“Año del Bicentenario del Perú: 200 años de Independencia”.

ANEXO N° 2
ACTA DE DISTRIBUCIÓN DE ALIMENTOS A USUARIOS DEL PNAEQW

MODALIDAD PRODUCTOS – ENTREGA N.º 08

Siendo el día _________ del mes ________ del 2023, a horas _____________ en la Institución Educativa
_____________________________________con Código Modular______________________, del distrito de
_____________________________de la provincia de Chanchamayo, departamento Junín.
En el marco del Protocolo para la Prestación del Servicio Alimentario por los Actores vinculados a las
Instituciones Educativas Públicas atendidas por el Programa Nacional de Alimentación Escolar Qali Warma
aprobado, el mismo que establece disposiciones en situaciones de emergencia u otros eventos de caso
fortuito y/o fuerza mayor por los actores vinculados a la prestación del servicio alimentario. Los integrantes
del Comité de Alimentación Escolar representados por:
N° Nombre y apellidos completos DNI Cargo
1

Se realizó la entrega de los siguientes alimentos, según el número de raciones programadas en el Acta de
Entrega y Recepción de Alimentos N° ____________________ a través de las madres o padres de familia o
apoderados siendo los siguientes:

N° Nombre del alimento y presentación Cantidad

(Unidades)
1 Arroz fortificado (1000 g) 24
Azúcar rubia (250 g)
2 8

3 Conserva de pescado en aceite vegetal (170 g) 56

Fideos (500 g)
4 8

5 Hojuelas de avena con kiwicha (250 g) 8

6 Hojuelas de avena con quinua (250 g) 8

7 Lenteja (250 g) 8
 “Año del Bicentenario del Perú: 200 años de Independencia”.

Por lo cual se deja constancia que se han distribuido dichos alimentos y cantidad a _________________
usuarias/os, se ha realizado en coordinación entre el CAE y padres de familia de la IIEE, con entregas que se
detallan en el “PADRON O REGISTRO DE CONTROL: ENTREGA Y RECEPCIÓN DE ALIMENTOS A LOS
USUARIOS DEL PNAEQW - MODALIDAD PRODUCTOS”.

Observaciones: __________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________________________________
_

_______________________________________________________________________________________

Dando la conformidad al presente.

__________________________ _________________________
Integrante del CAE Integrante del CAE
Nombres y apellidos: Nombres y apellidos:
DNI: DNI:

__________________________ _________________________
Integrante del CAE Veedor
Nombres y apellidos: Nombres y apellidos:
DNI: DNI:

__________________________ ______________________________
Integrante del CAE Actor social o autoridad local u otro
Nombres y apellidos: Nombres y apellidos:
DNI: DNI: