“Año del Fortalecimiento de la Soberanía Nacional"

ACTA DE DISTRIBUCIÓN DE ALIMENTOS A USUARIOS DEL PNAEQW

MODALIDAD: ¨PRODUCTOS¨ ENTREGA N°____
Siendo el día ________ del mes ______________ del 2022, a horas ______________ en la Institución
Educativa ____________________________con Código Modular_________________, del distrito de
_____________________________de la Provincia de ______________________, Departamento Huánuco ,
en el marco de RDE D000201-2022-MIDIS-PNAEQW que establece el Protocolo para la Prestación del Servicio
Alimentario por los Actores vinculados a las Instituciones Educativas Públicas atendidos por el Programa
Nacional de Alimentación Escolar Qali Warma, los integrantes del Comité de Alimentación Escolar
representados por:
N° Nombre y apellidos completos DNI Cargo
1 Presidente(a)

2 Secretario(a)

3 Vocal 1

4 Vocal 2

5 Vocal 3
Se realizó la entrega de los siguientes alimentos, según el número de raciones programadas en el Acta de
Entrega y Recepción de Alimentos N° ___________, a través de las madres o padres de familia o apoderados
siendo los siguientes:

N° Nombre del alimento Presentación/Unidad Cantidad

1

2
3

8
9
10
11
12

13
14
 “Año del Fortalecimiento de la Soberanía Nacional"

Por lo cual se deja constancia que se han distribuido dichos alimentos a la cantidad de (___________) usuarias
y usuarios, se ha realizado en coordinación entre el CAE y padres de familia de la IIEE, con entregas que se
detallan en el “PADRON DE ENTREGA Y RECEPCIÓN DE ALIMENTOS A LOS USUARIOS DEL PNAEQW -
MODALIDAD “PRODUCTOS”.

Observaciones: __________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________________________________________

_______________________________________________________________________________________

Dando la conformidad al presente.

__________________________ _________________________
Integrante del CAE Integrante del CAE

__________________________ _________________________
Integrante del CAE Veedor

__________________________ ______________________________
Actor social o autoridad local u otro Actor social o autoridad local u otro