PSICOPATOLOGÍA INFANTOJUVENIL

Psicopatologia de las Conductas de Adormecimiento y sueño

OPOSICION AL ACOSTARSE
2 añ os. En esta etapa influye la hiperactividad motora, imposició n del control de los esfínteres y traumas
fisicos y afectivos.
RITUALES DEL ADORMECIMIENTO
2-3,5 añ os. Son ritos para conjurar la angustia que surge de algú n conflicto
FOBIA AL ACOSTARSE
2- 3 añ os. Aparecen después de episodios de sueñ os de angustia o terrores nocturnos
FENÓMENOS HIPNAGÓGICOS
6-15 añ os. Tiene cará cter ansiogeno que provocan que el niñ o despierte y traiga problemas para conciliar el
sueñ o porque se manifiesta con sensaciones cinestésicas como sobresaltos, visuales con imá genes geométricas
y animales flotando al momento de dormirse. Sensaciones cinestésicas y visuales.

Conductas Patológicas en el transcurso del Sueño

TERRORES NOCTURNOS Y PESADILLAS
Son el mismo fenó meno pero de diferente intensidad; ambas son expresiones psicopatoló gicas de conflictos no
solucionados que generan angustia infantil extrema.
Edad preescolar
 Sueñ o REM (Pesadillas) En estos casos, el niñ o presenta un contacto normal con la realidad y tiene la
sensació n de haber soñ ado con una amenaza inmediata.
 Fase III-IV (Terrores) En esta conducta alucinatoria nocturna se observa palidez, taquicardia y sudores. Se
calma con mucha dificultad y a la mañ ana siguiente no recuerda el episodio
SONAMBULISMO
7-12 añ os. Varones. se habla de factores emocionales, de retraso madurativo; los estudio
electroencefalográ ficos expresan que el sonambulismo es un trastorno del despertar, ya que el niñ o pasa de las
fases III y IV a las fases I y II en forma brusca; es decir, a una superficializació n del sueñ o. Por lo tanto, el
sonambulismo seria una disociació n entre el comportamiento motor y la conciencia
SOMNILOQUIO
Preescolares Sueñ o REM Automatismo motor
Emisió n de sonidos o habla con significado psicoló gico
El somniloquio infantil no es signo de un trastorno psicopatoló gico grave pero si el problema se mantiene hasta
la adultez podría estar asociado a cuadros de ansiedad
BRUXISMO
Automatismo motor
Contracciones forzadas mandibulares y fricció n de superficies dentarias
Factores psicoló gicos/Anató micos
Psicopatología de las Conductas motoras
TRASTORNOS DE LATERALIZACION
1. DOMINANCIA LATERAL
 Dominancia lateral homogénea: Predominio de utilizació n del ojo, mano y pie del mismo lado. En el niñ o
zurdo predominará el empleo de su mano, ojo y pie izquierdo y viceversa para un niñ o diestro.
 Dominancia lateral cruzada: Se observa la utilizació n de la mano izquierda, pero emplean el ojo y pie
derecho; o la mano y el ojo derecho pero el pie izquierdo; es decir, el individuo muestra un predominio
lateral derecho en un miembro y zurdo en el otro. Cuando el predominio de ojo y mano no coinciden
resulta problemá tico puesto que interfiere en la coordinació n oculo-manual, ya que en vez de coordinarse
y complementarse se obstaculizan. Los niñ os en estos casos requieren de una mayor atenció n psicomotora
 Dominancia lateral mixta o inestable: También llamada inestable y se aprecia cuando el niñ o utiliza
alternadamente la mano derecha o la izquierda.
 Dominancia lateral contrariada: Es cuando por esquemas sociales, culturales y tabú es se ha forzado al niñ o
zurdo a que sea derecho y es perjudicial para el niñ o puesto que sus consecuencias pueden degenerar en
problemas de personalidad, tartamudeo, dislexia, desó rdenes de lenguaje, problemas espacio-temporal
entre otras. Por ello, padres y maestros deben permitir que sea el niñ o quien defina su lado dominante.
LATERALIDAD
Es definida como la noció n y/o conocimiento de los lados derecho e izquierdo del cuerpo independientemente
de la dominancia lateral de la persona.
TICS
7 añ os Varones
Síntomas de cuadros de ansiedad
Reactivos/Cró nicos
DISPRAXIA
Es la existencia de perturbaciones notables en la organizació n del esquema corporal y en la representació n
temporo-espacial.
AGITACIÓN PSICOMOTORA
Hipercinesia/Niñ o hiperquinético
Inestabilidad psicomotriz-impulsividad-inestabilidad postural
Se inicia alrededor de los 2 ó 3 añ os, pero se manifiesta claramente al inicio de la escolaridad.
TRICOTILOMANÍA
Es la necesidad irresistible recurrente de enrollar, acariciar, arrancarse los cabellos.
Trastorno del control de los impulsos
Tricofagia (tricobezoar)
Situaciones de frustració n o de carencias
ONICOFAGIA
Es el há bito compulsivo de morderse (roer) o comerse las uñ as de uno mismo. Se presenta, en estados de
ansiedad, normalmente puede estar asociado con el nerviosismo y el estrés que resulta de las dificultades
escolares (exá menes). Una vez establecido en niñ os ansiosos puede ser desencadenado por el hambre,
aburrimiento e inactividad . También puede ser un síntoma de algú n desorden mental o emocional, segú n su
frecuencia.

Psicopatología del Lenguaje

Prelenguaje (12-13 meses)
Pequeñ o lenguaje (10 meses-3 añ os)
Lenguaje propiamente dicho (3 añ os)

RETARDO SIMPLE DEL LENGUAJE:

Disfasia evolutiva en niñ os de intelecto normal
Dificultad en la comprensió n de ordénes sencillas
Escaso vocabulario
Dificultad en la lateralizació n
Funció n lú dica del lenguaje mínima
Asociado a factores socio-culturales, afectivos y emocionales.
DISLALIAS
Trastorno de la articulació n
“r” doble, “r” simple y “l”
Lenguaje “aniñ ado”
MUTISMO
Ausencia de palabra articulada
Puede ser voluntario o electivo, traumá tico y total
Reacció n defensiva o agresiva
 Socioculturales: se puede presentar en el modelo de la familia que tenga el niñ o. Cuando el niñ o es criado
por personas que no le hablan por ejemplo.
 Factores afectivos: sobreprotecció n de algunas madres es negativo para el desarrollo del lenguaje del niñ o.
Adivinan lo que su hijo piensa y quiere y hablan por él. También el caso contrario, el abandono o
indiferencia ante las necesidades del niñ o.
 Factores emocionales: que hacen que el niñ o no quiera crecer (no quiere lograr la autonomía que implica la
adquisició n del lenguaje articulado)
TARTAMUDEZ O DISFEMIA
Alteració n del ritmo del habla y de su fluidez
Varones 5/1 3,5- 12 añ os
Componente verbal-motor, emocional, cognitivo y comunicatico (Stournaras)
 Componente emocional: el estado emocional puede variar de una condició n de excitació n y tensió n a
emociones negativas como miedo, ansiedad, vergü enza o sentimientos de inferioridad.
 Componente Cognitivo: La autoestima de la persona tartamuda está disminuida y llega a considerarse a sí
mismo como incapacitado para relacionarse con los demá s. Se generan actitudes negativas hacia la
tartamudez, el habla y la comunicació n en general.
 Componente Comunicativo: Se caracteriza por una interacció n comunicativa alterada entre el tartamudo y
los que le escuchan a nivel verbal, emocional y relacional. No conviene olvidar que el tartamudeo se
manifiesta en presencia en presencia de un interlocutor
RETRASO EN EL HABLA
Disfasia evolutiva
Ausencia del habla en edad usual sin causa patoló gica manifiesta

Psicopatología de las Funciones Cognitivas

RETRASO MENTAL
Funcionamiento intelectual inferior al promedio (70-75)
Habilidades adaptativas ineficientes
Inicio antes de los 18 añ os

Psicopatología de la Esfera Oroalimentaria

ANOREXIA PRECOZ DEL BEBE
Niñ os de bajo peso, nerviosos
Actitud pasiva o reacciones de oposició n
ANOREXIA DEL SEGUNDO TRIMESTRE
5-8 meses
Anorexia de inercia /Anorexia de oposició n
ANOREXIA DE LA SEGUNDA INFANCIA
2 añ os
Rituales de alimentació n
Asociació n a espasmos del sollozo, có lera y alteraciones del sueñ o
OBESIDAD
5% escolares
BULIMIA
Trastorno multidimensional
Niñ o: Polifagia (obesidad)
PICA
RUMIACIÓN
Trastornos Esfinterianos
ENURESIS
Incontinencia urinaria (3-5 añ os
15% con predominio en varones
Primaria y secundaria
ENCOPRESIS
Emisió n repetida de heces en lugares inadecuados
Aparició n entre 7-8 añ os
Asociado a enuresis en 25% casos
Trastorno del Comportamiento y Conductas Agresivas
MENTIRA
Mentira “inocente” (3-4 añ os)
“Mentira determinada por la fantasía”
“Mentira delictiva” (Ganancia secundaria)
HURTO
Incidencia aumenta con la edad
70% delitos por menores
Sentido reivindicativo del acto (abandono, separació n, rigor educativo)
FUGA
6-7 añ os
Impulsividad asociada a tensió n emocional
Fuga escolar activa o pasiva
CONDUCTAS AGRESIVAS
Rabietas /pataletas /berrinches
Autoagresividad
Heteroagresividad
HETEROAGRESIVIDAD
Heteroagresividad excesiva
Conductas violentas características
Conductas homicidas
Masoquismo

Patología del Juego

INHIBICIÓN DEL JUEGO
Represió n de la fantasía
Rasgos compulsivos
Conflictos emocionales relacionados a culpa y agresió n
Baja tolerancia a la frustració n

ADOLESCENCIA
PROBLEMA DEL ACTUAR Y DEL PASO AL ACTO
ACTO: Conducta espontá nea de alto alcance positivo, rá pida, cumplida sin reflexió n.
“PASO AL ACTO”: violento y agresivo, cará cter impulsivo, delictivo
IMPULSION:Urgencia o tendencia a cumplir tal o cual acto
COMPULSION:Conducta en la que el individuo es empujado a cumplir por una contradicció n interna.
PROBLEMA DEL ACTUAR Y DEL PASO AL ACTO
Factores ambientales
Factores internos
Cuadros psicopatoló gicos
El Juego en la Adolescencia
Juego de ejercicio
Juego simbó lico
Juego de reglas
Invasió n pulsional
Contrapartida defensiva a esta invasió n:
Evitació n fó bica, racionalizació n, conformismo, acto sintomá tico
Fugas y Vagabundeos
Partida impulsiva, brutal, frecuentemente solitaria, limitada en el tiempo, sin fin preciso, a menudo en una
atmó sfera de conflicto
Fuga reacció n
Reacció n agresiva no socializada
El grupo de delincuentes fugados
El viaje y la ruta
El Robo
Conducta delictiva mas frecuente
Tipos: Robo de vehículos y en grandes almacenes
Segú n su significado:
Robo compulsivo, “deportivo”, “utilitario”
Segú n su contexto: solitario, bandas
Segú n el objeto robado: contexto psicoló gico
Violencia
Heteroagresividad
Violencia contra los bienes
Violencia contra las personas : 9% delitos

Autoagresividad
Automutilació n impulsiva
Automutilació n cró nica
Tentativas Suicidas (30-50%)
Psicopatología de las Conductas Centradas en el Cuerpo
Esquema corporal
Imagen del cuerpo
Cuerpo social
Paradoja :
Dominio fisioló gico/desviació n tipo en relació n con la media/ Presió n social normativa
Perturbaciones de la Conducta Alimentaria
Comportamientos alimentarios inestable¨s:
Hambre intensa
 Crisis de bulimia
Comportamientos alimentarios cuantitativamente perturbados:
Hiperfagia-há bito de picar
Reducció n alimentaria
Comportamientos alimentarios cualitativamente perturbados:
Significado simbó lico del alimento
Alteraciones del Adormecimiento y del Sueño
Insomnio:
“Seudoinsomnios”
Insomnios verdaderos
Insomnios secundarios
Conductas patoló gicas en el curso del sueñ o:
Parasomnias: terrores nocturnos, sonambulismo,somniloquia, bruxismo y enuresis nocturna
Hipersomnias
Psicopatología de los Procesos de Mentalización
Crisis de angustia, manifestaciones hipocondríacas y conductas fó bicas
Conversió n histérica
Conducta obsesiva y compulsional
Inhibició n y timidez

Psicopatología de las Conductas Sexuales

Realizació n sexual:ausencia de relaciones sexuales, eyaculació n precoz, frigidez, impotencia
Elecció n de objeto sexual: masturbació n, homosexualidad, conducta incestuosa
Identidad sexual: Transexualismo,ambigü edad sexual.