONAL
DE ATENCIÓN EN EL CAUNTER

I. Medidas previas al ingreso al establecimiento

1. Toma de temperatura. Con un termómetro digital, se toma la temperatura en el
cuello del profesional, debe tener una temperatura menor a 37 C°, de caso
contrario no podrá ingresar.
2. Deben estar vacunados. El profesional encargado debe estar vacunado con sus
tres dosis contra la COVID-19. Caso contrario no se permitirá el ingreso al
establecimiento.
3. Uso de mascarillas. El profesional a cargo de la atención en el caunter debe de
hacer uso correcto de dos mascarillas quirúrgicas, una KN95 o de una N95 en todo
momento que se encuentren en el establecimiento, además debe de portar el
uniforme del consultorio odontológico con los colores (verde petróleo o azul
marino).
4. Se hace una desinfección de rutina. Se le aplica alcohol en gel en las manos del
profesional y se desinfecta el calzado con hipoclorito de sodio al 5%.
5. El cirujano dentista y el asistente ingresan al establecimiento. Los espacios en
donde pueden transitar el cirujano dentista son: oficina, consultorio, sala de rayos
x y sala de vaciado. Estos deben de evitar lo más posible estar en la sala de espera
y en el baño.

II. Medidas cuando se encuentre dentro del establecimiento

1. Ubicación en el caunter. Una vez haya ingresado al establecimiento, encenderá
la televisión y se ubicará en la recepción a la espera de los pacientes.
2. Recepción de pacientes. Al momento de la llegada de los pacientes, el
profesional se encargará de recibirlos en la puerta principal, este les echará alcohol
y se asegurará de que cumplan con que estos se lo apliquen de manera correcta
(ver anexo 3), además que verificará que se hayan desinfectado el calzado.
3. Atención de los pacientes en el caunter antes de la atención odontológica. El
profesional se cerciorará de los datos del paciente para confirmar la cita, siempre
manteniendo un metro y medio de distancia y cada vez que toque algo debe
desinfectarse las manos con alcohol en gel. Una vez confirmada la cita, le indicará
al paciente que debe sentarse en los muebles de la sala de espera hasta ser llamado.
4. Atención de los pacientes en el caunter después de la atención odontológica.
El paciente saldrá de la oficina y se dirigirá al caunter a pagar la atención y/o a
agendar su próxima cita. Manteniendo el metro y medio de distancia, se procederá.
Para efectuar un pago se le consultará al paciente si cuenta con los siguientes
medios de pago que no involucran un contacto directo: pago con tarjeta de débito
o crédito, yape o plin; de no contar con esos métodos, solo en esa circunstancia se
aceptará el pago en efectivo siempre desinfectando con alcohol cada contacto que
se tenga con el dinero.

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 III. Medidas cuando acabe turno
1. Desinfección del caunter y sala de espera. El profesional deberá dejar
todo limpio, desinfectado y ordenado antes de retirarse tras la culminación
del turno. Se retira apagando el televisor.
2. Regreso al siguiente turno. Al regresar al siguiente turno, se repiten todas
las medidas.

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 1CONSIDERACIONES, LIMPIEZA Y DESINFECCIÓN DE
LOS AMBIENTES DEL ESTABLECIMIENTO

I. Consideraciones, limpieza y desinfección de la

sala de espera
1. Consideraciones
- Los muebles de la sala de espera están debidamente marcados para que se haya
un asiento vacío entre los pacientes para respetar el distanciamiento social.
- Los pacientes no manipularán el televisor, siendo que si desean un cambio de
canal o un ajuste del volumen se lo deberán solicitar al personal a cargo del
caunter.
- Los pacientes serán citados en horarios para evitar el acumulo en la sala de
espera.
- Los pacientes podrán venir con máximo un acompañante, el cuál dependiendo
del paso puede o no ingresar al consultorio.
- Hay alcohol en gel disponible para que los pacientes puedan usarlo en
cualquier momento, además de recordatorios de su correcto uso.

2. Limpieza y desinfección
- Se mantendrá en constante desinfección las superficies que más estén en
contacto con los pacientes como manijas de las puertas y el mobiliario, así
como la mesa de centro. La desinfección se hará con pañitos desinfectastes y
con alcohol al 90%.
- Antes del primer y al final del último turno se procederá a barrer el piso para
luego echar y trapear con un limpiador de la marca Poett.
- Habrá un tacho de basura con una bolsa, el cual será vaciado al final de cada
turno y puesto en un ambiente exclusivo para los residuos sólidos en espera
de ser desechado del establecimiento. Cada vez que se vacía el tacho de basura
se coloca una bolsa nueva para el siguiente turno.

II. Consideraciones, limpieza y desinfección del

baño.
1. Consideraciones
- Se debe verificar antes de cada turno que haya jabón líquido en el dispensador
al igual que alcohol en gel, papel toalla, papel higiénico y agua.
- Queda prohibido cepillarse los dientes además de limpiar prótesis o aparatos
removibles en el baño con el fin de disminuir los riesgos de contagio.
- Habrá carteles recordatorios del buen uso del alcohol en gel y del correcto
lavado de manos.
- Solo podrá ingresar una persona a menos que la persona que necesite los
servicios necesite de la asistencia de un tercero.
- Habrá un tacho de basura con una bolsa, el cual será vaciado al final de cada
turno y puesto en un ambiente exclusivo para los residuos sólidos en espera
de ser desechado del establecimiento. Cada vez que se vacía el tacho de basura
se coloca una bolsa nueva para el siguiente turno.

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 2. Limpieza y desinfección
- Se mantendrá constante desinfección con alcohol al 90% y pañitos
desinfectantes las superficies que más estén en contacto con los pacientes
como la manija de la puerta o el barandal para discapacitados, así como el
lavadero, el urinario y la taza del baño, de igual manera con los dispensadores
de papel toalla, papel higiénico, jabón líquido y alcohol en gel.
- El urinario y la taza del baño serán constantemente desinfectados con
hipoclorito de sodio al 5% y/o ácido muriático (en caso genere sarro) al final
de cada turno.
- Antes del primer y al final del último turno se procederá a barrer el piso para
luego echar y trapear con un limpiador de la marca Poett.

III. Consideraciones, limpieza y desinfección de la

oficina
1. Consideraciones
- Se mantendrá constante desinfección las superficies con alcohol al 90% y
pañitos desinfectantes que más estén en contacto con los pacientes como las
manijas de las puertas, las sillas o la mesa, incluido el televisor y las maquetas
explicativas.
- Las sillas donde el paciente se puede sentar están a un metro y medio de la
silla donde se sentará el profesional encargado de su caso.
- Un máximo de dos pacientes son los que pueden ingresar a la oficina.
- Habrá un tacho de basura con una bolsa, el cual será vaciado al final de cada
turno y puesto en un ambiente exclusivo para los residuos sólidos en espera
de ser desechado del establecimiento. Cada vez que se vacía el tacho de basura
se coloca una bolsa nueva para el siguiente turno.
- La computadora y el televisor solo serán controlados por el profesional y no
existirá contacto alguno más solo cuando el paciente tenga que firmar los
documentos medicolegales.

2. Limpieza y desinfección
- Cada vez que el (los) paciente (s) abandonen la oficina al término de la
consulta, de desinfectarán todas las superficies de la oficina incluyendo sillas,
la mesa, las maquetas y los lapiceros con alcohol al 90%.
- Antes del primer y al final del último turno se procederá a barrer el piso para
luego echar y trapear con un limpiador de la marca Poett.

IV. Consideraciones, limpieza y desinfección del

consultorio
1. Consideraciones
- Los equipos serán desinfectados con pañitos desinfectantes y alcohol al
95% antes y después de la atención al paciente al igual que todas las
superficies.

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- Solo se tendrán los materiales e instrumentos necesarios para cada
procedimiento en la mesa de la unidad dental.
- Los instrumentos que se usarán en la boca del paciente se abrirán de sus
mangas estériles con el paciente presente.
- El escupidero está inhabilitado, todo se manejará con el suctor de la unidad
dental.
- El control del televisor estará dentro de una bolsa previamente
desinfectada y solo podrá ser utilizado por el profesional a cargo del
paciente antes del procedimiento a realizar. Una vez terminado el turno, el
control será desinfectado con alcohol al 90% y se cambiará la bolsa en
donde estaba.
- Todos los componentes de la unidad dental estarán cubiertos con papel
film y bolsas descartables, las cuales serán cambiadas entre paciente y
paciente.
- En la medida posible, las ventanas estarán abiertas y el aire acondicionado
apago.
- Los instrumentos serán esterilizados en una autoclave marca MingTai
clase B de 23 litros, luego serán almacenados para su próximo uso.
- Habrá dos tachos de basura con colores de bolsa distintos: rojo y negro,
además de un reciente exclusivo para material punzocortante.

2. Limpieza y desinfección
- Después de la atención al paciente, el papel film y las bolsas protectoras serán
retiradas y desechadas en el tacho de basura con la bolsa negra.
- Todo desecho que haya tenido contacto con la cavidad nucal del paciente,
saliva o sangre será desechado en el tacho de basura con la bolsa roja.
- Todo material punzocortante, jeringas con o sin aguja y anestesia serán
desechados en una caja exclusiva para estos.
- Antes del primer y al final del último turno se procederá a barrer el piso para
luego echar y trapear con un limpiador de la marca Poett.
- Se mantendrá constante desinfección las superficies con alcohol al 90% y
pañitos desinfectantes que más estén en contacto con los pacientes como las
manijas de las puertas, las sillas o la mesa, incluido el televisor y su control.
- En caso se haya usado la succión para sangre durante alguna cirugía, al final
de la atención se procederá a succionar un pequeño balde con agua y
detergente.

V. Consideraciones, limpieza y desinfección de la

sala de rayos X
1. Consideraciones
- Esta sala estará únicamente con el perchero para colgar los mandiles
plomados, los mandiles plomados y la máquina de rayos X.
- Solo puede entrar el profesional a cargo de tomar la radiografía y el paciente,
de este último necesitar asistencia podrá ingresar su acompañante.
- La toma de las radiografías será con el paciente dentro de la sala y el
profesional fuera.

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 2. Limpieza y desinfección
- Una vez el paciente se retira de la consulta, se desinfectan todas las superficies
del equipo de rayos X incluyendo el mandil plomado con pañitos
desinfectantes y alcohol al 90%
- Al final del turno, el piso se barrerá y se echará limpiador marca Poett.

VI. Consideraciones, limpieza y desinfección de la

sala de vaciado
1. Consideraciones
- Este es el único ambiente en donde el paciente no tendrá acceso.
- Habrá dos tachos de basura con colores de bolsa distintos: rojo y negro.
- Los desechos comunes irán en el tacho de basura con la bolsa negra.
- Los desechos que han tenido contacto con la cavidad bucal del paciente
(generalmente materiales de impresión ya utilizados o cera de registro) irán en
el tacho de basura con la bolsa roja.

2. Limpieza y desinfección
- Al final de cada turno, se limpiarán y desinfectarán todas las superficies con
pañitos desinfectantes y alcohol al 90%
- Se barrerá el piso y se echará limpiador marca Poett.
- Las bolsas de basura se irán al lugar de almacenamiento de residuos sólidos
hasta que la empresa prestadora de servicio de manejo de estos residuos pase
a recogerlos.
- Al final de vaciar alguna impresión, la cubeta de impresión debe ir a la zona
de desinfección y esterilizados en el consultorio (ya habiendo quitado el
material de impresión).

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 MANEJO DE RESIDUOS SÓLIDOS

- El manejo de los residuos sólidos estará basado en tres tipos de desechos:

punzocortantes, comunes y contaminados.
- Se manejarán tachos de basura con un color de tacho que significarán lo
siguiente: los tachos con bolsa color roja serán para desechos contaminados
(todo aquel desecho que haya tenido contacto con la cavidad bucal del
paciente incluyendo saliva o sangre) y los tachos con bolsa color negra serán
para los desechos comunes (desechos que no hayan tenido contacto alguno
con la cavidad bucal del paciente).
- Para el desecho de materiales punzocortantes (ya sean agujas, hojas de bisturí,
hilo de sutura o cartuchos de anestesia) serán desechados en una caja color
roja o amarilla exclusiva para este tipo de desechos.
- En la parte trasera del establecimiento habrá un ambiente exclusivo para los
residuos sólidos, en este se encontrarán dos grandes tachos de basura de color
negro y otro rojo.
- Esta zona estará prohibida para los pacientes.
- Al finalizar cada turno, las bolsas deberán ser llevadas al tacho con el color
correspondiente esperando la llegada de la empresa prestadora de servicios de
desechos de residuos sólidos para su retiro del establecimiento.
- La distribución de los tachos con su color de bolsa serán distribuidos de la
siguiente manera:
-
• Sala de espera: Un tacho con bolsa negra
• Baño: Un tacho con bolsa negra
• Oficina: Un tacho con bolsa negra
• Consultorio: Un tacho con bolsa negra, un tacho con bolsa roja y una
caja de desechos punzocortantes
• Sala de rayos X: SIN TACHOS
• Sala de vaciado: Un tacho con bolsa color negra y un tacho con bolsa
color negra

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 ANEXOS

Anexo 01. Triaje específico sobre la COVID-19.

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Anexo 02. Lavado de manos quirúrgico.

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Anexo 03. Correcta aplicación del alcohol en gel.

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