Psicopatología del Adulto.

Curso 2023-2024 Actividad Autoformativa, 1

1ª ACTIVIDAD AUTOFORMATIVA: CUESTIONES A RESPONDER

Lectura 1: Historia de la Psicopatología

1.1. ¿Crees que el desarrollo de la Psicopatología (o la concepción de lo
psicopatológico) se puede entender como una evolución lineal que ha ido desde un
trato más deshumanizado a los “locos/as” hasta un trato más humano, a medida que la
disciplina ha alcanzado un statu más científico? Justifica tu respuesta.

No lo creo. Creo que ha dependido mucho del lugar, de la época y sobre todo de cada costumbre
en cada país. Gracias a la ciencia se ha avanzado en cuanto a conocimientos e invenciones, pero
este avance desde mi punto de vista ha sido muy irregular. Y aunque en este ámbito estemos
más desarrollados, hay muchas sociedades que siguen estancadas en creencias.

Empezando por la época primitiva, esta sociedad no tenía ningún conocimiento de la

Psicopatología, por lo que pasamos al Antiguo Egipto. Esta sociedad interpretó las enfermedades
mentales como si fuesen posesiones, aunque cabe destacar que, pese a esta concepción, no se
originaron torturas contra ellos. Podemos seguir hablando de la evolución con Grecia y la época
helenista, donde en la primera se intentó abandonar la concepción de explicaciones divinas, pero
sin embargo en la época helenista sí que se utilizó la tortura. Aquí podemos ver claramente como
el avance se frenó e incluso fue hacia atrás. En la Edad Media siguieron las torturas contra los
enfermos mentales, y le siguió el Renacimiento que, aunque mucha gente se opuso a las
llamadas ‘cazas de brujas’, los métodos de tortura fueron cada vez a más.

Con el ejemplo de España que aparece en el texto, podemos ver que el avance dependía mucho
del lugar en el mundo. Se empezaron a construir asilos donde se trataba bien a los enfermos,
cosa inconcebible en muchas otras partes del mundo.

Creo que actualmente, gracias a la visibilización de estos temas en redes sociales, programas
televisivos, etc., estamos haciendo un gran trabajo en contra de la estigmatización, aunque creo
que aún queda mucho por cambiar.

1.2 ¿Cuál crees que ha sido la peor época para los "enfermos mentales"? ¿Por qué?
Creo que ha habido numerosos momentos muy complicados, pero en mi opinión diría que la época
de la Edad Media y el Renacimiento por el incremento y desarrollo de materiales de tortura y la
llamada caza de brujas.
En primer lugar, se originaron muchas muertes a causa de la tortura. Se llevaron a cabo métodos
inhumanos como el exorcismo y el desarrollo de la Inquisición. No se seguía un criterio en torno a
cuando utilizar la tortura, simplemente un solo comportamiento fuera de lo que se consideraba
habitual y ya eras considerado un enfermo mental.
Por otro lado, se ha visto que el mayor número de víctimas eran las mujeres. Además, llegó un
punto en el que no se sabía la diferencia entre una bruja y una enferma mental, así que todo
conducía a la tortura para expulsar los demonios que tenían dentro.
Por esto creo que fueron una de las peores épocas para ellos, estabas condenado a muerte si no
seguías ciertos patrones de la sociedad.
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1.3 ¿Cómo ves el papel de España en la historia de la Psicopatología?

Creo que España ha tenido un papel más avanzado o que directamente no estaba muy al corriente
de los avances por ejemplo en máquinas de tortura debido a la pérdida de conexiones con algunos
países durante la historia, cosa que ha beneficiado. Además, gracias a Autores griegos como
Hipócrates, hizo que España se alejase de corrientes más violentas.

A pesar de todo esto, es verdad que en España también se desarrolló la Inquisición, pero desde mi
punto de vista lo hizo de forma más tardía y con menor potencial.
Con esto último podemos ver una evolución también bastante irregular.

En España influyó mucho también la ideología árabe, cómo trataba la Iglesia a los enfermos
mentales, y el aislamiento que he mencionado antes. Creo que se ha sabido llevar muy bien el trato
a los enfermos.

Por último, un inconveniente que ha tenido España gracias a una conexión más pobre con otros
países, ha sido el difícil avance en la ciencia.

Lectura 2: La salud mental de las mujeres. Mitos y realidades

2.1. ¿Tienen las mujeres peor salud mental que los hombres? Justifica la respuesta.

Sí, sin duda, además la lectura ha dejado bastante claro este tema con bastantes argumentos. Yo
no diría que por nacer mujer estás destinada a sufrir más problemas de salud mental, sino que la
sociedad ha hecho que así sea.

Para empezar, como enumera el texto, las mujeres somos diagnosticadas de ansiedad crónica en
mayor número, así como de depresión y otros problemas.
La presión de que una mujer tiene que ser obediente, tiene que llegar a todo, tiene que cumplir a la
perfección con lo que se espera de ella, desgasta mucho la salud mental para poder ‘estar a la
altura’. A esto se le suma las menores oportunidades laborales, muchas limitaciones a la hora de
trabajar, sueldos desiguales, …

Además, como también menciona el texto, es verdad que las mujeres por regla general viven más
años, pero de qué manera. Nuestros últimos años son muy duros, vivimos más, pero con peor
calidad.

2.2. ¿Qué factores influyen en la salud mental?

La sociedad, mayoritariamente. Las oportunidades y las expectativas hacia el rol de mujer están
muy lejos de ser parecidas a las del hombre. Tanto en trabajo (tenemos una tasa de paro mayor
que la de los hombres, así como un sueldo generalmente menor), en casa (las mujeres se hacen
cargo de la casa y los niños), y en la sociedad en general (se espera que la mujer sea más
obediente, que sea precavida, reservada, …).
Es verdad que biológicamente somos diferentes ambos sexos, pero esta diferencia se ha
incrementado con los ideales de la sociedad. El hombre está destinado a las labores de producción y
la mujer a las de reproducción, como menciona el texto.
Creo que es un cúmulo de todo lo mencionado, lo que hace que tengamos tan fijas las ideas de
cómo se comporta una mujer y cómo tiene que vivir.

2.3. ¿Influyen los mandatos de género en la salud mental? Razona tu respuesta.

Los mandatos femeninos están basados en la belleza y el amor. De nuevo nos hacen ver que
estamos para complacer al prójimo, para poner a todo el mundo por delante nuestra porque
tenemos que ayudar, para alegrar la vista y para hacernos cargo de lo sentimental (aunque no
podemos expresar el enfado, porque sino somos malas mujeres).

Todas estas ideas, van quemando la salud mental. El intentar llegar a estas expectativas que se
ciernen sobre nosotras es agotador. Si nos agotamos y lloramos, somos débiles. Por supuesto, los
hombres no estarían ahí para ayudarnos porque no es su deber, y tampoco se consideran, según los
mandatos, como seres emocionales. Estas diferencias se van asentando desde la infancia, lo que
hace más difícil poder cambiarlas.
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Lectura 3: Sobre estar sano en lugares insanos

3.1. Reflexión sobre la experiencia descrita en este artículo.

Me parece impresionante como en una institución de salud mental, se tiene aún tanta
estigmatización hacia los pacientes.
Empezando porque admitir a personas sin ni siquiera haber revisado bien lo que realmente
padecen, también que en cuanto se advierte de que puede haber algún pseudo paciente todo el
mundo ve de repente que pueden estar fingiendo todos. Además, también se buscan ‘excusas’ para
catalogarlos como tal, porque realmente no se ha visto un inicio claro de la enfermedad, sino que
simplemente han hilado de forma controversial hechos de la vida de estas personas para que de
lugar a, por ejemplo, la esquizofrenia.
La etiqueta que te ponen si eres un enfermo mental y como todos tus comportamientos son debidos
a tu enfermedad, y ni siquiera se paran a pensar en qué puede estar provocando esa conducta
fuera de la enfermedad.
El propio personal del hospital crea un ambiente donde los enfermos son tratados como ‘lo que son’,
ignorándolos y como he mencionado antes, ni siquiera hacen caso al motivo de la conducta,
simplemente son enfermos mentales.

Creo que, gracias a este experimento, se ha podido mejorar más la supervisión en algunos
hospitales de salud mental, así como se ha podido mejorar el personal con personas
verdaderamente cualificadas.

3.2. Utilizando el DSM-5-TR ¿Crees que actualmente habrían admitido a los

pseudopacientes con el diagnóstico de esquizofrenia? ¿Por qué? Razona la respuesta
(para ello, consulta los criterios diagnósticos del DSM-5, que aparecen al final de esta
lectura –en español-).

Rotundamente no, por dos factores principales.

Cuando fueron los primeros pseudopacientes, dijeron que oían voces (un único síntoma) y se les
catalogó como esquizofrénicos. EL DSM-5-TR recoge que al menos tienes que tener 2 síntomas de
la enfermedad, así como que éstos perduren en el tiempo, como mínimo 6 meses, cosa que en el
experimento no ocurría, sino que casi inmediatamente de ingresar en el hospital, ya estaban
bien. Además, no hablaron de que en sus vivencias esto se hubiese interpuesto en algún
momento.

3.3. Y utilizando la CIE-11 ¿Por qué? Razona la respuesta (para ello, consulta la CIE-11
que aparecen al final de esta lectura –en español-).

Quizás según la CIE-11 habría sido más fácil la admisión de estos. Aunque también tiene que
tener una continuidad, este manual únicamente alega que con tener 1 mes de síntomas es
suficiente. Aún así, creo que no se les habría admitido.
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Lectura 4: Hipótesis masturbatoria de la locura

4.1. Resumen y reflexión sobre lo que te sugiere este artículo.

El texto habla de cómo la masturbación ha intervenido en la psiquiatría a lo largo del tiempo. Se le

da el nombre de locura masturbatoria, y durante el tiempo se ha referido a ella como un acto de
degeneración tanto física como mental, y por ello se ha tratado hasta con medicación como por
ejemplo la lobotomía en casos más extremos.

Es una crítica de cómo los psiquiatras se toman la libertad de medicar hasta cuando hay
comportamientos naturales y lo que consiguen con esto es que se pueda llegar a tener un problema
real derivado de esta medicación.

La sociedad se fue retroalimentando con esta idea hasta hace pocos años. Es impresionante como
sin ni siquiera tener evidencia científica sobre las desventajas, las personas van creando una
estigmatización que con el tiempo se hace más grande.

Además de la medicalización y el propio estigma, se llegó a comparar con la brujería e incluso se

persiguió a estos ‘grupos’.

En mi opinión, doy gracias por estar en una sociedad mucho más avanzada donde cada vez más se
va eliminando el tabú y nos centramos más en los datos científicos, además de la educación que se
va mejorando cada vez más.

Lectura 5: Un psicólogo en un campo de concentración

5.1. Viktor Frankl es el creador de la logoterapia, psicoterapia centrada en la

importancia de encontrar un sentido a la vida. Realiza un comentario personal sobre lo
que te sugiere el relato de sus experiencias como prisionero judío en el campo de
concentración de Auschwitz.
Este texto ha hecho que podamos ver lo cruel que puede ser el hombre con sus semejantes, y
hasta qué punto se puede llegar por unas simples órdenes.

Es una situación a la que nunca nos podremos acercar en opinión ya que no podremos saber
cómo realmente es estar en esa piel. El hecho de perder a tu familia, estar constantemente
alerta, luchando contra la supervivencia a diario y las pésimas condiciones tiene que ser una
experiencia tan traumática.

Viktor Frankl lo que hace es hablar desde la psicología, hace que veamos realmente lo mal que se
puede pasar, pasando por muchos ‘personajes’ diferentes para saber diferentes perspectivas de a
vida en un campo de concentración intentando explicar su comportamiento. Es sorprendente
como en las horribles condiciones que se vivían, aún intentaban ver la esperanza y como día a día
van superándose por muy negro que lo vean. Tener una actitud así de fuerte, tiene que resultar
muy difícil y es impresionante.

Creo que nos da una lección acerca de lo importante que es tener una buena actitud en la vida,
poder ver la luz en momentos malos, para poder continuar e ir superándonos a nosotros mismos.
Cuando menciona que las personas con más esperanza tenían más posibilidades de sobrevivir, y
esto demuestra muy bien lo mencionado, y como dependiendo de cómo te tomes las cosas,
atraerás lo bueno o lo malo.
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5.2. Describe algunas de las características psicopatológicas que aparecieron en los

prisioneros.
La experiencia del campo de concentración conforme iba pasando el tiempo, ha ido cambiando
estas características.
Empezando por el shock principal de ser retenidos, cómo al principio tenían más esperanza y
con el paso de los días ‘borran’ sus recuerdos. Empiezan a tener un humor macabro, para
sobrellevar un poco mejor la situación, empieza también a desaparecer el miedo a la muerte e
incluso algunos llegan al suicidio.
Continuando con los cambios, dejan de sentir emociones como tan, están indiferentes,
apáticos. La muerte que al principio provocaba un efecto de impacto enorme, se empezó a
convertir en rutina, y por tanto carecía de valor emocional. Dejan de importar las cosas
triviales como los sentimientos o la vida sexual para centrarse únicamente en sobrevivir.
Empiezan a creen en diversas religiones para tener algo a lo que aferrarse con esperanza.
Al liberarlos, sufren una fase de despersonalización, después de la horrible experiencia, la
libertad ya no parecía real.

5.3. ¿Crees posible –en una situación tan dura y tan extrema- que un profesional de la
salud mental, siendo un prisionero más como le ocurre al autor de este libro, podría
hacer algo como psicólogo/a (o como psiquiatra) por los prisioneros en un campo de
concentración?

Creo que en situaciones de un calibre tan extremo como es esta, todos están expuestos a la
misma vulnerabilidad mental. Aunque también creo que puede empatizar y comprender mejor las
conductas, cogniciones que ocurren en sí mismo y la gente cercana, con lo cual creo que podría
llegar a controlar un poco más su mente.
Como sale en el texto, en algún momento incluso el autor pudo animar a sus compañeros con
palabras de ayuda sobre como sobrellevar la situación.
Por mucho que sea un profesional de la salud mental, creo que como es la personalidad influye
mucho, porque por muchísimo que sepas, si eres una persona vulnerable te puede afectar de una
manera totalmente diferente a una persona que tiende a ser más calmada, por muchas
herramientas que se tengan.

Lectura 6: Secuelas de las guerras civiles

6.1. Resumen y reflexión sobre lo que te sugiere este artículo.

En resumen, podemos hablar del equipo de psicólogos que fueron a un campo de refugiados en
Uganda. Lo que pretendían era indagar más sobre la salud mental de los habitantes de este sitio,
los cuales están expuestos continuamente a las consecuencias de conflictos sociales y políticos, y
así poder ayudarles.
Es una situación difícil de manejar, pues son condiciones muy duras. Para esto, el grupo de
psicólogos utilizaron la NET (terapia de exposición narrativa), ya que, debido a la guerra, las
víctimas no recuerdan bien, tienen recuerdos aislados. Al ser tratados, vuelven a recodar y pueden
afrontar su vida y superar situaciones de mejor manera.

Agnes fue una de las pacientes junto a su hijo bebé. Tuvieron experiencias muy traumáticas como
ver torturas, violaciones, muertes, … La NET ayudó a Agnes y a muchos de ellos a poder rehacer
sus vidas.

Los psicólogos nos enseñan la perspectiva de la víctima en estas situaciones y además nos enseñan
cómo se recuperan, que se puede superar con tratamiento por muy duro que sea. Estos psicólogos
han contribuido enormemente al campo de la investigación, ya que no hay mucha repercusión de
estos casos. Han buscado soluciones en situaciones durísimas y han conseguido que esas personas
tengan una mejor vida.
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Es una pena que en estos países la atención psicológica apenas esté presente cuando es tan
necesaria. Este tipo de estudios contribuyen muy positivamente ya que hay poca investigación, se
ha comprobado que sí es posible mejorar su calidad de vida, cosa a tener en cuenta cuando los
estudiantes de psicología tengan que decidir especialización. Me parece un gesto muy bonito y
necesario.