Solicitud de Confirmación de Saldos y Firmas Autorizadas

02 2022
Fecha:03
___/___/_________
Datos de la empresa:
Vidrios Lirquen Peru SAC 20513169320
Razón Social: RUC:

12 2021
Saldos al: ___ /_______ Considerar que: - Los saldos que se informan son al cierre del último día útil del mes solicitado.
(Mes / Año) - Se debe colocar solo el periodo (mes/año) requerido.
- La información de firmas vigentes es a la fecha en que se procesa la solicitud.

Forma de Pago: Cargo en cuenta Efectivo

Si eligió cargo en cuenta, completar la siguiente información:

Cuenta Nro. 2 0 0 3 0 0 0 2 4 4 8 0 3

Producto: Cuenta Corriente Moneda: Soles

Datos del destinatario de la información:

EY Audit SpA.
Nombre / Razón Social del destinatario:

Modo de envío: Correo electrónico Correo electrónico y físico

Correo electrónico: Natalia.zuniga@cl.ey.com

Dirección: Avda. Presidente Riesco 5435, piso 6, Santiago, Chile Oficina:

Distrito: Provincia: Departamento:
+ 56 (2) 2676 1000
Teléfono:

Ricardo Digitally signed by Ricardo Sánchez A.

DN: cn=Ricardo Sánchez A., o=Vidrios
Lirquén S.A., ou,

Sánchez A.
email=ricardo.sanchez@cl.nsg.com,
c=CL
Date: 2022.02.03 08:00:06 -03'00'
*Firma de representante(s) legal(es) de la empresa
* El/los representante(s) legale(s) de la empresa deben contar con poderes para solicitar información de saldos y firmas y para autorizar cargo en cuenta de ser el
caso.

Si deseas conocer el estado de esta solicitud, puedes comunicarte con nuestra Banca Telefónica Comercial al 311-9001, uno de nuestros asesores te atenderá
gustosamente.

Para ser llenado por Interbank:

Cod. Único: _____________________

V°B° Tienda / SBC

La tarifa de vía electrónica implica exclusivamente el envío del documento de saldos y firmas por ese medio. Cabe precisar que, si solo se solicitó el envío
electrónico y posterior a ello requiere el envío físico, se considerará como una nueva solicitud, por lo que corresponderá realizar el pago de la tarifa
correspondiente a ese medio de acuerdo al tarifario vigente, el cual podrá revisarlo a través de nuestra página web: www.interbank.pe

Vigente desde: 27/12/2018

FDO-0013 Vigente desde: 26/07/2018